国产直立式聚丙烯输液袋临床实用性考察

目的：考察直立式聚丙烯输液袋的临床应用情况。方法：从全密闭式输液功能、对药物的吸附作用以及输液操作效率等方面对比直立式聚丙烯输液袋与玻璃瓶、PVC软袋、非PVC软袋,考察其,临床应用特点。结果：PVC软袋对胰岛素、硝酸甘油和紫杉醇均有不同程度的吸附,尤其对紫杉醇的吸附率高达90％以上;而玻璃瓶、非PVC软袋和直立式聚丙烯输液袋对上述3种药物几乎无吸附作用。PVC软袋、非PVC软袋和直立式聚丙烯输液袋3种输液的输液持续时间及最终输注速度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：直立式聚丙烯输液袋具有与PVC软袋、非PVC软袋完全等同的全密闭输液功能,对PVC软袋易吸附的药物无任何吸附作用,便于临床应用,值得推广。     

排列图在大输液生产质量控制中的应用

大输液生产的澄明度好坏,直接反映大输液生产是否处于稳定状态。我院制剂室大输液生产澄明度检查合格率曾有处于过低状态,为了寻找澄明度检查合格率过低原因,运用了意大利经济学家帕累托的排列图［１］,很快找到了过低的原因,并及时采取措施,加以解决。１数据与方法 收集有关大输液澄明度检查不合格的数据并以过些数据进行数学处理,见表１,表２。 然后,按照作排列图的步骤,作出大输液废品排列图．２分析结果２．１从表２与附图可见：白块为影响澄明度检查合格率过低的Ａ类因素即主要因素（累积频率在０～８０％）,白点为Ｂ类因素…     

加强医院成本控制 提高经营管理水平

随着卫生系统改革的不断深化以及医疗保险制度改革的深入，医疗行业已进入商业市场竞争的行列。本文结合医院体制改革的实际，阐述成本控制的基本原理、程序等，提出了如何加强成本控制、降低成本，提高效益，增强市场竞争力，提高医院经营管理水平的思路和措施。     

我的成本控制经

愁事年年有,今年特别多。经过基层几年的打拼,我终于被提拔为公司下属一家分店的店长,原本以为从此可以高枕无忧了,却没想到“高处不胜寒”,一上任就遭遇了药店的成本控制危机。     

玻瓶产品销售遇冷 塑瓶软袋市场攀升 大输液市场格局悄然变化

市场的逆转总是出人意料。三年前，一瓶大输液（500毫升）的出厂价卖不过一瓶矿泉水是大输液行业生存状态的真实写照，但是现在，普通玻瓶输液产品市场价格已经上涨了一倍，同时，原来玻瓶、塑瓶、软袋市场份额呈7—2—1的格局也已经打破，由于塑瓶软袋份额的快速增长，中国大输液正在经历一场成长的变革。     

医院成本控制浅析

目的探讨医院成本控制应坚持的原则、步骤,明晰医院控制内容和方法等有利于医院成本控制理念得到更多医疗机构的引入和遵守。方法通过分析医院成本控制的原则及步骤、内容及意义和相应的对策等方面,进行详细的阐述。结果与结论成本控制有利于提高医疗服务质量,降低医院运营成本,增强医院的综合实力,也是实现医院可持续发展的必然选择。     

谈采供血机构内部成本控制

<正>采供血机构作为采集、储存、提供临床用血的卫生事业单位,是不以盈利为目的公益性组织,执行一般事业单位会计制度,目前绝大部分机构实行经费自理或财政定额补助,为实现采供血机构的可持续发展,加强对采、供血过程进行成本控制为各机构普遍重视。本人认     

平衡记分卡在医院成本控制中的应用

随着医疗机构体制改革的不断深入,医院要增强生存与发展动力,只有运用优质、高效、低耗的管理思路,加强成本控制,努力降低医疗成本,减轻国家、医院自己和病人的负担,占领医疗市场，才能推动医院的发展，才能更好的完成“救死扶伤”的天职。     

