头皮癌切除头皮缺损的显微外科修复

1987年3月～1992年12月,我们对20例头皮癌施行切除并对头皮缺损施行了一期的微血管吻合的大网膜游离移植,加中厚皮片游离移植在大网膜上,取得满意疗效,现报告如下。1.临床资料 一般资料:本组中,男18例,女2例。年龄:45岁～61岁。病程半年～8年。 病变部位:额顶部12例,颞顶部6例,枕部2例。 病变范围:最少者为7cm×6cm,最大者为21cm×14cm。一期彻底切除癌灶之后,头皮缺损范围最小者8cm×7cm,最大者22cm     

腋窝——头皮移植术

<正> 头皮缺损后,一般多用腹壁或大腿内侧皮肤修补,不仅供皮面积受到限制(切取全层皮肤3cm以上,供皮区皮即不能一期缝合),而且愈合后不长毛发。有碍美容。为了克服上述缺点,我们对5例头皮缺损的患者施行了腋窝头皮移植术,取得良好效果。特报告如下。临床资料例1,男,17岁。出生后即发现右侧颞部有一肿块,逐渐增大。1976年曾行手术切除,术后肿块继续增大,1986年12月第二次手术,术中出血较     

旋转头皮皮瓣修复创伤性头皮缺损

创伤性头皮缺损多数为复合性创膜伤 ,早期病情复杂 ,若处理不当又极易引起帽状腱膜下感染等并发症。我院自 1991年以来设计单侧或双侧旋转皮瓣移位修复创伤性头皮缺损 12例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般情况 :本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 33岁。缺损面积最大为 8ｃｍ×14 2ｃｍ ,最小 5 2ｃｍ× 7 2ｃｍ。损伤原因 :头皮机器轧伤并撕脱 4例 ,高压电灼伤 3例 ,交通事故 5例。本组复合伤有颅脑外伤所致的昏迷、硬膜外血肿、高压电灼伤四肢等。其他表现有焦虑不安、失血量大 ,缺损头皮无法回植等。二…     

扩张头皮修复头皮肿物的护理

<正>头部扩张器扩张头皮治疗头皮肿物使得头皮肿物切除后头皮缺损区得以正常头皮覆盖,改善了患者形象,增强了信心并使得头皮肿物切除后的后续治疗得以顺利进行。1999-05～2007-10,笔者所在科利用头皮扩张技术治疗13例     

头皮缺损的治疗体会

高压电击伤,头皮撕脱伤及颅面肿瘤切除等原因常造成头皮全层缺损,有时甚或引起颅骨的外露及坏死,为修复缺损的头皮,恢复颅面的外观及毛发的覆盖,小面积缺损可采用局部旋转皮瓣及皮肤扩张器预置扩张头皮修复,对面积较大者则以游离皮瓣或游离大网膜结合中厚皮片移植。1临床资料1.     

急性外伤性头皮缺损伴颅骨外露的治疗

我院自1995年至今收治外伤性头皮缺损伴颅骨外露28例 ,采用皮瓣转移 ,皮瓣转移加植皮术同时埋置皮肤软组织扩张器等治疗方法 ,取得令人满意的修复效果 ,现报道如下。1临床资料本组28例 ,男18例 ,女10例 ,年龄2～65岁 ,平均年龄36岁 ,致伤原因 :头皮撕脱伤12例 ,刀砍伤3例 ,车祸辗压伤6例 ,高压电击伤5例 ,其它2例。术后创口愈合良好 ,毛发分布状况满意。2治疗方法本组28例外伤性头皮缺损伴颅骨外露及颅骨损伤患者均行急诊清创修复术 ,早者伤后2～3小时 ,晚者8～10小时 ,12例单纯头皮撕脱伤行局部皮瓣转移术 ,另外16例行皮瓣转移术加植皮术。…     

头部皮瓣群修复头皮缺损

Netolitzky 首次应用皮肤移植治愈了头皮缺损,Robinson 指出:颅骨外膜存在情况下,等待肉芽组织长出后再植皮完全没有必要,用头皮皮瓣修复最为理想。Arnold 等于1982年报道应用多个皮瓣修复头皮缺损效果满意。我院1983年收治3例头皮肿瘤,切除后头     

