我国现阶段消除麻疹可行性的探讨

通过麻疹疫苗的普及应用,全球麻疹的发病得到了有效的控制,在一些区域已阻断了麻疹的传播。世界卫生组织(WHO)提出了消除麻疹的目标,即在一定区域内,麻疹发病率持续(如≥12个月)保持在1/100万,并且没有本土麻疹病毒的传播。也是基于目前基本具备了消除麻疹的生物学条件,在一些区域具备了社会生态学条件。2010年后全球麻疹的反弹,给消除麻疹带来了挑战。我国麻疹的传播和流行一直未能阻断,消除麻疹是一个持久的过程。在我国消除麻疹的进程中,首先,要客观认识我国近期消除麻疹的艰巨性和复杂性;其次,要加强免疫措施(常规、补充、应急)、监测措施、应急处置措施,在控制麻疹传播流行基础上,再确定消除麻疹目标和措施。     

安徽省麻疹预防控制进程与有关对策思考

目的分析安徽省麻疹预防控制进程与存在的问题,提出全省实现消除麻疹目标对策与建议。方法对1950～2010年麻疹疫情报告数据,采用流行病学方法进行分析。结果安徽省的麻疹预防控制工作可以分为5个时期:自然感染期、计划免疫前期、计划免疫期、加速控制期、消除前期,1978年实施儿童计划免疫,通过采取接种麻疹疫苗为主的综合性防治措施,麻疹疫情得到了有效控制,但在预防措施上仍存在一些需要加强和提高的环节。结论安徽省通过实施以接种麻疹疫苗为主的综合性预防措施,有效降低了麻疹发病率和病死率,麻疹预防控制工作取得了显著成效。要实现消除麻疹的目标,需要采取积极有效的科学应对措施。     

西安市麻疹流行病学特征及控制策略分析

目的探讨加速麻疹控制策略，实现消除麻疹目标。方法用描述流行病学分析西安市1951—2007年麻疹三个阶段流行病学特征和控制策略，采用对重点高危人群干预、麻疹监测系统的建立、麻疹剂量与麻疹免疫策略调整等综合措施，控制麻疹发病。结果西安市2005年后麻疹发病率下降至5／10万以下，其中2～14岁组儿童麻疹发病得到有效控制，使麻疹流行强度迅速减弱，改变了麻疹的流行特征。结论根据西安市麻疹流行三个阶段特点和干预效果分析，提出适宜的麻疹疫苗初种年龄和控制院内感染，重点人群的强化免疫和薄弱环节的环状免疫，以及加强麻疹监测等综合措施是加速消除麻疹的关键。     

消除麻疹阶段疫情处置措施

如何有效处置麻疹疫情,对消除麻疹至关重要。该文从病例管理、接触者管理、应急免疫措施预防、感染控制、加强监测和健康教育等方面,对各国采取的麻疹疫情处置措施研究进展进行综述,为消除麻疹阶段疫情处置提供参考。     

白山市控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价白山市控制麻疹各项措施实施效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析白山市2001年至2010年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗强化免疲接种率、法定传染病执行系统和麻疹监测系统的疲情资料、白山市2010年人群麻疹风疹抗体水平监测.结果 白山市常规免疫调查接种率呈升高趋势;麻疹强化免疫后,全市麻疹确诊病例发病率下降;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 白山市2001年至2010年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑麻疹初始强化免疫后3～4年开展后续免疲,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

卫生部部署各地做好今冬明春消除麻疹工作

麻疹是一种危害严重的急性呼吸道传染病，传染性极强，但通过预防接种可有效控制并最终消除麻疹危害。世界卫生组织西太平洋地区于2005年作出了到2012年实现消除麻疹目标的决议，敦促各成员国采取严格措施，全力消除麻疹危害。     

2006-2008年随州市麻疹流行特征分析

目的分析随州市2006-2008年麻疹流行病学特征,为进一步完善和制订消除麻疹有关策略与措施提供科学依据。方法对随州市麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果随州市2006-2008年麻疹发病率控制在10/10万以下,且在5、6月份高发,中小学生约占50.77%,托幼和散居儿童共占30.77%,在4岁以下儿童和12~16岁人群麻疹发病有增多趋势,呈发病高峰年龄段。结论根据随州市麻疹流行特征分析,要控制、消除麻疹,必须提高第2剂次麻疹减毒活疫苗接种率和满8月龄婴儿麻疹及时接种率,做好2~7岁儿童第2剂次麻疹接种,建立和完善查验预防接种制度,加强麻疹监测等综合措施,适时在重点地区和重点人群中开展麻疹强化免疫,以加速消除麻疹。     