高成本下医院制剂成本管理控制策略探讨

目的：通过医院制剂配制部门实施成本管理控制策略,达到有效控制成本,实现质量与效益的统一,使制剂部门保持良好经营状况。方法通过分析医院制剂成本构成的特点,研究制定并实施制剂配制成本管理控制策略。结果对医院制剂配制成本实行管控后,生产利润率提高至39．48％;产品合格率提高至98．2％;劳保及办公用品人均费用下降了38.16％;原材料、制剂成品达到了零报损。结论实施制剂成本管理控制策略后,能够有效控制成本管理水平,提高制剂质量的稳定,有助于医院制剂的健康持续发展。     

船形聚丙烯袋输液质量控制及临床应用的注意事项

目的全面控制和管理船形聚丙烯（PP）袋输液的质量，正确使用船形PP袋输液。方法通过生产实践和对船形PP袋输液的质量监控，摸索加强质量控制的方法和措施，提出合理使用的注意事项，结果船形PP袋输液质量可靠，使用方便，其质量控制不同于其他容器装输液，临床应用也有鲜明的特点。结论对船形PP袋输液不但要加强各通常环节的控制，而且要加强灌装、消毒灭菌等方面的质量控制，这样才能确保产品的质量。     

洁净瓶胚料在塑瓶大输液生产中回收利用的研究

目的将塑瓶大输液生产中灌装药液前产生的洁净瓶、胚,重新粉碎成一定粒径的颗粒后,与新PP粒料按一定比例混合后,重新吹制成PP输液瓶,用于PP塑瓶大输液产品的生产。通过对回收利用过程中的各种风险和影响因素进行识别,采取针对性的控制措施,确保最终产品质量不受影响。方法 1进行风险识别,确定风险点并据此进行风险控制与工艺研究;2选取3个不同厂家的PP粒料,进行不同混合比例的制瓶研究;3将不同混合比例的PP瓶分别用于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液的生产,对成品质量检验并进行加速试验考察与包材相容性研究,确定使用混合料对制剂产品质量与原工艺生产的制剂产品质量是否存在差异。结果及结论同质洁净瓶胚料按照合理的比例进行回收利用,其制剂产品的质量,通过注射剂与PP包装容器的相容性研究和稳定性考察数据与正常生产的制剂产品对比,数据无明显的差别,同时进行生物实验均符合要求,能够保证产品质量安全、稳定。     

环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性考察

目的 考察环磷酰胺注射液在玻璃瓶和PVC软袋（聚氯乙烯输液袋）输液中的稳定性是否存在差异.方法 环磷酰胺用0.9%氯化钠注射液配制于玻璃瓶和PVC软袋中,于室温下放置24 h,分别于0、1、2、4、8、12和24 h取样,检测其外观和性状,并用高效液相色谱法检测其含量.结果 环磷酰胺在玻璃瓶和PVC软袋输液中外观和性状均无明显变化,12 h内2组输液稳定,2组之间无显著性差异（P＞0.05）.结论 在室温12 h内,环磷酰胺溶于0.9%氯化钠注射液均较稳定,其在玻璃瓶和PVC软输液袋中的稳定性无差异.     

大输液生产过程影响澄明度的因素及控制措施

探讨影响大输液产品澄明度的因素及提高改进方法。从影响大输液澄明度的主要6个方面:即工艺用水、原辅材料、输液瓶胶塞、容器具管道、过滤灌装、空气净化系统等方面进行分析探讨,在今后生产中从以上几方面加以分析解决以提高澄明度及产品质量。     

