抗抑郁药的临床应用情况及趋势分析

 抗抑郁药的选用具有很强的专业性。各种内科疾病或躯体不适患者身上都可能伴发抑郁症状,虽然各种疾病的治疗指南都建议医生使用抗抑郁药以提高这些疾病的治疗效果,但目前的文献仍集中于探讨抗抑郁药在抑郁症治疗中的应用情况[1-3],较少关注该类药物在其他疾病中的应用。笔者对抗抑郁药在我院门诊病人的使用情况进行研究,包括现有研究较少关注的抗抑郁药在非抑郁症中的应用情况,分析不同抗抑郁药的用药特点和发展趋势,旨在提高临床合理用药水平,为广大医药工作者提供参考。     

中西药联合用药抗抑郁研究进展

抑郁症是一种常见的情感障碍疾病。抗抑郁药物是目前临床上治疗抑郁症的主要方式。由于抑郁症病因病机复杂、类型多样、伴发症状多且严重等特点,在抗抑郁药物基础上合理加用其他药物能显著提高抑郁症的治愈率、减轻不良反应、提高患者依从性。因此,联合用药是目前临床常用的治疗抑郁症的方法。该文以"抗抑郁""抑郁症""联合用药""协同""增效"为主题,检索了2010至2019近十年的相关文献600余篇。基于此,对现有的抗抑郁药物联合用药进行归纳、分类,从西药联合西药、西药联合中药、中药联合中药等3个角度系统地阐述了抗抑郁药物联合用药的现状,以期为抗抑郁临床选用合理的联合用药方案提供方向、依据。     

针刺与药物治疗原发性抑郁症临床疗效比较研究

通过检索国内外近十年有关针刺对比药物治疗原发性抑郁症的RCT文献,按照年龄段进行分层分析,对比针刺与不同抗抑郁药之间的临床疗效,结果提示单纯针刺与抗抑郁药治疗原发性抑郁症疗效相当;针刺结合药物的疗效优于单纯药物。针刺通过调节经络和脏腑,在改善患者抑郁状态的同时,能缓解躯体症状、内分泌紊乱等,起到了多靶向、多系统、多层面的整体调理、减毒增效作用。     

清眩宁神汤联合运动干预治疗肝气郁结型老年高血压合并抑郁症48例

<正>高血压表现为躯体症状,但社会心理因素在其发病过程中亦起到重要作用。抑郁状态不仅直接影响血压,同时直接影响患者的治疗、预后和转归。因此,老年高血压合并抑郁症患者在降压的基础上进行抗抑郁治疗具有重要的意义。对于抑郁症,西医主要采用抗抑郁药物治疗,但抗抑郁药物能增加患者心血管系统风险,治疗     

抗抑郁中药的药理研究进展

抑郁症是一种严重的精神疾病,危害人类身心健康。药物治疗是应对抑郁症的主要治疗手段。目前临床上常用的抗抑郁药,大多是化学合成的、以单胺类神经递质为靶点的药物,普遍存在副作用大、起效缓慢、药价高和疗效差等缺点。而中药治疗抑郁症历史悠久,为从中寻找出疗效较好、副作用较小的抗抑郁药提供了可能。具有抗抑郁作用的中药复方主要有疏肝解郁类、养心安神类及理气祛痰与活血化瘀类;单味中药及活性成分根据饮片分类主要有补益类、理气活血类、安神与平肝息风类、清热化湿类及解表止咳类。中药抗抑郁药理学研究的新知见、新成果或对传统辨证论治临证思维及用药习惯带来深刻影响。本文先从与抑郁症发病相关的解剖结构及生化指标两方面进行简要叙述,再对近几年来具有抗抑郁作用的中药进行归纳。拟为中药抗抑郁药物的研发提供参考。     

向抑郁症说不

目前,抑郁症已经成为世界第四大疾病。而服用抗抑郁药则是抑郁患者改善症状、提高生活质量的一种主要方式。多年来,对抑郁症的传统治疗通常是药物治疗、心理治疗以及体育锻炼、音乐疗法等。新年伊始,美国刚刚发表的两项大型独立研究表明,抗抑郁药不仅不会增加成年人的自杀率,而且会有效地帮助病人抗御抑郁症。近日,在治疗抑郁症的方面又有了新突破,消郁灵的出现,为抑郁症患者带来了福音。美国神经精神疾病治疗中心的威廉·史密斯博士说:消郁灵开创了抑郁症防治的全新时代!美国神经科权威教授史蒂芬奇·莫菲博士说:消郁灵是抑郁治疗领域最伟…     

