肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

<正>肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是最常见的肾脏良性肿瘤,好发于中青年,女性多见,常单侧单发。病理上由不同比例的成熟脂肪、平滑肌和发育不良的血管构成[1]。本文通过对24例肾血管平滑肌脂肪瘤患者CT资料的分析,总结CT扫描对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。1资料和方法1.1临床资料:收集我院2010年1月至2014年12月共24例肾血管平滑肌脂肪瘤患者资料。男性8例,女性16例,年龄20~55岁,平均38岁。患者     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治体会（附56例分析）

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对本院近12年来发现的56例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料结合近10年文献资料进行分析总结。结果 占肾脏良性肿瘤首位的肾血管平滑肌脂肪肿瘤随着B超、CT的普及，病变检出率呈上升趋势。结论 随着诊断手段的进步和对肾血管平滑肌脂肪瘤认识的深入，临床上越来越趋向于采用能保留更多肾组织的手术方法治疗此病。     

CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

目的 探讨CT在肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)诊断中的应用价值。方法 收集80例CT检查患者对肾血管平滑肌脂肪瘤CT常见及少见征象进行分析。结果 78例患者经CT检查发现特征性的脂肪成分而明确诊断，2倜以血管平滑肌成分为主的患者术前误诊。结论 CT尤其多层螺旋CT薄层容积采集平扫能发现ALL特征性脂肪成分，增强扫描可显示ALL血管、平滑肌特征。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附28例报告）

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗，为临床诊治提供参考。方法 总结28例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验，所有病人根据病变大小及症状分别采取观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，分析它们的诊断，治疗方法的选择，鉴别诊断的依据，随访了解所有病人的预后。结果 28例患者中肿瘤切除术10例，肾部分切除术12例，4例行肾切除术，2例患者观察，23例获随访，未见复发及转移。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超，CT检查明确诊断，根据病变大小和症状可分别选择观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，应尽量避免行肾切除治疗，肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析1999年10月至2009年10月24例肾血管平滑肌脂肪瘤手术患者临床资料。结果彩超确诊率75%,CT确诊率83.3%。24例患者全部实行手术根治本病。结论彩超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的首选方法,相应的手术治疗是根治肾血管平滑肌脂肪瘤的首选途径。     

腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与CT分析(附12例报告)

目的　探讨 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法　分析总结经手术病理证实的 1 2例血管平滑肌脂肪瘤的临及 CT表现。结果　肾血管平滑肌脂肪瘤既可单侧单发 (占 6 6 .7% ) ,也可单侧多发 (占 8.3% )或双侧发病 (占 2 5 % ) ,部分可伴发神经皮肤综合征 (占 1 6 .7% ) ,肿瘤大小不一 ,可发生瘤体出血 (占 33.3% ) ,部分病例可无临床症状。 1 2例肾血管平滑肌脂肪瘤中 1 1例 CT诊断正确 ,1例误诊。结论　 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有特征性 ,肾的单发或多发的软组织肿块内有脂肪密度是诊断血管平滑肌脂肪瘤的关键 ,必要时可结合其他检查以协助诊断     

少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤CT误诊原因探讨

目的探讨少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因及对策。方法结合文献对临床经手术及病理证实的6例肾血管平滑肌脂肪瘤进行回顾性分析。结果少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤CT及临床缺乏特征性,6例均误诊为肾癌。结论少或无脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断困难,应结合多种影像学特点,采取薄层平扫及局部放大可以提高本病的诊断率。对于确实难以诊断的,应采取手术的方法切除肿瘤。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法 总结分析36例肾血管平滑肌脂肪瘤病人的临床资料。结果 B超诊断准确率77．7％(28／36)，CT诊断准确率83．3％(30／36)，治疗以保留肾单位的手术为主，对于病变小无症状者采用定期观察，病变大者，则采取肿瘤切除、肾部分切除或肾切除术。结论 应提高对肾血管脂肪瘤的术前诊断水平，采取各种措施保留肾单位。     

B超诊断肾血管平滑肌脂肪瘤20例

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤B超诊断的图像特点,以指导临床。方法:回顾性分析20例经病理确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤的B超图像特征。结果:本组B超检查时表现为肾实质内大小不一的强回声光团,界线清楚,内部回声均匀或欠均匀,肿块周边或内部有少量短线状动脉血流信号。CT显示肾实质内边界清楚的混杂密度肿块,肾盂、肾盏受压变形,CT值在-50~-30Hu之间,增强扫描呈不均匀强化。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现是B超检查中的强光团和CT中的极低密度之间的对比。B超是发现肾血管平滑肌脂肪瘤最经济、最有效的手段之一,B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要的应用价值。     

螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析

目的：评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法：回顾分析13例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT影像特征。结果：13例肾血管平滑肌脂肪瘤均含脂肪成分,全部或部分局限在肾实质。单侧10例,双侧3例。单侧多发1例,双侧多发1例。12例边界清楚,1例破裂出血呈边界不清。肿瘤最大者15cm×20cm×22cm,最小者0.7cm×0.5cm×1cm。CT诊断率为100%（13/13）。结论：螺旋CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分,为临床治疗提供可靠信息。     

B超检诊右肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

Ｂ超检诊右肾血管平滑肌脂肪瘤１例报告福建师范大学医院Ｂ超室解正理肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，是肾脏良性肿瘤，约占肾肿瘤４～５％。因临床症状模糊容易贻误诊断，而超声显像检查能够显示肿瘤的部位、病灶范围、性质，经有关资料证实诊断率可达９０％以上。本...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附28例报告)

目的　总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗 ,为临床诊治提供参考。方法　总结 2 8例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验 ,所有病人根据病变大小及症状分别采取观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,分析它们的诊断 ,治疗方法的选择 ,鉴别诊断的依据 ,随访了解所有病人的预后。结果　 2 8例患者中肿瘤切除术 10例 ,肾部分切除术 12例 ,4例行肾切除术 ,2例患者观察 ,2 3例获随访 ,未见复发及转移。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT检查明确诊断 ,根据病变大小和症状可分别选择观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,应尽量避免行肾切除治疗 ,肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

彩色多普勒超声检查鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌中的价值。方法应用二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）检测10例肾血管平滑肌脂肪瘤与16例肾癌患者,观察肿瘤内部回声,CDFI观测肿瘤内血流信号,并分别进行比较。所有患者均经CT增强和术后病理证实。结果彩超对10例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率80%（8/10）,病变内血流信号差。16例肾癌中诊断符合率87.%（14/16）,病变内血流信号丰富。结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附9例报告)

收集肾血管平滑肌脂肪腐9例（11个肾），其中行肾切除1个，肾部分切除2个，肿瘤剜除8个。认为B超、CT扫描在术前可以常规对肾血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。对肿瘤的病理生理、诊断和外科治疗进行讨论。     

螺旋CT对含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾上腺髓质脂肪瘤的价值

<正>肾脏血管平滑肌脂肪瘤也称肾脏错构瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤之一,约占肾脏肿瘤的3%,肿瘤组织由血管、平滑肌及脂肪组成。乏脂肪的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾癌不好鉴别,有大量资料对二者进行鉴别[1-6],但对于含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤讨论较少。在本组病例中,我们把CT测到病变中脂肪部分等于或大于实性部分的肾脏血管平滑肌脂肪瘤定义为含脂肪成分较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,肾周另外一种含脂肪较多的     

新药研究与开发

依维莫司在美国获准用于肾平滑肌血管脂肪瘤合并结节性硬化综合征治疗2012年4月,美国FDA批准诺华制药公司的依维莫司（everolimus,Afinitor）用于肾平滑肌血管脂肪瘤合并结节性硬化综合征、不必立即行外科手术成年患者的治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉瘤栓行保肾手术治疗1例并文献复习

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉瘤栓行肾部分切除术加瘤栓取出术的治疗效果。方法 总结合肥市滨湖医院2021年10月收治的1例肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉瘤栓病人的手术治疗方案。结果 病人术前行腹部增强磁共振加三维重建提示左肾占位（大小约51 mm×36 mm×55 mm）、左肾静脉瘤栓,考虑血管平滑肌脂肪瘤。于2021年10月21日行左肾部分切除术+肾静脉瘤栓取出术,病人术后第1天复查肾功能肌酐提示113μmol/L,术后4 d拔出肾周引流管,1周后拆线出院。病理结果：左肾肿瘤及肾静脉瘤栓均为血管平滑肌脂肪瘤。术后3个月复查肾功能提示69μmol/L。结论 合并静脉瘤栓的肾错构瘤病人通过个体化治疗,制定详细手术方案,可行保肾手术,病人受益更大。     

肾血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理与免疫组化研究

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点、并通过免疫组化方法探讨其组织来源。方法 收集10例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,常规石蜡切片,进行免疫组化染色。结果 大体上5例为境界清楚的包块,5例与肾组织有粘连。镜下观察:肿瘤由血管、脂肪、平滑肌细胞混合组成,3种成分构成比例不同。1例有髓外造血。免疫组化表达HMB45、SMA、CD34。讨论 肾血管平滑肌脂肪瘤形态多样,影像学检查有助于术前诊断。HMB45、SMA、CD34的表达提示其来源于具有多向分化潜能的细胞。     

肾血管平滑肌脂肪瘤（附9例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的良性肿瘤,随着B超、CT的广泛临床应用,本病逐渐增多,并被早期发现,同时治疗方法也有了明显改进。我院自1985年6月～1996年6月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤9例,报告如下。