头皮扩张法一期修复大面积颅骨外露12例报告

头皮大面积缺损伴颅骨外露的处理,以往修复的方法效果均不满意,最大的缺点为术后继发性秃发畸形的出现,使患者产生严重自卑心理。我科于1992～1997年共收治12例大面积头皮缺损伴颅骨外露病人,采用头皮扩张法一期修复,收到良好效果,现报告如下。临床资料本组病例中,男5例,女7例,年龄10～55岁。电烧伤8例,头皮撕脱伤4例。头皮缺损面积50cm～200cm。2例曾在外院行颅骨钻孔引髓术,1例出现感染局部颅骨外板坏死。按残留正常头皮大小,每例选用2～5只容量为100～300ml的扩张器,共用35只。5例使用横切口埋置13只扩张器,快速扩张过程中…     

头皮继发性缺损修复85例分析

头皮继发性缺损系指头皮病变切除后遗留的组织缺损。因头皮毛发具有保护和美观的双重功能，在整形外科工作中较为常见。我们在近年来的工作中，采用不同手术方法进行头皮各种病变切除修复术85例，取得良好效果。本文旨在探讨继发性缺损范围、病变部位和修复方法之间的内在关系，为此类修复手术的术式选择提供参考。     

创伤后头皮感染的治疗体会

我院1996-01～2002-12共收治头皮感染20例.现将其感染的发生原因及治疗情况报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男16例,女4例.平均33岁.额部4例,额颞部8例,顶部6例,顶枕部2例. 1.2伤情及头皮感染的原因开放型颅脑损伤3例,单纯头皮开放性损伤伤口清创术后感染10例(其中8例为外院转入,清创时均未剃发),闭合型颅脑损伤术后2例(其中1例为二次手术后),高血压脑出血术后1例,颅骨修补术后4例(其中3例为外院转入).合并前颅窝底骨折3例、中颅窝底骨折2例、颅骨线样骨折6例,颅内积气2例,眼球外伤2例.化脓性角膜炎2例,颅内感染8例,脑脊液头皮伤口漏2例.     

跨区颞浅动脉瓣修复顶枕部巨大头皮缺损一例

头皮肿瘤以鳞状上皮癌为多见,低分化鳞状上皮癌较早侵犯皮下组织及颅骨.临床多采用手术切除加放疗及化疗等综合治疗,但术后复发率高,再次手术时创面的修复较为困难[1].作者利用跨区颞浅动脉瓣成功修复一例顶枕部头皮鳞癌二次术后复发、顶枕部巨大头皮及颅骨缺损者.现报告如下.     

头皮水囊扩张术的应用

头皮下置入水囊进行扩张术可使头皮面积扩大以达到修复头皮缺损的目的,特别是对单靠皮瓣性转移难以修补的大面积皮肤缺损尤为适用。现报告2例: 例 1,女,45 y。严重开放性颅脑伤,左额骨缺损(缺损面积为7 cm×6 cm),头皮疤痕形成,单靠转移皮瓣难以修补头皮的缺损。我们乃采用头皮水囊扩张术,在疤痕两侧头皮帽状腱膜下放置水囊(左颞部置-150 ml水囊,右额部置-250 ml水囊。术后1 w开始分次注水,每周注水两次,每次注水20 ml,5 w后头皮被扩张满意,乃取出水囊,用钛板进行颅骨缺损的修补,以被扩张了的头皮完全覆盖钛板,术后外观明显改善。     

应用皮瓣修复头皮缺损并骨外露8例体会

目的探讨修复头皮缺损并骨外露的治疗方法。方法传统外伤后所致头皮缺损处理以换药、颅骨钻孔等促进肉芽生长后再植皮；水囊头皮扩张器应用等消灭创面。我院现采用臂外侧皮瓣修复头皮缺损并骨外露创面，临床应用5例。股前外侧游离皮瓣与颞浅血管吻合修复头皮缺损3例。结果8例皮瓣全部成活，术后随访3～18月，皮瓣质地良好，外形满意。结论应用带蒂或游离皮瓣修复头皮缺损并骨外露较传统方法效果更优越。     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复大面积头皮颅骨复合缺损

目的 探讨背阔肌肌皮瓣游离移植在修复大面积头皮颅骨复合缺损中的应用.方法 6例因各种原因导致的大面积头皮颅骨复合缺损患者,采用背阔肌肌皮瓣游离移植修复,受区吻合血管选择颞浅动静脉及其分支.结果 6例背阔肌肌皮瓣移植术后血循环良好,肌皮瓣顺利成活.未发生颅内血肿、感染等并发症.早期肌皮瓣较臃肿,术后随访6个月～1年,肌皮瓣均已萎缩,遗留秃发区.结论 背阔肌肌皮瓣游离移植修复大面积头皮颅骨复合缺损,成功率高,效果好.     

