DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌的临床分析

目的比较DF方案化疗和三维适形放疗同步与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效和耐受性。方法对70例中晚期食管癌进行随机分组,同步放化组34例(A组),单纯放疗组36例(B组)。A组采用DF方案化疗同期给予三维适形放疗,B组采用三维适形放疗。结果 A组有效率(CR+PR)88.2%,B组有效率63.9%,P<0.05。A组1、2、3年生存率分别为:76.12%、54.43%、38.74%。B组1、2、3年生存率分别为:63.56%、40.15%、30.18%,P<0.05。骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副反应发生率A组均大于B组,但患者均能耐受。结论 DF方案化疗和三维适形放疗同步治疗食管癌较单纯放疗有效率高,毒副反应增加但可耐受。     

食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗的疗效及安全性临床研究

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用。方法收集至我科就诊的100例局部晚期直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组51例患者接受三维适形放疗同步化疗,对照组49例仅接受三维适形放疗。按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用。结果观察组51例患者中,CR10例,PR36例,总有效率为91.7%,对照组CR 4例,PR 31例,总有效率为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05);治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解。结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效。     

三维适形放疗联合多西他赛为主的化疗同步治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的探讨给予局部晚期食管癌患者多西他赛化疗联合三维适形放疗同步治疗的疗效。方法选取局部晚期食管癌患者40例,给予患者多西他赛化疗联合三维适形放疗同步治疗,观察治疗后的疗效及杜甫反应。结果本组治疗有效率较高,为92.5%。治疗后患者出现的毒副反应主要是:放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制。结论给予局部晚期食管癌患者多西他赛化疗联合三维适形放疗同步治疗,疗效显著,并且毒副反应较低,患者均能忍受,说明该治疗方法安全有效,值得推广。     

三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察,为临床治疗提供指导。方法选择80例符合入组标准的局部晚期食管癌患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三维适形放疗治疗＋同步化疗,观察组在对照组的基础上再静脉点滴消癌平,进行近期疗效评价,观察患者放射性食管炎、放射性肺炎、血液毒性发生情况,进行患者治疗前后KPS生活质量评分。结果观察组和对照组近期疗效分别为97.5%与70.0%（P〈0.01）;观察组放射性肺炎、血液毒性发生率明显低于对照组（均P〈0.01）;观察组治疗后KPS生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌可有效降低放疗的毒副反应,提高患者放疗耐受性及近期疗效,生活质量明显提高,起到增效减毒作用,保证治疗方案顺利完成,值得临床推广使用。     

直肠癌术后局部复发行三维适形放疗的疗效观察

目的 评价三维适形放疗直肠癌术后局部复发患者的疗效.方法 46例直肠癌术后局部复发的患者接受三维适形放疗,放疗总剂量为58～66 Gy,每周5次,2 Gy/次,6～7周完成.结果 完全缓解率(CR)为17%(8/46),部分缓解率(PR)为52%(24/46),有效率(CR+PR)为69%(32/46).1、2、3年生存率分别为63%、39%、18%.结论 三维适形放疗直肠癌术后局部复发,可提高局控率和生存率,明显改善生活质量.     

三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗：盐酸吉西他滨1000mg／m2,奈达铂50mg／m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗DT：46GY／23f-50GY／25f;1个月后行第2次BAI,方案同前;后再次行CT定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY／10f～24GY／12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60—70Gy／30—35f／6—7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR23例（21．6％）,PP,37例（61．6％）,SD7例（11．6％）,PD3例（5％）。总有效率CR＋PR为83．3％,1年及2年生存率分别为77．1％（44／57）、26．3％（15／57）。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

局部晚期喉癌诱导化疗后三维适形放疗同步化疗疗效

目的 评价多西他赛联合顺铂(DP)方案诱导化疗后三维适形放疗同步化疗对局部晚期喉癌的疗效。方法 局部晚期喉癌患者57例随机分为两组:A组28例,采用DP方案诱导化疗3个周期后,予三维适形放疗同步化疗;B组29例,单纯行三维适形放疗。比较两组近期有效率、2年局部控制率、2年生存率和不良反应。结果 A组近期有效率、2年局部控制率、生活质量改善率、白细胞减少发生率和恶心呕吐发生率均高于B组(82.14%vs.55.17%、64.29%vs.37.93%、82.14%vs.51.72%、92.86%vs.37.93%和75.00%vs.48.28%)(P<0.05)。A组2年总生存率稍高于B组(82.14%vs.68.97%)(P>0.05)。结论 DP方案诱导化疗后三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期喉癌能提高近期疗效及局部控制率,可改善患者生活质量。     

晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效

目的观察分析以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效。方法选取我院在2013年1月至2014年12月治疗的局部晚期直肠癌患者60例为研究对象,将所有入选患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者单纯使用三维适形放疗治疗,而治疗组患者在化疗的放疗同时配合以奥沙利铂为主的化疗,对比两组患者的近期疗效以及不良反应。结果经过统计发现,治疗组患者中近期疗效中,有5例完全缓解,15例部分缓解,总有效率达到了66.7%,1年的生存率为70%,而对照组近期疗效中,2例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为40%,1年生存率为50%,治疗组临床疗效显著高于对照组,(P<0.05);治疗组的发生消化道反应、放射性直肠炎以及骨髓抑制等不良反应显著低于对照组,但是神经毒性要稍微高于对照组。结论对于局部晚期直肠癌采用以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗治疗显著提高近期疗效,大部分患者能够耐受,提高生存率,值得广泛应用推广。     

