复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗藏毛窦皮瓣转移术后感染的临床效果分析

目的 探讨复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流（VSD）治疗藏毛窦皮瓣转移术后感染的应用效果。方法 收集2013年1月至2022年1月中国中医科学院西苑医院收治的藏毛窦皮瓣转移术后感染后利用VSD联合复方黄柏液涂剂进行冲洗治疗患者的临床资料,记录患者术后因感染引发的并发症类型,以及治疗后21 d的24 h疼痛评分、愈合时间、二次并发症发生和复发率,评价其治疗效果。结果 共收集19例患者,采用Limberg、Karydakis和BascomⅡ3种手术方法治疗,随访6～96个月,平均（19.5±8.2）个月;Limberg手术患者的疼痛反应较其他2种手术重,1例Limberg手术患者因非吸收线线结异物而导致感染复发,Karydakis和BascomⅡ手术患者均正常愈合,未出现复发。结论 复方黄柏液涂剂联合VSD治疗藏毛窦皮瓣转移术后感染切实有效。     

游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用

目的研究游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2014年6月~2016年6月收治的手部皮肤缺损患者40例作为研究对象,随机分为两组,每组20例,观察组采用游离骨间背动脉穿支皮瓣进行移植修复,对照组采用骨间背动脉带蒂皮瓣进行移植修复,观察比较两种皮瓣术后并发症发生情况及再次手术整形率。结果 40例皮瓣均存活,术后并发症发生率,观察组2例(10%),对照组8例(40%);术后3~6个月手术整形率,观察组无,对照组7例(35%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨间背动脉游离穿支皮瓣修复手部皮肤缺损,对显微外科技术要求高,具有术后并发症少,供区损伤小无主干血管损伤,修复效果满意的优点。     

分析皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用

目的:探讨皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用价值。方法:以2014年3月~2016年5月某院收治的80例手以及前臂皮肤烧伤瘢痕患者为研究对象,随机数字表法均分为实验组和对照组各40例,实验组及对照组分别实施腹股沟皮瓣瘢痕修复及股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗,观察术后两组临床效果(以皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率评价)及3个月后复发率。结果:实验组皮瓣存活率95.00%、皮瓣感染率2.50%、术后3个月复发率7.50%较对照组明显高、低、低,皮瓣断蒂时间较对照组显著短,均有统计学意义(P0.05)。结论:皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中不仅有较高皮瓣存活率,皮瓣断蒂时间短,且术后皮瓣感染率及复发率低,其中腹股沟皮瓣修复术较股外侧皮瓣修复术更具优势。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除修复中的应用

目的研究不同类型鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的修复效果。方法回顾性分析我院近三年来56例鼻部皮肤肿瘤切除术后出现皮肤软组织缺损的临床患者,使用鼻唇沟带蒂或任意皮瓣进行修复,观察患者的临床治疗效果及术后并发症等情况。结果 56例患者术后鼻唇沟皮瓣均成活良好,术后并发症发生,供区无明显瘢痕。术后随访3～36个月,肿瘤无复发,整体治疗效果理想,患者对修复后鼻部外观满意。结论使用鼻唇沟皮瓣可以有效修复鼻部皮肤软组织的缺损,对患者的鼻部外观及功能恢复情况良好,手术简单,并发症较少,在临床上可以进行推广使用。     

头颈部肿瘤术后即刻的功能及外形修复

目的探讨组织瓣移植在头颈部肿瘤术后即可修复中的可行性和应用价值。方法观察48例头颈肿瘤术后组织瓣移植,分析所采用皮瓣的类型受区血管,皮瓣成活情况及并发症的发生情况,并分析有可能影响皮瓣成活的各种因素。结果前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、股外侧皮瓣为最常用的4种组织瓣,占全部皮瓣的95%,组织瓣成活的临床成功率为96%,术后血栓的发生率为6%,受区和供区总的并发症发生率为10%,但大多数并发症均不严重,没有造成严重的后果。结论头颈部肿瘤术后组织瓣移植是安全可靠的,整形与修复的开展能扩大手术的切除范围,提高生存率,减少局部复发率。     

KISS皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的临床应用研究

目的探讨游离股外侧KISS皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的临床疗效。方法对20例于2018年1月至2019年1月在江门市中心医院口腔科治疗的口腔癌术后软组织缺损患者采用游离股外侧KISS皮瓣进行修复,观察皮瓣的成活、供区外形与功能及并发症等情况。结果 20例游离股外侧KISS皮瓣均全部成活,无发生皮瓣完全或部分坏死者。术后随访3～24个月,面部功能及外形均无明显影响,均经口腔进食,咬合紊乱现象,受区及供区均未发生严重并发症;语言功能正常,无交流障碍;无出现局部复发及淋巴结转移者。结论游离股外侧KISS皮瓣用于口腔癌术后软组织缺损的修复,修复效果好,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察

