手术治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例

我院自１９８８年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄４７例,手术后经１～７年的随访效果满意,报告如下。临床资料１一般资料：４７例中男２６例,女２１例;年龄３８～６３岁;病程１年～２８年;２临床表现：所有病人均有腰腿痛病史。１８例双侧下肢疼痛,１２...     

下肢深静脉瓣膜功能不全的瓣膜外修复成形术

目的研究和评价利用瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对下肢深静脉瓣膜功能不全的２６例患者（３７条肢体）施以股静脉瓣膜外修复成形术。其中男１２例,女１４例;年龄１６～６９岁,平均年龄（５０８±１００）岁。所有肢体均施行股浅静脉第一对瓣膜外修复成形术,其中７条肢体加施股浅静脉第二对瓣膜外修复成形术,６条肢体加施股总静脉外瓣膜修复成形术。结果８１１％（３０／３７）的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失,１８９％（７／３７）的患肢症状明显改善,所有肢体静脉曲张消失,７／９的肢体溃疡愈合。彩超复查除有４条肢体瓣膜功能不全Ⅰ～Ⅱ度外,其余肢体（８９２％）瓣膜功能恢复正常。结论深静脉外瓣膜修复成形术是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法     

微量沙眼衣原体组织培养法的建立及临床应用

建立了微量沙眼衣原体组织培养法，并应用于不同人群的生殖道标本的沙眼衣原体培养。结果生殖道沙眼衣原体培养的阳性率：男性尿道炎患者１４７％（９／６１）；正常孕妇３３％（７／２１０）；急性和亚急性盆腔炎女性患者６７％（７／１０４）；性病门诊患者１８２％（４９／２６９）。由于９６孔培养板及倒置荧光显微镜的应用，微量培养法试剂用量少、过程简化；自制的抗沙眼衣原体单克隆抗体大大降低了培养后的染色成本，适用于大宗标本。     

心脏瓣膜置换术病人外科急腹症的围手术期处理

我院１９９２～１９９７年收治１８例心脏瓣膜置换术后外科急腹症患者,效果满意,报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组１８例患者中,男１０例,女８例,年龄１３～６０岁,平均年龄４３２岁,心功能Ⅰ～Ⅱ级。二尖瓣置换术１５例,主动脉瓣置换术１例,二尖瓣加主动脉瓣置换术２例。外科急腹症类型：炎性急腹症１１例,嵌顿性急腹症５例,出血性急腹症１例,创伤性急腹症１例。腹部手术距心脏瓣膜手术１４天至７年。本组１８例患者均为急诊手术,术后均未发生腹腔内出血及伤口渗血,无肠瘘及吻合口瘘,伤口全部一期愈合。本组住院…     

临床病理讨论（七）

临床病理讨论（七）病例摘要患者女，４２岁。因右大腿疼痛１０年，加重３年于１９９２年４月１０日第二次入院。１０年前无明显诱因右大腿出现疼痛，求治某地区医院摄Ｘ线片诊断“腰椎管狭窄症”，行右大腿痛点“强的松龙”封闭治疗２～３次，疼痛未见好转。近３年来疼痛...     

同侧带血管蒂腓骨移位手术治疗胫骨骨缺损

１９８７～１９９２年作者采用同侧带血管蒂腓骨移位治疗胫骨大块缺损１２例,取得较好疗效。１　临床资料１２例病人男７例,女５例。年龄１０～２７岁,平均１８５岁。骨感染骨缺损４例,外伤性骨缺损３例,巨大骨囊肿２例,骨纤维结构不良３例。骨缺损长度４～１４ｃｍ,平均６５ｃｍ。均选用顺行血管蒂移位。除移植同侧腓骨外,断端均加作游离髂骨植骨。随访１～７年,平均３年。１２例移植腓骨全部存活愈合,其中８例５周就可见明显骨痂生长。骨愈合时间７～１５周,平均１１５周。全部病例患肢恢复负重功能。本组发生并发症２例…     

