真性红细胞增多症致脑梗塞2例报告

例 1　患者男 ,82岁 ,离休干部 ,入院诊断为多发性脑梗塞 ;入院后补充诊断为真性红细胞增多症。在家写毛笔字时 ,瘫软在椅子上 ,不能言语、口角歪斜、下肢无力、不能行走、左手不能持物。平素有乏力、眩晕、健忘等。查体 :血压 1 5 0 /96ｍｍＨｇ,左鼻唇沟浅、伸舌偏左、左上下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,左上肢肌张力低 ,左下肢肌张力偏高 ,右上下肢肌张力正常。胸部心肺、腹部肝脾检查均为正常。头颅ＣＴ示双侧半球脑梗塞、多灶性散在病变 ,一片可见数十处病灶 ,最大直径约为 2 0～ 3 6ｍｍ ,以右侧为多。入院后化验检查 ,ＴＢＩＬ 40 .6μｍｏｌ/Ｌ…     

肾癌术后并发真性 红细胞增多症一例

肾癌术后并发真性红细胞增多症甚为少见,现报告1例: 患者男性,65岁,离休干部。因肾癌术后4年、中下腹部皮肤大片瘀斑4天于1990年6月23日入院。患者于1986年6月确诊为左肾透明细胞癌,并行左肾切除手术,术后曾加用“钴~(60)放疗一疗程。放疗后一月出现不明原因白细胞增高,多在20×20~9/L以上,     

高压氧治疗真性红细胞增多症一例

高压氧治疗真性红细胞增多症一例罗玉英患者男，６６岁。于１９９３年９月２７日早晨无诱因出现右上肢无力，持物不稳，随后并发右下肢无力，行走时向右歪斜。同年１０月４日来院门诊，拟诊脑梗塞，收住内科。入院查体：血压２０．０／１２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍ...     

真性红细胞增多症致出血性脑梗死一例

患者男,55岁.因左侧肢体无力1个月余入院.体检:面部、手掌红紫,伸舌左偏,右侧鼻唇沟变浅;左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力近端Ⅱ～Ⅲ级,远端0级.左侧巴氏征阳性.心肺听诊无异常,肝、脾肋下未及.     

32P治疗真性红细胞增多症出现皮疹一例

患者女，55岁。1999年10月开始出现面色潮红、心悸、头晕等症状，逐渐加重；2000年多次血常规检查示WBC（19～20）×10^9／L，Hb185～206g／L，PUr（500～800）×10^9／L，RBC〉6．0×10^12／L；同年6月行骨髓穿刺术确诊为真性红细胞增多症，门诊随诊予羟基脲、干扰素等治疗，疗效欠佳。2000年11月23日患者人本院血液内科，给予复方丹参、     

真性红细胞增多症合并溶血1例报告并文献复习

真性红细胞增多症是由于多能造血干细胞克隆异常,导致红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性肿瘤。临床表现为多血质、高血压、脾脏肿大、血栓形成及出血倾向。早期不易发现,以溶血为初发症状的较为罕见,现报告我院近期收治的1例真性红细胞增多症合并溶血患者的临床资料,并复习相关资料予以讨论。     

真性红细胞增多症反复冠脉血栓1例

患者男,72岁。因间歇性心前区不适2个月余,加重伴后背痛1d入院。入院前2个月患者患因急性下壁心肌梗死2d第1次住院,住院后择期行冠脉造影,显示：左主干未见明显狭窄;前降支近段局限性狭窄70%~80%,全程可见钙化影,血流TIMI 3级;回旋支开口及近段狭窄90%,远段狭窄60%~70%,中间支开口及近段狭窄80%,回旋支可见钙化影,血流TIMI 3级。右冠状动脉开口及近段狭窄99%,全程可见钙化影,近段及远段可见血栓影,血流TIMI 3级。于右冠状动脉开口置入6 F SAL1,导入 BMW导丝,用 TREK 2.5 mm×15 mm球囊扩张14 atm 2次后,植入XIENCE PRIME 2.75 mm×23 mm支架,术后高压球囊后扩张,支架扩张满意。出院后继续服用双联抗血小板药物,入院前1d饮食后间歇出现胸痛及后背痛,疼痛持续数分钟至1 h,含服药物后症状即刻未见明显缓解,为进一步诊治收入院。既往高血压病史10余年,脑梗死病史2年,下肢动脉硬化闭塞症1年,患者皮肤及口唇黏膜紫绀数十年,第1次住院时血常规：红细胞9.65×1012/L,白细胞16.96×109/L,血小板264×109/L,血红蛋白214 g/L,红细胞压积68.6%。入院前半月于外院行骨髓穿刺诊断为真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),并给予放血治疗。此次入院体格检查：皮肤及口唇黏膜紫绀,血压120/75 mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率83次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿。心电图：Ⅰ、AVL、Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4~V6、ST段压低,T波低平或负正双向。血常规：红细胞6.4×1012/L,白细胞7.9×109/L,血小板116×109/L,血红蛋白175 g/L,红细胞压积53.54%。肝功能：总胆红素70.9μmol/L,直接胆红素15.8μmol/L,间接胆红素55.1μmol/L,血脂、血糖及肾功能未见异常。入院后择期行冠脉造影显示：左冠脉造影与上次比较未见明显改变。右冠状动脉开口及近段支架内狭窄90%,全程可见钙化影,血流 TIMI 3级。冠脉造影结束后行IVUS检查显示：支架内右冠状动脉开口近段狭窄90%,可见血栓影。于右冠状动脉开口置入6 F JL4,导入BMW导丝,用NC SPRINTER 2.75 mm×12 mm球囊扩张14~16 atm 2次后仍有狭窄,改用NC SPRINTER 3.0 mm×9 mm球囊扩张18~30 atm 4次后狭窄明显改善,见图1,结束手术。术后继续给予双联抗血小板药物治疗,给予替罗非班注射液抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,患者病情好转出院。     

