化疗过程护士自我防护问题的探讨

化疗是肿瘤病人常规的辅助治疗，也是医院肿瘤科室日常工作的重要一部份。探讨化疗过程护士自我防护意识，发现存在以下问题：护士专科知识不够，对化疗药的特性和使用方法缺乏了解，配制化疗药的防护措施甚少，环境准备不充分，肿瘤化疗废弃物管理不善。针对以上问题提出相应对策为加强专业人员职业安全教育和专科知识专业技能培训，强化环境准备，严格遵守配制和准备抗肿瘤药的操作规程，完善化疗废弃物统一管理。     

层流室护士对化疗药物暴露的认知及防护对策

血液病层流室的密闭性及无菌环境使得更多的血液恶性肿瘤患者减少了感染的机会,在治疗的过程中,护士接触化疗药物是必然的,而此类药物能引起职业损伤.因此,希望通过本文使职业护士意识到配备安全有效的防护措施,加强化疗防护知识的培训,遵照操作规范的重要性,以减少化疗药物对护士的职业危害并保障其身体健康.     

2级医院护士静脉输液中职业防护的现状调查

目的 通过调查了解2级医院护士在静脉输液过程中的职业防护认知情况及防护现状,为进一步提高护士在静脉输液过程中的职业防护意识提供参考.方法 选择2011年10月上海市长宁区6所2级医院护理人员200名,采用自行设计的问卷调查,调查内容包括护士在静脉输液过程中职业防护的认知和预防行为.结果 大多数护士缺乏相关职业防护的知识,对职业损伤可能造成的严重后果还认识不够;在化疗药物防护、预防针刺伤、职业暴露后的处理等操作环节上自我防护行为不足.结论 应加强护士职业安全教育及培训,规范护理操作规程,制定职业防护相关制度,提高护士的自我防护意识,确保护士的职业安全.     

提高肿瘤科护士输液中化疗防护依从率的品管圈实践

目的 运用品管圈工具进行持续质量改进,以提高肿瘤专科护士在输液过程中化疗防护依从率.方法 成立品管圈小组,确立以"提高肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率"为主题,运用品管圈理论,对肿瘤内科护士化疗防护缺失情况进行现状调查,对其相关因素采用头脑风暴法及关联图分析法分析原因,设定预期目标将肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率提高到69.00%,拟定对策并实施,制作化疗防护车及化疗防护包、醒目提示标识牌,完善化疗防护制度及考核制度等措施,运用PDCA管理方法进行效果评价与改进.比较品管圈活动前后护士输液过程中化疗防护依从率.结果 开展品管圈活动前,肿瘤科护士输液过程中化疗防护依从率为36.16%,开展品管圈活动后,肿瘤科护士输液过程中化疗防护依从率提高为75.07%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在提高肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率效果显著,同时降低护士职业危害,保障了护士职业环境的安全,而且能增强护士的职业安全意识,提高护士的团队协作精神.     

肿瘤专科护士化疗防护现状调查

目的了解临床一线肿瘤专科护士化疗防护现状,探索有效防护措施。方法采用自行设计调查问卷对本院内科组及外科组共88名临床一线接触化疗药物的护士进行问卷调查。结果存在防护设施配备不足,护士化疗防护知识缺乏,防护措施未得到有效落实,接触化疗药物护士的职业防护意识较差等问题。对化疗防护相关知识的培训和掌握及安全防护措施的落实情况,肿瘤内科组护士明显优于肿瘤外科组护士,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论应健全管理制度和规范操作规程,配备防护设施,接触化疗药物的护士应通过岗前培训,掌握化疗相关知识,提高自我防护意识,规范防护行为,减少职业危害。     

综合医院不同专科护士化疗防护现状分析与干预的探讨

目的了解在抗肿瘤化疗药物治疗过程中,不同专科的护士化疗防护现状,并探讨干预的初步效果.方法采用自行设计的防护意识认知调查表,对64名肿瘤科和非肿瘤科二组护士进行问卷调查和现场评估,并对化疗防护进行初步干预.结果肿瘤科与非肿瘤科护士在化疗防护设备、防护知识认知和具体操作水平方面均存在显著差异(P＜0.01),表明抗肿瘤化疗药物因防护不善,对某些专科护士已构成潜在的职业危害.结论通过采取建立防护制度、开展职业安全教育和多学科协作等干预措施后,防护情况已得到较明显的改善,体现了"以人为本"的服务理念.     

护士行为与职业有害因素的调查研究

目的了解护士对职业危险因素及防护措施的认识.方法对两所综合医院、一所肿瘤医院的208名护士进行职业危险因素问卷调查分析.结果在护士的医疗行为过程中,低于3年工龄的针刺伤的发生率为129%,刺伤后追查HBV、HCV、HIV均为0;对化疗药物危害的认识及防护,肿瘤医院及综合医院的化疗科的护士优于综合医院普通科护士,戴防护手套的分别为83%和53%;同时还发现不同的医疗环境,职业危险因素不同.结论加强护士职业危险因素的认识,积极开展护士职业防护知识的在职业教育,加强护士的自身防护.     

