肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇及糖皮质激素受体mRNA的表达状况

目的探讨肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇、外周血单个核细胞(PBMC)中糖皮质激素受体mRNA(GRmRNA)表达状况与斑秃发病关系。方法采用化学发光法检测23例肝肾不足型重型斑秃患者血皮质醇表达水平,并用逆转录-实时荧光定量聚合酶链反应分别检测该23例患者应用糖皮质激素(GC)治疗前后PBMC中GRmRNA表达水平,并与20例正常对照组相对比。结果重型斑秃组与正常对照组两组血清皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),重型斑秃组治疗前、后GRmRNA表达水平均低于正常对照组(P<0.05),并且治疗后GRmRNA表达水平比治疗前更低(P<0.01)。结论重型斑秃患者存在GC-GR紊乱,GRmRNA表达水平降低可能参与了重型斑秃的发病机制。肝肾不足型重型斑秃患者PBMC中GR mRNA表达水平显著低于正常对照组,这可能是重型斑秃肝肾不足证型在受体及基因水平上的病理变化,也可能是重型斑秃肝肾不足证型的微观本质之一。     

芪贞颗粒对重型斑秃患者外周血糖皮质激素受体水平的影响

目的 观察芪贞颗粒治疗重型斑秃的临床疗效及探讨其作用机理.通过检测患者治疗前后外周血糖皮质激素受体(GR)含量,了解芪贞颗粒在治疗重型斑秃的过程中对患者外周血糖皮质激素受体(GR)含量的影响.方法 将90例合格纳入的重型斑秃患者随机分为单纯中药组(A组)、单纯西药组(B组)、中西药组(C组),分别接受相应治疗,3个月为1疗程,治疗2个疗程判定疗效.现察其临床疗效,并检测治疗前后外周血糖皮质激素受体(GR)含量.结果 (1)3组经药物治疗后,其中C组与A组、B组脱发症状积分及临床疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)3组治疗前后GR含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后B组与A组、C组GR含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组与C组GR含量比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 3种疗法治疗肝肾不足型重型斑秃均有效,其中芪贞颗粒联合泼尼松治疗肝肾不足型重型斑秃临床疗效显著,芪贞颗粒能提高肝肾不足型重型斑秃患者体内的GR水平、增强机体对糖皮质激素(GC)的敏感性.     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及血浆皮质醇…

应用放射配体结合测定法、放射免疫测定法测定１１０例乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）与血浆皮质醇（Ｆ）的变化。其中急性重症肝炎２０例、慢性重症肝炎２０例，慢性迁延性肝炎２０例，慢性活动性肝炎５０例以及对照组４０例。结果表明：各类乙肝患者ＧＲ水平明显低于对照组，而血浆Ｆ高于对照组。同时测定２０例慢性活动性肝炎稳定期ＧＲ、Ｆ的变化，发现随病情的改善ＧＲ水平也升高，而血浆Ｆ无     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及血浆皮质醇变化的初步研究

应用放射配体结合测定法、放射免疫测定法测定１１０例乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）与血浆皮质醇（Ｆ）的变化。其中急性重症肝炎２０例、慢性重症肝炎２０例，慢性迁延性肝炎２０例，慢性活动性肝炎５０例以及对照组４０例。结果表明：各类乙肝患者ＧＲ水平明显低于对照组，而血浆Ｆ高于对照组。同时测定２０例慢性活动性肝炎稳定期ＧＲ、Ｆ的变化，发现随病情的改善ＧＲ水平也升高，而血浆Ｆ无明显改变。     

