鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 21例肱骨远端C型骨折,均采用鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗,术后随访6～18个月。结果全部病例随访后按改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优良率86%。结论鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折临床疗效确切。     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

目的:探讨掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2009年10月,采用掌侧锁定加压钢板加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折38例.结果:随访时间5～22个月,中位数11个月,骨折均愈合,术后桡骨掌倾角、尺倾角、轴向短缩较术前均有明显改善,按照改良的Garland-Werleg评分方法评定:优21例,良13例,可3例,差1例,有效率89.5％.结论:对于桡骨远端C型骨折,通过掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定,可重建腕部生物力学稳态,临床疗效满意.     

锁骨远端NeerⅡ型骨折2种治疗方法疗效分析

目的评价锁骨钩板与克氏针治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法对95例患者行手术切开复位,49例用克氏针内固定,46例用锁骨钩钢板内固定。结果克氏针组优良率为76%,锁骨钩板组优良率为93%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效好。     

双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折40例疗效分析

目的：探讨双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的疗效;方法：应用双锁定钢板固定治疗肱骨远端髁间C型骨折40例.结果：40例均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.1个月.采用Cassebaum和HSS综合体系评分,成果优24例,良8例,中6例,差2例.结论：应用双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折疗效确切,值得临床应用.     

AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折临床观察

目的：探讨应用AO微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用AO微型钢板治疗掌指骨骨折40例,克氏针内固定治疗41例,比较两种手术治疗效果。结果：AO微型钢板内固定组的骨折均达解剖复位,悉数愈合,仅1例延迟愈合,平均愈合时长5.1周。克氏针内固定组1例骨折未愈合,其余骨折全部愈合,仅3例延迟愈合,平均愈合时长8.0周。AO微型钢板组优34例,良5例,差1例,优良率为97.5%;克氏针组优者26例,良5例,差10例,优良率75.6%。两组的优良率比较差异有显著性（即P〈0.05）。结论：AO微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针内固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

Y型钢板固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折

目的观察Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法本院骨科2004年4月—2007年4月采用Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折40例。结果患者随访12~18个月,按Cassebaum评分系统评定,优16例,良19例,可3例,差2例,优良率88%。结论Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,可在解剖复位的基础上坚强固定,配合早期功能锻炼,使关节活动功能得到尽早改善,有效防止了由于创伤及固定等因素导致的关节严重粘连和僵直,疗效可靠。     

双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床疗效分析

目的:分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床疗效,为临床选择更好的治疗肱骨远端骨折的方法提供理论依据。方法:选取2012年1月-2014年1月来我院就诊的100例C型肱骨远端骨折的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照AO/ASIF分类,可分为C1型25例,C2型55例,C3型20例。在实施双钢板固定治疗手术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者的骨折伤情愈合情况,判断其关节功能的恢复状况。结果:按照改良的Cassebaum方法进行评估。结果:参照Cassebaum评估后优45例,良39例,可16例,优良率高达84%。结论:双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床治疗效果十分显著,值得在骨科临床推广和应用。     

AO双柱固定理论治疗肱骨髁间C型骨折的疗效分析

目的探讨应用尺骨鹰嘴"V"型截骨入路双柱固定方法治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法 67例肱骨髁间C型骨折患者均采用肘关节后正中入路尺骨鹰嘴"V"型截骨、重建钢板固定肱骨远端内外侧柱,使之与构成三角形底边的肱骨远端相固定以重建其三角形框架稳定性。除2例因严重粉碎骨折致髁间部分关节面骨块缺损术后石膏固定2周外,其余患者均于术后第3天在CPM辅助下进行关节伸屈功能锻炼。结果 63例患者获得随访,时间为12~50个月,平均27个月。均达骨性愈合且无肢体不等长,均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂,骨折愈合时间2.7~4.9个月,平均3.7个月。至随访结束时肘关节平均活动范围:伸(20±3)°,屈(135±9)°,旋前(80±5)°,旋后(75±6)°。按照Cassebaum标准行肘关节功能评分,优19例,良32例,可8例,差4例,优良率81%。结论尺骨鹰嘴"V"型截骨入路结合AO双柱理论可重建肱骨远端C型骨折稳定性,利于术后早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,是一种治疗肱骨髁间C型骨折的较理想方法。     

儿童肱骨髁上骨折83例临床分析

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及其选择。方法:83例儿童肱骨髁上骨折根据骨折类型分为3组,分别采用闭合整复纸壳外固定、C形臂下经皮穿针克氏针内固定、外侧切口克氏针内固定,3组均在4周后配合本院自制活血止痛散治疗,并随访观察各组治疗效果。结果:本组83例,均在4～5周内临床愈合。83例均随访,时间4～5周,本组80例达解剖复位,3例功能复位,优70例,良10例,一般3例。总体优良率达96.4%,闭合整复纸壳外固定组优良率达93.9%,外侧切口克氏针内固定优良率达82.4%。结论:无合并血管、神经损伤儿童肱骨髁上骨折应本着保守治疗为首选,经皮穿针为可选,切开复位为最终治疗的循序渐进的原则进行。     

