MCP-1在狼疮性肾炎患者血浆及尿中的检测水平及意义

目的检测狼疮性肾炎(LN)患者治疗前后尿及血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其临床意义,并进一步探讨MCP-1的水平与狼疮性肾炎进展的关系。方法实验分成4组:14例疾病活动期狼疮性肾炎患者(A组)、10例非疾病活动期狼疮性肾炎患者(B组)、16例无肾脏损害的系统性红斑狼疮患者(C组)及10例健康对照组(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测LN患者尿及血浆中MCP-1的水平。结果 1狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平显著高于正常对照组(P0.05)及无肾脏损害的系统红斑狼疮组(P0.05)。2尿MCP-1水平在狼疮性肾炎疾病活动期较非活动期增高(P0.05)。3治疗达缓解后的狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平较治疗前明显降低(P0.05),血浆MCP-1水平在各组之间的差异无统计学意义。4尿MCP-1水平与尿蛋白定量、尿素氮、尿白蛋白、肌酐清除率呈正相关。血浆MCP-1只与尿蛋白定量呈正相关,其他指标均无相关性。结论尿MCP-1的水平可能与狼疮性肾炎的疾病进展相关,尿MCP-1可能成为狼疮性肾炎诊断及预后的生物学标志。     

血清单核细胞趋化蛋白-1在急性有机磷农药中毒中的表达及临床意义

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的表达及临床意义.方法 120例AOPP患者按入院时中毒的程度分为轻度组28例,中度组48例,重度组44例.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中MCP-1含量.结果 AOPP各组患者的血清MCP-1较对照组显著升高(P<0.01),重度组与中度组MCP-1含量均明显高于轻度中毒组(P<0.01),且重度组明显高于中度组(P<0.01);并与血清CHE水平呈负相关(r= -0.439,P=0.01).死亡组血清MCP-1含量与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测AOPP 患者中血清MCP-1可以反映AOPP患者病情及预后,即血清MCP-1随中毒程度和病情加重而升高,且与胆碱酯酶呈负相关.     

狼疮肾炎患者尿MCP-1测定的临床意义

[目的]观察狼疮肾炎(LN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度与LN活动的关系,试图寻找一种反映LN损害程度及疾病活动情况的非创伤性临床指标.[方法]选择本院确诊系统性红斑狼疮(SLE)及LN的患者40例,其中狼疮活动期患者18例,狼疮静止期患者22例,选择本院健康体检者20例作为正常对照组,采用双抗体夹心酶联吸附实验(ELISA)法检测患者晨尿MCP-1浓度,采用对-硝基苯酚比色法测定尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖酶(NAG),双缩尿法测定患者24 h尿蛋白定量,常规方法检测血尿肌酐浓度.[结果]LN患者尿MCP-1浓度明显高于正常对照组,狼疮活动期患者尿MCP-1浓度明显高于静止期患者,且尿MCP-1浓度与NAG浓度及尿蛋白定量成正相关(r分别为0.781和0.611,P均＜0.01).[结论]LN患者尿MCP-1浓度明显高于正常对照组,且与疾病的损伤程度和疾病的活动成正相关,尿MCP-1浓度可作为反映LN损害程度的指标.     

急性冠脉综合征患者血中GA MCP-1和超敏C-反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者外周血糖化白蛋白(glycated albumin, GA)、单核/巨噬细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)和超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein, hs-CRP)水平的变化.方法 使用硝基四氮唑兰(NBT)显色法和酶联免疫吸附法分别测定96例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合征组,ACS组),67例稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组,SAP组)及53例胸痛、胸闷等症状予以冠脉造影正常的患者(对照组)血中GA、MCP-1和hs-CRP水平的变化.结果 外周血GA、MCP-1和hs-CRP水平在ACS患者明显高于SAP及对照组(P<0.01).ACS组外周血GA和MCP-1水平呈明显相关性(r=0.501,P<0.01).结论 ACS患者的GA、MCP-1和hs-CRP水平明显升高,GA是ACS预测的一个重要指标.     

