30例膀胱憩室超声声像图表现及回顾性分析报道

目的探讨膀胱憩室的超声声像图表现及对临床的意义。方法收集我院2005年7月至2010年3月共30个病人,并对30例病例资料进行回顾性分析研究。结果 30例病例中,年龄以老年病人多见,几乎所有病人都伴有泌尿系统疾病,以下尿路梗阻病人多见。结论超声检查可作为膀胱憩室检查的首选方法之一,能为临床提供非常有价值的影像信息。     

20例胎儿胸腔积液的声像图诊断与分析

胎儿胸腔积液是胎儿畸形中常见的一种疾病,其常因母儿ABO溶血或Rh因子不合、胎儿病毒感染等引起胎儿胸腔积液伴羊水过多、过少,偶尔可伴发胎儿肝脾肿大等征象. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2006～2010年,收治20例胎儿胸腔积液的孕妇,其中妊娠20周1例,24～28周5例,28～32周14例.     

胎儿脐带绕颈的声像图再分析

应用Ｂ超探测４１７８例晚期妊娠孕妇，发现胎儿绕颈１０２１例，经分娩证实９８７例，符合率为９６．７％，Ｂ超显示绕缠１周者呈“Ｏ”形和“Ｕ”形压迹，“Ｏ”形压迹绕缠紧，对胎儿危害大，检出符合率高，“Ｕ”形压迹对胎儿危害小，符合率大大低于“Ｏ”形压迹。绕缠２周者为“Ｗ”形压迹。Ｂ超除探测压迹外，压迹处必须探查到脐带声像图，切忌只凭压迹作出诊断。笔者认为：从２８孕周起，Ｂ超检出胎儿脐带绕颈有临床意义，为分     

甲状腺癌78例声像图分析

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,本文通过对78例甲状腺癌声像图特征的分析,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断水平。1对象与方法1.1研究对象本组病例为1998-2006年间我院住院患者,均经术后病理证实。年龄17～78岁。男22例,占28.2%,女56例,占71.8%。1.2仪器与方法所用仪器为用HP I     

Ultrasonographic features of fetal edema syndrome: a retrospective analysis of 65 cases

目的 探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义.方法 对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析.结果 胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2％),其次是皮下(81.5％);水肿胎儿43.1％出现发育迟缓,58.5％合并其他系统畸形.结论 胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义.     

南方沿海地区围产儿胎儿水肿综合征筛查分析

目的了解钦州市48738例围产儿胎儿水肿综合征相关因素。方法对钦州市12家出生缺陷监测医院48738例住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测。结果胎儿水肿综合征359例,胎儿水肿综合征发生率73.66/万;每年的胎儿水肿综合征发生率有波动但差异无显著性;合并肢体短小者19例,占合并其它缺陷的54.28%;女婴胎儿水肿综合征的发生率明显高于男婴,农村胎儿水肿综合征发生率明显高于城市,母亲≥35岁组的胎儿水肿综合征发生率明显高于其他年龄组,双胎胎儿水肿综合征发生率明显高于单胎,产前确诊率为82.17%,B超诊断占99.16%。结论地中海贫血高发区的政府应在人财物上给予更多的支持,尽量避免标准型α-地中海贫血患者婚配,做好孕前产前地中海贫血筛查工作,有效预防胎儿水肿综合征患儿的出生,从而有效降低出生缺陷发生率。     

胎儿水肿综合征的产科处理

胎儿水肿综合征的产科处理李慕军，马燕（广西医科大学第一附属医院妇产科南宁５３００２１）胎儿水肿综合征在广西并不少见，它不但使胎儿无法存活，同时母亲并发症亦多。该病应尽早终止妊娠。临床上妊娠５个月后发现子宫异常增大，有时胎音不规则，甚至无胎音来就诊，Ｂ...     

30例双胎输血综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨产前超声检查对双胎输血综合征的预测、诊断及价值。方法对2006年8月至2011年3月在本科确诊,并有最终随访结果的30例双胎输血综合征孕妇的60个胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果 30例孕妇中共60个胎儿,17例孕妇的胎儿S/D增高,而且受血儿较供血儿增高明显;14例孕妇的受血儿心脏增大,1例孕妇供血儿心脏增大;8例孕妇的供血儿为贴壁儿;20例孕妇接受胎儿镜治疗,15例较治疗前有明显好转;脐带帆状入口和边缘入口的胎儿经治疗后存活率低。结论产前超声对双胎输血的及时诊断、治疗和提高胎儿生存率具有明显的临床价值。     