青春期及儿童骨巨细胞瘤14例报告

目的：总结青春期及儿童骨巨细胞瘤（ＧｉａｎｔＣｅｌＴｕｍｏｒｏｆＢｏｎｅ,ＧＣＴ）的临床表现、放射学特点及治疗。方法：１４例青春期及儿童ＧＣＴ选自１９５７～１９９５年我科收治的２１６例ＧＣＴ病人,随访２～１２年,总结其临床表现,放射学特点,治疗及随访结果。结果：青春期及儿童ＧＣＴ占全部ＧＣＴ的６５％,１３／１４发生于１５～１８岁,临床表现以疼痛、肿胀为主,并发病理骨折者较成人ＧＣＴ发生率高;放射学改变为溶骨性改变,位于干骺端者较成年组多见。临床分期２期以下（１１／１４）,行病灶刮除、５０％氯化锌水溶液烧灼瘤腔壁＋植骨,３期行瘤段切除或截肢,全部病人无复发或转移,功能优良率达９１７％。结论：青春期及儿童ＧＣＴ较多位于干骺端,绝大多数属于临床２期,行刮除＋５０％氯化锌烧灼＋植骨的方法可以达到较理想的疗效     

颈椎管狭窄伴颈椎脊髓损伤的手术治疗

对颈椎管狭窄伴颈椎脊髓损伤者,选择颈椎后路双开门椎管扩大加关节突间植骨术,具有确切的适应证。我院从１９９１年～１９９５年６月共收治此类病人１４例,现报告如下。临床资料本组男１１例,女３例,年龄１８～７８岁,平均４１７岁。颈部摔伤９例,砸伤５例。就诊...     

比较金黄地鼠和人卵浆内单精子注射技术受精率

卵浆内单精子注射技术（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）１９９２年后已广泛应用于治疗严重的男性不孕患者，平均受精率可达６５％～７０％。但仍有大约１／３的卵在ＩＣＳＩ后未能受精。金黄地鼠ＩＣＳＩ试验（ｈａｍｓｔｅｒ ＩＣＳＩａｓａｙ）可能有助于在临床ＩＣＳＩ治疗前了解精子受精的潜力。为了证明金黄地鼠ＩＣＳＩ和人类ＩＣＳＩ受精率之间的相关性，探索金黄地鼠ＩＣＳＩ能否用为临床ＩＣＳＩ的预试验，本研究采用同一男性不孕患者的精子经显微注射技术在同一天分别注入人和金黄地鼠卵。１６～１８小时后在光镜下观察有无双原核形成（２ ｐｒｏｎｕｃｌｅｕｓ，２ＰＮ）。人卵１１０个其受精率为５８２％（６４／１１０）。金黄地鼠卵１１４个其受精率为１６５％（１４／８０）。经统计学处理，二者无相关性。金黄地鼠ＩＣＳＩ分为两组，Ａ组：无选择地注射了已激活与未激活的卵６３个；Ｂ组：注意选择未激活的卵共５１个。虽经统计学处理无明显差异，但仍可看出Ｂ组的损伤率（１９７±１６６％）低于Ａ组（３５９±５．７％）（Ｐ＝００８）；而Ｂ组的受精率（１８３±１０．９％）略高于Ａ组（１４２±８．７％）（Ｐ＝０?     

腰椎附件慢性化脓性骨髓炎1例报告

患者,男,４３岁,因腰部疼痛,活动受限６月加重７天入院。患者６月前无明显诱因出现腰部疼痛,无潮热、盗汗、无大小便失禁等。在当地医院行消炎、止痛、理疗后,疼痛有所缓解。此后,每于劳累后或行走数百米后腰痛加剧,近７日腰部疼痛加重,以致不能下床活动。查体：腰部皮色正常,腰４,５处轻度肿胀,局部压痛,无放射痛,拾物试验（＋）,直腿抬高试验（一）,Ｂ超提示腰４,５后方有一个６１ｃｍ×４９ｃｍ×４７ｃｍ实质性占位病变区、边界欠清。Ｘ片及ＣＴ片均提示腰５附件溶骨性硬坏。术前诊断为腰５附件肿瘤。在持续硬膜…     