克氏针和拉力螺钉治疗儿童肱骨内上髁骨折疗效比较

目的：比较克氏针和拉力螺钉内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效。方法：回顾分析2002年6月-2009年12月手术治疗的儿童肱骨内上髁骨折78例,克氏针组38例,均采用切开复位两枚克氏针内固定,3～4周去石膏托后开始肘关节功能锻炼;拉力螺钉组40例,均采用切开复位1枚拉力螺钉内固定,2周去石膏托后开始肘关节功能锻炼。结果：参照Mayo肘关节功能评分系统,术后3个月对肘关节功能进行评价。克氏针组：优23例,良7例,可6例,差2例,优良率为78.9%;拉力螺钉组：优30例,良8例,可2例,差0例,优良率为95.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,拉力螺钉组疗效明显优于克氏针组。结论：切开复位、拉力螺钉内固定结合早期功能锻炼治疗儿童肱骨内上髁骨折,能在较短时间内使患儿肘关节功能得到最大程度的恢复。     

经肘关节双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的：评价经肘关节双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法：2006年1月-2009年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折36例,其中男23例,女13例;年龄18～55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型16例,C2型12例,C3型8例。术后随访时间12～22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果：按改良Cassebaum肘关节评分标准：优22例,良8例,可5例,差1例,优良率83.3%。1例发生皮瓣坏死。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：1.肘关节双侧入路双钢板治疗C1、C2型肱骨远端骨折固定牢靠,保全伸肘装置,允许早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。2.肘关节双侧入路双钢板治疗C3型肱骨远端骨折显露有一定困难。     

126例成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的：探讨成人肱骨远端骨折手术内固定的方法及临床疗效。方法：对126例肱骨远端骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法,并进行相应的功能锻炼,定期随访术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果：126例肱骨远端骨折患者骨折均愈合完好,关节功能优良率迭93．65％,各种不同手术内固定方法术后肘关节功能恢复比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：对于远端较复杂C型骨折采用切开复住平行双铜板螺丝钉固定或Y形钢板固定,对于B型骨折选用2—3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定,A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定,可获得坚强的内固定,肘关节功能恢复效果满意。     

经皮克氏针固定治疗肱骨近端骨折20例

目的:对应用经皮克氏针固定治疗肱骨近端骨折的适应证和疗效进行总结分析。方法:应用经皮克氏针固定治疗肱骨近端闭合骨折20例,均在C形石膏X线机透视下行骨折闭合复合后,以经皮克氏针固定,术后在医生指导下活动关节,3个月后拔去克氏针。结果:按Constant-Murley功能评分标准:优10例,良5例,可3例。结论:选择肱骨近端2部骨折,移位较小的3部骨折及外展嵌插4部骨折作为经皮克氏针固定的适应症,疗效满意。     

闭合复位经皮交叉克氏针不同置针方式固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:比较不同置针方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月在科治疗的170例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,根据固定方式不同分成A,B,C及D四组:A组,单纯交叉克氏针固定(39例);B组,内侧2枚外侧1枚克氏针固定(44例);C组,外侧2枚内侧1枚克氏针固定(46例);D组,双交叉克氏针固定(41例)。根据患儿最后一次随访时患肢的Flynn评分及HSS评分评定患者的临床疗效。结果:所有患儿均获得随访,时间为6～18个月,根据Flynn评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=8.208,P=0.042)。HSS评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=10.450,P=0.015)。结论:对于儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型,外侧2枚内侧1枚克氏针固定的临床效果优于单纯交叉克氏针固定,与内侧2枚外侧1枚克氏针固定、双交叉克氏针固定效果相当。     

两种术式治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效比较

目的:比较AO肩锁钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效。方法:对98例本病患者随机分为两组,AO肩锁钩钢板内固定组49例用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,克氏针张力带钢丝组49例用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,比较两组远期疗效。结果:克氏针张力带固定失败率为7.3%,远期预后情况优良率为94.4%,肩锁钩钢板内固定组无固定失败患者;优良率为100%。肩锁钩钢板内固定组优于克氏针张力带钢丝组。结论:AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位临床效果比克氏针张力带钢丝内固定效果好,固定失败率低,可以考虑作为锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的常规手术方法。     

手法闭合复位克氏针固定治疗老年肱骨髁上骨折41例临床观察

目的:探讨手法复位克氏针固定治疗对GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折的疗效。方法:对41例GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折,采用手法闭合复位克氏针内固定治疗。结果:经6个月~2年的随访,41例患者骨折完全愈合,按Flynn等评分标准评价,优35例,良5例,可1例,平均优良率97.5%。结论:本方法治疗GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折疗效显著,是一种理想的治疗方法。     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折临床治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3～12月随访，骨折愈合良好，且肘关节功能均在3月内恢复，75例中优64例，良8例，可2例，差1例，优良率达96％。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童Ⅲ肱骨髁上骨折具有组织损伤小，利于解剖复位及术后肘关节屈伸功能恢复的优点，此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生，加速骨折愈合，有效预防神经、血管并发症。是治疗儿童新鲜的Ⅲ型肱骨髁上骨折的较好方法。