心力衰竭患者医院感染的临床分析

目的了解心力衰竭患者医院感染的发生情况。方法将我院心内科2002、2003，2004年3年间因心力衰竭住院治疗发生医院感染57例65例次的患者做为心哀感染组：随机抽取3年间因心力衰竭住院而未发生医院感染的惠者35例做为心袁未感染组进行对照分析。结果心力衰竭感染发生率7．73％，例次发生率8，82％，明显高于3年我院平均医院感染率5．93％（X^2=4．14，P〈0．05）。感染部位以肺部感染最多占41．54％，其次为上呼吸道感染占24，62％，胃肠道感染居第3位占13．85％，心功能状态与医院感染发生率有关。结论心力衰竭息者为医院感染易感人群，医院感染的发生主要与年龄、住院天数．心功能状态等因素有关，应加强对心力衰竭患者医院感染的防护。     

老年人慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭46例临床分析

本文收集４５岁以上住院肺心病１２８例，６０岁以上为老年人６９例，对其中急性发作期并发多器官衰竭４６例进行分析讨论。其发生率为６６．７％（４６／６９）。发生原因与各种感染、缺氧、心律失常、免疫功能低下、电解质紊乱、酸碱平衡失调有关。年龄越大、感染越重、器官衰竭数目越多、预后越差。     

慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理

目的：观察248例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者肺部感染的发生率、诱因及其临床表现，便于更好地进行临床护理。方法：按NYHA心功能分级标准将患者分入Ⅲ级组、Ⅳ级组，统计两组肺部感染的发生率，并进行分析比较。结果：①CHF患者肺部感染发生率较高。 心功能越差，越容易发生肺部感染，尤其是医院感染。②肺部感染最常见的诱因是受凉，其次是长期使用安眠药、糖尿病、长期卧床、住监护病房等。③肺部感染引起的咳嗽、呼吸困难、肺部Luo音等与心衰症状相似，容易相互掩盖。胸片、血常规、体温、痰培养等指标单项敏感性较低，惟粘痰增多一项敏感性较高。结论：肺部感染是CHF恶化的主要因素。积极控制肺部感染，有利于控制心力衰竭的恶化，改善CHF患者的生活质量。     

≥65岁老年心力衰竭59例的临床特点及治疗

目的:分析≥65岁老年心力衰竭的临床特点,为诊治老年人心力衰竭提供依据.方法:将心力衰竭患者112例按年龄分为≥65岁组和＜65岁组,分别对其临床特点进行对比分析.结果:随着年龄的增加心力衰竭有其特点,≥65岁的老年患者多为冠心病(50.8%),其次为肺心病(20.3%);临床症状不典型,程度以心功能Ⅲ和Ⅳ级为多,高龄死亡率较高(87.5%).结论:≥65心力衰竭患者主要病因为冠心病,年龄越大,临床症状越不典型,心力衰竭程度越重,预后不良;治疗上要区别对待.     

六味地黄汤合当归六黄汤辅治肺心病心衰48例

笔者运用六味地黄汤合当归六黄汤加减辅助治疗慢性肺心病肺部急性感染控制后,以心力衰竭为主要表现的肺心病心衰患者48例,取得较好的疗效,现总结如下。1临床资料参照1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,排除冠心病、风心病、高心病等其他系统疾病;选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ-Ⅲ级（NYHA分级法）能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,治疗组48例,男28例,女20例;年龄48—86岁,平均68．6岁;病程13—35年,平均24．8年;心功能Ⅱ级37例,Ⅲ级11例。对照组48例,     

176例高龄食管癌的临床分析

目的探讨高龄食管癌患者的临床特点以及影响手术切除疗效的主要因素。方法回顾性分析我院12年来行食管癌根治术的1021例患者的临床资料，其中高龄组（年龄〉165岁）176例，低龄组（年龄〈60岁）845例。结果高龄组术前77．8％有合并症，低龄组术前9．5％有合并症，组间比较有统计学意义（P〈0．01）。高龄食管癌患者主要合并症为呼吸衰竭、肺部感染、心律失常、心力衰竭及肾功能衰竭。高龄组术后并发症发生率为52．27％，低龄组为13．15％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组围术期死亡率分别为4．55％和2．49％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄患者术前有较多合并症，术后并发症发生率也高于对照组，而手术死亡率无明显增加。积极的围手术期处理是提高高龄食管癌手术切除疗效的关键。     

cTnI、NT-proBNP、CA-125在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值。方法 选取芜湖市第一人民医院2020年1月—2023年6月收治的40例老年慢性心力衰竭肺部感染患者作为合并肺部感染组,同期40例老年单纯心力衰竭患者作为单纯心力衰竭组,同期40例老年健康体检者作为对照组。比较3组研究对象以及合并肺部感染组不同心功能分级血清cTnI、NT-proBNP、CA-125水平;ROC曲线分析合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测的诊断效能。结果 合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于单纯心力衰竭组和对照组,单纯心力衰竭组高于对照组(P<0.05);合并肺部感染组心功能Ⅳ级患者血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于Ⅲ级和Ⅱ级,Ⅲ级高于Ⅱ级(P<0.05);血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测诊断老年慢性心力衰竭肺部感染的AUC值为0.935、0.977、0.996、1.000(P<0.05)。结...     

