胆道镜治疗术后残留结石93例体会

胆道残留结石是胆道探查取石术后最常见的后遗症,临床上虽采取多种措施,但肝胆管术后结石残留率仍高达30%[1],近5 a来应用胆道镜治疗93例术后残留结石患者,取得了满意疗效.报告如下:     

胆道镜治疗胆管术后残留结石的临床分析

目的观察胆道术后残留结石采用胆道镜下取石的疗效。方法分析39例传统开腹手术与58例胆道镜下取石处理胆道术后残留结石的临床资料。结果胆道镜下取石患者平均住院时间3.2d,平均花费2485.8元,远低于传统开腹手术的17.5d与7382.1元。且手术并发症的发生率也远低于开腹手术,差异有统计学意义。结论胆道镜下取石治疗胆管术后残留结石具有安全、有效、简便、价廉等优点,值得临床推广。     

纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例

胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一 ,术后残留结石发生率为 41% [1 ] ,常需再次手术治疗 ,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降。我院普外科 1995年 7月～ 2 0 0 0年5月采用纤维胆道镜经 T型管窦道治疗胆道取石残留结石 32例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例胆道残留结石 ,均系胆道术后两周经 T型管胆道造影证实的病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 47岁。其中单纯胆总管结石 3例 ,左肝管结石 7例 ,右肝管结石 14例 ,左右肝管结石 8例。取石 1次以内 2 8例 ,2次以上者 4例。1.…     

术后胆道镜治疗肝内嵌顿性结石8例

术后胆道镜 (ＰＯＣ)的应用在治疗胆道残余结石方面 ,充分体现了痛苦小、安全易行、不需麻醉 ,无需禁食和住院 ,门诊即可施行等诸多优点。胆管残余结石取净率可达 90 %～ 99.4 % [1] 。我院自 1990年 4月～ 1998年 9月在所行 12 1例ＰＯＣ中发现肝内巨大重度嵌顿结石 8例 ,经使用可屈气管毛刷 ,加导管导入碎石器法取石 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 69岁。平均年龄 4 8.6岁。均经Ｔ管胆道造影诊断为胆管残余结石 (单纯肝内胆管结石或肝内、外胆管结石 )。ＰＯＣ均证实存在肝内嵌顿结石。残…     

经T管窦道胆道镜治疗胆道残留结石

目的 探讨纤维胆道镜经T管窦道在胆道术后残余结石治疗中的应用效果。方法 回顾分析109例应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石患者的临床资料。结果 101例结石完全取出,5例结石大部分取出,3例取石失败,取石成功率(106/109)97.2%;术后显示有4例患者出现发热,有6例患者出现腹痛,有2例患者出现胆管出血,有3例患者出现腹泻。并发症发生率为13.8%(15/109)。结论 纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残余结石较理想的方法。     

胆道镜治疗胆道探查术后胆管残余结石的体会

1临床资料 1.1一般资料 我院自1999年至2004年5年间治疗胆总管结石患者551例,术后并发胆管残余结石者23例,残石率为4.17%;其中男性9例,女性14例,年龄最大者61岁,最小者25岁.平均年龄43岁.     

胆道镜治疗胆道术后残余结石986例围手术期的护理

目的:分析探讨胆道镜治疗胆道术后结石患者的围手术期护理方法。方法:选取某院普外科2011年2月~2016年1月收治入院的胆结石患者986例,均行胆道镜手术,且术后均有残余结石,分析探讨患者胆道镜手术的围手术期护理。结果:研究对象均在术后取出碎石,平均取石时间为1.2h,平均取石次数4.9次,手术成功率为100%,无术中死亡患者。术后出现4例T管脱落患者,2例胆汁性腹膜炎患者,1例胆道出血患者,经对症治疗后痊愈出院。护理前后患者的焦虑状态评分对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:现临床上由于内镜技术的不断发展,胆道镜治疗胆结石的手术应用也越来越多,提高了对患者的治疗效果,避免了二次手术的发生,并且较为安全和可靠,所以,加强胆道镜治疗胆道术后结余残石围手术期的护理就显得尤为重要。     

术后胆道镜并发症病因分析与治疗

目的 :总结术后胆道镜并发症的病因和治疗方法。方法 :分析 34例并发症的临床资料 ,其中发热 16例 ,胆道出血 8例 ,窦道穿孔 6例 ,置入 T管失败致窦道缺失 4例。结果 :术后胆道镜并发症发生率为 8.83% ,主要以发热、胆道出血、窦道穿孔为主。结论 :术后胆道镜并发症发生率低 ,症状轻 ,可以预防和治疗。     

术中胆道造影联合胆道镜预防胆总管残留结石效果观察

胆总管残留结石是胆道结石术后常见的并发症之一。为探讨其预防方法,我院于2004年1月至2009年6月在胆道结石手术中联合应用胆道造影和胆道镜检查,预防胆总管残留结石发生,取得满意效果。     

胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术配合及护理体会

目的 探讨胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术的配合.方法 回顾性分析手术室护士认真做好术前患者的心理护理、手术器械的准备加强术中的配合.结果 手术成功,术后止血、抗感染治疗7d,效果满意,顺利出院.结论 胆道镜下钬激光碎石治疗胆道残留结石术前准备要充分、术中配合要求高,巡回护士要相对固定.     