癫痫病伴发抑郁症的中西医诊治

西医治疗癫痫伴发抑郁症以卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西为主,这些药物不仅抗癫痫且具有改善情绪的作用。SSRIs和多受体抗抑郁药可治疗癫痫伴发的抑郁,西酞普兰为首选。在中医治疗方面研究发现,柴胡疏肝散及中药石菖蒲均有抗癫痫且改善抑郁情绪的作用。然而部分抗癫痫药物可诱发癫痫患者发生抑郁障碍,同时影响抑郁障碍治疗的效果,故中西医结合治疗癫痫疗效明显,能进一步改善患者的生活质量,减少不良反应。     

疏肝理肺法联合舍曲林治疗抑郁症的疗效观察

[目的]观察疏肝理肺法联合舍曲林治疗抑郁症的疗效。[方法]将60例符合DSM-IV的抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,研究组口服抗抑郁药盐酸舍曲林,结合中医疏肝理肺法辨证治疗;对照组口服抗抑郁药盐酸舍曲林,观察两组在治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况,评价研究组的疗效。[结果]研究组在治疗2、4、6、8周末HAMD改善明显优于对照组。[结论]疏肝理肺法联合舍曲林可有效治疗抑郁症,并可减轻患者伴发的焦虑症状;疏肝理肺法联合抗抑郁药物治疗抑郁症疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。     

仲景方药辨治抑郁症研究进展

抑郁症是一种情感精神障碍性疾病,与单胺类神经递质代谢异常、免疫炎症反应、神经内分泌紊乱等诸多发病因素有关,具有高致残率和高复发率的特点,严重危害人类健康,为患者及其家庭带来了巨大的经济负担。目前临床上常用的抗抑郁药物主要有单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,长期服用引起心血管、泌尿、消化功能异常等不良反应。中医药多靶点、多途径、多机制的作用方式在抑郁症的治疗与康复过程中发挥了极大的作用,同时中药以其副作用小、用药依从性好等优点逐渐成为抗抑郁药研发的热点。尤其是用药精专、组方严谨的仲景方药在治疗抑郁症方面具有独特优势,数千年来已被无数医家在临床上应用于治疗各种类型的抑郁症,疗效确切。近年来,围绕仲景方药治疗抑郁症的临床研究、实验研究和药理学研究不断扩展和深化。该文将从柴胡类方、栀子类方和其他方3个方面揭示仲景方药辨治抑郁症的用药规律,着重体现在对方剂组成、病因病机和主治症状的探讨。其次,整合归类了仲景方药在抑郁症治疗方面的经验,主要从临床研究和药理研究2个方面进行阐述。进而概括了近年来仲景方药治疗抑郁症的研究角度和进展程度,以期能够挖掘、传承和发展仲景方药及为多角度、多思路地治疗抑郁症提供经验和借鉴。     

抗抑郁药物合奥氮平治疗伴躯体疼痛抑郁症40例临床观察

目的:观察抗抑郁药物合并奥氮平治疗伴躯体疼痛抑郁症临床疗效及其不良反应。方法:选取伴有躯体疼痛症状抑郁症患者80例,将其分为实验组(抗抑郁药合奥氮平治疗)和对照组(抗抑郁药治疗),每组各40例,疗程4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和疼痛量表进行临床疗效评定;采用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果:实验组和对照组总有效率分别为92.5%和70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗抑郁药物合并奥氮平治疗伴有躯体疼痛抑郁症患者疗效确切,值得临床推广应用。     

经方抗抑郁研究进展探讨

抑郁症发病率高,致残率高,严重威胁人类的身心健康,给家庭造成严重的经济负担。目前,上市的抗抑郁西药主要基于单胺类神经递质缺乏学说作为指导,其效果有明显个体差异,疗程长,且经济负担重,副作用大,甚至因药物而加大自杀风险。因抑郁症发病机制多,现临床抗抑郁药种类及疗效出现明显的不足,中医经方抗抑郁疗效明显,同时具有增效减副的优势。通过对经方抗抑郁的研究进行综述,以供临床抗抑郁组方用药提供思路及理论依据。     

针刺治疗抗抑郁药所致口干验案1则

据世界卫生组织统计，抑郁症的发病率正随着社会生活方式的改变逐年增高，成为一种严重危害人类精神健康的疾病。虽然新的抗抑郁药越来越多，但大部分抗抑郁药因同时具有抗胆碱作用常引起口干等不良反应，对此临床医师多以含漱液、口含片等对症治疗，但疗效欠佳。采用针刺治疗长期服用抗抑郁药所致口干1例取得较好疗效，现介绍如下.     

