胆囊小息肉样病变的鉴别诊断:内镜超声检查的价值

研究者回顾分析了胆囊小息肉样病变(≤20mm)的内镜超声检查(EUS)特性以确定EUS鉴别诊断标准,并与经腹超声检查(US)比较,以评价EUS对胆囊小息肉样病变鉴别诊断的精确性。     

经皮胆囊镜诊治胆囊小息肉病变24例分析

应用经皮胆囊镜检查及治疗胆囊小息肉病变２４例。通过胆囊镜检查可明确息肉性质，同时进行相应的治疗。对２０例定性为非肿瘤性息肉者行经皮胆囊镜息肉摘除术，未发生并发症。具有痛苦小，康复快，近期内临床效果较满意。作者认为胆固醇性息肉为其最佳适应证。４例定性为肿瘤性者，其中腺瘤３例、腺瘤内癌１例均中转胆囊切除术，得到及时的诊断和治疗。     

活检钳钳除法治疗上消化道小息肉样病变56例

目的:探讨活检钳钳除法治疗上消化道小息肉样病变的疗效和安全性.方法:回顾性分析北京大学深圳医院2000-2009 年电子胃镜检查发现上消化道小息肉样病变(直径≤0.5 cm) 并行活检钳钳除病例治疗和随访资料,并与同期高频电切除病例资料(病变直径≤2.0 cm) 对比,比较两种治疗方法的并发症和病变复发情况.结果:入选...     

肺结核球手术指征的探讨

目的　讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2.2%。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例 (病灶＜3cm者22例),良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例 (病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等)。病灶发生在肺上叶85例 (78.7%),有结核中毒症状者58例 (53.8%)。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

胆囊隆起样病变临床分析

目的本文对我院21例经手术及病理证实的胆囊隆起样病变进行了临床与声象特点分析.方法男8例,女13例,年龄分布25岁～69岁,平均为28.9岁±3.5岁,经B超检查发现19例占90.5%(19/21),经CT检查发现2例占9.5%(2/21),B超及CT检查前常规禁食水8h～12h,CT检查前14h最好口服碘番酸0.5g～1g.结果21例术前经B超及CT检查诊断为胆囊内隆起样病变,女性多于男性,年龄以30岁～50岁为多占76.1%(16/21).息肉发生的数目本组多发性息肉占52.38%(11/21),单发性占47.62%(10/21).病理分类胆固醇息肉61.90%(13/21),腺瘤样息肉占19.05%(4/21),炎性息肉14.29%(3/21),腺瘤恶变4.76%(1/21),同时合并胆囊结石占23.80%(5/21).结论不论息肉大小若伴有胆石或胆道症状者也以手术为佳.     

肺结核球手术指征的探讨

目的 讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2．2％。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例（病灶＜3cm者22例）,良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例（病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等）。病灶发生在肺上叶85例（78．7％）,有结核中毒症状者58例（53．8％）。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

大肠息肉与胆囊息肉样病变的相关性

目的:探讨大肠息肉与胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)的相关性.方法:随机选取我院行结肠镜检查的患者211例,分为大肠息肉组(n=111)和对照组(n=100),利用超声检查对大肠息肉组PLG的发生情况进行观察,并与对照组进行对比分析.结果:大肠息肉组PLG的发生率明显高于对照组(x2=13.60,P<0.001);男女性大肠息肉组间PLG的发生率无差异:按大肠息肉的病理类型进行分层比较显示非腺瘤性大肠息肉组PLG的发生率高于对照组(x2=3.86,P<0.05),而腺瘤性大肠息肉组PLG的发生率明显高于对照组(x2=19.04,P<0.001),且高于非腺瘤性大肠息肉组(x2=3.94,P<0.05).结论:大肠息肉与PLG之间可能存在一定的相关性.     

肺癌再切除手术指征探讨

手术切除是肺癌首选治疗方法,部分患者手术后会在同侧或对侧出现肺癌复发、转移或第二原发癌,肺癌再切除手术是治疗此类患者的主要手段之一。但由于其手术难度大,术后并发症高,未能广泛开展。现收集我院2002年1月～2008年12月32例肺癌再切除手术病例资料,结合文献,就手术指症进行探讨如下。     