血浆单核细胞趋化蛋白-1水平与狼疮肾炎的相关性研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与系统性红斑狼疮（SLE）肾脏受累的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测21例正常人、21例非狼疮肾炎（nLN）的SLE患者和74例狼疮肾炎（LN）患者血浆MCP-1水平,并分析其与肾脏损害相关指标的相关性。结果血浆MCP-1水平在正常人为（426±266）pg/ml,在nLN的SLE患者为（701±274）pg/ml（与正常人对照P〈0.005）,在LN患者为（891±283）pg/ml（与正常人对照P〈0.001;与nLN对照P〈0.01）。LN患者中血浆MCP-1水平与尿蛋白定量（r=0.5634,P〈0.001）、尿白细胞（r=0.2508,P〈0.05）和尿NAG酶（r=0.5874,P〈0.001）呈显著正相关。结论MCP-1参与SLE肾脏损害的病理过程,可作为判断LN活动性的可靠指标。     

尿液标志物联合检测对狼疮肾炎小管间质损伤的预测价值

目的 评估尿液肾损伤因子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对狼疮肾炎(LN),特别是肾小管间质损伤的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测LN患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平,评估其与临床及病理特征的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其诊断效能.结果 活动期LN患者KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于恢复期患者及健康对照组(P<0.05);尿液KIM、NGAL与eGFR、血清肌酐、尿蛋白呈正相关(均P<0.05);患者的临床表现不同,尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平的升高程度不同;尿液KIM水平与活动性指数AI、细胞性新月体、毛细血管内细胞增生、小管萎缩呈正相关(P<0.05);尿液NGAL/MCP-1水平与细胞性新月体呈正相关(P<0.05);活动性肾小管间质损伤患者的尿液KIM-1、MCP-1水平显著高于慢性肾间质损伤患者(P<0.05);同时伴有活动性与慢性肾小管间质损伤的患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于仅有慢性肾小管间质损伤的患者(P<0.05).ROC曲线分析表明,3种指标联合检测可较好地预测活动性肾小管间质损伤.结论 尿液KIM-1、NGAL、MCP-1联合检测在预测肾间质损伤方面有较好的临床价值.     

糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1和白蛋白排泄率的相关性分析

目的观察药物干预的糖尿病肾病(DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法36例患者随机分成3组,苯那普利10mg/d组,缬沙坦80mg/d组,苯那普利与缬沙坦联用组,随机分组后的0周、8周、12周进行MCP-1和UAER的检测的,分别计算其治疗前后的下降率。结果患者的24小时尿液MCP-1与UAER结果存在明显直线相关性(r=0.549、P<0.05)。而治疗12周后,苯那普利组较缬沙坦组每分钟尿MCP-1的降低率有显著性差异(0.182±0.065VS0.231±0.057,P<0.05),而UAER未见显著性差异(0150±0.045VS0.183±0.057,P>0.05)。结论尿MCP-1作为微血管病变的特异性和敏感性指标有一定意义。     

蛋白酶激活受体-1拮抗剂降低心脏骤停后综合征兔血清炎性细胞因子的水平

目的：观察蛋白酶激活受体-1（PAR-1）拮抗剂对心脏骤停后综合征（PCAS）兔血清TNF-α、MCP-1和IL-8的影响。方法大耳白兔30只,随机分为假手术组、PCAS组、PAR-1拮抗剂组。采用窒息性心脏骤停制备兔PCAS模型。 PAR-1拮抗剂组在自主循环恢复后15 min给予PAR-1拮抗剂SCH79797（25μg／kg）静脉滴注,每天一次,其余各组给予等量生理盐水。48 h取股静脉血测定血清 ALT、cTnT、Cys -C 及 NSE,以监测器官功能的变化。采用ELISA测定血清TNF-α、MCP-1及IL-8水平。结果 PAR-1拮抗剂SCH79797可明显减轻心、脑、肝、肾功能障碍。 PCAS组血清TNF-α、MCP-1和IL-8水平均明显高于假手术组（ P＜0．01）。 PAR-1拮抗剂组TNF-α、MCP-1和IL-8水平均明显低于PCAS模型组（ P＜0．05）。结论 PAR-1拮抗剂SCH79797可降低PCAS兔血清TNF-α、MCP-1和IL-8水平,改善心肺复苏后多器官功能障碍。     