谷康泰灵治疗外伤性骨折35例临床观察

本文对我院１９９６年５月～１９９８年９月收治的６５例骨折患者,选择年龄相近、骨折类型相似的病例。分成胫骨、肱骨２组,治疗组是在综合治疗的基础上加用谷康泰灵注射液,对照组为单纯的综合治疗。治疗组３５例,男１９例,女１６例,年龄１４～７２岁,其中１４～５０岁２８例,５０～６０岁５例,６０～７２岁２例,平均年龄４３岁。新鲜骨折２７例,陈旧性骨折８例。对照组３０例,男１８例,女１２例,年龄１１～７０岁,其中１１～５０岁２５例,５０～７０岁５例,平均年龄３９５岁;新鲜骨折２３例,陈旧性骨折７例。所有病人…     

内固定失败的下肢长管状骨不连接的治疗

１９９０年以来,作者用自制可调半径的套管式外固定器（图１）治疗内固定失败引起的骨不连接,效果良好,现报道如下。１临床资料共计２２例,男１４例,女８例;年龄范围１０～３５岁,平均１８５岁。股骨干骨折１０例,胫骨干骨折１２例,骨不连接时间自术后计算７～...     

胫骨截骨同时植骨牵伸延长术

笔者１９９０～１９９５年采用“人”字型截骨同时植骨牵伸延长术，治疗下肢短缩畸形１８例，效果满意。１临床资料１１一般资料本组男１１例，女７例；年龄最小１７岁，最大２５岁，平均２１岁。１８例均为儿麻后遗症，下肢短缩３～７ｃｍ。１２手术方法基本操作方法...     

糖尿病患者下肢低热烧伤七例

糖尿病并发下肢动脉硬化患者发生低热烧伤通常为局限性，但易发生感染和坏疽，创面处理较困难。１临床资料本组男６例，女１例。年龄４８～７５岁，平均６１岁。糖尿病病程８～３２年，平均１４年。入院空腹血糖５８３～９０５ｍｍｏｌ／Ｌ。７例均有下肢动脉硬化供血...     

脊柱侧凸松解术的疗效观察

１９９１～１９９７年,作者对６０例脊柱侧凸患者采用凹侧松解、石膏衫外固定逐步矫正术进行治疗,取得了较满意的疗效。临床资料本组男３６例,女２４例。年龄１１～１８岁,平均１４５岁。特发性侧凸４２例,先天性侧凸１８例。胸腰段侧凸１２例,胸段３６例,双弯曲...     

交叉椎板切除潜行减压治疗下腰椎中央型椎管狭窄并腰间盘突出症

临床资料本组１８例，男１１例，女７例；年龄３５～７２岁，平均５３岁；病程最长１４年，最短２年，平均４５年。腰４、５间盘突出１０例，腰５骶１，间盘突出８例。手术方法：（１）麻醉和体位均采用连续硬膜外麻醉，俯卧于手术台上，在双侧髂嵴处垫长海绵枕，使腹部...     

小儿室间隔缺损修补18例

小儿室间隔缺损修补１８例朴庆云，黄杰明，袁宏，严惠君我院自１９８３年５月至１９９３年１２月为１４岁以下患儿施行室间隔缺损修补１８例，现报告如下。１临床资料全组男７例，女１１例，年龄１４个月～ｌ４岁，平均为７．３岁。合并肺动脉高压１例，合并冠状动脉瘘１...     

外伤性小肠破裂86例诊治体会

我院外科１９９０～１９９８年共收治外伤性小肠破裂８６例，现总结如下。１临床资料１１一般资料本组８６例，男７２例，女１４例。年龄１０～７６岁，平均３３５岁。病程２ｈ～４ｄ。１２损伤原因撞击伤４５例，坠落伤１２例，挤压伤９例，踢伤７例，刀刺伤７例，...     

静止型嗜铬细胞瘤14例报告

我院从１９９０年１月～１９９７年７月手术治疗肾上腺偶发瘤４７例，其中病理证实为嗜铬细胞瘤１４例（３０％）。报告如下。临床资料本组１４例，男６例，女８例。年龄２０～６４岁，平均３９５岁。病程１０天～１２个月，平均２１个月。病变左侧１例，右侧１１例，...     

青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

青少年腰椎间盘突出症比较少见,国内外文献报道为０４～６％〔１～３〕。我科自１９８５年～１９９６年手术治疗腰椎间盘突出症１８１０例,其中２０岁以内发病者１６例,占０８８％,现总结如下。临床资料本组１６例,男１４例,女２例。年龄１５～２０岁,平均１８...