慢性心力衰竭患者合并贫血的临床特征及对预后的影响

目的探讨慢性心功能衰竭(CHF)患者贫血的临床特点、发病率及其对临床预后的影响。方法179例CHF患者,按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,比较两组患者临床特点及心功能情况;通过临床、心脏超声和血液学检测,比较轻中度与重度心功能衰竭组贫血的发病率及其与慢性心功能衰竭严重程度和病死率的关系。结果冠心病和高血压是CHF的主要病因,分别占心功能衰竭患者的54．8％和32．4％;贫血(血红蛋白<120 g／L)的发病率为29．6％,贫血患者较非贫血患者的心功能更差(P<0．01),重度心功能衰竭组中贫血患者(32．8％)明显多于轻中度组(18．9％,P<0．05)．患者随访24个月,发现轻中度心功能衰竭组患者死亡5例,占3．9％;重度心功能衰竭组死亡20例,占11．2％,两组的差异有统计学意义(P<0．05)。结论慢性心功能衰竭患者常伴贫血,贫血程度与心功能衰竭严重程度有关,贫血是CHF病死率增加的独立危险因素。     

老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对PCT、NT-proBNP及氧化应激指标的影响

目的分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素及其对降钙素原(PCT)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激指标的影响。 方法选取60例老年慢性心力衰竭合并肺部感染者为心力衰竭感染组,无肺部感染者60例为单纯心力衰竭组。检测两组患者血液中PCT、NT-proBNP及氧化应激指标水平,单因素及多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素。 结果单因素分析结果显示,心功能分级、吸烟史、糖尿病、高血压、肾功能不全及侵入性操作均与老年慢性心力衰竭患者肺部感染有关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、有吸烟史、合并糖尿病及接受侵入性操作均为导致老年慢性心力衰竭患者肺部感染的危险因素(P＜0.05)。与单纯心力衰竭组相比,心力衰竭感染组患者血清PCT、NT-proBNP及丙二醇(MDA)水平升高(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽化物酶(GSH-Px)水平降低(P＜0.05)。随着肺部感染程度加重,患者血清PCT、NT-proBNP及MDA水平递增(P＜0.05),SOD与GSH-Px水平递减(P＜0.05)。 结论老年慢性心力衰竭患者肺部感染的发生与心功能分级、吸烟史、糖尿病及侵入性操作等相关,同时肺部感染可使老年慢性心力衰竭患者心功能降低,氧化应激反应增强。     

糖尿病黄斑病变与年龄相关性分析

目的 探讨糖尿病黄斑病变与各年龄组的关系。方法 依靠眼底荧光造影结果明确诊断，按照糖尿病黄斑病变的类型、各年龄组、视力损害程度分组。结果 83例(156眼)年龄最大81岁，最小31岁，平均年龄56．4岁，其中31—40岁4眼(2．6％)，41—50岁32眼(20.5％)，51—60岁40眼(26.6％)，61—70岁62眼(39.7％)，71—80岁14眼(9．0％)，80岁以上4眼(2．6％)；缺血性黄斑病变6眼(3．8％)，囊样水肿14眼(9．0％)，局部水肿94眼(60．3)，弥漫水肿42眼(26．9％)；视力)0．5者分别为3眼(50%)，4眼(28％)，88眼(93．6%)，11眼(26．1％)．结论 本组糖尿病黄斑病变与患者发病年龄和视力损害程度呈正相关。最常见年龄组为51-70岁，年龄越大发生黄斑痛变的可能性越大；黄斑区渗漏越重视力损害程度越严重。     

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施

目的分析心力衰竭患者肺部感染的相关危险因素,旨在为治疗措施提供依据,降低肺部感染率。方法采用对照研究的方法将2010年7月—2012年7月期间于该院接受治疗的124例心力衰竭患者视为研究对象,其中并发肺部感染的58例患者为研究组,未感染的66例患者为对照组,对比两组患者的相关调查因素。结果研究组年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能等调查指标与对照组差异明显。结论年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能是心力衰竭患者并发肺部感染的高危因素,在治疗过程中应积极采取针对性的措施,以降低肺部感染发生率。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院自1998—04以来,应用卡托普利治疗充血性心力衰竭,临床观察疗效良好。现介绍如下。1临床资料1．1一般资料 入选的60例充血性心力衰竭患者中,男38例,女22例。年龄45-72岁,平均年龄64．5岁。其中冠心病者42例,肺心病4例,风心病5例,高血压性心脏病7例,扩张性心肌病2例。60例患者随机分为卡托普利组(n=30例)和对照组(n=30例)。常规治疗包括利尿剂(100％患者)、洋地黄类(92％患者)和非ACEI扩血管剂,主要为硝酸酯制剂(48％患者)。心功能NYHA分级：对照组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例;卡托普利组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭52例临床观察

