Sealing ability of Portland Cement as apical barrier: an in vitro study

目的 通过离体实验观察波特兰水门汀(Portland Cement,PC)作为根尖屏障的封闭性,并将其与无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)、玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)、银汞合金(amalgam,Am)作比较.方法 选取单根前磨牙64颗,行根管预备并制备根尖开放模型.完全随机分组法将实验用离体牙分为A、B、C、D4个实验组,根尖部分别充以PC、MTA、GIC、Am,每组15个样本,阴性对照组及阳性对照组每组各2个样本.使用4％牛血清白蛋白作为观测指标连续观测60d,用考马斯亮蓝染色技术对蛋白渗出做定量测定.结果 A组与B组蛋白渗出量无明显统计学差异,A组与C、D组蛋白渗出量比较有统计学差异(P＜0.05),B组与C、D组蛋白渗出量比较有统计学差异(P＜0.05).随着时间的延长,A组蛋白渗出量的增加无统计学意义.结论 PC的根尖封闭性与MTA相当,且明显优于GIC、Am.     

三种倒充填材料根尖封闭性的比较研究

目的 通过离体实验观察无机三氧化物聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料的封闭性,并将其与玻璃离子水门汀(GIC)、银汞合金作比较.方法 选取单根前磨牙48颗,行根管预备并制备根尖倒充填模型,随机分3个实验组,根尖部分别充以MTA、GIC、银汞合金各4mm,每组16个样本.使用牛血清白蛋白作为观测指标,连续观测30d,用考马斯亮蓝染色技术对蛋白渗出作定量测定.结果 MTA组与GIC组、银汞合金组比较蛋白渗出量均明显减少(均P＜0.01),随着时间的延长,MTA组蛋白渗出量虽有增加但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 MTA根尖封闭性良好,且明显优于GIC和银汞合金,其在临床上被推广应用的可行性值得进一步探讨.     

iRoot用于根尖倒充填封闭性的体外研究

目的 通过体外试验检测iRoot作为根尖倒充填材料的封闭性,并与矿物三氧化聚合体(MTA)进行比较,旨在为临床应用iRoot提供参考依据.方法 将67颗单根管前牙截去牙冠,进行常规根管预备及充填,切除根尖3 mm,行根尖倒预备.将样本中63颗牙分为4个试验组,分别用不同材料进行根尖倒充填:A组(iRoot BP)、B组(iRoot BP plus)、C组(MTA)各为17颗牙,D组(iRoot BP+牙胶尖)12颗牙,剩余4颗牙作为对照组.4个试验组中每组选取10颗牙用流体动力学检测微渗漏,观察1、7、14、28d4个时间点的微渗漏情况,另外各组选取2颗牙用SEM观察充填材料超微结构.A、B、C3组各余下5颗牙用MicroCT扫描,检测充填材料的孔隙率.结果 SEM观察发现,A、B、D组各样本中充填材料与牙本质界面间未见明显的边缘间隙,而C组各样本中可见较为明显的间隙.Micro CT扫描结果发现,A、B、C3组间的孔隙率分别为0.020士0.023、0.045=±=0.035、0.031±0.011,组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).流体动力学试验表明,4组间的微渗漏测定值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iRoot和MTA两种材料用于根尖倒充填的封闭效果无明显差异,但iRoot操作性优于MTA.     

3种临时粘接剂对氧化锆陶瓷粘接性能的影响

目的研究临时粘接剂是否对氧化锆陶瓷粘接强度产生影响。方法将40个牙本质样本随机分为ZONE组、ZPCC组、GIC组和对照组,每组10个。行树脂水门汀粘结,并测试其粘结强度,显微镜观察破坏界面。结果 ZONE组粘接剪切强度高于ZPCC组、GIC组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氧化锌非丁香酚水门汀可增强树脂水门汀对氧化锆陶瓷修复体的粘接强度。     

