凝血酶联用酚妥拉明和垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血临床对比观察

目的：观察凝血酶雾化吸入联用酚妥拉明治疗肺结核顽固性咯血的临床效果。方法：将47例住院肺结核顽固性咯血患者随机分为两组,治疗组采用凝血酶超声雾化吸入联用酚妥拉明静滴,对照组采用垂体后叶素静滴。结果：治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率86.96%。结论：在常规止血治疗无效的基础上,加用凝血酶超声雾化吸入联用酚妥拉明止血快,副作用少,是治疗肺结核顽固性咯血的有效药物。     

煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

老年煤工尘肺结核患者的心理状态分析

目的探讨老年煤工尘肺结核患者的心理状态。方法将2005年1月～2008年12月收治的100例老年煤工尘肺结核患者按住院时间分为2组,观察组50例,对照组50例。观察组予以有针对性的心理干预,对照组予以常规护理,比较2组患者的效果。结果观察组各项指标明显优于对照组,p0.01。结论实施心理干预后,患者治疗依从性明显提高,焦虑情绪明显降低,值得推广。     

肺结核合并顽固性咯血59例分析

目的：总结59例肺结核合并顽固性咯血患者的治疗情况。方法：对近5 a收治的59例肺结核合并顽固性咯血患者临床资料进行分析。结果：59例患者在常规抗结核、止血及支持疗法下,病灶逐渐吸收或稳定而血止的32例,纤维支气管镜辅助止血10例,采用动脉栓塞止血的7例,手术治疗达到止血的8例,因突发咯血窒息和低血容量休克死亡的各1例。结论：在抗结核同时,根据咯血患者病情具体分析,相应辅助其他治疗措施。     

煤工尘肺结核并咯血护理

咯血是煤工尘肺结核最为常见的症状之一，也是肺科急症，有时因出血过多而导致休克，特别是出血过猛时，可因窒息而造成死亡。对咯血患者进行积极有效的治疗、护理，对控制结核病灶的播散，病情的恶化，降低死亡率均是十分重要的。近5a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例，现将护理体会报告如下。     

煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

目的了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 (1)PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;比较差异均无统计学意义。(2)PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是:p37.04%和30.13%,q 38.89%和17.81%,r 12.96%和0.00%,s 7.41%和24.66%,t 3.70%和27.40%,两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。(3)PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。(4)开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。(5)PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义;两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。     

硝普钠在治疗肺结核大咯血中的作用

目的探讨硝普钠在治疗肺结核大咯血时的疗效和安全性。方法对比分析应用硝普钠与酚妥拉明分别加垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核大咯血患者的止血效果。结果硝普钠组有效率为91.7%,酚妥拉明组有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论硝普钠加垂体后叶素治疗肺结核大咯血止血速度快、疗效确切、副作用少。     

血凝酶联合垂体后叶素加硝酸甘油治疗肺结核大咯血的临床观察

目的观察血凝酶、垂体后叶素、硝酸甘油联合用药在肺结核合并大咯血救治中的疗效。方法将68例肺结核大咯血患者按奇偶数法随机分为2组,治疗组34例,采用血凝酶联合垂体后叶素、硝酸甘油治疗;对照组34例,采用垂体后叶素、硝酸甘油治疗;2组的基础救治措施及抗结核治疗方案相同,观察各组的疗效。结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论血凝酶联合垂体后叶素加硝酸甘油治疗肺结核大咯血有更好的止血效果,值得临床推广应用。     

煤工尘肺结核患者综合排痰护理的效果观察

目的观察综合排痰护理对煤工尘肺结核患者的影响。方法对尘肺结核患者采取湿化护理、物理治疗、呼吸肌及咳嗽训练和生活护理等综合护理措施。结果治疗2周后，患者恢复良好，其咳嗽咳痰情况明显改善。结论综合排痰护理能够改善煤工尘肺结核患者症状，提高患者生存质量。     

支气管镜下注入立止血和凝血酶治疗支气管扩张咯血的效果

目的分析支气管扩张咯血患者采用支气管镜下立止血与凝血酶止血的临床效果。方法选择符合条件的64例支气管扩张导致咯血患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,各32例。对照组在支气管镜下给予肾上腺素止血;观察组在支气管镜下给予立止血和凝血酶治疗。观察2组的止血情况和复发咯血情况,比较2组止血效果。结果观察组总有效例数为32例,总有效率为100.00%,对照组总有效例数为28例,总有效率为87.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组止血平均用时、复发出血时间以及复发出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜下注入立止血和凝血酶治疗支气管扩张咯血止血效果佳,止血用时短,止血时间长,出血量少。     

益肺止血汤治疗肺结核咯血的临床效果观察

目的：观察益肺止血汤治疗肺结核咯血的临床效果。方法选择2010年1月至2013年1月在该院进行治疗的肺结核咯血患者198例作为治疗组,选择同期治疗的肺结核咯血患者150例作为对照组。对照组按照常规西药治疗方法进行治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加上自拟益肺止血汤进行治疗。结果治疗组治疗总有效率93．7％,对照组治疗总有效率77．5％,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用中西医结合对肺结核咯血进行治疗,能够有效缩短止血时间,促使病情稳定,有利于临床疗效。     

肺结核顽固性咯血的栓塞治疗

目的:研究支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)治疗肺结核顽固性咯血的临床意义。方法:38例经内科反复治疗无效的肺结核顽固性咯血患者,采用Seldinger穿刺插管技术,胸主动脉造影发现病理性支气管动脉或其它供血血管,行病理性支气管动脉及供血动脉栓塞,栓塞材料选择明胶海绵条、PVA、钢圈。结果:38例患者均发现病理性支气管动脉或并有其它供血血管,一并栓塞止血。即刻止血97%(37/38),治愈74%(28/38),显效18%(7/38),有效8%(3/38),无效3%(1/38),总有效率97%(37/38),随访6月~7年10例(26%)复发,再次BAE即刻止血100%,治愈6例,2例肺毁损择期手术切除,无效2例,无严重并发症。结论:BAE是治疗肺结核顽固性咯血的首选、有效、可重复的治疗方法。     