温州市6家医院临床护士化疗防护措施落实情况调查

目的了解临床护士在实施化疗过程中自我防护措施的落实情况,为提高护理人员的职业防护水平、制定改进措施提供依据。方法自行设计调查表对温州市6家二级甲等以上医院的375名临床护士进行化疗防护意识与自我防护措施落实情况调查。结果临床护士化疗防护方面理论知识掌握较好,但具体防护措施落实较差;非肿瘤专科护士比肿瘤专科护士防护措施落实情况差;繁琐的防护措施比简便的防护措施落实情况差;不同医院等级、工龄、职称护士化疗防护措施落实情况差异有统计学意义;而学历则无统计学意义。结论临床护士化疗防护措施落实情况不甚理想,并受医院等级、工龄、职称等多种因素影响,提示医院管理者应重视化疗职业危害的宣传与教育;制定完善的化疗防护规章制度;同时应重视对低年资护士的岗前培训、在职教育与相关操作演练,以切实提高化疗防护措施的落实水平,减少护士的职业损伤。     

护士在配制化疗药物时职业防护情况调查

[目的]了解护士在配制化疗药物时的职业防护状况,为建立化疗职业防护制度及防护措施提供理论依据。[方法]采用自行设计问卷对我院163名护士进行问卷调查。[结果]在配制化疗药物过程中护士职业防护认识不足,执行率较差。[结论]护士在配制化疗药物时需要加强职业防护,提高自我保护意识。     

护士职业暴露现状与防护的研究进展

护士因工作性质与工作环境的特殊性成为职业暴露的高危群体,而护士人力资源短缺,职业防护知识匮乏,自我防护意识淡漠及职业卫生防护制度不完善促进了职业暴露的风险.加强职业安全的教育培训,规范各项护理操作规程,完善护理人力资源管理,创建护士安全工作环境等措施,对护士职业暴露的防护具有积极意义.     

护士对护理管理职能与可控性护理差错的认知调查

[目的]研究临床护理管理中预防可控性差错的环节,提高护理人员对差错的防范、应对和处理技能。[方法]采用自制调查问卷,从护士长安全管理技能、护士安全防范技能、环境要求、设施设备4个方面,对临床护理人员进行问卷调查。[结果]不同学历护士对护士长安全管理技能要求差异无统计学意义(P>0.05),对护士安全防范技能、科室环境、设施设备的部分内容因学历和职称的不同,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]临床护理管理的每一个环节都必须遵循一定的规章和规程,只有科学地预测和有效地预防可控性护理差错,才能减少和避免护理差错的发生,从而确保护理安全。     

美国护士职业压力与护士短缺危机的最新研究

目的:了解美国护士职业压力与护士短缺的现状,与国内同行达成共识。方法:对全美8400名在职注册护士进行问卷调查,研究美国护士职业压力的主要原因及其与当前护士短缺危机的关系,运用“紧张源—压力—后果”(Ivancevich and Matteson)的理论模式,分析与探讨护士职业压力的原因与后果。结果:护士人数不足、工作量大、劳工伤害、环境不良等是主要的压力源,而此压力源的存在是造成护士短缺的原因。结论:改善工作环境、工作福利、工作时间和提高护士在医院的地位,是减轻护士职业压力的重要环节。     

护理管理者安全态度调查分析

目的:了解护理管理者安全态度现状,探讨影响护理管理者安全态度的因素。方法:采用中文版安全态度问卷(C-SAQ)对北京市某三甲医院66名护理管理者进行安全态度问卷调查。结果:护理管理者安全态度得分较高,为(4.09±0.36)分,正向回答率为82.40%,总分及各维度得分均处于正向水平。护理管理者的年龄、学历、技术职称、工作时间以及担任管理者时间与其安全态度得分无相关性。结论:该院护理管理层普遍具有积极的安全文化态度,但一些方面需要加强,新任护士长的压力感知维度得分偏低。因此医院应加强管理者安全文化的培训,提高管理层的安全防范意识,为患者营造一个安全、舒适的就医环境。     

Work environment and workforce problems: a cross-sectional questionnaire survey of hospital nurses in Belgium

OBJECTIVES: This study investigated Belgian hospital nurses' perceptions on work environment and workforce issues, quality of care, job satisfaction and professional decision making. METHODS: All eligible nurses in a selection of 22 hospitals received the BELIMAGE questionnaire for a total of 13,958 potential respondents. Of these, 9941 returned study materials (response rate=71.2%) of which 9638 were valid and useable for statistical analysis (valid response rate=69.1%). RESULTS: The study identified several areas of tension in the nursing profession. The commitment to being competent providers of quality care was remarkably strong among the nurses, but they also perceived the barriers in the work environment to be multiple and complex. Concerns about the quality of leadership and management, insufficient staff, time demands and stressful work environment are experienced as obstacles in providing good nursing care. Four out of ten nurses (39.2%) would not choose nursing again as a career and more than half of the nurses (54.3%) have contemplated leaving the profession at some point in time. CONCLUSIONS: To effectively tackle the professional and workforce issues in nursing, investments should focus on redesigning a work environment that supports nurses in providing comprehensive professional care.     