在肝动脉结扎术中胆囊切除术的指征

肝脏转移性肿瘤的血液供应主要来自肝动脉。阻断肝动脉血流可选择性地使肿瘤缺氧和坏死,而正常肝实质由于门静脉血循环和结扎后24小时内形成的动脉侧枝循环而幸存下来。肝动脉结扎术可使患者及实验动物的存活期延长。在肝动脉结扎术时,有人认为须同时作胆囊切除术,因为在动脉结扎后,易发生坏死性胆囊炎。本文作者认为在这种情况,不一定须要同时作胆囊切除,并作如下的经验介绍。作者首先分析11例作肝动脉结扎术而未作胆囊切除的尸解资料。所有病例在尸检时均发现肝脏有广泛转移。肝动脉结扎后发现肿瘤大块坏死,但未发现胆囊或胆囊管有任何病变。另外,作者又对73例肝肿瘤病人的肝动脉结扎结果进行分析。部分病人由于手术时发     

老年伴有并发症的胆囊炎手术指征

近年来,急性胆囊炎的发病率明显增高,而老年人所占比重亦增大,其中坏疽型胆囊炎更较常见,此型手术危险性大,术后死亡率高。据统计,无并发症的胆囊炎总死亡率为1.4～3.2％,而老年坏疽型或穿孔型胆囊炎总死亡率高达18～21％。     

子宫内膜息肉样病变的超声影像学诊断

子宫内膜息肉(EP)样病变是一个形态学概念,其涵盖了EP及外形似EP、病理学检查非EP的一组病变,多与雌激素水平的持续增高有关,临床表现为异常子宫出血、不孕或流产。常用检查方法为诊断性刮宫、超声和宫腔镜检查。超声检查以其简便、无创、痛苦小及易于复查等优点成为首要筛查     

无症状重度主动脉瓣狭窄手术指征的研究进展

随着人们生活方式的改变和人口的老龄化,主动脉瓣硬化、钙化与狭窄的发病率日益增高。研究显示,年龄大于65岁的人群中1／4存在主动脉瓣硬化,而其中约1／6主动脉瓣硬化将发展成主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）,而半数轻一中度AS患者将会发展为血流动力学异常的重度主动脉瓣狭窄（symptomatic severe aortic stenosis,SAS）。     

对脊椎结核手术指征的几点看法

治疗脊椎结核,有的需要手术,有的则需保守治疗。以往教科书及临床资料中提出脊椎结核伴有脓肿、死骨、慢性瘘管及脊髓压迫症者为手术指征。近年来,随着抗结核药物的不断更新和化疗效果的提高,扩大了保守治疗的范围,故对脊椎结核手术指征有必要重新认识。     

上消化道息肉样病变内镜治疗后的追踪观察

我院自1976年1月至1984年12月经纤维胃镜(下称内镜)发现上消化道息肉样病变(下称息肉)356例,其中接受治疗260例,并对165例进行了有计划地追踪观察。     

胆囊壁隆起样病变的超声诊断分析

目的分析超声对胆囊壁隆起样病变的术前诊断价值。方法对经手术后病理证实的56例胆囊壁隆起样病变的超声图像特征进行了综合分析。结果阐明了胆囊隆起样病变的大小,回声对其病理分型的价值。结论超声影像对胆囊壁隆起样病变的术前诊断有很的实用价值。     

如何选择脑干海绵状血管瘤的手术指征和手术时机

海绵状血管瘤占脑血管畸形的5％～10％，其中位于脑干的约为13％～35％，主要发生在脑桥。这类畸形极为危险，因为它们长在生命中枢，而且容易出血。对脑干海绵状血管瘤的治疗方法，目前仍有争议。一般来说，熟练的神经外科医师手术切除病灶，降低致残率是可能的。最近也有学者根据海绵状血管瘤的自然史，提倡保守治疗，但这一观点未得到大多数学者的支持。     

克隆病的内科治疗及其并发症的手术指征

克隆病的治疗,要求内、外科医生密切合作,选择最佳治疗方法和手术时机。对有症状病人的估价:经X线和内镜检查分析病变的部位和范围(复查时间根据症状的演变决定,如无症状可间隔几年复查,症状迅速恶化者在几天或几周内反复检查),经检验血红蛋白、白细胞、血沉、血浆蛋白和急性相蛋白质来判断病变的活动指数,并注意有否狭窄,腹内脓肿或皮-肠瘘管等局部并发症并排除消化性溃疡、肾石、胆石等并存病引起的症状。     

小儿口服毒物中毒手术洗胃指征探讨

近年来，我院行手术洗胃抢救小儿误服毒物中毒１１例，现就手术指征讨论如下。临床资料：本组男５例、女６例；年龄１～６岁８例，６～１２岁３例。均有明确中毒史及中毒症状，其中服邱氏灭鼠药３例，磷化锌、来福灵各２例，敌敌畏、乐果、安定、浓硫酸各１例。手术原因：...