七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃临床研究

[目的]分析七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效、相关细胞因子的表达及对生活质量的影响。[方法]本研究对象选取2016年1月-2017年10月皮肤科门诊62例肝肾不足型斑秃患者,根据随机原则分成对照组和观察组各31例。对照组患者给予复方甘草酸苷片口服+生姜外搽,观察组患者给予七宝美髯丹口服+生姜外搽。连续治疗2个月,对比两组治疗效果及外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)等相关细胞因子水平、生活质量的差异。[结果]治疗后对照组痊愈2例、显效6例、有效13例、无效10例,总有效率为67.74%;复发8例,复发率为25.81%。观察组痊愈5例、显效10例、有效15例、无效1例,总有效率为96.77%,无复发,组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例、血清白介素-17(IL-17)、IL-6、IL-23及转化生长因子-β(TGF-β)水平无统计学差异(P0.05);治疗后观察组外周血Th17细胞占CD4+T淋巴细胞比例(0.60±0.29)%低于对照组的(0.78±0.33)%;Treg细胞占CD4+T淋巴细胞比例(2.89±0.63)%高于对照组的(2.37±0.71)%,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-23水平分别为(7.08±1.63)pg/m L、(62.56±7.35)pg/m L,低于对照组的(7.95±1.75)pg/m L、(69.57±9.05)pg/m L,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者生理功能、情感功能、心理状况和社会功能等生活质量评分分别为(83.54±7.35)分、(92.04±8.38)分、(89.56±8.12)分,均高于对照组的(78.25±8.14)分、(85.21±10.76)分、(80.85±9.48)分,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的不良反应。[结论]采用七宝美髯丹治疗肝肾不足型斑秃的临床疗效具有较大的优势,可调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例,调节血清IL-6、IL-23等相关细胞因子水平,使患者获得更好的生活质量。     

养血生发丸治疗斑秃（肝肾不足证）疗效观察

目的：观察养血生发丸对斑秃（肝肾不足证）的临床疗效。方法：严格按照随机、平行、对照、单盲的原则进行,将患者随机分为两组,治疗组90例,口服养血生发丸;对照组70例,服用胱氨酸片、Vit B6。两组治疗时间均为2个月。结果：治疗组有效率为93.33%,对照组22.86%。结论：养血生发丸对斑秃（肝肾不足证）有良好的疗效。     

银屑病患者血中糖皮质激素及其受体mRNA的测定及其意义

目的　研究银屑病患者体内糖皮质激素水平及其受体基因表达的变化 .方法　用酶免疫法测定了 2 2例银屑病患者、15例临床治愈的银屑病患者和 2 0例正常人对照组血清糖皮质激素水平 ,用 RT- PCR方法检测 12例银屑病患者和10例正常人对照血白细胞糖皮质激素受体 m RNA的表达水平 .结果　银屑病患者组血清糖皮质激素水平 (0 .5 8± 0 .0 7μmol· L- 1 )高于银屑病临床治愈组 (0 .49± 0 .11μmol· L- 1 )和正常对照组 (0 .48± 0 .10 μmol· L- 1 ) ,差异有极显著性(P<0 .0 1) ,银屑病患者组血白细胞糖皮质激素受体 m RNA表达明显低于正常对照组 (P<0 .0 1) .结论　银屑病患者体内糖皮质激素浓度不低于正常水平 ;银屑病患者组血白细胞糖皮质激素受体 m RNA表达低于正常水平 ,提示银屑病患者体内促肾上腺皮质激素释放激素 -糖皮质激素 -糖皮质激素受体系统平衡失调 ,可能与银屑病的发病有一定关系     

小剂量糖皮质激素对 AECOPD 患者合并危重症疾病相关性皮质醇不足的治疗效果

目的:观察使用小剂量糖皮质激素治疗AECOPD合并危重症疾病相关性皮质醇不足(CIRCI)的临床疗效. 方法:选取2011年5月至2014年6月收治的AECOPD合并CIRCI患者68例,使用随机数字表分为观察组与对照组,在实施常规治疗基础上,观察组加用小剂量糖皮质激素氢化可的松静脉注射,对照组使用同等量生理盐水静脉注射,对比两组患者临床疗效. 结果:观察组28d休克率、病死率均明显低于对照组,28d非休克时间明显长于对照组;治疗7d后观察组炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及降钙素原等指标水平明显低于对照组,肺功能FEV1明显高于对照组,以上差异均具有统计学意义( P<0.05). 结论:对合并CIRCI的AECOPD患者使用小剂量糖皮质激素治疗,能够有效的改善肺部功能,利于炎症、感染的控制,明显缩短休克时间,减少休克与病死的发生,具有良好的临床应用效果与意义.     