三种根管封闭剂根尖封闭性能的比较

目的:比较三种根管封闭剂根尖微渗漏情况,评价其根尖封闭性的优劣。方法:选择单根管前牙80颗,采用逐步后退法预备根管,随机分成A、B、C 3个实验组和1个对照组D,每组20颗牙。A、B、C组分别用传统氧化锌丁香油糊剂、Vitapex和AH-plus,对照组D无根管封闭剂,4组均采用牙胶尖冷侧方加压法充填根管。用印度墨水渗入实验和水杨酸甲酯透明技术法顺次处理实验牙根。透明后的牙根使用体视显微镜观察,测量染料渗入的长度。采用ANOVA和SNK检验对测量结果进行统计学处理。结果:D组与A、B、C组间染料渗入长度有统计学意义(P<0.05),A组与B、C组间染料渗入长度有统计学意义(P<0.01),B组与C组间染料渗入长度有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂的根尖封闭性能最佳,传统氧化锌丁香油糊剂的根尖封闭性能最差。     

MTA内屏障技术用于乳磨牙龋源性髓底穿孔的临床研究

目的:观察矿物三氧化聚合物(MTA)加药物糊剂、MTA、GIC修补乳磨牙髓室底龋源性穿孔的临床效果,以及穿孔大小对于治疗结果的影响。方法:将173例198颗龋源性髓底穿孔的乳磨牙,按穿孔大小分为两组,每组中随机分3个亚组,分别用MTA加药物糊剂(A、D组)、MTA(B、E组)、GIC(C、F组)修补,每牙均行根管治疗+穿孔修补,术后1、6、12、24月复查,并两两比较,对疗效进行评价。结果:小穿孔组疗效明显优于大穿孔组,至24月复查时疗效区别明显(P<0.01),对于大穿孔直径>2mm,MTA要优于GIC,MTA+药物组优于MTA组。结论:MTA内屏障技术修补乳磨牙髓室底穿孔(直径≤2mm)效果显著,乳磨牙髓室底大穿孔(直径>2mm)则用MTA+药物糊剂修补远期疗效理想。     

比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果分析

目的 比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和无机三氧化物聚合物(MTA)形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的效果。方法 回顾2018年1月至2022年8月医院牙体牙髓专家门诊收治的80例(80颗患牙)根尖未发育完全恒牙患者,按材料差异应用差异分为两组,A组40例：根尖屏障修复术中应用iRoot BP Plus材料;B组40例：术中应用MTA材料;对比两组修复效果。结果 A组、B组效果评价比较(P>0.05)。A组充填操作时间(8.51±1.38)min,短于B组的(15.48±2.09)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗6个月O-PAI评分低于B组,并发症发生率2.50%低于B组的20.00%(P<0.05)。结论 iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙均有相似效果,但iRoot BP Plus充填时间短,并发症少,值得应用。     

根管充填封闭性的体外研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管充填糊剂的根尖封闭能力。方法收集三个月以内正畸拔除的单根管下颌前磨牙60颗使用机用PreT aper镍钛器械,采用根管预备方法中的冠根向深入法进行根管预备。随后随机分为A、B、C、D、E五组,每组12颗。A组：侧向加压充填技术及A Hplus封闭剂充填根管;B组：侧向加压充填技术及Vitapex 糊剂充填根管;C组：热牙胶垂直加压技术与A Hplus封闭剂充填根管;D组：热牙胶垂直加压技术与Vitapex糊剂充填根管;E组：空根管对照组,不进行任何充填。放置一周后用印度墨汁染色,并制作透明标本。测量并比较各组根尖微渗漏长度。结果 C组与D组间根尖微渗漏长度差异无统计学意义（ P ＞0．05）,其余各组间根尖微渗漏长度差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论热牙胶垂直加压充填技术的根尖封闭性明显优于侧向加压充填技术,在传统的冷侧压充填技术中A Hplus封闭剂的封闭性优于Vitapex糊剂。     

备桩后行根向垂直加压对根尖封闭性的浅析

目的研究即刻备根后对根尖剩余充填材料施以垂直向下的压力能否减小根尖区微渗漏。方法采用体外研究,将48颗离体牙分成A1B1C1A2B2C2六组,使用同一种根管封闭剂Ahplus,根充后即刻备桩,其中A1B1C1即刻备桩后对根尖剩余充填材料施以2kg垂直向下的压力,A2B2C2组则不作此处理设为对照组,经微渗漏测定结果。结果制备桩道后使用垂直加压器加压根尖剩余充填材料的A1组和B1组比未经垂直加压的A2组和B2组根尖封闭效果明显,并具有统计学差异,但在根尖三分之一弯曲半径小于3mm则无明显统计学差异。结论根充后即刻备桩,并对根尖剩余充填材料施以2kg垂直向下的压力能显著提高根尖区的封闭性,减少根尖区微渗漏。     