含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核50例分析

目的 观察含左旋氧氟沙星方案治疗煤工尘肺结核复治病例的疗效。方法 采用3HRZEV／9HREV治疗煤工尘肺结核50例复治病例．观察3个月疗程的痰茵阴转率；疗程结束后痰茵阴转率和X线胸片好转率．并与应用3SHRZ／9HRE方案治疗的72例复治病例作疗效对比。结果治疗3个月．两组病例痰茵阴转率无差异(P＞0．05)；治疗结束后，痰茵阴转率、X线胸片好转率均有明显差异(P＜0．01)；但对于毁损肺患者疗效两组均差(P＞0．05)。讨论含左旋氧氟沙星方案(3HRZEV／9HREV)对于毁损肺以外的各个类型的煤工尘肺结核疗效较满意，值得推广。     

地塞米松静脉滴注治疗肺结核顽固性大咯血

肺结核致大咯血在肺科中并非少见,而且有些病例出血颇为顽固。在使用常用药物治疗无效的情况下,我们用地塞米松静脉滴注治疗2例肺结核顽固性大咯血达到了止血效果,现报告如下: 病例介绍例1 患者男性,49岁。肺结核史16年。发热、咳嗽、盗汗3个月,4天咯血1,500毫升入院。体查:     

复方柳菊片并用3SHRZ/9HRE治疗煤工尘肺结核疗效观察

目的 :观察复方柳菊片治疗煤工尘肺结核的疗效。方法 :采用复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE(治疗组 )与单独应用 3SHRZ/ 9HRE(对照组 )治疗煤工尘肺结核作疗效对比分析。结果 :治疗 3个月时痰菌阴转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程结束后胸片好转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 1) ;肝功能异常发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ;获得性支气管 肺感染发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE治疗煤工肺结核疗效满意 ,并且有明显的保肝和降低获取性支气管 肺感染的作用     

654—2治疗咯血的疗效观察及护理

咯血是内科急症,特别是大咯血,往往危及生命,必须及时处理.引起咯血的病因很多,如支气管扩张,肺结核、支气管肺癌、肺炎、原因不明的咯血等.临床常用一般止血剂治疗,近年来我科采用654-20注射剂用于咯血的治疗,因为此药具有解除血管痉挛、改善微循环、减低血粘度、防止血栓形成、解除间质水肿等作用.因此在临床34例观察中收到显著效果,现将观察结果及护理体会报告如下.1 临床资料我科自1990年以来,共收治咯血患者34例,其中男性20例,女性14例,年龄在35～58岁,平均年龄46.5岁,咯血量在20～400毫升不等,(包括痰中带血)2 治疗方法2.1 654-2用量及方法 咯血量<20ml者,654-210mg日2次肌肉注射.咯血量>0ml者,654-2 20～30mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,缓慢静滴10～15滴/min.2.2 一般止血剂治疗 如6-氨基乙酸4～6g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,同时并用其他止血药,如口服云南白药等.用药同时对两组病人给予病因及对症治疗.3 疗效观察     

地塞米松对肺结核咯血的止血效果及对预后的影响

咯血是肺结核的常见临床表现,用地塞米松止血有别于传统的止血疗法。为研究这种治疗的有效性及对肺结核预后的影响,从１９９３年６月至１９９９年１月在有效抗痨基础上对肺结核咯血者给予地塞米松短程冲击治疗,并与常规止血治疗作对照。现将结果报道如下。方法与结果一、病例选择及分组全部病例系经病史、临床表现、Ｘ线及细菌学检查明确诊断为肺结核。凡入院时或住院期间有咯血者,都随机分为二组即治疗组和对照组。所有病人均作全程抗结核治疗,并建立肺结核治疗观察卡。凡半年内因各种原因中断抗结核治疗或失去联系者退出观察。达到观察要…     

不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响

目的探讨肺结核合并咯血的临床护理效果。方法选取2010年1月至2011年1月本科收治的60例肺结核咯血患者,将其随机分为研究组和对照组。对照组30例肺结核患者咯血时给予垂体后叶素止血治疗;研究组给予垂体后叶素止血的同时实施护理干预。分析比较两组肺结核咯血患者的临床护理效果。结果研究组患者的临床护理效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在用药基础上,给予肺结核咯血患者实施护理干预,可降低因窒息导致的死亡率。     

中西医结合治疗肺结核大咯血疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法：2008-03/2009-02对我院收治的75例肺结核大咯血患者,随机分配到对照组（38例）和治疗组（37例）,对照组给予垂体后叶素治疗,治疗组在此基础上同时给予千金肺宝,对比两组疗效及止血时间。结果：治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。咯血停止时间比较具有统计学差异（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗肺结核大咯血效果好,不良反应少,具有市场推广价值。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血38例的观察与护理

目的观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治疗效果。方法收集西安市结核病胸部肿瘤医院2000-2009年行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血住院病例38例,通过支气管动脉栓塞,针对性地治疗肺结核大咯血,经过治疗、观察、随访,对患者的情况进行回顾性总结。结果 38例大咯血采用此法治疗,止血效果满意。结论术前实施有效的健康教育和心理护理,术中积极配合,术后做好并发症的观察及护理是支气管动脉栓塞术成功的重要保证。