目的：探讨国产比索洛尔在充血性心力衰竭中的治疗效果。方法：选择充血性心力衰竭病例100例心功能NYHAⅡ—Ⅳ级，LVEF≤45％，随机分为常规治疗组(对照组)(即；强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂)48例，比索洛尔治疗组52例(在常规治疗基础上加用比索洛尔治疗)。疗程4个月，观察2组治疗前后血液动力学变化及临床治疗效果。结果：常规治疗组总有效率为87．5％，比索洛尔组为92．3％，2组对心力衰竭血液动力学指标均有改善，但比索洛尔组好于常规治疗组。结论：充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂——比索洛尔治疗可明显改善患者的心功能、增加其射血分数、改善其生活质量、副作用轻微。     

全麻术后较老年人肺部感染临床分析

对１９９５年３月至１９９７年３月收治的２４例全麻术后较老年人肺部感染病人进行回顾性分析。结果：术后肺部感染是较老年人手术死亡主要原因之一。临床表现不典型，致病菌多为耐药菌和革兰氏阴性杆菌，而且 发生呼吸功能衰竭和诱发心力衰竭等多脏器功能衰竭。因此，预防和控制术后肺部感染是降低较老年人手术死亡的重要措施。     

心先安治疗充血性心力衰竭200例的疗效观察

资料：随机选择我院1999年1月-2003年4月入院的充血性心力衰竭患者200例，男136例，女64例，年龄45—76岁，平均61．3岁，心功能Ⅲ、Ⅳ级，随机分为心先安注射液治疗组及对照组，2组病人的年龄、性别、心力衰竭程度、基础病因方面无明显差异。     

肺结核继发肺部感染53例临床分析及护理对策

目的 分析肺结核继发肺部感染患的临床特点，探讨有针对性的护理对策。方法 回顾分析2000年9月～2002年8月收治的53例肺结核继发肺部感染患的临床资料。结果 53例继发性肺部感染患的平均年龄59．3岁，65岁以上35例(66％)。其中，血行播散型14例(26．4％)，浸润型17例(32．1％)，慢性纤维空洞型21例(39．6％)。痰结核菌阳性41例(77．4％)，6例死于败血症、心力衰竭或呼吸衰竭，病死率11．3％；肺部X线有感染征象34例。结论 采用针对性护理措施，可以有效地减少肺结核患继发性肺部感染。     

老年心力衰竭合并肺部感染患者BNP、NT-proBNP、PCT、NT-proBNP/BNP比值水平变化及意义

目的探讨B型利钠肽(BNP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中水平变化及意义,为临床评估心力衰竭患者病情严重程度提供参考。方法2012年12月至2015年12月我院收治的276例心力衰竭患者,依据是否发生肺部感染分为感染组(130例)和非感染组(146例),分析两组患者PCT、NT-proBNP、BNP、NT-proBNP/BNP比值差异,各指标与心功能的关系。结果 PCT、NTproBNP/BNP比值、NT-proBNP感染组明显高于非感染组(P<0.05),BNP水平两组比较无明显差异(P>0.05);肺部感染患者PCT、BNP、NT-proBNP水平随着心功能分级增加而升高(P<0.05),NT-proBNP/BNP比值在不同心功能分级患者之间无显著性差异(P>0.05);感染组患者NT-proBNP/BNP比值与PCT呈正相关(r=0.621,P<0.05),BNP、NT-proBNP与PCT均无显著相关性(P>0.05)。结论 NT-proBNP/BNP比值在老年心力衰竭合并肺部感染患者中由于不受心功能影响,可反映患者感染严重程度。     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的：探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施。方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析。结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症，其中合并二氧化碳潴留35例，痰培养阳性39例，其中G^-杆菌27例，2个器官衰竭18例，死亡3例(16．7％)，3个器官衰竭20例，死亡8例(27．6％)，4个或4个以上器官衰竭15例，全部死亡，总死亡率50％。结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素；肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早，其次为脑、肾、胃等；应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

资料与方法 根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，选择在我院就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者93例．随机分成两组。治疗组47例．男34例。女13例；年龄32—76岁，平均52岁；冠心病22例．高血压心脏病14例，扩张型心肌病11例；心功能Ⅱ级18例．心功能Ⅲ级25例，心功能Ⅳ级4例。对照组46例，男32例，女14例；年龄33—78岁，平均53岁；其中冠心病21例，高血压心脏病15例，     

探讨老年多器官功能衰竭的临床护理体会

目的分析老年多器官功能衰竭患者的发病原因,并制订临床护理措施。方法选择2016年10月至2018年3月于我院接收治疗的107例老年多器官功能衰竭患者作为研究对象,根据患者的个体情况采取针对性护理干预。结果 107例患者中,肺部感染64例、心功能衰竭18例、肾功能衰竭11例、肝功能衰竭9例、神经系统功能障碍5例。肺部感染是诱发多器官功能衰竭的主要原因。结论全面分析老年患者发生多器官功能衰竭的原因,并以此为依据制订护理干预策略,可有效控制病情,改善患者的生命质量。