Toll样受体4和单核细胞趋化蛋白1与急性冠脉综合征的关系研究

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与急性冠脉综合征的关系。方法 选择2015年1月～2016年3月西安市第一医院行冠状动脉造影确诊为冠心病患者60例,其中急性冠脉综合征(ACS)组39例,稳定性心绞痛(SA)组21例,ACS组又分为急性心肌梗死(AMI)组21例和不稳定性心绞痛(UAP)组18例。另选取30例造影正常者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP-1含量,用流式细胞仪检测TLR4的表达。采用全自动生化分析仪检测各组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 ACS组及SA组TLR4水平明显高于对照组(t=4.455,P=0.021)。ACS组患者血清MCP-1水平明显高于SA组(t=3.220,P=0.002)和对照组(t=6.197,P=0.000)。SA组MCP-1水平高于对照组(t=2.306,P=0.025)。经Spearman相关性检验,ACS组外周血单核细胞中TLR4水平与血清MCP-1水平呈正相关(r=2.389,P=0.025)。结论 MCP-1和TLR4可判定冠心病的病变程度,MCP-1与TRL4的联合检测对ACS的早期诊断、治疗有一定的临床价值。     

肝炎后肝硬化患者血浆uPA与血清HA、IVC、LN的相关性研究

目的探讨血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)在肝硬化发展中的临床意义及相关关系.方法对92例肝硬化患者采用Child pugh方法进行肝功能分级并进行分组.A组30例(A级)、B组32例(B级)、C组30例(C级).30名健康者作健康对照组.ELISA法测定uPA、PAI-1,并同时测定HA、IVC、LN.结果随着肝硬化进展,不同Child pugh分级肝硬化患者血清uPA、PAI-1、PAI-1/uPA均升高,HA、IVC、IN也逐步升高.uPA、PAI-1与LN无明显相关;uPA与HA、IVC无明显相关;而PAI-1与HA、IVC正相关.r分别为0.618、0.523,P均＜0.01.结论随着肝硬化进展,ECM降解指标uPA相对不足和合成增加指标HA、IVC、LN持续升高,ECM合成超过降解.uPA、PAI-1与肝硬化发展有密切关系.     

狼疮肾炎外周血单个核细胞LFA—1表达

目的检测淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)在狼疮肾炎外周血单个核细胞中的表达并对其临床价值进行探讨.方法通过分离外周血单个核细胞,利用流式细胞术检测了狼疮肾炎外周血单个核细胞LFA-1表达.结果狼疮肾炎活动组外周血单个核细胞LFA-1表达高于非活动组和健康对照组(7.49±1.17vs2.67±0.65、2.21±0.32,P值均小于0.01),而非活动组与健康对照组则无明显差异(P＞0.05).LFA-1表达与狼疮活动指数呈正相关(r=0.746,P＜0.01).与狼疮活动指标抗核抗体、抗双链DNA抗体呈正相关(r值分别为0.627、0.705,P＜0.01),与补体(C3)呈负相关(r=-0.538,P＜0.01).结论LFA-1分子与狼疮活动密切相关,临床上可以作为狼疮活动的参考指标.     

Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a marker for disease activity in lupus nephritis

The neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) has been emerging as a novel biomarker of acute kidney injury while its value in lupus nephritis is uncertain. The aim of this study was to assess urinary NGAL levels as a marker for disease activity in patients with lupus nephritis.This study included 70 systemic lupus erythematosus (SLE) patients; 50 with active lupus nephritis (LN) and 20 without as well as 20 matched controls. The neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in both serum and urine samples was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Patients with active LN received standard treatment then assessed for response as well as the value of urinary NGAL (uNGAL). Our results revealed that, The SLE patients with or without LN had an elevated urinary NGAL as compared to controls (p?相似文献   

高原系统性红斑狼疮稳定期患者家庭支持情况的调查

目的：了解高原系统性红斑狼疮（plateau systemic lupus erythematosus,PSLE)稳定期患的家庭支持情况，方法：采用Smilkstein的APGAR问卷，由58例PSLE患选项填写，调查计算得分，在分析单项家庭支持功能的基础上，按年龄段，病程，城乡居住分别分组比较，判定其统计学意义。结果：有较多的时间陪伴患项满意率低（48．3％），＜29岁组，5年组高功能家庭多于＞30岁组，1年组，城乡患无显差异，结论：提高家庭支持功能的教育重点是年龄＞30岁，病程1年左右的患家属。     