浅谈护士给药安全隐患

给药是临床护理工作中的主要护理技能之一,也是临床治疗疾病的重要手段.近年来,大量药物不断进入医院,在人类防病、治病、保障身体健康方面发挥了重要作用,但大多数药物都或多或少有一些不良反应,由于疾病对药物的疗效、不良反应都有不相同,当患者遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时,因此,护士提高患者用药指导,采取有效的防范措施,严格遵守各项规章制度和标准操作规程,保障临床患者的用药安全,降低药物不良反应的发生率,是护士对患者义不容辞的责任和义务.     

金丝桃苷等10个天然黄酮类化合物的抗抑郁活性筛选研究

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合症,已经成为危害现代人类健康的重要疾病之一,据世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为仅次于心脏病的第二大疾病[1]。目前抑郁症主要采用化学药物治疗,存在疗效较低,不良反应较大的弊端。因此,国内外在抗抑郁药物的研制与     

老年慢性躯体疾病与抑郁心理障碍关系及护理对策

正综合医院对老年心理障碍患者的识别较为困难,且医务人员自身的心理障碍专业知识也较为缺乏。若在老年患者中发现躯体疾病的存在,通常按照"一元化诊断原则"对患者进行诊断,认为情绪低落甚至抑郁是老年躯体疾病的共同点,导致老年躯体疾病患者的心理障碍诊断被忽视。笔者对老年躯体疾病伴发抑郁症的相关因素进行探讨,对老年抑郁症患者接受护理干预后的临床效果进行分析,现报道如下。1临床资料选取莒县中医医院2015年2月至2016年8月收     

梅花针叩刺法治疗抑郁症临床观察

目的 观察梅花针叩刺法治疗抑郁症的临床疗效方法 将80例抑郁症患者随机分为针刺治疗组(40例)和药物对照组(40例).针刺治疗组采用梅花针叩刺法,药物对照组采用口服西太普兰,观察两组用药后的疗效.结果 针刺治疗组有效率为87.5%,药物对照组有效率为72.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 梅花针叩刺法治疗抑郁症疗效优于口服抗抑郁药,且无副作用.     

类风湿性关节炎伴发抑郁症的中西医病机探讨

类风湿性关节炎(Rheumatoid Athritis,RA)做为常见的系统性自身免疫性疾病,是一种慢性致残性疾病,其病程长,病情反复,严重影响患者的生活质量.RA患者常伴发有抑郁症表现,早在1969年英国医学杂志发表文章提出,抑郁症是RA的特征之一,以后一系列的资料证实,RA患者的抑郁症发病率在14.0%～41.2%[1],国内学者的研究结果略高于此 [2].RA伴发抑郁症是临床常见病之一,但现在对躯体疾病继发抑郁症的研究主要在中风后抑郁、心血管病后抑郁、糖尿病抑郁及肿瘤患者抑郁等领域开展[3,4],而RA伴发抑郁症相关报道却较少.     

抑郁症的中西医药物治疗进展

抑郁症是精神系统疾病中较常见的一种疾病,其发病率正呈现逐年上升趋势,而目前抗抑郁药物能显著改善抑郁症状,是目前临床上治疗抑郁症的最主要方式。笔者系统地阐述了抑郁症的中西医药物治疗研究进展,为抑郁症的进一步研究提供参考。     

西酞普兰治疗老年抑郁性障碍临床观察

目的：评价西酞普兰治疗老年抑郁性障碍的疗效和不良反应。方法：对2003年10月至2004年6月在我院老年门诊和病房住院的抑郁性障碍患者32例，包括老年抑郁症、焦虑、躯体形式障碍及躯体疾病伴发的抑郁，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果：西酞普兰对老年抑郁性障碍疗效好，副反应小。结论：西酞普兰是一种适合于老年人的药物，安全性高，疗效好，不良反应轻微。     

Depression Non-drug Treatment of Sleep Disorders

睡眠障碍是抑郁症的一个最常见症状,同时也是导致抑郁症发生的重要因素,长期使用抗抑郁药物会导致许多副作用及对药物的依赖性,本文阐述非药物治疗抑郁症睡眠障碍的优势.