靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察

【目的】观察靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。【方法】采取简单随机对照方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为靳三针线灸组32例和普通针刺组28例。靳三针线灸组给予靳三针及药线灸治疗,普通针刺组给予常规针刺治疗,2组均每天治疗1次,每周连续治疗5次,3周为个1疗程。疗程结束后对2组临床疗效、上肢运动能力简化Fugl-Meyer评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分进行观察比较。【结果】（1）在临床疗效方面：靳三针线灸组的总有效率为93.7%,普通针刺组为82.1%;靳三针线灸组的疗效优于普通针刺组（P＜0.05）。（2）在简化Fugl-Meyer评分方面：治疗后,2组上肢的运动功能均显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在改善上肢的运动功能方面优于普通针刺组（P＜0.05）。（3）在VAS评分方面：治疗后,2组上肢的疼痛程度均显著缓解（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在缓解上肢的疼痛程度方面优于普通针刺组（P＜0.05）。【结论】靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,具有较好的临床疗效。     

靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征随机对照研究

【目的】评价靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。【方法】采用简单随机法将82例患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组采用靳三针疗法治疗,对照组使用康复训练治疗。治疗前后采用神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力(ADL)量表评价患者的整体功能水平,并在治疗1个疗程(28 d)后进行疗效观察。【结果】(1)排除脱落病例,靳三针组40例、对照组39例进入统计分析处理。(2)治疗后2组NDS、ADL评分均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组比较,靳三针组的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。(3)靳三针组的痊愈率、总有效率和临床综合疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征,能有效改善卒中后肩手综合征患者的神经功能缺损情况及日常生活能力,提高痊愈率、总有效率和临床综合疗效。     

针刺治疗中风后肩手综合征疗效观察

选取肩手综合征（RSD）I期患者65例,进行针刺疗效观察。随机分为针刺组45例,穴位封闭组（简称穴封组）20例。两组总有效率比较差异有显著性P〈0．05。针刺组治疗RSD的总有效率优于穴封组,二者比较有显著统计学意义。针灸治疗提高了疗效,缩短了病程,从而促进患者康复。     

偏瘫后肩手综合征防治进展

<正>肩手综合征又称反射性交感神经营养不良综合征,是偏瘫患者常见的并发症。据报道,本综合征的发生率为12.5％～70％。其典型表现是早期肩部疼痛,活动受限,手水肿和疼痛,皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩,甚至挛缩畸形,严重影响偏瘫肢体的康复。近年来,本综合征已引起人们高度的重视,许多学者就本综合征的防治进行了系统、深入的临床研究,并取得了可喜的成绩,本文就此问题综述如下。     

中风后肩-手综合征针灸治疗进展

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是偏瘫患者常见的并发症,发生率为12.5%~70%[1],其典型表现是早期肩部疼痛、活动受限、手水肿和疼痛、皮温上升;后期可出现手部肌肉萎缩,甚至挛缩变形,骨质疏松,严重影患者的生活质量。已经引起人们高度的重视,许多临床医生为肩-手综合征的防治进行了系统、深入的研究,并取得了一定的成绩。现就临床中针灸治疗肩-手综合征近5年来的进展略作一回顾。1针刺手法的选择王氏等[2]将135例中风后肩-手综合征患者随机分为治疗组与对照组…     

中风偏瘫后并发肩手综合征18例分析

肩手综合征是中风后偏瘫的常见并发症 ,如不及时诊断和治疗 ,常导致残疾。采用中草药内服外敷 ,并结合针灸及合理的功能锻炼治疗肩手综合征 18例 ,结果治愈 11例 ,改善 7例 ,疗效满意 ,无任何副作用 ,是治疗肩手综合征的一种安全、有效的方法     

中药熏蒸治疗中风后肩手综合征46例临床观察

目的:观察中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:46例病例均采用中药熏蒸肩关节、肘关节、腕关节周围及患肢手部等进行治疗。结果:46例病例治疗后显效22例,有效19例,无效5例,总有效率为89.13%。结论:中药熏蒸治疗中风后肩手综合征疗效显著,值得在临床上推广使用。     

浮针治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察浮针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：将80例患者分为2组,2组均有基础药物治疗,治疗组使用浮针疗法,对照组使用传统电针法,治疗为每周连续治疗5d,休息2d,3周为1个疗程。疗程结束后观察：2组临床疗效、治疗前后2组神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表及疼痛视觉模拟评分法（VAS）比较。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明浮针组临床疗效优于单纯传统电针组;神经功能缺损程度评分、肩手综合征评估量表评分（SHS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分方面浮针组与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。提示：浮针治疗中风后肩手综合征其临床疗效优于传统电针组。结论：浮针疗法治疗中风后肩手综合征疗效显著。     

穴位封闭治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的:观察穴位封闭治疗中风后患者肩手综合征的临床疗效及其对日常生活能力方面的影响。方法:选择中风后有明确肩手综合征者,随机分为治疗组50例和对照组50例,分别采用穴位封闭+康复法和常规针刺+康复法治疗。对两组临床疗效及患者的日常生活能力(采用修订的Barthel指数)进行评定。结果:与对照组比较,治疗组(穴位封闭+康复组)在缓解肩手综合征的临床症状和提高日常生活能力方面明显优于对照组,疗效差异有非常显著意义(P<0.05)。结论:穴位封闭方法有效地缓解了肩手综合征患者疼痛、瘀肿、关节不利,提高了患者日常生活能力。     

中风偏瘫病人肩手综合征的康复护理

目的 观察中风偏瘫病人肩手综合征的康复护理效果.方法 对150例中风肩手综合征患者采用各种综合的护理方法促进患者康复.结果 康复后患者手功能比康复前明显改善.     

靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究

【目的】观察靳三针疗法结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用及其机制。【方法】采用简单随机法将135例患儿随机分为3组。治疗组45例给予靳三针疗法结合康复训练治疗,对照1组45例单纯以靳三针疗法治疗,对照2组45例则以康复训练治疗。观察3组患儿的症状改善、日常生活活动能力（ADL）及事件相关电位（ERP）P300潜伏期（ERP）和波幅（VAMP）的改变情况。【结果】治疗后3组的ADL评分均明显提高（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）。对照1、2组与治疗组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;对照1组与对照2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,提示靳三针疗法结合康复训练对于痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的改善明显优于单纯靳三针疗法或康复训练。治疗组ERPP300潜伏期及波幅的改善均明显优于对照1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。     

靳三针疗法对窒息脑瘫幼鼠神经干细胞增殖与分化的实验研究

[目的]观察靳三针疗法对脑瘫大鼠神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响.[方法]选用SD新生大鼠,随机分为假手术组、模型组、靳三针疗法治疗组(治疗组,针刺百会、颞Ⅰ针、曲池、内关、足三里、涌泉),模型组与治疗组均采用结扎单侧颈总动脉法复制脑瘫大鼠模型,其中治疗组于手术后24 h开始针刺,共14 d.各组于造模后15 d处死大鼠制备脑组织提取液.另取健康SD新生大鼠,取大脑海马部位,分离、扩增NSCs,采用免疫细胞化学法检测NSCs特征性标记Nestin与Brdu表达,以鉴定培养的细胞及体外分化能力.培养细胞分为正常对照组,低、高浓度组(分别加入100、300μL/mL.的治疗组脑组织提取液),培养1、3、5 d后,采用免疫细胞化学法和免疫荧光法检测各组神经元样细胞和星形胶质样细胞的特征性标志物神经丝蛋白(NF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,观察各组NSCs分化情况.采用流式细胞术检测各组NF、GFAP阳性细胞数,观察脑组织提取液促进NF、GFAP表达的时效和量效关系.[结果]扩增后的细胞球Nestin与Brdu均呈阳性,证实体外培养的细胞为NSCs,并处于分裂增殖旺盛期.细胞培养1、3、5 d后,NF、GFAP染色均呈阳性,且正常对照组阳性细胞少,低、高浓度组明显增多,呈浓度依赖性,表明NSCs已分化为神经元细胞和星形胶质细胞.同一时间段内低、高浓度组NF、GFAP阳性细胞数均较正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01),高浓度组在培养1、3、5 d后,NF、GFAP阳性细胞数也显著增高(P<0.05或P<0.01),表明治疗组脑组织提取液可促进NF、GFAP表达,且呈一定的量效和时效关系.[结论]靳三针疗法治疗脑瘫可能是通过促进NSCs的增殖和定向分化,从而达到修复脑损伤的目的.     

靳三针结合麦肯基疗法治疗颈背肌筋膜疼痛综合征临床研究

【目的】观察靳三针结合麦肯基疗法(Mckenzie Mechanice)治疗颈背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用靳三针结合麦肯基疗法、拔罐疗法治疗,对照组只采用麦肯基疗法加拔罐疗法治疗。治疗1个疗程后,观察2组的临床疗效,并比较2组治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS)、健康状况调查问卷(SF-36)、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分的变化情况。【结果】治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗1个疗程后,VAS、SF-36、Roland-Morris评分均显著降低(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组治疗后VAS、SF-36、Roland-Morris评分降低更显著(P<0.05)。【结论】靳三针结合麦肯基疗法加拔罐疗法能够改善MPS患者的疼痛症状,改善患者的健康状况,提高患者的行为能力,其疗效优于单纯麦肯基疗法加拔罐疗法治疗。     

穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响

【目的】评价中医穴位疗法对先天愚型患者智商的影响。【方法】将80例先天愚型患者随机分为穴位综合疗法治疗组(简称综合治疗组)、脑复康对照组(简称脑复康组)、空白对照组,综合治疗组取四神针(百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸)、智三针(神庭穴和左右本神穴)、颞三针(耳失直上2寸为第1针,左右旁开1寸为第2、3针)、脑三针(脑户穴及两侧脑空穴)为主穴,进行针刺和维生素B_(12)、维丁胶性钙、脑活素穴位注射,脑复康组口服脑复康,空白组不作任何特殊治疗;4个月为1个疗程,期间嘱家长在家对患儿进行相应的教育和训练;治疗前和疗程结束后采用 《中国修订韦氏儿童智力量表》测定患儿的智商(IQ),包括语言IQ(VIQ)、操作IQ(PIQ)和总IQ(FIQ)。【结果】4个月治疗后,综合治疗组总体智力水平均有提高(与空白组比较,均P<0.01),并较脑复康组为优;并且综合治疗组治疗后IQ的提高主要为PIO各项得分的提高所贡献,与操作有关的几个项目的得分与治疗前比,均有显著意义(P<0.05),而VIQ得分治疗后未见显著性提高(均P>0.05)。【结论】穴位综合疗法能提高先天愚型患者的智商。     

靳三针治疗儿童自闭症不同中医证型疗效分析

[目的]观察靳三针疗法对儿童自闭症不同中医证型的临床疗效.[方法]共有202例患儿纳入研究.治疗组118例予以靳三针疗法,主穴选取四神针、定神针、颞三针、颞上三针、脑三针、智三针、醒神针、手智针、足智针和舌三针,并根据病情随证配穴;对照组84例予特殊教育训练.两组均每天治疗1次,每周6次,4个月为1个疗程.治疗后用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价.[结果](1)治疗组总有效率为88.1%,对照组为65.5%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(2)以总疗效为因变量,组别、证型、年龄为自变量作Logistic回归分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(3)按中医证型分层后,组间疗效及CARS总分差值比较.治疗组实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型的疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]靳三针疗法对自闭症不同中医证型均有一定疗效,尤其对实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型疗效显著.     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

[目的]观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.[方法]通过观察手法复位、小夹板固定治疗70例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效.[结果]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善.手背肿胀消退时间4～14 d,平均(6.0±1.6)d.局部自觉疼痛缓解时间3～10 d,平均(6.4±1.6)d.骨折愈合时间30～60 d,平均(35.4±8.3)d.按Sarmieno改良GW评分,平均分为(3.6±2.5)分,其中优29例,良41例.[结论]手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好.     

艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病临床观察

【目的】评价艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗艾滋病(AIDS)患者的有效性和安全性。【方法】将18例患者随机分为2组,每组9例。治疗组在HAART治疗的同时加用中药艾可清胶囊,对照组只给予HAART治疗。分别在治疗前、治疗3个月和治疗6个月检测T淋巴细胞亚群,记录症状体征积分(积分1)和症状舌脉积分(积分2),观察体质量和生存质量(卡洛夫斯基积分,Karnovsky Score),检测血常规、肝功能、肾功能及血清淀粉酶以评价艾可清胶囊的安全性。【结果】两组T淋巴细胞亚群各项指标在治疗后均有所改善(P<0.05或P<0.01),但各评价点两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后各评价点证候、体征积分均较对照组下降(P<0.05),卡洛夫斯基积分及体质量较对照组增加(P<0.05或P<0.01)。加用艾可清胶囊未见血常规、肝肾功能及血清淀粉酶异常变化。【结论】艾可清胶囊可有效、安全地缓解因HAART引起的不良反应。     

"靳三针"结合康复疗法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫的临床疗效观察

[目的]观察靳三针结合康复疗法治疗缺血性中风痉挛性瘫痪的临床疗效.[方法]将79例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组37例和对照组42例.治疗组采用靳三针结合康复疗法,对照组单纯采用康复疗法.2组分别于治疗前后采用简化Fugl-Meyer量表和日常生活活动能力(ADL)量表评定治疗效果.[结果]治疗后2组的简化Fug...     

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]遵循DME原则设计方案,科学评价针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证医学依据.[方法]将180例患者随机分配到治疗组和对照组.治疗组给予针刺配合推拿治疗,对照组仅给予针刺治疗.2组均治疗12 d后进行疗效评价.采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)和国际公认的描述与测量疼痛的简化Mcgill评定表(MPQ)对2组进行评分,观察2组的病情程度分级、病情改善率和不良反应情况.[结果]2组治疗前后病情程度分级比较及病情改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.01).治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有痛苦强度(PPI)等各项评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗组与对照组在治疗后各项评分的组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组病例均束发生不良反应及安全性问题.[结论]针刺和推拿均能较好地改善症状,但针刺与推拿联合应用能提高疗效.