大张中厚皮原位再植治疗头皮撕脱

近年来,笔者收治头皮撕脱伤7例。撕脱的头皮其血管伤严重,不具备施行血管吻合的条件,乃以大张中厚皮片(取自撕脱的头皮)行原位再植,结果皮片均成活,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 7例均为女性,年龄16～39岁。致伤原因:发辫被机器卷拉而撕脱者4例,升降机吊绳卷伤3例。伤口情况:部分头皮撕脱4例,缺损区范围15 cm×13cm～20 cm×22 cm。颅骨膜缺损者3例(范围达3cm×4 cm～5 cm×6 cm)。受伤至手术的时间:最短者3h,最长者9h。     

头皮动静脉畸形的手术治疗体会

我院自从1985年1月至1994年1月间共收治头皮动静脉畸形(AVM)病人10例。本文就头皮 AVM 的发病机理、诊断及治疗进行分析和探讨。1 临床资料①一般资料:10例病人中,男3例,女7例。年龄8—26岁,平均14.4岁。头皮AVM 的部位:枕部2例,单侧额颞部5例,双侧额部合并单侧颞部2例,双额合并双颞部1例。其中合并颅内 AVM1例。②症状与体征:偶发头皮搏动性疼痛2例,头皮合并颅内 AVM 的病人有癫病症状,其余病人均无明显症状。体征:病变部位头皮隆起,颜色正常。触之较软,有明显的压缩性和     

头皮针塑料管改制后在婴幼儿吸氧中的应用

鼻导管吸氧是临床最方便、实用而有效的抢救措施。我院急诊科自94年以来,试用头皮针塑料管改制后代替鼻导管应用于抢救新生儿、婴幼儿时氧气吸入,获得满意效果,介绍如下。 1 资料方法 1.1 资料:1994年1月至1995年7月共为118例患儿用改制后的头皮针塑料管吸氧,其中早产儿38例,新生儿32例,2月至11月婴儿23例,1岁至2岁幼儿19例。 1.2 方法:取无菌头皮针2根(1根备用),用无菌剪刀将针头部分剪去,保留全部塑料管,再剪宽0.8厘米,长7至9厘米的胶市条一根,新生儿选择长度为7厘米为宜,1岁至2岁选择长度为9厘米     

颅骨骨膜瓣修复头皮撕脱伤2例报告

颅骨骨膜瓣的临床应用,国内外尚未见有关报道。1992年我院应用颅骨骨膜瓣修复头皮严重撕脱伤2例,获得成功,现报告如下:病例介绍例1,女性,23岁。因头皮卷入机器中头皮全撕脱5小时,收住本院脑外科,经清创后,全头皮修整原位再植,8天后再植头皮坏死转入我科,在气管插管麻醉下清除坏死头皮,见颅顶部骨膜缺损,颅骨外露约8×6cm,从额部设计颅骨骨膜瓣约5×8cm,首先沿帽状腱膜下掀起头皮,按设计线切取逆转额部颅骨骨膜瓣140°,复盖颅骨裸区,取右大腿中厚皮打成网状,植于颅骨膜上,术后25天,全头植皮成活,创面愈合良好。例2,女性,35岁,因头面部碾挫伤3小时入院。入院后在全麻下行清创,术中见创面软组织缺损,骨外露约20×12cm,据颅骨外形,沿原创面向耳后设计25×10cm 头皮随意瓣,随意瓣的健侧沿切缘从帽状腱膜下分离5cm,将头皮瓣切开向创面推移后仍残留9×8cm     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤８例莆田市医院杨国兴，林秋泉本院三年来收治头皮全撕脱伤８例，其中颅骨裸露骨膜缺损５例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，效果满意，报道如下。一、临床资料８例均为青年女性，１８～２５岁；平均年龄２１岁。临床表现为，伤口...     

前臂筋膜瓣在颅面外科的应用

1987年以来,我科用前臂筋膜瓣修复颅面缺损3例获成功。此法有一定推广价值,报道如下。病例资料例一:男,24岁。头支癌,切除后头皮缺损20×12cm,颅骨外露。例二:女,45岁。枕部褥疮,颅骨外露,缺损面积8×12cm。例三:男,47岁。爆炸伤致右颊及上下唇缺损5×15cm。前臂筋膜瓣设计及移植一般选用左前臂。在前臂标出头静脉的走行线,以此为中心设计筋膜蒂皮瓣,宽度应比实际缺损区增加2.0cm左右为宜,长度则要将