目的观察口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复。方法随机抽取我院在2010年至2012年期间收治的40例头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复口腔颌面患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者手术的密切观察与护理,了解患者的病理以及治疗机制,并且对共治疗结果进行分析评价。结果 40例口腔颌面患者,经过头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复,其组织缺损恢复,经术后密切观察,皮瓣均已愈合,并且无任何并发症的发生。结论采用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损,患者皮瓣均愈合良好,且无并发症,疗效确切,安全有效,值得临床推广与应用。     

跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的护理

目的 总结跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的术后护理体会.方法 对5例用跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损术后的患者,采用心理护理、术后皮瓣的观察、血管危象的预防、供皮区的观察和护理.结果 5例跗外侧动脉穿支皮瓣修复手、足软组织缺损的患者,无1例发生并发症,皮瓣及植皮全部成活,术后随访3月～1年,患指外形及功能满意.结论 跗外侧动脉穿支皮瓣是修复手、足部软组织缺损的理想方法,术后皮瓣的观察和血管危象的预防是皮瓣成活的关键.     

带蒂皮瓣修复治疗126例手部热压伤的围术期护理

目的探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法。结果本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈。其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好。深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P<0.05。结论在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果。     

侧胸皮瓣修复胸壁瘘合并重度胸腔感染的临床应用

目的 观察应用侧胸皮瓣修复乳腺癌术后放射治疗所致胸壁瘘的效果。方法 共收治乳腺癌术后放射治疗所致大面积溃疡5例，肋骨坏死2例；邻位皮瓣及侧乳房皮瓣修复5例，侧胸皮瓣修复2例。结果 皮瓣全部成活，术后随访皮瓣外形色泽佳。结论 侧胸皮瓣修复乳腺癌术后所致溃疡胸壁瘘安全可靠，整形效果佳，患者对术后效果满意。     

整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的效果探讨

目的：评价应用整形美容外科的原则和技术修复面部皮肤软组织外伤的手术和美容效果。方法对2008年1月-2013年10月,我院外科、急诊科收治的136例面部皮肤软组织外患者,均应用整形美容外科原则,在彻底清创止血后,修整伤口,无张力精细缝合;对伴有皮肤软组织缺损者,采用皮瓣转移修复术。伤口愈合后,随访3-18个月评价手术效果和美学效果。结果136例面部皮肤软组织外伤急诊患者,应用整形美容原则和技术处理,所有患者伤口均I期愈合,其中17例行移植皮瓣均成活,无感染、血肿及皮瓣坏死等情况发生;并术后随访3-18个月,获得满意的美容效果。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复伤口,恢复面部形态,达到修复、美容的目的。     

面部皮肤癌切除及修复整形94例临床分析

目的 探讨面部皮肤癌的手术治疗及修复整形的临床效果.方法 94例面部皮肤癌,根据病灶的部位、范围和术中冰冻切片,进行扩大切除后采取游离创缘后拉拢缝合、游离耳后皮片移植和局部皮瓣转移一期修复创面.结果 患者皮瓣及皮片全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1个月～3年,1例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论 ...     

多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复

目的：对多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复的方法及效果进行分析。方法选取本院于2011年7月~2013年6月收治多个手指掌侧深度烧伤患者12例（34指）,均给予腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开创面整形与修复,对治疗效果进行分析。结果本组12例患者34个腹部皮瓣均成活,皮瓣成活率为100%;经6~13个月随访,患者伤口均达到Ⅰ期愈合,其中33指功能及外观均恢复完好,1指屈曲功能出现障碍。结论在多个手指掌侧深度烧伤创面整形修复中,利用腹部联合薄皮瓣延迟修复术展开治疗可实现显著疗效,能有效恢复患者手指功能,大幅改善烧伤手指外形,值得在临床中推广。     

