闭合性腹部创伤164例诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗；方法 对我院1991年7月至2003年7月收治的闭合性腹部创伤伴多脏器损伤164例的诊治过程做回顾性分析；结果 全组164例皆手术治疗，治愈151例，死亡13例；结论 腹腔穿刺、B超、X线对诊断腹部闭合性创伤的准确率高，简单易行，在复苏及处理多发伤的同时，应正确掌握手术指征，积极剖腹探查，术中探查认真、全面，是救治成功的关键。     

腹部闭合性创伤176例诊治体会

目的：总结腹部闭合性创伤的诊治体会。方法：对176例闭合性腹部创伤患者的临床资料进行回顾分析总结。结果：治愈169例,死亡7例。结论：对闭合性腹部创伤的患者应迅速准确的做出病情诊断,在处理多发伤的同时,及时把握手术时机,系统仔细探查,术式简单有效,这是救治成功的关键。     

闭合性腹部创伤112例的诊治体会

闭合性腹部创伤是外科常见的急腹症 ,由于创伤常涉及多个脏器 ,处理棘手 ,死亡率高[1 ] 。本文对我院 1 990年至 2 0 0 1年间 1 1 2例闭合性腹部创伤的临床资料和诊治方法进行回顾性分析 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 1 2例 ,男 98例 ,女 1 4例 ,年龄 1 4～ 70岁 ,平均 38岁。受伤时间 2 0分钟～ 2 0小时 ,平均 2小时左右。受伤原因 :渔业生产事故伤 48例 ( 4 2 9% ) ,车祸伤 39例 ( 34 8% ) ,坠落伤 1 6例 ( 1 4 3% ) ,斗殴伤 9例 ( 8% )。1 2　临床表现　主要表现 :不同程度的腹痛 1 1 2例、恶心呕吐 67例、休克…     

腹部闭合性创伤138例诊治分析

腹部闭合性创伤伤情复杂,为了提高诊治水平,现将我院1987～1998年收治的138例腹部闭合性脏器创伤的诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男113例,女25例。年龄最小5岁,最大73岁,多为18～40岁(99例,占77.7%)。致伤原因:以交通事故为最多,共103例(占74.8%),其次?..     

腹部闭合性创伤的诊治体会

腹部闭合性创伤常频及多脏器损伤,处理棘手,死亡率高.自1991年4月以来,我们收集148例意外事故所致的严重闭合性腹部创伤的资料,并对诊治体会进行总结.     

腹部闭合性创伤的诊治

目的探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握。方法回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论。结果184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例。结论早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键。     

腹部闭合性创伤500例诊治探讨

５００例腹部闭合性创伤的诊治情况,提出对伴有休克的重症腹部闭合性创伤应：①迅速建立静脉通道,扩充血容量;②严密观察患者血压、脉搏、呼吸等动态变化;③静脉应用广谱抗生素防感染;④进行全面腹部检查,迅速作出大致创伤部位、性质和程度的确定;⑤腹部穿刺是腹部创伤的常规检查;⑥及早手术,手术中不能满足于已发现的创伤,应常规全腹脏器检查,以免漏诊多脏器伤。     

闭合性腹部创伤诊治116例报告

闭合性腹部创伤是基层医院常见的外科急腹症,此种创伤常涉及多脏器损伤,处理棘手 ,及时正确的诊治是提高其疗效的关键.我院自1991年1月至1999年8月共收治闭合性腹部创伤116例,现对其诊治体会总结下. 1 临床资料 1.1 一般资料:116例中,男94例,女22 例,年龄5～79岁,平均37岁. 1.2 致伤原因: 车祸伤72例,坠落伤16例,挤压伤10例,打击伤8例,牛角顶伤4例,手扶拖拉机手把顶伤3例,跌伤3例.     