不同材料修复恒牙龋源性髓室底穿孔的短期效果比较

目的比较MTA(mineral trioxide aggregate)、Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀用于修复恒牙龋源性髓室底穿孔的短期临床效果.方法 收集由于龋源性导致恒牙髓室底穿孔的病例30例,共30颗牙.随机分三组,每组10颗,均进行严密的根管治疗,然后分别应用MTA、Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀进行髓室底穿孔修补术.对术后患者进行为期8个月的定期观察,通过观察X线片和临床表现判定疗效.结果 MTA组失败1例,Vitapex组失败3例,磷酸锌水门汀失败4例,实验存在统计学差异P<0.05,MTA组临床疗效明显高于Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀.结论 MTA作为一种新生的生物材料具有良好生物相容性,使硬组织快速形成,封闭性耐用性都比较强.在髓室底穿孔修补中MTA相对于Vitapex糊剂和磷酸锌水门汀具有更好的临床疗效.     

GuttaFlow常温流动牙胶根尖封闭性能的研究

目的:通过实验评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统根尖封闭性能。方法:选取72颗离体单根管恒牙,根尖区发育完整无吸收,沿釉牙骨质界截冠,15#不锈钢手用K锉通畅根管,平齐解剖根尖孔,后退l mm,记录根管预备的工作长度,使之均为15 mm。使用VDW Mtwo镍钛机用系统,采用单一长度预备技术,所有根管预备至同一标准。随机分为实验组和对照组,实验组又分A、B、C 3组,每组20颗,对照组12颗。A组用GuttaFlow常温流动牙胶充填系统充填根管,B组用连续波热牙胶充填根管,C组用Endomethasone糊剂冷牙胶侧方加压充填根管。采用葡萄糖定量法检测微渗漏,测定第1,7,14,21,28天从根管冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:3组根管充填材料的根尖微渗漏值经秩和检验,A、B组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组微渗漏值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在观察期内GuttaFlow常温流动牙胶具有较好的根尖封闭能力。     

玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响

目的：评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）Plus封闭性的影响。方法：选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组：实验组（Smear-组）用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液（ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA）冲洗倒预备窝洞,对照组（Smear+组）用生理盐水冲洗。各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂。采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量。实验模型置于恒温箱（37 ℃,100%湿度）中保存。采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α=0.05。结果：在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义（P>0.05）,不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

不同根管预备技术与充填技术对弯曲根管封闭性能影响的实验研究

目的 探讨根管预备技术和根管充填技术对中重度弯曲根管治疗后根管封闭性的影响。方法 选取中重度弯曲单根管前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D四个实验组(各12颗)及阳性对照E组和阴性对照F组(各6颗)。实验组分别用ProTaper/crown-down法、K锉逐步后退法对根管进行预备(各24颗牙),每种预备方法分别行冷侧方加压加AH-plus糊剂和热牙胶垂直加压加AH-plus糊剂充填根管(各12颗牙),建立微渗漏模型,应用邻甲苯胺(O-TB)法测量其葡萄糖浓度。结果 A、B、C、D四个组均测得葡萄糖浓度分别为：(3.69±1.01)mmol/L、(4.59±0.98)mmol/L、(2.86±0.82)mmol/L、(3.70±0.62)mmol/L, E组测得葡萄糖浓度最高为(5.89±1.69)mmol/L,F组没有测得葡萄糖浓度,在相同的充填技术下,ProTaper/crown-down法和K锉逐步后退法之间的微渗漏值差异有统计学意义(P＜0.05);在相同的预备方法下,热牙胶充填技术和冷测压充填技术之间的微渗漏值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用ProTaper/crown-down法加热牙胶充填中重度弯曲根管,有利于提高中重度弯曲根管充填后根管的封闭能力。     

生物活性玻璃盖髓剂的理化性质

目的：研究生物活性玻璃（bioactive glass, BG）盖髓剂的理化性质。方法：BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶 凝胶法制备的亚微米BG（化学组成：82.36% SiO2,15.36% CaO和2.28% P2O5）。液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液（phosphate buffer solution, PB）,调拌而成的盖髓剂命名为BG PB;另一种在磷酸盐缓冲溶液中添加1%（质量分数）的有机物海藻酸钠（sodium alginate, SA）,调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB-SA。采用固化时间加荷仪测量BG盖髓剂的固化时间、力学试验机测量抗压强度,采用独立样本t检验对实验数据进行统计学处理,比较差异是否有统计学意义（α=0.05）。采用pH计测定BG盖髓剂、三氧化矿化物凝聚体（mineral trioxide aggregate, MTA）硬固后pH值,染料渗透法检测BG盖髓剂与MTA的封闭性。采用单因素方差分析对实验数据进行统计学处理,并应用LSD事后多重比较,比较各组之间差异是否有统计学意义（α=0.05）。结果：（1） 固化时间：BG-PB的初凝时间为（7.2±0.3） min,终凝时间为（12.7±0.9） min,BG-PB-SA的初凝时间为（7.5±0.3） min,终凝时间为（13.6±1.6） min,BG-PB与BG-PB-SA差异无统计学意义（P>0.05）。（2） 抗压强度：BG-PB、BG-PB-SA在1 d时抗压强度分别为（16.5±1.8） MPa、（26.6±6.3） MPa,28 d时分别下降到（14.1±3.7） MPa、（21.6±5.6） MPa,BG-PB-SA抗压强度高于BG-PB,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（3） pH： BG-PB、BG-PB-SA在模拟体液中可使得pH显著升高,最高可达8.07,但显著低于MTA的最高pH值8.47（P<0.05）。（4） 封闭性：BG-PB、BG-PB-SA具有良好的封闭性,且与MTA差异无统计学意义（P<0.05）。结论：BG盖髓剂具有良好的理化性质,固化时间较短,有望成为效果理想的新型盖髓剂。     

MTA作为根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的体外实验研究

目的比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能。方法收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度。结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组（P〈0.05）。结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用。     

基于HSP70信号通路探究三七总皂苷对宫颈癌MPO活性及放疗敏感性的作用机制

目的 探究三七总皂苷通过调控热休克蛋白70(HSP70)信号通路对宫颈癌髓过氧化物酶(MPO)活性、放疗敏感性的作用机制。方法 取对数生长放疗抵抗宫颈癌细胞株随机数字法将其分为宫颈癌组(A组,n=6),低剂量三七总皂苷组(B组,n=6),高剂量三七总皂苷组(C组,n=6),金雀黄素组(D组,n=6),另取一组HeLa细胞,向其中加入HSP70抑制剂,记为E组(n=6),免疫组化法检测HSP70蛋白表达,分光光度计比色法检测MPO活性,放疗处理后,4’,6-二脒基-2-苯基吲哚染色法、四甲基偶氮唑盐法及小室法检测宫颈癌细胞活性。结果 A、B、C、D组细胞中HSP70蛋白表达分别为3.51±0.13、2.33±0.12、1.25±0.11、1.26±0.12,组间比较差异有统计学意义(F=21.090,P<0.001)。与A组相比,B、C、D组细胞中HSP70蛋白表达、MPO活性、增殖率、细胞侵袭数量明显降低(均P<0.05),且C组比B组降低明显(均P<0.05),D组与C组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组相比,B、C、D组细胞凋亡率明显升高(均P&...     

Portland cement修复磨牙髓室底穿孔的实验研究

目的 评估波特兰水门汀(Portland cement,PC)直接修复磨牙髓室底穿孔的效果,并与无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)作比较.方法 选取人新鲜拔除的恒磨牙53颗,按随机数字表法分为PC、MTA2个实验组(n=24)和1个对照组(n=5).实验组在髓室底中央制备直径2 mm的穿孔模型,分别用PC和MTA修复穿孔.对照组只开髓不制备穿孔模型.利用体视显微镜观察修复后样本的根分叉形态.扫描电子显微镜(SEM)观察材料和牙体组织的结合界面,并测量结合界面间隙宽度.采用葡萄糖定量法分析模型检测微渗漏值.结果 体视显微镜下两实验组对根分叉外形修复均达到了良好效果.SEM观察显示PC和MTA与牙体组织之间均可见不连续的微间隙存在,PC与牙体组织间隙宽度为(7.363±2.159) μm,MTA与牙体组织间隙宽度为(8.693±3.551) μm,两者无明显差异(P＞0.05).在观察期内,虽然PC组的微渗漏值小于MTA组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 PC与MTA修复髓室底穿孔的封闭效果相当,且PC价格低廉,不易使牙体变色,可以考虑作为MTA替代材料进一步研究.