老年真性红细胞增多症18例临床分析

真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，老年患者较少见，易漏诊或误诊。沈阳军区总医院1986年1月-2004年4月共收治18例老年真性红细胞增多症患者，现报道如下。     

真性红细胞增多症的诊治现状

真性红细胞增多症（polycythemia vera PV）是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病,其特点是红细胞数量升高,全血容量绝对增多,常伴白细胞总数和血小板增多,血液黏滞度增高。发病缓慢,病程较长,以皮肤黏膜红紫、脾大、高血压、反复血栓形成,以及非特异的神经系统症状为主要表现。中老年多见,男性多于女性。青少年发病少见。     

老年股骨转子间骨折合并真性红细胞增多症一例

老年股骨转子间骨折是临床常见的骨折,同时合并真性红细胞增多症（PV）的患者比较少见。因存在血栓栓塞及出血事件等高风险,如何防治深静脉血栓及肺栓塞,如何避免术中术后伤口出血不止,何时安排手术及具体的手术方案等方面存在诸多难点和争议。笔者采用微创带螺旋刀片股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗1例老年股骨转子间骨折合并PV患者...     

32P治疗真性红细胞增多症的探讨

真性红细胞增多症 (ＰＶ)是原因不明的骨髓增生性疾病 (ＭＰＤ)之一 ,笔者对 1976～ 1997年共 13例ＰＶ经3 2 Ｐ内照射治疗的结果作了分析 ,现报道如下。一、资料与方法13例中 ,男 9例 ,女 4例。平均年龄43(12～ 6 6 )岁 ,平均病程 3ａ,均有典型的临床特征。实验室检查 :ＲＢＣ为 (7 43±0 83)× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ为 (197 33± 15 91)ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ为 (14 73± 6 15 )× 10 9/Ｌ ,血小板计数 (ＰＬＴ)为 (35 4 75± 194 2 0 )× 10 9/Ｌ及红细胞压积 (ＨＣＴ)为 0 6 9± 0 12 ,均有不同程度的增高 ,患者都进行过 1次或多次骨髓检查 ,均…     

量子血液疗法治疗真性红细胞增多症的护理

真性红细胞增多症是一种克隆性以红细胞异常增多为主的慢性疾病。患者的红细胞数量及全血总容量绝对增多。此病以中老年多见,目前治疗多采用骨髓抑制剂、脾切除、血液稀释等,缓解期短,易复发。我们采用量子疗法结合清除红细胞治疗真性红细胞增多症5例,效果满意,现将操作及护理体会介绍如下。     

以高血压为首发表现的真性红细胞增多症2例分析

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）简称＂真红＂,是一种获得性,源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为骨髓红细胞异常增生,伴粒系、巨核系不同程度增生,由于起病较隐匿,早期症状多无特异性,易发生误诊,漏诊。现将我院2006～2009年收治的2例以高血压为首发表现的真性红细胞增多症患者分析报道如下。     

多灶性骨样骨瘤一例报告

我院收治一例多灶性骨样骨瘤,现报导如下:患者,男,20岁。右小腿中部外伤后隆突七年余。最近因跑步感右胫前微痛而来院就诊。查体在右胫骨中部有2×3厘米大小、质硬之包块,固定,无压痛。碱性磷酸酶为6.2单位。X线检查:右小腿正侧位片显示右胫骨中段前外侧骨皮质略膨胀,其中有六个透光区,在每个透光区中各有一个致密点状病巢,以上中部透光区内之病巢更清楚,周围骨质广泛硬化,整个病变范围长约12厘米(见图)。手术所见:右胫骨中段骨皮质内有四个病灶相连,局部骨质暗红,易出血,但骨膜无浸润,局部病灶切除送病     

传染性单核细胞增多症并发睾丸炎一例

患儿，男，14岁，因间断发热1周入院。患儿1周前无明显诱因出现发热，体温38℃～39℃左右，不伴咳嗽、头痛、腹痛及腹泻等不适，在外院静滴“头孢拉定”5d、“阿奇霉素”1d无明显效果。入院时查体：37．7℃，P106次／min，R24次／min，一般情况好，无贫血貌，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见分泌物，心肺、腹部、外生殖器均未见异常。     

真性红细胞增多症并发以眼痛、偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死1例

1病例报告患者,女,71岁,1993年于天津血液病研究所确诊患有真性红细胞增多症,长年间断服用羟基脲治疗。否认糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及家族性、遗传性疾病史。因＂突发左眼胀痛5 d,右侧肢体不自主运动3 d,右侧肢体乏力2d＂入院。5 d前无明显诱因出现左眼胀痛,经眼科专科检查未发现异常,未在意。3 d前眼痛消失,继而出现偏身舞蹈症症状,右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,无规律性。     

真性红细胞增多症患者心脏相关指标改变的临床分析

目的 分析真性红细胞增多症患者心脏相关指标的特点,并探讨其临床意义。方法 选取2019年1月—2021年12月于河北北方学院附属第一医院接受治疗的真红患者56例为观察组,健康体检者30例为对照组。将观察组分为高血压组（26例）和非高血压组（30例）。对比各组血液指标及心脏超声指标。结果 非高血压组在血红蛋白（hemoglobin,HGB）浓度、红细胞压积（hematokrit,HCT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）、室间隔厚度（interventricular septum thickness,IVSTd）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期最大血流速度之比（the ratio of early diastolic to late diastolic mitral inflow velocity,E/A）,与对照组比较,差异有统计学意义,高血压组在HGB、HCT...