护理安全隐患因素分析及管理对策

目的了解护理安全隐患因素及提出管理对策。方法分析和总结发生护理安全隐患的主要因素。结果发生护理安全隐患的主要因素有：护理人员因素、物质因素、环境因素、患者因素和管理因素。结论对护理人员进行法律知识教育、安全教育和职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,控制护理不安全行为对杜绝护理安全隐患具有积极的意义。     

The impact of nursing work environments on patient safety outcomes: the mediating role of burnout/engagement

OBJECTIVE: To test a theoretical model of professional nurse work environments linking conditions for professional nursing practice to burnout and, subsequently, patient safety outcomes. BACKGROUND: The 2004 Institute of Medicine report raised serious concerns about the impact of hospital restructuring on nursing work environments and patient safety outcomes. Few studies have used a theoretical framework to study the nature of the relationships between nursing work environments and patient safety outcomes. METHODS: Hospital-based nurses in Canada (N = 8,597) completed measures of worklife (Practice Environment Scale of the Nursing Work Index), burnout (Maslach Burnout Inventory-Human Service Scale), and their report of frequency of adverse patient events. RESULTS: Structural equation modeling analysis supported an extension of Leiter and Laschinger's Nursing Worklife Model. Nursing leadership played a fundamental role in the quality of worklife regarding policy involvement, staffing levels, support for a nursing model of care (vs medical), and nurse/physician relationships. Staffing adequacy directly affected emotional exhaustion, and use of a nursing model of care had a direct effect on nurses' personal accomplishment. Both directly affected patient safety outcomes. CONCLUSIONS: The results suggest that patient safety outcomes are related to the quality of the nursing practice work environment and nursing leadership's role in changing the work environment to decrease nurse burnout.     

责任制整体护理模式对患者安全保障体系的作用

目的：探讨责任制整体护理模式在临床护理工作中对患者安全保障体系所产生的作用。方法：通过＂督导式＂的管理模式来指导护理工作;每名护理人员参加主任医师查房,能主次分明、重点突出地了解患者的病情。对于特殊病例、疑难病例通过会议的形式组织学习以提高护理人员的专业知识。还能明确各岗位护士的职责,护理服务内涵、服务目标和工作标准。结果：可提供一个安静、整洁、安全、有序的病房环境;又能很好落实患者的基础护理、安全管理制度,提高了护理质量、服务满意度。结论：责任制整体护理模式既可持续提高护理质量,又能很好的为患者的安全提供保障。     

护理硕士专业学位研究生专业自我概念对患者安全态度和职业素养的影响

目的 探讨护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生专业自我概念对患者安全态度和职业素养的影响.方法 便利选取48所高校的394名MNS研究生,采用一般资料调查表、护理专业自我概念量表、患者安全态度和职业素养问卷进行调查.结果 MNS研究生专业自我概念总均分为(2.85±...     

肿瘤专科医院实习护生职业价值观与临床学习环境评价相关性研究

目的：调查肿瘤专科医院护理实习生的护理职业价值观与临床学习环境评价状况,探讨二者之间的关系为实习护生教学管理提供依据。方法：应用一般情况调查表、护理职业价值观量表、护理临床学习环境评价量表对肿瘤专科医院的216名护理实习生进行问卷调查。结果：护理职业价值观总分（100.10±13.80）分,临床学习环境评价总分（157.87±25.07）分。实习护生临床学习环境评价与护理职业价值观呈正相关（r=0.282,P<0.05）。结论：肿瘤医院实习护生职业价值观与临床学习环境评价处于较高水平。他们二者之间是相互促进的。护理教育者和管理者可以通过改善实习护生的实习环境来提高其职业价值。     

Hospital organizational environment and staff satisfaction in China: A large‐scale survey

The aims of the study are to explore the satisfaction of health‐care staff in Chinese public hospitals with different aspects of their organizational environment and to identify factors affecting this satisfaction. The satisfaction of hospital staff members with organizational environment could be associated with the quality of patient care and patients' satisfaction. The design of the study is in the form of a survey. A questionnaire survey was performed from April to November 2008 to collect demographic characteristics of hospital staff members and analyse which organizational environment factors (hospital security policy and professional care, environmental security, safety of operations and management of human resources) influence staff satisfaction. Hospital members' satisfaction scores were high for hospital security policy and professional care but lower for safety of operations, the security of the environment and management of the human resources (lowest). Multivariate analysis identified that hospital size (large hospitals scoring highest), department (non‐clinical department such as administrative or logistics department), professional title (student), position (administration) and years of employment (<3 years) were independently positively associated with overall satisfaction with organizational environment (P < 0.05). These results indicated that in China, hospital staff members were mostly dissatisfied with the administration and management of human resources. The organizational environment of hospitals should be improved to improve staff satisfaction.