耳前组织整块切除及皮瓣修复治疗复杂性先天性耳前瘘管30例

目的探讨复杂先天性耳前瘘管的手术治疗方式,应用整形外科学技术修复手术缺损,降低术后复发率和提高患者满意度。方法回顾性分析30例采用以颞浅筋膜、耳轮软骨骨膜分别为后界、内界,发迹线内为前上界的耳前组织整块切除治疗耳前瘘管患者的临床资料,并探讨影响预后的相关因素,术中应用整形外科原则,采用皮瓣修复。结果 30例患者,术后效果满意,未发生血肿、皮瓣坏死等并发症,切口甲级愈合25例,乙级愈合5例,2例术后感染,经过延迟换药3周后愈合,患者这种痕不明显,无组织变形和复发病,随访1年,1例复发,复发率约3.3%(1/30)。结论耳前整块软组织切除并应用整形外科学技术治疗先天性耳前瘘管具有切除彻底、复发率低、患者满意的优点,值得临床推广。     

颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值评估与分析

目的探讨颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值。方法将2010年4月至2017年7月48例舌癌术后缺损患者根据数字表法分对照组和颏下岛状皮瓣组,每一组患者各有24例。对照组采用前臂桡侧皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗,颏下岛状皮瓣组采用颏下岛状皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗。比较两组舌癌术后缺损修复优良率;手术平均时间、手术平均出血量;切口感染等并发症出现率。结果颏下岛状皮瓣组舌癌术后缺损修复优良率高于对照组,P<0.05;颏下岛状皮瓣组手术平均时间短于对照组,手术平均出血量少于对照组,P<0.05;两组切口感染等并发症发生率无显著差异,P>0.05。结论颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值高,手术操作简单,时间短,出血少,并发症少,值得推广应用。     

穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响分析

目的探讨临床中对软组织缺损实施穿支皮瓣移植修复术治疗的预后效果。方法本研究选取对象为2016年5月~2017年5月我院收治的67例软组织缺损患者,应用随机数字表法,并经伦理委员会通过将本组67例患者分为观察组33例与对照组34例,对照组接受常规带蒂皮瓣移植修复术治疗,观察组应用穿支皮瓣移植修复术治疗,术后对比两组并发症情况及疗效。结果两组经术后2周治疗效果对比,对照组优良率低于观察组(χ~2=25.605,P0.05);术后两组并发症对比,观察组发生率低于对照组(χ~2=18.745,P0.05)。结论相比于常规带蒂皮瓣移植修复术治疗软组织缺损穿支皮瓣移植修复术治疗效果更佳,且术后并发症少、患者组织愈合较快,可作为治疗该病病症的首选方法。     

鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损26例

目的 探讨鼻唇沟窄蒂皮瓣转移修复鼻部缺损的方法与效果.方法 26例鼻部缺损患者,在鼻唇沟按创面缺损情况设计一窄蒂皮瓣,旋转皮瓣至创面,修复鼻部缺损.结果 26例患者术后转移皮瓣基本成活,修复部位颜色及质地与周围皮肤相匹配,鼻外形视觉效果良好,鼻唇沟切口无明显疤痕.结论 鼻唇沟窄蒂皮瓣修复鼻部缺损效果理想,转移灵活,并发症少,是修复鼻部缺损的良好方法.     

骶尾部藏毛窦7例临床分析

藏毛囊肿和藏毛窦统称为藏毛疾病,为发生在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性囊肿或窦道,引流不畅时呈急性脓肿表现,内藏毛发是其特征［1］。该病的高发年龄在青春期后20～30岁,男女比例约为3∶1,肥胖和毛发浓密者易患。藏毛疾病发病率低,但误诊率及复发率均高为其特点［2］。整理我院2005年1月至2013年8月间收治的7例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,对该病的临床表现,诊断及治疗进行探讨,旨在提高对藏毛疾病的认识。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项。结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功。术后随访1～2年,所有患者均无并发症,均恢复良好。结论采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用。     

藏毛疾病32例诊治分析

目的 探讨藏毛疾病的病因、诊断及治疗.方法 回顾分析我院自2002年5月至2008年5月收治的32例藏毛疾病相关临床资料.结果 27例为藏毛窦,内见毛发;5例为藏毛囊肿,未见毛发.29例切口一期愈合.2例切口色泽黑紫,拆除切口部分缝合线,局部加强换药后痊愈.1例因术后活动不当,切口裂开,二次缝合创面,局部换药后痊愈.术后病理学检查结果 :27例为被覆鳞状上皮,部分淋巴细胞浸润,肉芽肿样组织,内见毛发.5例为纤维结缔组织内血管扩张,并见少量炎细胞浸润.术后随访8个月～4年,未见复发.结论 藏毛疾病容易误诊,术前应完善相关辅助检查.明确诊断后,治疗以手术切除为主.