鹤壁市54年麻疹疫情流行特征分析

目的了解鹤壁市54年麻疹疫情流行规律,探讨消除麻疹的防控措施。方法将54年麻疹疫情资料划分为疫苗接种前、疫苗接种和计划免疫3个阶段,对鹤壁市麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析;结果 3个阶段年均发病率分别为567.91/10万、223.31/10万、8.39/10万,经x2检验有统计学意义。实施计划免疫后,麻疹流行特征表现为:流行强度减弱、流行周期消失、发病年龄两级扩散。结论麻疹疫苗计划免疫是控制麻疹疫情的有效手段,消除麻疹的有效措施是加强计划免疫管理,完善监测系统,开展强化免疫活动。     

上海市控制麻疹的策略和措施

上海市控制麻疹的策略和措施徐天强，伍稚梅，张金芳，李秀珠，许琪，周廷魁（上海市卫生防疫站，上海市，２０００３１）麻疹减毒活疫苗（ＭＶ）的问世及广泛使用，为控制乃至消除麻疹展现了美好前景；计划免疫规划的实施，冷链运转系统的建立和完善，为控制和消除麻疹创...     

涟水县1951年～2010年麻疹发病趋势分析

目的:分析涟水县60年来麻疹发病情况,探讨适合本县控制和消除麻疹的策略。方法:应用流行病学方法对1951年～2010年麻疹发病情况进行分析。结果:60年来,涟水县麻疹疫情分4个阶段、有14次流行高峰,流行高峰间隔时间3～6a,疫情呈明显下降趋势,发病率最高为1952年,发病率达1 753.40/10万,发病率最低为1989年和2004年为0。结论:为控制和消除本县麻疹发病,需采取多种针对性措施,加强常规免疫接种,适时开展强化免疫,以消除免疫空白。     

2005—2010年日照市的麻疹流行病学特征

目的分析日照市2005—2010年麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步制定消除麻疹策略及措施提供依据。方法对日照市2005—2010年麻疹发病情况及采取消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析。结果日照市2010年麻疹报告发病率为0.071/10万,初步达到消除麻疹的目标。2005—2010年均以3～6月为麻疹发病高峰;年龄别发病率以15岁以上年龄组最高;麻疹病例主要为无麻疹减毒活疫苗(measles attennuated live vaccine,MV)免疫史或免疫史不详者;共发生麻疹暴发疫情3起,其中2起暴发病例均为输入性病例。结论日照市消除麻疹取得显著进展,高质量的强化免疫(SIA)和查漏补种是减少麻疹发病和阻断麻疹病毒传播的重要手段。应继续保持和巩固高水平儿童基础免疫接种率,加强麻疹疑似病例的监测,做好暴发疫情的预警与控制工作,从而彻底实现消除麻疹的目标。     

宜昌市消除麻疹效果评价

目的 通过分析和评价宜昌市消除麻疹的效果,找出其存在的问题,研究解决措施,进一步巩固消除麻疹的成果.方法 对宜昌市实施消除麻疹综合措施对比评价.结果 通过维持高水平2针次疫苗接种率,麻疹发病率已降至较低水平,麻疹抗体阳转率不断升高,麻疹病例向成人及低龄两极分化,流动儿童及免疫空白人群仍然是消除麻疹的重点人群.结论 采取维持高水平2针次疫苗接种率、提高麻疹疫苗及时接种率及开展医务人员等重点人群预防接种等措施是巩固和消除麻疹的重要措施.     

2005-2011年周口市麻疹流行病学分析

目的分析周口市2005-2011年麻疹流行特征与消除麻疹措施,为制定彻底消除麻疹措施提供依据。方法运用描述流行病学方法对相关资料进行分析。结果 2005-2011年,周口市共报告麻疹3 416例,年均发病率为4.88/10万,年间差异有统计学意义（P〈0.01）。2011年发病率下降至0.07/10万,达到消除麻疹标准。3-6月为高发季节,病例主要集中在7岁以下年龄组（81.91%）,以0-2岁组发病最高（57.99%）。结论周口市消除麻疹工作取得显著进展。今后应继续保持和巩固高水平儿童基础免疫接种率,加强麻疹疑似病例的监测,做好暴发疫情的预警与控制工作,从而彻底实现消除麻疹的目标。     