胆道镜下球囊扩张治疗术后胆道狭窄

随着内镜技术的发展，手术与内镜相结合治疗胆管结石及狭窄，方便易行，成功率较高，是一种较好的方法。现将9例胆管狭窄患者经胆道镜气囊扩张的治疗结果报告如下。     

纤维胆道镜治疗胆管结石50例分析

肝内外胆管结石是胆道疾病的常见病，纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）的应用为其治疗提供了一种有效方法。我院曾对胆管结石５０例，共９０次使用纤胆镜情况报告于后。临床资料全组５０例，男２０例，女３０例，年龄１７～６８岁。行纤胆镜检查、取石９０次，术中２０例（次...     

胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理

目的了解胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的接受胆道镜检查及镜下治疗的胆道术后残余结石患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组常规护理,实验组在对照组的基础上予以护理干预,观察两组患者临床护理效果。结果实验组总有效率(94.12%)显著高于对照组(73.52%),且患者满意度(91.18%)明显优于对照组(67.65%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论胆道术后残余结石患者在接受胆道镜检查及镜下治疗时,辅以系统性临床护理干预,对改善患者预后具有至关重要的作用。     

胆道镜在治疗胆道术后残余结石的应用

目的总结应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的经验。方法应用胆道镜经T管瘘道治疗胆道术后残余结石60例的疗效进行回顾性分析。结果 90例患者中82例取出全部结石而治愈,治愈率91.1%。结论胆道镜是目前治疗胆道术后残余结石的有效方法,有操作简单,直观安全,创伤小,避免再次手术的优点。     

纤维胆道镜联合激光在胆道术后胆道难取性残余结石中的应用(附50例报告)

胆道术后结石残余的治疗多年来一直是肝胆外科治疗的难点。纤维胆道镜清除胆道术后残余结石的作用已得到广泛认可,但因胆管狭窄、结石嵌顿等因素,治疗后胆道残余结石率仍高达10%[1]。随着激光碎石在胆道外科的应用,治疗后胆道残余结石的比率大大降低。我院自2008年1月至2010年7     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用(附30例报告)

我院 1990年元月至 1998年 12月应用ＯＩｙｍｐａｓＣＨＦ Ｒ3型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 2 9例 ,治愈率 96 6% ,确诊胆总管下段乳头状腺癌 1例 ,本文就胆道术后纤维胆道镜的临床应用分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 37～ 75岁。胆道术后残余结石 2 9例 (均经Ｔ管造影及胆道镜证实 ) ,结石位于胆总管 2 3例 ;位于肝内胆管 6例 ,其中左肝管 4例 ,右肝管 2例。 1例Ｔ管造影示胆总管下端充盈缺损 ,经胆道镜取活组织检查确诊为胆总管下段乳头状腺癌。1 2　操作方法　取石前应仔细阅读Ｔ管…     

1例胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术配合及护理体会

随着胆道镜技术的普及与发展成熟,术中经胆道镜下取石术后经T管窦道胆镜下取残余结石成为治疗的首选方法.我院普外科医生大胆应用钬激光技术,为1例胆总管下端1.5cm×1.8cm的巨大残留结石患者行胆道镜下钬激光碎石取石术,手术成功.现将其护理体会报告如下：     

28例胆管术后残留结石治疗观察

目的:对胆管术后残留结石的原因、预防及治疗方法进行探索。方法:对28例胆管术后结石残留患者的临床资料进行回顾性分析。结果:再次手术取石10例,治愈8例,死于并发症2例;胆管镜经窦道取石8例;胰十二指肠镜取石2例;肝内胆管结石4例及行胆肠吻合术的2例未行进一步处理;失访2例。结论:应根据残石的部位、大小、治疗条件、有无T管及并发症选择残石处理方法。     

经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石的临床研究

目的 探讨经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石的临床疗效。方法 实验组36例治疗前30rain肌肉注射山莨菪碱0．2mg／kg，T管外接口常规消毒，用注射器手控将30～50ml无菌生理盐水经T管外接口高压快速冲入胆道内，迅速回抽，并反复操作多次至回抽液清亮无细小结石混杂在其中，冲洗后仍保留T管通畅每3天；中洗1次，共30d；对照组继续保留T管通畅30d。治疗前后采用B超及胆道造影检查胆道残留结石的情况。结果实验组治愈率33，3％，好转率55、6％，有效率88，9％，无效率11．1％；对照组治愈率2．9％，好转率8．6％，有效率11．4％，无效率88．6％。两组疗效比较差异有显著性（P＜0，01）。结论 经T管高压冲洗治疗肝胆管结石术后胆道残留小结石具有良好的临床效果。