胎儿水肿综合征42例临床分析

目的 分析不同孕周终止妊娠的胎儿水肿综合征孕妇在妊娠并发症及新生儿预后方面的不同情况.方法 分娩水肿胎的孕妇资料按不同孕周分为＜28周、28～35周、＞35周进行分析,比较各孕周组胎儿水肿综合征孕妇在妊娠并发症及新生儿预后方面的差异.结果 85.7％患者有妊娠并发症,严重妊娠并发症发生率:孕周＜28周组2J.J％、28～35周组52.9％、＞35周组83.3％,三组发生率差异有统计学意义(x2=8.4084,P＜0.05).水肿胎病死率为100％.结论 孕周越大孕妇出现严重并发症的发生率越高.超声检查在发现水肿胎中起了重要的作用,尽可能做到早筛查、早诊断、早处理,改善围产结局.     

成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征临床特点

目的：探讨成人抗sulfatide抗体阳性的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、治疗方案和预后。方法：收集2020年2月至2021年12月间在湖州市第一人民医院住院的3例抗sulfatide抗体阳性GBS患者资料进行临床分析和随访,并复习相关文献。结果：3例患者中,男2例,年龄分别为84岁、66岁,女1例,年龄为26岁。1例发病前10余天有食管恶性肿瘤术后继发重症感染病史,1例发病前1周有疫苗接种史。临床表现方面1例表现为进行性双下肢麻木无力,2例表现为四肢急性进行性四肢麻木无力,其中1例患者合并呼吸困难故予以气管插管。电生理结果示：3例均有四肢的运动感觉神经传导速度减慢和波幅降低,双下肢明显,以感觉神经的轴索损伤为主。3例患者腰穿均提示蛋白细胞分离,脑脊液抗sulfatide抗体均阳性,头颅磁共振平扫均未见明显异常。治疗上2例患者经丙种球蛋白冲击治疗明显好转,1例患者家属拒绝免疫治疗,经积极抗感染后成功拔管脱机,但肢体功能仍有明显障碍。结论：成人抗sulfatide抗体阳性的GBS四肢感觉运动都可受累,感觉障碍更为明显,电生理以感觉轴索损害为主,免疫治疗有一定疗效,整体预后良好。     

重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析

目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素.方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析.结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9％的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90％以上HIV感染者CD4+淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者(X2=69.14,P＜0.05),而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者(X2 =75.56,P＜0.05);来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区(X2 =28.50,P＜0.05),前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍(95％CI:1.47～1.95);接受ART治疗者以20 ～ 40岁的HIV感染者为主(58.6％),男男同性性行者在总病例中占有较高比例(47.6％),且病情进入艾滋病期者比例最低(39.6％),有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者.结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者.     

1999～2006年993例胎儿结构异常数据资料分析

目的研究产前超声诊断胎儿结构异常的价值并分析漏诊原因。方法回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准评估产前超声诊断的价值。结果本组胎儿畸形发生率为22.5‰。产前超声对993例患儿(共1344处畸形)的畸形总检出率为79.02%(1062/1344);其中严重畸形检出率为87.58%(860/982),明显高于轻微畸形检出率的55.80%(202/362)(P<0.005)。各系统中,骨骼肢体系统及颜面部畸形的漏诊较多,漏诊率分别为39.46%和31.91%,漏诊畸形主要为指/趾畸形、单纯腭裂及耳畸形等。结论产前超声诊断对胎儿严重畸形的检出率高,但对于一些微小畸形及单纯腭裂等检出率低。     

胎儿染色体异常与产前超声特征的相关性研究

目的探讨胎儿染色体异常与产前超声特征的关系。方法收集我院2005年1月至2009年12月经产前诊断出的53例染色体异常胎儿,与产前超声检查出的异常征象进行对比性分析,统计染色体异常胎儿的检出类型与超声畸形谱,并对染色体异常的胎儿进行术后或出生后随访。结果共有510例羊水和脐带血样本进行染色体检查,检出异常核型53例,阳性率为10.2%。其中,染色体数目异常32例,包括21-三体15例,18-三体11例,13-三体2例,45,XO单体2例,92,XXXX四倍体2例。染色体结构异常21例,包括易位4例,插入3例,倒位6例,缺失4例,衍生4例。染色体异常胎儿产前超声检查为明显结构畸形者占41.5%(22/53);结构畸形合并超声软标记者占34.0%(18/53);单独检出超声软标记者占15.1%(8/53)。结论胎儿产前超声检查异常与染色体异常关系密切。染色体异常胎儿产前超声常表现为各种明显结构畸形,畸形数越多,染色体异常的风险越大,出现超声软标记时胎儿染色体异常的风险也将增加。了解各种类型的染色体异常的超声畸形谱,对产前识别高风险胎儿,提高侵入性操作的阳性率,减少漏诊有重要意义     

Ultrasonographic evaluation of fetal facial anatomy (Ⅰ): ultrasonographic features of normal fetal face in vitro study

Background Because of lacking skills in scanning the normal fetal facial structures and their corresponding ultrasonic features, misdiagnoses freguently occur. Therefore, we studied the appearance features and improved displaying skills of fetal facial anatomy in order to provide basis for prenatal diagnosis. Methods Twenty fetuses with normal facial anatomy from induced labor because of other malformations except facial anomalies were immersed in a water bath and then scanned ultrasonographically on coronal, sagittal and transverse planes to define the ultrasonic image features of normal anatomy. The coronal and sagittal planes obtained from the submandibular triangle were used for displaying the soft and hard palate in particular. Results Facial anatomic structures of the fetus can be clearly displayed through the three routine orthogonal planes. However, the soft and hard palate can be displayed on the planes obtained from the submandibular triangle only. Conclusions The superficial soft tissues and deep bony structures of the fetal face can be recognized and evaluated by routine ultrasonographic images, which is a reliable prenatal diagnostic technique to evaluate the fetal facial anatomy. The soft and hard palate can be well demonstrated by the submandibular triangle approach.     

210例妊娠高血压综合征者宫内胎儿监护的临床价值

目的 探讨对妊娠高血压综合征进行胎儿监测的临床价值。方法 对210例孕妇进行无负荷试验，其中胎儿震荡刺激试验（简称胎儿震荡）145例；B超下进行胎儿震荡64例；52例进行宫缩应力试验：157例进行多普勒脐血流测定。结果 无负荷试验异常者围生儿预后不良率为37．2％，与正常者（38．5％）比较无明显差异（P〉0．05）。无负荷试验加胎儿震荡试验异常者的围生儿预后不良率为46．9％，与正常者（34．6％）比较，差异有显著性（P〈0．05）。B超下胎儿震荡进行胎儿生物物理指标评分，〈7分者胎儿预后不良率为60．O％。与正常者（33．3％）比较差异有显著性（P〈0．05）。宫缩应力试验和多普勒脐血流测定结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为76．5％和50．O％，明显高于正常的40．O％和35．8％，差异有显著性（P〈0．05）。结论 宫缩应力试验和多普勒脐血流测定及无负荷试验、无负荷试验或B超加胎儿震荡试验分析，对了解妊娠高血压综合征孕妇胎盘、胎儿储备能力和预测围生儿预后有较高临床价值。可作为了解妊娠高血压综合征孕妇胎儿宫内安危的监测项目，B超加胎儿震荡可降低单一检查的假阴性率，并可指导及时终止妊娠的时机，及早发现不典型的胎盘旱剥。降低围生儿死亡率。     

肠易激综合征82例住院病例的回顾分析

目的 探讨肠易激综合征临床特点。方法 回顾分析82例符合罗马定义IBS患者的症状体征以及检查治疗预后。结果 显示腹痛腹泻、腹部压痛等最常见，消瘦、焦虑等亦较多见。部分患者伴有潮热、盗汗、淋巴结、肝脾肿大及便血等临床表现，三环类药物、止泻剂或解痉剂等治疗有效。结论 诊断IBS宜严格按照罗马Ⅱ标准，出现少见症状时，在排除器质性疾病基础上再考虑IBS。治疗应遵循个体化、综合治疗的原则。     

1 726例住院患者糖代谢情况回顾性分析

目的 分析不同科室住院患者的血糖水平及相关资料,为院内血糖规范化管理提供依据.方法 回顾性分析2014年11月我院9个科室1 726例出院患者资料,包括入院时血糖、各项代谢指标、住院天数及住院费用等,分析血糖异常情况及相关影响因素.结果 有99.19％(1 712/1 726)的患者在住院期间至少检测过一次血糖.依据患者既往史、入院时或住院期间血糖检查结果,血糖异常者占42.76％(738/1 726);除内分泌科(73.79％,76/103)外,老年病科(54.17％,13/24)和胰腺外科(50.54％,93/184)血糖异常患者较多.新发血糖异常者393例,占分析患者的22.77％,其住院时间及住院费用等均高于既往确诊糖尿病及糖调节受损(IGR)与血糖正常患者(P＜0.01).既往确诊糖尿病及IGR患者血三酰甘油(TG)及血尿素(BUN)水平均高于血糖正常及新发血糖异常患者(P＜0.05,P＜0.01);既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于血糖正常患者(P＜0.01),但既往确诊糖尿病及IGR与新发血糖异常患者间差异无统计学意义.结论 住院期间新发高血糖不容忽视,应加强对高危人群入院及住院期间的血糖监测,并规范高血糖的院内管理.