浙江省消除麻疹工作的优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析

目的:分析浙江省消除麻疹工作的进展,发现问题并探索策略与措施.方法:通过历史资料收集、麻疹疫情分析与调查,采用SWOT(优势、劣势、机会和威胁)分析技术对浙江省消除麻疹工作进行综合评价,并建立SWOT分析矩阵.结果:通过实施扩大免疫规划,并连续开展强化免疫和查漏补种活动,浙江省麻疹发病率达到了1951年麻疹疫情报告以来的最低水平.但成人等非免疫规划对象的发病增加了浙江省消除麻疹难度,医院内感染传播已成为小年龄组发病的主要场所,流动人口等也给消除麻疹工作提出了挑战.结论:应建立多部门协作的消除麻疹工作机制,将初三学生麻疹疫苗接种纳入到常规工作,同时开展健康教育和加强院内感染控制,不断提高基层公共卫生服务体系建设,以努力达到消除麻疹目标.     

现阶段我国麻疹流行特点及应对策略

麻疹是一种严重危害儿童健康的传染病,但可以通过疫苗预防。我国投入了大量人力物力对麻疹进行预防控制,使麻疹的发病率和死亡率大幅度降低,但全国各地陆续有麻疹疫情爆发,麻疹疫情防控形势依然严峻。现对我国麻疹流行病学特征及防控措施进行概述,为了解麻疹流行发展趋势,控制和消除麻疹提供参考。     

崇阳县2008年健康儿童麻疹抗体水平监测分析

开展健康人群的麻疹免疫抗体水平监测,是卫生部《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》消除麻疹措施之一。为了解儿童麻疹疫苗免疫状况,评估适龄儿童麻疹的免疫水平,为更有效地控制麻疹疫情提供科学依据,崇阳县疾病预防控制中心于2008年10月在全县开展了健康人群麻疹抗体监测,现将结果报告如下。     

贵州省加速控制麻疹措施实施效果评价

目的 评价贵州省控制麻疹各项措施实施效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析贵州省2003～2006年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初始强化免疫接种率、入托入学查验预防接种证报告和调查情况、法定传染病报告系统和麻疹监测系统的疫情资料.结果 贵州省常规免疫调查接种率呈升高趋势;MV初始强化免疫后,全省麻疹确诊病例发病率下降97.5%;入托入学查验预防接种证制度的推行杜绝了托幼机构和小学内麻疹爆发疫情;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高.结论 贵州省2003～2006年对控制麻疹采取的综合措施效果显著.为实现消除麻疹的目标,还应考虑MV初始强化免疫后3～4年开展后续免疫,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴.     

中国2008～2009年麻疹流行病学特征分析

目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2008～2009年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供依据。方法对全国麻疹发病及采取的消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析。结果全国2009年麻疹报告发病率为3.95/10万,较2008年的9.95/10万下降了60.30%,为我国有麻疹疫情报告数据以来的历史最低水平。2008、2009年全国麻疹年龄别发病率均以5岁儿童最高;开展过麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫(Supplementary Immunization Activities,SIA)的省(自治区、直辖市),2009年麻疹发病率比2008年下降了76.0%。结论全国消除麻疹取得显著进展。应继续加强常规免疫,高质量地完成MVSIA,不断提高麻疹监测系统运转质量,做好爆发疫情的预警与控制工作。     

麻疹、风疹和流行性腮腺炎的免疫预防

免疫预防是控制乃至消灭传染病最经济、最有效的措施。随着全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作取得重大进展，世界卫生组织（WHO）又将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。目前，泛美卫生组织（PAHO）制订的2000年消除麻疹目标已基本实现，WHO欧洲区和东地中海区也制订了2010年消除麻疹的目标。2005年9月19—23日，中国所在的WHO西太平洋地区委员会在新喀里多尼亚首府努美阿召开第56届会议，通过了到2012年消除麻疹的决议。因此，今后中国控制麻疹工作将进入到消除麻疹时期。     

浅谈控制与消除麻疹存在的问题与对策

根据世界其他国家和地区的经验,在消灭脊髓灰质炎后,麻疹将最有可能成为下一个要消除的疾病。我国在“九五”规划中规定了麻疹控制的目标,即“九五”期间麻疹年平均发病率在“八五”基础上再降低50％,为消除麻疹奠定基础。1 控制和消除麻疹存在的问题要控制和消除麻疹,首先要认清控制麻疹中所存在的问题。我国从60年代开始,应用麻疹疫苗,80年代把麻疹疫苗列入计划免疫,在“八五”期间,我国麻疹的发病率和死亡率与计划免疫前相比分别下降了90％和95％,麻疹疾病得到了有效的控制。但是,与根本控制和消除麻疹疾病的目标,还有一定的差距,主要存在以下问题: