孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效比较

目的比较孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法回顾分析胫骨下段骨折66例,32例采用孟氏架固定,34例采用钢板内固定,比较2组手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间、术后优良率及术后并发症发生情况。结果 2组随访时间8~24个月,平均(12.25±1.32)个月。孟氏架组的手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间比钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后采用Johner-Wruhs评价标准,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟氏架外固定治疗胫骨下段骨折符合生物学固定原则,具有操作简单、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低以及并发症少等优点,临床疗效满意,是胫骨下段骨折的有效治疗方法。     

前臂髓内针治疗成人孟氏骨折12例

目的探讨前臂髓内针治疗孟氏骨折效果。方法对12例孟氏骨折采用闭合复位或小切口有限切开复位ACUMED前臂髓内针固定治疗,观察临床效果。结果术后随访10～18个月,骨折均愈合,愈合时间10～16周。术后1例尺骨鹰嘴滑囊炎,无感染及骨不连。按Anderson评分,优9例,满意2例,不满意1例。结论 ACUMED前臂髓内针固定是治疗成人孟氏骨折的良好方法。     

克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折临床研究

目的:观察克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗儿童孟氏骨折的临床疗效。方法:本院2010年1月—2012年1月儿童孟氏骨折60例,均采用克氏针钢丝张力带配合小夹板葫芦垫外固定治疗。结果:术后随访12月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间8周,优良率为96.7%。结论:克氏针钢丝张力带能有效地固定儿童孟氏骨折的尺骨近端骨折,术后小夹板葫芦垫外固定能有效维持桡骨小头的复位状态,具有操作简单、固定有效、促进肘关节早期功能锻炼、术后并发症少等优势。     

中西医结合治疗儿童新鲜孟氏骨折23例

目的:观察中西医结合治疗儿童新鲜孟氏骨折23例的临床疗效。方法:23例新鲜孟氏骨折患儿,所有患儿均先行中医手法整复,若未达到解剖复位则配合手术内固定治疗,术后配合功能训练及中药熏洗治疗。观察其治疗效果。结果:23例患儿均随访,随访时间2~12个月,平均时间6.8个月。其中,优22例,良1例,差0例,优良率为100%。结论:中西医结合治疗儿童新鲜孟氏骨折疗效确切。     

三维外支架微创治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察三维外支架微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:对2015年3月-2017年2月福建中医药大学附属泉州市正骨医院下肢一科符合纳入标准的老年股骨转子间骨折患者110例进行随访分析,其中孟氏架组35例、三维外支架组37例及PFNA组38例,分别采用孟氏架、三维外支架或PFNA进行固定,对三组患者手术资料、辅助复位率、术后并发症、患肢下地部分负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能评分等临床资料进行分析。结果:三维外支架组及孟氏架组手术时间、术中出血量较PFNA组明显减少,对比具有显著性差异(P 0.01),但三维外支架组及孟氏架组组间对比无明显差异(P 0.05);三组患肢下地部分负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);三维外支架组及PFNA组的优良率比孟氏架组明显提高,差异有统计学意义(P 0.05),而三维外支架组与PFNA组的优良率相当,差异无统计学意义(P 0.05);三维外支架组及PFNA组的并发症比孟氏架组均明显减少,差异有统计学意义(P 0.05),但三维外支架组的并发症与PFNA组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:三维外支架微创治疗老年股骨转子间骨折不仅微创、安全、经济,而且固定更牢靠,值得推广应用。     

手法复位治疗儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例

目的 观察手法复位外固定治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的临床疗效.方法 采用拔伸牵引、手法整复、石膏固定的方法治疗儿童盂氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例,按Bado分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型19例.结果 患者随访时间9个月至3年,平均2.1年,骨折愈合时间平均5周,骨间背侧神经功能恢复时间平均8周.功能评定优26例,良4例.结论 儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的治疗首选手法复位,町获得满意疗效.     

微创孟氏架外固定治疗老年股骨顺转子间骨折的临床研究

目的:观察微创孟氏架外固定治疗老年股骨顺转子间骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析205例老年股骨顺转子间骨折患者的病例资料,其中采用微创孟氏架外固定96例,采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定109例。男98例,女107例。年龄63~99岁,中位数76岁。按照股骨转子间骨折的Evans分型,Ⅰa型20例、Ⅰb型43例、Ⅰc型86例、Ⅰd型56例。受伤至手术时间3~7 d,中位数4 d。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后开始部分负重行走时间及并发症发生率,比较2组术后3个月采用Harris髋关节功能评分标准评定的临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数16个月。孟氏架组的手术时间、骨折愈合时间及术后开始部分负重行走时间均短于PFNA组[(33.09±3.18)min,(52.23±6.99)min,t=-12.370,P=0.000;(12.00±0.80)周,(16.30±1.30)周,t=-12.524,P=0.000;(13.40±1.10)d,(27.80±1.10)d,t=-12.546,P=0.000],其术中出血量小于PFNA组[(11.10±2.20)m L,(100.30±12.20)m L,t=-12.390,P=0.000]。术后孟氏架组出现2例针孔感染、2例下肢深静脉血栓形成、4例固定物松动、3例髋内翻,PFNA组出现1例切口感染、2例下肢深静脉血栓形成、2例内固定物松动、1例髋内翻,2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.379,P=0.099)。孟氏架组优71例、良15例、差10例,PFNA组优80例、良20例、差9例,2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.473,P=0.789)。结论:孟氏架外固定治疗老年股骨顺转子间骨折,疗效及安全性与PFNA内固定相当,但其具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、患者可早期行走等优点,值得临床推广应用。     

手术配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的 观察13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床疗效.方法 陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定.结果 随访18个月,优良率84.62％（Mackay标准）;影像学评价优良率100％（Nakamura）.结论 尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好.     

小夹板超关节固定治疗小儿孟氏骨折的临床观察

目的：观察小夹板超肘、腕关节外固定治疗儿童孟氏骨折的疗效。方法：对纳入治疗范围的57例儿童孟氏骨折根据分型进行手法整复,采用小夹板外超肘、腕关节外固定。结果：57例经随访4．12个月（平均8．4月）,优37例,良16例,可4例,劣0例;优良率为91．2％,有效率达100％。结论：有选择的使用小夹板外超肘、腕关节外固定治疗儿童孟氏骨折,优点突出。操作简单、安全,功能恢复好,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的探讨

目的：探讨中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法：采用手术切开复位内固定及中药内服、熏洗联合功能锻炼治疗38例儿童陈旧性孟氏骨折患者。结果：按Kim’s评分[1]标准,33例优秀,2例良好,2例可,1例差。优良率92.1%。结论：对手术切开复位内固定结合中药内服、熏洗是治疗儿童陈旧性孟氏骨折一种有效的方法。     

手法复位夹板治疗儿童孟氏骨折65例

儿童孟氏骨折因其诊断、复位、维持固定都存在一定难度，成为临床极易漏诊、误诊的病种，从而造成陈旧性骨折需要手术治疗。笔者自2008年-2012年采用手法复位小夹板固定治疗新鲜闭合性儿童孟氏骨折65例，取得较好疗效，现报告如下。     

手法复位小夹板固定治疗右前臂孟氏合并盖氏骨折

<正>孟氏合并盖氏骨折,在临床上比较少见,由于复位较难,固定更不易,因此一般均需手术治疗。笔者运用手法复位小夹板外固定治疗右前臂孟氏合并盖氏骨折1例,效果良好,功能恢复自如,现总结如下:     

改良半环形骨折复位外固定器治疗胫腓骨双段骨折疗效观察

为寻求一种治疗胫腓骨双段骨折的有效方法，对孟氏半环形外固在加以改良，应用小切口直视下复位，用骨圆针及锥形螺纹钉分别固定３个骨折段。经１２例应用观察，骨折愈合时间平均１２周，功能恢复优达８３％，良１７％。力学测试及临床观察结果表明，该固定器符合弹性固定原则，固定效果可靠，能加速骨折愈合及关节功能恢复。     

有限固定结合孟氏架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:探讨有限固定结合孟氏架外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的优势。方法:回顾性分析2012-2015年来我院治疗的胫腓骨开放性骨折共27例,采用有限固定(均用克氏针或TEN),外固定器械为孟氏架外固定支架。结果:所有患者均能有效随访,时间为10~26个月,均达骨性愈合,平均愈合时间为一期骨折愈合,愈合时间最短为8周,最长达26周,平均骨折愈合时间为12.3周,采用Johner-Wruhs评价标准评价,优良率达88.9%。结论:有限固定结合孟氏架外固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的方法,能有效克服单纯使用有限固定或外固定的缺点,二者的优点相结合,有效地避免了骨折的不稳定性和膝、踝关节屈伸功能障碍的发生,又能同时对开放的软组织损伤进行治疗,取得了良好的治疗效果。     

充分屈肘前臂旋前位固定治疗伸直型孟氏骨折

充分屈肘前臂旋前位固定治疗伸直型孟氏骨折浙江省余杭市中医院（３１１１０６）程克勤，陈四木，徐思育，章峰主题词孟氏骨折，伸直型／治疗，骨折固定术，外病例报告孟氏骨折是指尺骨上１／３段骨折合并上尺桡关节脱位。至今临床对该病致伤机理的认识、治疗方法的选择，...     

尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的介绍应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验，评估其临床疗效。方法对16例儿童陈旧性孟氏骨折患儿，采用Boyd切口，将尺骨上段楔形截断，纠正成角及短缩畸形后用钢板固定，将桡骨头复位后进行环状韧带重建。术后X线摄片随访。结果16例截骨部均愈合，平均愈合时间为3个月，无畸形愈合，随访6～24个月，肱桡关系均恢复，肘关节功能恢复良好。结论应用尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折，能矫正前臂及肘部畸形，恢复肘关节功能，是治疗此骨折的良好术式。     

腓骨穿针内固定联合孟氏架外固定治疗胫腓骨骨折的临床研究

目的:探讨腓骨穿针内固定联合孟氏架外固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和安全性。方法:将102例胫腓骨骨折患者随机分为2组,每组51例,分别采用单纯孟氏架外固定和腓骨穿针内固定联合孟氏架外固定治疗。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、骨折愈合时间、Fugl-meyer下肢运动功能评分、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、综合疗效和并发症发生情况。结果:①一般指标。联合固定组患者的手术时间长于孟氏架外固定组[(129.38±19.23)min,(108.35±15.57)min,t=6.070,P=0.000]、术中出血量多于孟氏架外固定组[(198.68±25.13)mL,(169.12±24.09)mL,t=6.064,P=0.000],术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间均短于孟氏架外固定组[(15.91±5.98)d,(19.81±5.57)d,t=3.408,P=0.001;(20.67±6.17)d,(24.71±6.98)d,t=3.097,P=0.003;(61.81±5.57)d,(69.12±5.76)d,t=6.515,P=0.001]。②Fugl-meyer下肢运动功能评分。术前2组患者Fugl-meyer下肢运动功能评分比较,差异无统计学意义[(9.98±3.75)分,(9.19±3.54)分,t=13.392,P=0.410];术后6个月,联合固定组患者的Fugl-meyer下肢运动功能评分高于孟氏架外固定组[(27.36±4.96)分,(24.12±4.76)分,t=9.013,P=0.011],2组患者Fugl-meyer下肢运动功能评分均高于术前(t=19.961,P=0.000;t=17.973,P=0.000)。③AOFAS踝与后足功能评分。术前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义[(51.28±5.59)分,(50.64±5.26)分,t=10.437,P=0.641];术后6个月,联合固定组患者的AOFAS踝与后足功能评分高于孟氏架外固定组[(84.82±7.92)分,(80.05±7.76)分,t=7.481,P=0.027],2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于术前(t=24.708,P=0.000;t=22.404,P=0.000)。④综合疗效。术后6个月,2组患者的综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.820,P=0.069)。⑤并发症。孟氏架外固定组术后出现切口感染3例、下肢深静脉血栓2例、固定针松动2例、神经损伤1例,联合固定组术后出现切口感染2例、下肢深静脉血栓1例、固定针松动1例、神经损伤1例;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.793,P=0.373)。结论:腓骨穿针内固定联合孟氏架外固定治疗胫腓骨骨折,较单纯孟氏架外固定能更好地促进下肢运动功能和踝关节功能的恢复,且住院时间短、骨折愈合快、术后下床时间早,但手术时间长、术中出血量多,且二者的综合疗效和安全性相当。     

尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

目的儿童陈旧性孟氏骨折临床较少见,为严重的前臂损伤,治疗困难,多采用手术治疗。但术后功能并不能令人满意,X线片上桡骨头完全复位的患儿前臂旋前活动度多有一定丧失,虽然可以通过肩关节获得一定的代偿,但是一个接近正常的前臂旋转功能对于儿童骨科医生来说仍然是一个严峻的挑战。本文就我院13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察报告如下。方法 2008年7月至今我院共收治陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定。本文回顾性分析了2008年7月至今我院13例儿童陈旧孟氏骨折,采用尺骨截骨配合中药治疗。结果随访18个月,按照Mackay标准：优良率84.6%;影像学评价参照Nakamura等标准：优良率100%。结论尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好,取得了满意的临床疗效。     

经皮穿针内固定治疗孟氏骨折46例报告

经皮穿针内固定治疗孟氏骨折４６例报告山东省武城县人民医院（２５３３００）王志强，马修谭，牟光旭主题词孟氏骨折７治疗，骨折固定术，内，经皮穿针术，病例报告孟氏骨折是一种不稳定性骨折脱位，其治疗方法较多，但从总的方面来看，不外乎手术治疗与保守治疗。自１９...     

手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折

目的:观察手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2014年6月,采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折患者63例,男37例、女26例。年龄3~13岁,中位数7岁。左侧22例,右侧41例。按Bado分型,Ⅰ型(伸直型)31例、Ⅱ型(屈曲型)18例、Ⅲ型(内收型)13例、Ⅳ型(特殊型)1例。合并神经损伤1例。病程0.5~11 h,中位数4 h。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:31例BadoⅠ型、17例BadoⅡ型、13例BadoⅢ型骨折均1次整复成功,其余1例BadoⅡ型和1例BadoⅣ型骨折2次整复成功。骨折均获得解剖复位或近似解剖复位。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合。2例出现骨折再移位,经再次复位,调整小夹板、钢丝托外固定后,未再出现移位;其余患者均未出现骨折再移位、畸形愈合等并发症。采用Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优47例、良15例、可1例。结论:采用手法整复小夹板钢丝托板固定治疗儿童新鲜孟氏骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。