基于“市民一卡通”自助医疗服务系统的研究与应用

目的：探讨基于“市民一卡通”诊疗模式在医院诊疗服务中所发挥的作用。方法：以信息技术为手段,以医疗“一卡通”的应用为基础,构建支持患者的自助式服务的集成应用系统。结果：患者在自助服务终端上轻松地完成挂号、交费、预约专家、查询和打印报告单等就诊流程。结论：基于“市民一卡通”自助医疗服务系统优化了患者就诊流程,改善了就医环境,有效节约了就诊时间,提高了医院的医疗效率和服务水平;依托区域卫生信息平台,更好地发挥了区域医疗信息资源的协同应用。     

以诊疗链为纽带专病诊疗模式的实践与探讨

以诊疗链为纽带的专病诊疗模式按照单病种诊疗流程对医疗资源进行重组，构建了多专科合作的虚拟学科，为患者提供“一站式”就诊平台．体现了以病人为中心的整体医疗理念．提高了诊疗质量和效率，减少了诊疗失当和误诊误治，同时促进了人才培养和学科建设。     

军队离退休干部主动式医疗保健服务

目的 优化军队离退休干部医疗保健服务模式,减少老干部就诊次数、等待时间、住院天数及诊疗费用.方法 本院组建医疗服务团队,建立军队离退休干部主动式医疗保健服务新模式,采取一系列主动医疗服务措施.结果 新模式工作开展以来,老干部年均门诊就诊次数由20次降低到2~3次,年均住院日由98.3天降至20.2天,年诊疗费用由37.8万元降至5.4万元.结论 主动式医疗保健服务新模式能有效发挥医疗资源效能,提高诊疗效率和老干部生活质量,该模式与国家卫计委推行的家庭病房契合,有一定的推广应用价值,对患者大医院诊疗拥堵有较好的作用.     

“江苏省集约式诊疗服务平台”的应用与实践

通过与“江苏省集约式诊疗服务平台’’对接,制定规章制度、完善预约措施等,指导患者使用该平台进行预约挂号就诊。初步解决了门诊“三长一短”现象,让有限的门诊资源发挥最大的医疗效益,促进医患关系的和谐。     

优化预约诊疗服务提升门诊服务质量

目的：进一步落实改善医疗服务行动计划,探索实施分时段预约诊疗,改善患者就诊感受,促进患者有序就诊。方法：分析预约诊疗存在问题,依托信息技术,规范预约流程,拓展预约方式,预约诊疗全过程精细化、科学化管理。结果：2019年医生按时出诊率提升至99.8%,患者平均等待时间缩短至22分钟,门诊患者满意度提升至98.4%。结论：提高患者预约诊疗的依从性,可有效改善医院诊疗秩序,提升门诊服务质量,提高医疗资源使用效率,使医院的服务、管理、效益、声誉进入良性循环,达到医患双赢。     

关于门诊病历若干问题的探讨

门诊病历是记录患者门诊就诊过程的载体，其内容包涵了患者在门诊就诊时的病情以及医生所采取的诊疗措施。它是患者在某医院由某医生进行诊治的客观证据，是下一次门诊或住院治疗的参考。由于门诊诊疗过程并非都是连续性的，因而其内容往往具有间隔性、断续性、甚至是一次性的特点。门诊病历可以反映医院以及医生的医疗特色和水平，常在无意中成为医院之间、医生之间相互学习和借鉴的流动教材。当发生医疗纠纷时，门诊病历则是举证证据之一。     

基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造

为有效解决医院“三长一短”现象,提高门诊运作效率,利用医院现有HIS系统与银行业务进行整合并推出“银医一卡通”系统。该系统可把银行卡作为患者在笔者所在医院使用的诊疗卡,并可于本院自助终端机上实现自助挂号、缴费等多项业务,减少患者等候时间,优化就诊流程。“银医一卡通”系统是优化医院门诊流程,提高门诊运作效率,方便患者就诊的有效手段。     

医院门诊信息化解决方案与效能分析

目的：有效解决大型医院门诊看病的“三长一短”问题。方法：从门诊就诊效率入手,时现有的患者就诊现状进行调查分析,并通过使用数字化手段寻找门诊就诊效率提高的方法。结果：提出了合理的解决方案并加以实施。尽可能地提高了门诊的就诊效率,为方便患者就诊提供了有效的途径。结论：医院信息化是提高医院就诊效率的有效手段之一。     

加强门诊管理提高工作效率

门诊是全院医疗工作的最前沿,是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门,是面向社会的重要窗口,是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系.门诊流程直接影响患者就诊速度,也直接影响门诊的诊疗效率.我院近3年门诊量以每年20万人次递增,2009年门诊量达120万人次,2010年门诊量达到140万人次.我们采取了很多措施,其中加快患者在门诊的通过速度、提高门诊工作效率,一直是我们努力研究和改进的课题.     

门诊病人满意度调查对改进门诊就诊流程服务的启示

门诊是医院医疗工作和医院面向社会的窗口,是患者接受医疗诊治的第一线,为了解门诊病人就诊流程服务的情况,我们编制了"门诊就诊流程满意度调查表",对门诊就诊患者随机进行满意度问卷调查,现将调查结果分析如下.     

我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析

随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的“一对多”诊疗模式转为专病、专科的“一对一”诊疗模式。但是“一对一”诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患者来回奔波的困境。多专科协作诊疗的“多对一”诊疗模式是目前国际上积极倡导的新模式,其能给患者提供更加全面性、针对性的诊疗,但又因其人力成本高、不固定性强等特点,较难提高服务能力。对我国医院门诊的多专科协作诊疗模式进行现状分析,总结实践经验,为我国多专科协作诊疗模式的今后发展提供依据。     

“365无假日门诊”现状分析及改进建议

结合“365无假日门诊”开设现状,指出假日门诊开设至少面临3个问题：如何节约门诊资源与能源,如何确保医务人员得到充分休息,如何提高患者就诊效率。提出了以下建议：科学决策开设科室和开设规模,合理安排开诊时间和出诊医师,合理规划诊室,确保服务质量,做好对外和对内宣传等。     

门诊就医流程再造与应用的效果展示及再改进的设想

探讨医院数字化门诊,设计和开发门诊就医流程再造与优化系统。展示门诊患者通过门诊服务系统就可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、实现检验报告单打印等服务,门诊就医流程再造与优化,改善就医就诊环境,解决患者就医过程中的＂三长一短＂等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的,它符合＂以病人为中心＂的原则,为患者提供了高效优质的服务,提高就诊效率及患者满意度,提高医院管理水平,促进医院和谐发展,具有良好的社会效益和经济效益。     

门诊医嘱管理系统的实现

目的通过设计并实现门诊医嘱管理系统,解决目前“军字一号”门诊医生工作站系统无电子医嘱的现状。方法从“军字一号”数据库提取数据,利用PowerBuilder9．0开发工具进行程序开发。结果系统实现将门诊电子处方转换为门诊电子医嘱数据的功能,并能根据电子医嘱数据自动生成医嘱单、医嘱执行单及输液标签。结论系统的应用减轻门诊医护工作者的工作负担,缩短门诊患者诊治的等待时间,填补了“军字一号”门诊医生工作站系统无电子医嘱的空缺,完善了门诊的计算机自动化办公。     

医疗机构就诊妇女针对妇女暴力相关知识态度调查

目的了解医院门诊就诊妇女对针对妇女暴力的相关知识态度现状。方法2{}12年7—8月在河北省承德县、湖南省浏阳市两地各选一家县级妇幼保健院和综合医院,使用分层随机抽样方法抽取了635名门诊就诊妇女。使用自行设计的调查问卷收集妇女的一般情况、家庭地位、社会性别平等意识、针对妇女暴力识别知识题和与暴力有关的态度题等。结果医院门诊妇女暴力识别知识得分满分率为39．2％,家庭地位较高者的暴力知识得分较高（OR=1．4）;分别有29．6％、26．3％、24．3％、22．5％的门诊就诊妇女认为“妇女不忠”、“妇女不孝敬老人”、“妇女先动手”和“妇女用恶毒言语羞辱男性”的情况下男性可以打女性”;分别有19．5％、8．3％和7．7％的妇女认同“妇女不进行身体上的反抗就不叫强奸”、“如果女人被强奸是因为穿得太暴露性感”和“丈夫打妻子纯属家庭私事,家丑不可外扬”,社会性别平等意识得分较高者的态度得分较高（OR=2．6）;34．6％的人知道医疗机构可以求助,67．2％的人会选择去医疗机构求助。结论医院就诊妇女对针对妇女暴力识别能力有待提高,尚未认识到女性对待暴力行为应该零容忍,医疗机构作为暴力求助机构知晓度不够。     