抗核小体抗体测定对系统性红斑狼疮的诊断价值的研究

目的测定系统性红斑狼疮(SLE)及其它风湿性疾病患者的抗核小体抗体(AnuA)浓度,探讨AnuA对SLE的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定SLE患者和疾病对照组(其他风湿性疾病)患者中的AnuA。结果(1)An-uA在SLE患者组、疾病对照组和正常人中的阳性率分别为78.6%、6.3%、0%,SLE患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组(P<0.01)。(2)AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体在SLE患者中的敏感性和特异性分别为78.6%、52%、36%;93.7%、91.2%、100%。AnuA敏感性明显高于其他抗体(P<0.01),特异性比较无显著性差异(P>0.05)。AnuA在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阴性SLE患者中阳性检出率分别为58.3%、64.5%。(3)AnuA阳性患者与阴性患者比较蛋白尿、红细胞沉降率(ESR)明显升高(P<0.05),白细胞(WBC)、血小板(PLT)、补体C3、C4明显降低(P<0.05)。结论AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强;它与SLE疾病活动性密切相关,AnuA测定对SLE的诊断具有重要的临床价值,可作为SLE的又一标记性抗体。     

青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析

目的提高系统性红斑狼疮青年女性患者健康教育质量,保证其得到及时有效的健康教育,从而提高其生活质量,减少复发。方法2003年9月-2004年9月56例女性SLE患者,年龄20~45岁,随机分成实验组和对照组,对照组给予常规传统的宣教内容及方法,实验组则除此之外,内容上增新,形式上多样化,2组对照分析。结果实验组对SLE知识的知晓率达93.3%,全程治疗完成率达100%,6个月内复发率减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论注重青年女性SLE患者的健康教育,并采用新的宣教方式,能显著地增强健康教育的效果,有利于提高患者的生活质量。     

青年女性系统性红斑狼疮患者的健康教育效果分析

目的提高系统性红斑狼疮青年女性患者健康教育质量，保证其得到及时有效的健康教育，从而提高其生活质量，减少复发。方法2003年9月-2004年9月56例女性SLE患者，年龄20～45岁，随机分成实验组和对照组，对照组给予常规传统的宣教内容及方法，实验组则除此之外，内容上增新，形式上多样化，2组对照分析。结果实验组对SLE知识的知晓率达93．3％，全程治疗完成率达100％，6个月内复发率减少，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论注重青年女性SLE患者的健康教育，并采用新的宣教方式，能显著地增强健康教育的效果，有利于提高患者的生活质量。     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能状况分析

目的探讨系统性红斑狼疮病程中甲状腺激素水平,以及甲状腺激素对SLE病情活动性、治疗效果、预后观察等的评价意义。方法测定75例SLE患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)。对照组选取年龄性别相仿的健康体检人群。结果与对照组相比,SLE活动组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.001),SLE静止组T3、T4、FT3、FT4无明显变化(P>0.05),TSH均无明显变化(P>0.05)。结论 SLE患者甲状腺激素的降低与病情活动性相关。     

系统性红斑狼疮患者医院感染的相关因素及护理对策

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生医院感染的相关因素及护理对策。方法收集2005年12月至2010年12月河南大学淮河医院168例SLE患者的临床资料,回顾性分析其中58例患者发生医院感染的相关因素。结果 SLE患者医院感染率为34.5%,以呼吸系统占首位,主要病原菌是革兰阴性杆菌,感染与疾病活动程度、住院时间、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂及广谱抗生素的使用、器官累及数、白细胞数及补体C3有关。发生感染者的病死率高于未发生感染者。结论严格进行无菌技术操作、改善患者的营养状况、加强健康教育、预防感染及严密观察病情是控制和预防SLE患者医院感染发生的主要措施。     

Disseminated zygomycosis and systemic lupus erythematosus

Summary A young woman with long-standing systemic lupus erythematosus and rheumatic fever presented with deteriorating renal function. She had severe gastritis treated with cimetidine and received methylprednisolone when her blood cultures were repeatedly negative. She developed spontaneous bruising and bleeding from venepuncture sites, leading to clotting studies and a diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura. At postmortem, extensive evidence of disseminated zygomycosis was found. The likely portal of entry was the gastric route.