肝硬化腹腔积液并发低钠血症52例

1999年 6月— 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝硬化腹腔积液并发低钠血症患者 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 2例中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 4 9.2岁。 4 4例为肝炎后肝硬化 ,8例为乙醇性肝硬化。并发上消化道出血 8例 ,肝肾综合征 6例 ,自发性腹膜炎 2例。肝功能Child分级B级 2 2例 ,C级 30例。根据患者血钠水平将肝硬化腹腔积液低钠血症分为轻、中、重 3级 ,<12 0(mmol/L)为重度[1] ;12 0～ (mmol/L)为中度 ;12 5～ 130(mmol/L)为轻度。本组病例轻度 16例 ,中度 2 4例 ,重度 12例。1.2　病因　除肝…     

肝硬化腹腔积液患者电解质紊乱韵护理

目的:探讨肝硬化腹腔积液患者电解质紊乱的护理.方法:密切观察病情,积极补液,做好生活心理护理.结果:症状消失或明显好转61例(88.4%),无效或死亡8例(11.6%).结论:积极治疗肝硬化腹腔积液患者电解质紊乱,配合针对性的护理措施,有利于改善临床症状和病情的预后.     

肝硬化顽固性腹腔积液病人腹腔积液浓缩超滤回输术后护理体会

肝硬化失代偿期病人出现腹腔积液后,常规在临床上使用的是药物利尿,输注蛋白治疗,利尿剂对出现顽固性腹腔积液的病人无明显效果,可采用为病人行腹腔积液浓缩超滤回输术来缓解病人的痛苦,我科2001～2007年为115例肝硬化顽固性腹腔积液,病人行腹腔积液浓缩超滤回输术,通过做好病情观察、心理护理、健康教育等给予全方位的手术后护理,取得了满意效果,现总结如下：     

益气活血化瘀汤治疗肝硬化腹腔积液52例

目的：观察益气活血化瘀汤治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法：以益气活血化瘀汤为基础方，临床辨证施治，随证加减，治疗肝硬化腹腔积液52例。结果：治愈10例，显效23例，有效11例，无效8例，总有效率为84．6％。结论：益气活血化瘀汤为主治疗肝硬化腹腔积液疗效确切。     

肝硬化顽固性腹腔积液的治疗

顽固性腹腔积液又称抗利尿剂性腹腔积液或重度腹腔积液．是指患者经过正规利尿剂治疗6周，腹腔积液仍无明显消退或加重的一种腹腔积液状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一，约占肝硬化腹腔积液的16．1％。其特点为腹腔积液量多，经休息、限盐、限水及常规利尿剂治疗腹腔积液量不减；常伴有低钠血症；肌酐清除率下降至20～50ml／min（正常为80～100ml／min）。肾小球滤过率（GFR）和肾血流量（RPF）均低于正常水平。     

舒适护理在肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者中的应用

目的 探讨舒适护理对肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者的影响。方法 将84例肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,比较二组患者的焦虑情绪和护理服务满意度。结果 在二组患者年龄、病种、病情轻重等差异无统计学意义的情况下,观察组患者的焦虑水平明显低于对照组、患者满意度明显高于对照组。结论 舒适护理模式应用于肝硬化腹腔积液超滤浓缩回输患者,满足了患者舒适与安全的需要,有利于减轻患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。     

腹腔积液超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹腔积液的护理

顽固性腹腔积液是严重肝病常见的症状之一,给患者带 来极大的痛苦,临床治疗也极为棘手,许多方法(如利尿、补充蛋白、排放腹腔积液等)虽有一定疗效,却难尽如人意.2006年10月-2008年8月我科收治肝硬化顽固性腹腔积液患者52例,经腹腔积液超滤浓缩回输术治疗和精心护理,取得了 较好的效果,现将护理体会报告如下.     

中西医结合治疗肝硬化腹腔积液126例

肝硬化腹腔积液 ,系肝功能和门脉系代偿功能失调 ,特别是再次腹腔积液 ,往往预后不良 ,几十年来我们采用中西医结合方法标本兼治 ,以本为主先后对 12 6例腹腔积液患者进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1986年 5月— 2 0 0 3年 4月 ,共治疗肝硬化腹腔积液及再次腹腔积液 12 6例 ,其中住院 94例 ,家庭病床32例 ;男 114例 ,女 12例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 6 2岁 ,38～ 4 8岁 119例 ,腹腔积液病程 <5个月 ,反复 2次 4 3例 ,1～ 3年 81例 ,腹围均在 88～ 12 6cm ,≥ 5年 2例。 12 6例中既有腹腔积液又有…     

中医对肝硬化腹腔积液的认识

肝硬化腹腔积液是“风、痨、臌、膈”四大难症之一。肝脾肾受损，腹腔积液之本；本虚标实，重视扶正；掌握时机，辨证施治。辨证的应用中药治疗，常可缓解症状，提高病人的生活能力，提高存活率。肝硬化腹腔积液。病情有轻重之别，病变有缓急之异，故在治疗上应因人因证辨证施治。以补为主，以攻为辅，比较恰当。     

腹腔积液超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹腔积液60例

顽固性腹腔积液是肝硬化的临床终末期表现之一,多见于病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。顽固性腹腔积液的定义是对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d）治疗无效的腹腔积液,     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

肝硬化患者顽固性腹腔积液的评估及治疗

有些腹腔积液的肝硬化患者利尿剂对其不再起作用.一旦排除形成腹腔积液的其他原因,如门静脉血栓形成、感染、恶性肿瘤、不按医嘱服药、不遵守低钠饮食,依据严格的标准可诊断为顽固性腹腔积液.顽固性腹腔积液患者预后很差,因此最终需通过肝移植才能治愈.目前的重点是在等待肝移植的过程中寻求有针对性的治疗方案.大容量穿刺术(LVP)和经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)是两种治疗顽固性腹腔积液的主要方案.也有许多其他治疗方法,但还没有得到广泛地使用.本文主要对肝硬化顽固性腹腔积液患者的评估和治疗进行综述.     

优质护理干预对肝硬化腹腔积液患者治疗效果及并发症的影响

目的：探讨优质护理干预对肝硬化腹腔积液患者治疗效果及并发症的影响。方法：选择我院于2015年5月－2016年7月期间收治的72例肝硬化腹腔积液患者,将其随机分为观察组与对照组,各36例。对照组予以常规护理,观察组予以优质护理干预。比较两组患者临床治疗效果、住院时间、患者护理满意度及并发症情况。结果：护理后观察组的治愈率、满意度明显高于对照组,差异显著（P＜0．05）;观察组住院时间明显少于对照组,差异显著（P＜0．05）;护理后观察组患者尿量平均值、体重、钠离子浓度均优于对照组,差异显著（P＜0．05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P＜0．05）。结论：予以肝硬化腹腔积液患者优质护理干预,可有效提高治疗效果,缩短患者的治愈时间,降低治疗后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。     

益气活血利水法治疗肝硬化腹腔积液

目的：观察使用益气活血利水中药在肝硬化腹腔积液治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院肝胆科2002年1月～2003年12月给予益气活血利水中药治疗的病人65例。结果：全部病例均完成观察,疗程2个月。好转、有效63例,无效2例。总有效率96.9%。结论：本方法治疗肝硬化腹腔积液疗效确切,经济,无痛苦且无不良反应,临床可推广使用。     

顽固性肝硬化腹腔积液86例治疗分析

顽固性肝硬化腹腔积液是肝硬化严重,肝功能和门脉系代偿功能障碍的标志^[1,2]。在全部肝硬化腹腔积液中约占16.1%,临床治疗难度较大,预后发展不良,常常迁延不愈最终因出现多种并发症或多脏器损害而死亡。近年来研究认为：肝硬化腹腔积液形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致^[3]。     

腹腔积液超滤回输治疗肝硬化顽固性腹腔积液的效果分析

目的：探讨腹腔积液超滤回输在治疗肝硬化顽固性腹腔积液中的效果,并进行研究分析。方法：选取2004年5月～2009年1月于我院治疗的57例肝硬化顽固性腹腔积液患者为研究对象．将其随机分为腹腔积液超滤回输组（A组,29例）和腹腔穿刺放液组（B组,28例）,其中,A组采用腹腔积液超滤回输的方法进行治疗,B组则采用腹腔穿刺放液的方法进行治疗,对两组患者的治疗效果及并发症等的发生率进行比较。结果：A组的治疗效果优于B组,且并发症发生率也低于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在肝硬化顽固性腹腔积液治疗中,腹腔积液超滤回输效果较好,提高了广大患者的生存质量,减轻了患者的痛苦,值得临床进一步探讨。     

ADA在恶性、结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达

目的：探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义。方法：选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用ELISA法测定腹腔积液中血清ADA活性。结果：结核性腹腔积液患者ADA水平高于恶性腹腔积液患者和肝硬化腹腔积液患者（P〈0.05）。结核性腹腔积液中,腹腔积液ADA/血清ADA〉1.2者显著多于其他组（P〈0.05）。结论：腹腔积液ADA/血清ADA比值较单独测定腹腔积液ADA水平在鉴别良、恶性腹腔积液中更有意义。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹腔积液22例

目的观察中西药结合治疗顽固性肝硬化腹腔积液22例的疗效。方法西药治疗加用巯甲丙脯酸25mg,每日3次,口服,连服2周,并长期服用脑益嗪25mg,心得安10mg,复合维生素B2片,每日3次;中药治疗:采用自拟下瘀血汤每日1剂水煎服,1个月为1疗程,连用2～3个疗程。结果采用中西医结合治疗总有效率91%。结论具有改善肝微循环,有利于肝功能恢复,降低门静脉高压,促进腹腔积液消退,且不易引起电解质紊乱等方面的作用。     

院外肝硬化腹腔积液患者电解质紊乱的原因及护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏进行性、弥散性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状，晚期肝硬化患者常出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，其中以腹腔积液最为突出。如治疗护理不当．常合并电解质紊乱．以低钠、低钾血症最为常见，也可出现低氯、低钙、低镁血症，从而导致病情加重。本文对2004年5月-2007年5月我科收治的48例肝硬化腹腔积液并发电解质紊乱患者进行调查，现分析如下：