4家医疗机构就诊妇女的社会性别平等意识调查

目的了解医疗机构就诊妇女的社会性别平等意识,为开展反对针对妇女暴力干预活动提供依据。方法2012年7—8月在河北省承德县和湖南省浏阳市两地的两家妇幼保健机构和综合医院调查就诊妇女,共计调查了635人。使用自行设计的自填式结构调查问卷。结果妇女家庭地位平均得分为5．06分（满分9分）,房产作为家里最主要的财产,仅有9．1％署名为妇女本人,39．5％的署名为妇女配偶;认为中国妇女地位比男性低的前3位原因是“妇女承担了更多家庭内部事务”（51．7％）、“中国传统男尊女卑遗留的歧视”（51．7％）和“经济收入低”（42．4％）;社会性别平等意识的满分率仅为20．8％,有39．2％的妇女认为“男人以社会为主,女人以家庭为主”,有12．4％的妇女认为“男人是一家之主,女人应该听丈夫的”;文化程度较高者（OR=2．77）和自身家庭地位较高者（OR=1．56）的社会性别平等意识较强。结论妇女家庭地位有待提高,社会性别平等意识有待加强,应该提高妇女自身的文化修养,加强相关培训。     

医院门诊流程优化的调研统计分析与对策

目的 为了解门诊服务流程的现状和问题,进一步改善医疗服务质量,优化医院门诊服务流程。方法 现场统计“2013年2月第一周”和“2015年7月第一周”两个时段连续一周每天来四川大学华西医院门诊就诊的患者,每半小时统计一次,分析就诊各环节人流情况,进一步采取措施,优化就诊流程、强化分层就诊,整合窗口,细分号源预约时段和就诊时段。结果 门诊流程优化前,现场办卡、现场挂号、预约挂号、收费窗口及各候诊区人流量较大,尤其是候诊区等候的人群最高峰达3 720人,拥挤时间主要集中在9:00～11:30;门诊流程优化后,各窗口人流拥挤情况得到一定改善,患者满意度由原来的90.0%上升至93.5%。结论 医院门诊流程优化应根据患者的需求,关注细节,减少流程中的往返时间,缩短患者的等候时间,简化手续,才能改善患者的就医体验,最终提高患者满意度。     

军队患者门诊信息的分析与利用

目的：了解军队人员门诊概况，探讨门诊用药、门诊质量的评价方法，辅助门诊管理。方法：借助统计分析方法和计算机软机系统，实现门诊信息分析系统，及时总结门诊用药、费用消耗、体系单位就医状况。结果：通过对某些身份人员一年门诊就诊情况分析发现，各体系单位保障水平较高；高消耗药品较集中，消耗前10位药品占总消耗的30％。结论：非治疗性用药和常规用药可分流到体系单位的门诊部，减轻医院门诊压力；门诊诊断信息缺失使门诊治疗质量和效果难以评价。     

师职干部“一卡通”试点工作的做法与成效

师职干部门诊就医"一卡通",是方便师职干部门诊就医,提高医疗服务质量与水平的重要举措,是军委和总部深化军队医疗保障制度改革,将优质医疗资源惠及全军官兵的重要步骤。第二军医大学长海医院在师职干部门诊就医"一卡通"试点工作中,着眼全局战略摆位,紧贴需求创新举措,发挥优势彰显特色,注重反馈跟踪问效,试点工作取得圆满成功。     

对门诊人均费用构成及其合理性测算的探讨

目的分析门诊患者费用情况,探讨门诊人均费用的构成及其合理性测算,为门诊费用的正确评估与管理提供依据。方法对2007～2009年笔者所在医院消化内科门诊、眼科门诊的医疗费用进行回顾性分析。结果专科门诊总收入和门诊人均费用逐年增加。结论门诊费用构成和门诊人均费用应有合理的测算方法。