局限型与重型斑秃的临床比较

回顾性分析近5年诊治的646斑秃病例。发现斑秃病情的严重性与性别无关,病情严重者病程长,与局限型斑秃比,重型斑秃的初发病年龄小,复发率高,多伴甲病变,且易伴多种甲病变,较少有诱因,易伴瘙痒等自觉症状。     

糖皮质激素受体基因在受体缺失型哺乳动物细胞中的表达

本文在证实小鼠成纤维细胞系Ｅ８２．Ａ３无糖皮质激素受体（ＧＲ）的基础上，采用磷酸钙共沉淀法，用含大鼠肝ＧＲｃＤＮＡ的质粒ｐＲＧＲ－Ｎｅｏ转染给Ｅ８２．Ａ３细胞，并用Ｇ４１８筛选稳定表达细胞，Ｓｃａｔｃｈａｒｄ分析表明，转化细胞特异性结合［３Ｈ］曲安缩酮的结合参数及甾体特异性与经典ＧＲ相同，说明所筛选得的细胞确实表达了ＧＲ。     

重型颅脑损伤脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体的表达

目的 研究重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体(GR)的表达情况,为糖皮质激素在重型颅脑损伤临床救治中的应用价值提供实验依据.方法 收集成年重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织24例和对照组正常脑组织10例,应用免疫组织化学法观察糖皮质激素受体的表达情况.结果 重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达出现下降,但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达无明显变化,不建议在临床中对成年人重型颅脑损伤急性期应用糖皮质激素治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇的表达及糖皮质激素治疗的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺部,并可以引起肺外各器官的损害。COPD患者肾上腺皮质功能,尤其是血清皮质醇水平的异常已成为研究热点,糖皮质激素是治疗本病的一类重要药物,但急性发作期和稳定期的治疗方案和远期疗效尚存争议。本文就COPD血清皮质醇的表达特征及糖皮质激素治疗的新进展作一综述。     

养阴抗毒胶囊2号对阴虚大鼠糖皮质激素受体mRNA水平的影响

目的:利用氢化可的松法建立阴虚大鼠模型,观察养阴抗毒胶囊2号对阴虚大鼠模型肝组织糖皮质激素受体(GR)mRNA水平的影响,探讨其减轻激素副作用的机理。方法:SD大鼠40只,随机分为空白对照组、阴虚模型组、养阴抗毒胶囊2号组、六味地黄丸组和桂附地黄丸组。在中药预处理及造模给药9天后处死,放射免疫方法检测各组血浆皮质醇(CORT)含量,RT-PCR半定量测定肝组织GR mRNA水平,并进行图像分析和数据处理。结果:与模型组相比,养阴抗毒胶囊2号组和六味地黄丸组大鼠血浆CORT含量均显著降低(P<0.05),同时肝组织GR mRNA水平均明显升高(P<0.05),并且养阴抗毒胶囊2号组优于六味地黄丸组(P<0.05);而桂附地黄丸组大鼠的血浆CORT含量和肝组织GR mR-NA水平均与模型组没有差别(P>0.05)。结论:养阴抗毒胶囊2号能明显降低阴虚大鼠模型血浆CORT水平,提高肝组织GR mRNA水平,提示它可能改善HPA轴功能亢进状态,从而减轻激素副作用。     

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对患者皮质醇的影响

目的：观察大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,对患者血浆皮质醇的影响。方法：25例原发性肾病综合征患者．分别于使用激素治疗前、使用激素治疗后2周、4周、8周时测定其血浆皮质醇（8AM）浓度,前后对照。结果：大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征,对患者血浆皮质醇无明显影响。结论：规则应用糖皮质激素治疗原发性肾病综合征是较安全的。     

2型糖尿病合并高血脂患者血皮质醇变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同血脂水平血浆皮质醇的变化。方法收集200例T2DM病例,分为高血脂组和正常血脂组各100例,分析血浆皮质醇变化及与血脂的关系。结果高血脂组与正常血脂组比较,日均皮质醇、血糖、HbA,C均明显增高,差异有统计学意义（JP〈O．05）,16：00血皮质醇差异无统计学意义（P〉O．05）。日均皮质醇与TG、CHOL、LDL—C呈正相关关系（,=O．38、O．40、0．392,P=0．023、0．033、O．025）,与高密度脂蛋白（HDL—C）呈负相关关系（r=-2．01,P=0．038）。16：00时血皮质醇与TG呈正相关关系（r=0．294,P=0．021）,与CHOL、LDL—C、HDL-C无相关性（P〉0．05）。结论T2DM患者合并高血脂者血皮质醇明显增高,血皮质醇与血脂互为因果。     