大输液生产过程中的跳塞问题浅析

丁基胶塞较之普通天然胶塞,因其生物安全性好,密封性优良,化学性质稳定,洁净度高,抗热老化性好,因此能更好地保证药品的质量,提高用药的安全性。2005年1月,国家食品药品监督管理局对全面淘汰普通天然胶塞工作做出调整:注射用青霉素(钠盐、钾盐)及基础输液2005年6月30日之前为过渡期,其余大容量注射剂延缓至2005年12月31日完成替换工作。随之,丁基胶塞逐步取代普通天然胶塞用于药品的包装。丁基胶塞性能优于天然胶塞,但在生产使用中也易发生一些问题[1]。其中跳塞问题是大输液生产过程中不可忽视的问题之一,轻则影响生产效率,废品率高,严重时…     

塑瓶输液产品灭菌后瓶体发黄且药液混浊现象探讨

目的探讨塑瓶输液产品灭菌后瓶体发黄且药液混浊现象的原因.方法通过对聚丙烯粒料、注塑温度参数、润滑油、压缩空气、灭菌处理、生产品种等方面进行试验考察,筛选出影响产品灭菌后瓶体发黄且药液浑浊现象的原因.结果通过对各影响因素的试验筛选,确定聚丙烯粒料、注塑温度参数、灭菌处理、膜屑为影响此现象的主要原因.结论根据主要影响因素制定相应防范措施,大幅度减少了瓶体发黄产品数量,杜绝了药液浑浊的现象.     

某浮法玻璃厂职业病危害控制效果分析

目的探讨浮法玻璃厂职业病危害的控制效果。方法采用职业卫生学调查、职业病危害因素与职业病危害防护设施检测及职业健康检查等方法,评定职业病危害控制效果。结果主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、化学毒物（氨、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、二氧化锡、非甲烷总烃等）、工频电磁场等。13份粉尘中的游离二氧化硅（SiO2）含量平均（34．51±27．38）％（2．65％～71．74％）。总粉尘浓度检测41个点,合格率95．12％（39／41）。噪声强度检测32个点,合格率93．75％（30／32）。化学毒物浓度检测66个点,合格率100．00％。高温检测8个点,其中4个点（50．00％）超过职业接触限值。丁频电场强度检测结果均合格。职业病防护设施的罩口风速0．03～3．26m／s。职业健康检查389人,未检出疑似职业病患者,发现高温或噪声作业禁忌证3人。结论化学毒物和工频电场的职业病危害控制效果较好,粉尘和噪声危害的控制效果尚好,而高温危害的控制效果较差。需加强高温、噪声和粉尘危害的预防控制工作。     

聚丙烯输液瓶中添加剂的迁移研究

目的:聚丙烯输液瓶是高风险的输液类包装容器,本研究重点考察我国聚丙烯输液瓶中添加剂的迁移是否会影响所包装的药品质量和安全。方法:分别采用HPLC法、ICP法对聚丙烯输液瓶中药液的抗氧剂1010、抗氧剂168和水滑石中的铝、镁在药液中的迁移量进行研究。结果:39个企业的59批药品溶液中均未检出抗氧剂,镁、铝2种离子在其中的迁移量大都小于0.05 mg.L-1。结论:研究结果表明,所检测的聚丙烯输液瓶中的添加剂的迁移不影响药品使用的安全。     

某医院基于医保控费系统重点监控药品管理模式实践

目的建立有效的重点监控药品管控模式,旨在合理用药、降低医疗费用,积极推进医保控费工作。方法国药东风总医院引进医保控费系统,药学部、医保办、全面质量管理办公室、医务部等多部门协作,成立医保控费管理小组,制订重点监控药品目录及限制使用适应证,落实医嘱点评制度、加强合理用药能力、严格监督与考核,初步建立了基于医保控费系统的重点监控药品管控模式。结果住院药占比由管控前的 37.18%下降至 21.83%,住院人均药费从管控前的 4 159元下降至管控后 2 169元,重点监控药品使用总金额管控后下降 56%,同时违规情况明显减少,节约费用成本,促进合理用药。结论我院基于医保控费系统的重点监控药品管控模式初步形成,药师价值逐渐凸显,临床合理用药有待进一步加强,最终形成“以病人为中心”的多部门协作的药事管理模式。