三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用

目的观察分析三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的临床应用效果。方法将我院从2011年1月至2016年10月收治的36例食管癌首程放疗后局部复发患者选取为此次研究对象,将其随机分成对照组与观察组,对照组患者进行二次常规放疗,观察组患者进行三维适形放疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为80%,对照组患者的治疗有效率为50%,两组患者的治疗有效率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗应用于食管癌首程放疗后局部复发的患者,其放疗效果显著,降低了患者放疗后的恶化率,提高患者的生命质量,患者受到的损伤更低,值得在临床中应用推广。     

复发鼻咽癌调强放疗的临床疗效分析

目的分析复发鼻咽癌应用IMRT的临床疗效。方法统计2012年5月至2013年7月我科13例局部复发鼻咽癌患者进行调强适形放疗联合同期化疗的相关资料。结果应用调强适形放疗的患者近期疗效结果满意,CR达84.6%,PR 15.4%;近期毒副反应轻。结论放射治疗是复发鼻咽癌治疗的重要手段之一,IMRT提高疗效并减少毒副反应。     

三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌32例临床分析

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌的临床效果.方法 64例老年晚期食管癌患者分为两组,治疗组与对照组各32例,对照组单独给予化疗治疗,治疗组采用三维适形放疗联合化疗治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为84.4%,对照组的有效率为53.1%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,两组患者中共有5例在术后死亡,占7.8%,其中对照组死亡4例,治疗组死亡1例,治疗组的死亡率明显少于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗联合化疗治疗老年局部晚期食管癌能有效提高治疗效果,同时降低死亡率,值得推广应用.     

奈达铂每周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效分析

目的探究奈达铂每周方案化疗联合通气放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法对68例局部晚期食管癌患者进行分析,随机分为对照组34例(采用顺铂每周方案化疗联合同期放疗)与实验组34例(采用奈达铂每周方案化疗联合同期放疗),对比两组治疗效果。结果实验组患者总缓解率为94.1%,明显优于对照组的79.4%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。实验组患者不良反应发生率为14.7%,对照组患者不良反应发生率为32.4%,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在局部晚期食管癌患者中采用奈达铂每周方案化疗联合同期放疗,可以促使近期疗效的提高,有效的避免不良症状的发生,具有较高的安全性与可靠性,可以取得较好的疗效,具有较高的临床应用价值。     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗对局部晚期食管癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3DCRT)联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效.方法 局部晚期食管癌患者56例随机均分为两组,A组采用3DCRT联合化疗,B组行单纯3DCRT治疗.比较两组的近期疗效、生存率以及不良反应.结果 所有患者均获随访1年以上.A组总有效率高于B组(89.3％ vs.64.3％)(P＜0.05).A组1年生存率高于B组(85.7％ vs.67.8％)(P＜0.05).A组的骨髓抑制和胃肠反应发生率明显高于B组(67.9％ vs.17.9％和85.7％vs.25.O％)(P＜0.05),但患者均能耐受.结论 3DCRT联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效优于单纯放射治疗.     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放疗新技术治疗晚期鼻咽癌的疗效,并与常规一般放疗进行对比。方法取110例患者,随机区组。对照组采取一般二维放疗,实验组采用三维适形放疗辅以紫杉醇同期化疗,比较两组患者的近期疗效。结果三维适形放疗疗效优于一般放疗,毒性反应与一般放疗无显著差异。结论三维适形放疗的近期疗效好于一般放疗,可取代一般化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中的应用,长期疗效尚不明确。     

甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察

目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠(CMNa)治疗食管癌的疗效。方法 81例食管癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)与放疗加希美钠组(治疗组)。放疗剂量均为DT66Gy/30次,5次/周,治疗组加用希美钠800mg/m2滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完。结果对照组:CR24.3%,PR65.8%,总有效率90.1%。治疗组:CR60.0%,PR37.5%,总有效率97.5%,两组CR比较疗效有显著差异(P<0.05),总有效率比较疗效无显著差异(P>0.05)。结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高。     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.     

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

目的比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy。两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗。结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻。     

紫杉醇联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:44例局部晚期非小细胞肺癌随机分为适形放疗组(A组)和紫杉醇加适形放疗组(B组),B组采用紫杉醇60 mg或90 mg(30～50 mg·m-2)每周一次,连用5次,同步行三维适形放疗.结果:A组、B组近期有效率分别为65.2%和95.2%;1年生存率分别为43.4%和52.4%.白细胞下降为主要发生率分别为30.4%和38.1%,放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为43.5%、47.6%和13.0%、14.3%,均为1级或2级.结论:紫杉醇联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌耐受性良好,有较好的近期疗效.