糖皮质激素受体在翼状胬肉中的表达及意义

 【目的】检测糖皮质激素受体-α、β（GR-α、GR-β）在翼状胬肉组织中的表达,探讨其在翼状胬肉发病机制中的作用。【方法】取39例翼状胬肉组织（其中初发30例,复发9例）,应用荧光定量逆转录PCR定量检测GR-α、β mRNA的表达,应用Western blotting技术分析相应的蛋白表达,同时通过免疫组化技术分析蛋白的细胞定位。另外,取9例正常人的球结膜作为对照。【结果】翼状胬肉及正常人的球结膜组织中均表达GR-α mRNA,不表达GR-β mRNA。其中翼状胬肉（39例）中的GR-α mRNA（×10^3拷贝/μg）为10±4,明显高于正常人球结膜中的2.2±0.3（P〈0.01）,经统计检验有显著性差异。但30例初发翼状胬肉与9例复发翼状胬肉组织中的GR-α mRNA表达分别为10±4和10±5,两者无统计学差异（P〉0.05）。Western blotting分析显示GR-α蛋白在翼状胬肉表达显著高于正常人的球结膜组织（P〈0.01）。免疫组化显示GR-α蛋白定位于上皮细胞核,胬肉组阳性表达率为87.2%,显著高于正常球结膜组（阳性表达率为22.2%,P〈0.05）。而GR-β蛋白在两种组织中均不表达。【结论】翼状胬肉组织中GR-α mRNA及其蛋白表达明显增高,但其在翼状胬肉发生、发展中的作用机制尚待于进一步研究。     

重症肌无力患者外周血白细胞糖皮质激素受体α、β mRNA表达与激素疗效的关系

 目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者外周血白细胞(peripheral blood white cell,PBWC)中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α、β mRNA表达与糖皮质激素(glucocorticoid,GC)疗效的相关性。方法 采用实时定量RT-PCR方法对43例MG患者和14例正常对照者PBWC中的GR-α、β mRNA表达水平进行检测,发现全身型MG 28例,其中18例对治疗敏感,10例抵抗;眼肌型15例,其中10例对治疗敏感,5例抵抗。结果 在GC治疗敏感的全身型和眼肌型MG患者中,其GR-α mRNA表达水平均明显高于GC抵抗者;而GR-β mRNA在各组间的差异无统计学意义。结论 全身型和眼肌型MG患者的GC抵抗均可能与GR-α mRNA的表达水平下降有关,而与GR-β mRNA的表达水平无明显相关性。     

重型颅脑损伤脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体的表达研究

[摘要] 目的 研究重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体（GR）的表达情况,为糖皮质激素在重型颅脑损伤临床救治中的应用价值提供实验依据。方法 收集成年重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织24例和对照组正常脑组织10例,应用免疫组织化学法观察糖皮质激素受体的表达情况。结果 重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达出现下降,但与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 成人重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达无明显变化,不建议在临床中对成年人重型颅脑损伤急性期应用糖皮质激素治疗。     

感染性疾病患者糖皮质激素受体的改变及意义

目的:研究感染性疾病患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的改变及临床意义。方法:选择肺部感染患者26例,其中男16例,女10例,年龄(38±8)岁;尿路感染患者28例,其中男8例,女20例,年龄(48±6)岁;上呼吸道感染患者20例,其中男10例,女10例,年龄(30±6)岁。另选择健康对照组20例,其中男10例,女10例,年龄(40±8)岁。采用放射配体结合法检测     

参附汤对HL60细胞糖皮质激素受体mRNA表达的影响

为探讨参附汤(SFT)大鼠血清对人白血病细胞株HL60糖皮质激素受体(GR)及其信使核糖核酸(mRNA)的影响.用动物血清学方法制备SFT血清制剂,取浓度为1×106/ml HL60细胞的细胞悬液培养液150μl加入浓度为20%SFT血清,置于96孔培养板内,培养48h后测定GRmRNA和GR,并以生理盐水血清和含小牛血清细胞培养液作对照.用放射配体结合法分析GR,用Northern blot分析GRmRNA的改变.结果SFT可增加HL60细胞GR和GRmRNA的含量,生理盐水组则抑制两者的表达.结论SFT对GR的表达有正向调节作用,结合临床上SFT的抗休克作用,提示SFT的这一作用可能是通过正向调节GR表达后,增加了GC的生物学效应来实现的,其作用点在mRNA转录水平.