腹部闭合性创伤的诊治

目的探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握。方法回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论。结果184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例。结论早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键。     

腹部闭合性创伤500例诊治探讨

50 0例腹部闭合性创伤的诊治情况 ,提出对伴有休克的重症腹部闭合性创伤应 :①迅速建立静脉通道 ,扩充血容量 ;②严密观察患者血压、脉搏、呼吸等动态变化 ;③静脉应用广谱抗生素防感染 ;④进行全面腹部检查 ,迅速作出大致创伤部位、性质和程度的确定 ;⑤腹部穿刺是腹部创伤的常规检查 ;⑥及早手术 ,手术中不能满足于已发现的创伤 ,应常规全腹脏器检查 ,以免漏诊多脏器伤。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：总结腹部闭合性损伤的诊治经验,以提高基层医院腹部外科的诊治水平。方法：对1993年～2012年间收治的腹部闭合性损伤患者228例进行回顾性分析。结果：非手术治愈5例（3例肾脏破裂、2例脾破裂）,其余223例行手术治疗。治愈212例,治愈率93％;死亡16例,死亡率7％。死亡原因多与严重多发伤、严重感染、败血症、多器官衰竭有关。结论：腹部闭合性损伤伤情复杂、病情危重,早期、准确、全面的诊断,早期抗休克和及时手术治疗,以及选择合理术式,腹腔冲冼和有效引流,以及术后完善的综合治疗等是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。     

闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。     

腹部闭合性肝损伤30例诊治分析

目的:了解腹部闭合性肝损伤的治疗方法,总结临床治疗闭合性肝损伤的经验.方法:对30例腹部闭合性肝损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:手术治疗组与非手术治疗组在治愈率,并发症发生率及输血量上均存在显著差异,P<0.05.结论:非手术治疗对I-Ⅱ级肝损伤的治疗效果比较突出,而手术治疗对Ⅲ级以上的肝损伤的治疗效果较好...     

腹部闭合性损伤急诊抢救体会(附255例报告)

目的探讨闭合性腹部损伤的临床特点,提高急诊抢救的整体水平.方法回顾性分析255例闭合性腹部损伤患者的临床资料.结果自外伤至就诊时间为15min～2天,腹腔内单一脏器伤118例,两个或以上脏器损伤137例,65例合并腹部以外的重要器官损伤;204例有不同程度的低血容量休克表现和/或腹膜炎表现,其中136例以低血容量休克表现为主,68例以腹膜炎表现为主;腹腔多点穿刺检查阳性率占74.5%(190/255).241例行急诊手术,急诊抢救治愈226例,抢救成功率93.8%;14例非手术治疗者,9例经保守治疗恢复,5例死亡.结论早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低腹部创伤死亡的关键;维持生命体征,快速评估伤情,及时急诊手术是提高闭合性腹部损伤抢救成功率的原则;全面探查和通畅引流是剖腹的主要环节.     

腹部闭合性损伤42例临床观察

目的　总结腹部闭合性损伤的临床特点及治疗原则。方法　收集 1 993～ 2 0 0 3年间诊治的 4 2例腹部闭合性损伤临床资料 ,对实质脏器损伤的失血性休克 ,空腹脏器损伤引起的腹膜炎的症状、体征 ,及辅助检查进行分析。结果　本组均手术治疗。 4 2例中 ,脾破裂 8例 ,肝损伤 3例 ,胰腺损伤 1例 ,网膜损伤 5例 ,消化道穿孔 1 9例。除 3例死亡外 ,其余 39例治愈。结论　腹部闭合损伤临床多见 ,病情复杂 ,早期诊断有一定困难。因此 ,手术时机和术式的选择较重要     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

腹腔镜在腹部刀刺伤治疗中的应用（附7例报告）

目的:分析应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2005年7月至2008年2月,对具有剖腹探查指征的7例腹部外伤患者使用腹腔镜经原创口诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:7例腹部外伤患者均于镜下作出正确诊断,4例镜下手术,2例可免治疗性处理,1例中转开腹手术,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于部分腹部外伤的病例。     

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。     

多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值.方法:将在我院诊疗的30例腹部外伤患者实施多层螺旋CT扫描,总结其影像特征及诊断价值.结果:本组30例腹部闭合性外伤患者均经多层螺旋CT扫描证实,其中单纯脾脏损伤3例,单纯肝脏损伤4例,单纯肾脏损伤4例,单纯胰腺损伤5例,外伤性膈疝3例,肠管肠系膜损伤3例,多脏器复合...