病毒学专家提醒在禽类和人群中大规模接种禽流感疫苗需慎重

2月22日，WHO公布泰国发现家猫感染H5N1病例。在一户人家15只家猫中已有14只死亡，其中一只被当地人确证与死鸡有接触。此前，还没有出现家猫感染禽流感的病例，因此WHO称之为“不寻常的事件”。尽管WHO强调，在最终调查结果出来之前，还不能说明禽流感传染给人的风险增大，但这个问题，在禽流感暴发之初，就成为人们头上挥之不去的阴影。关于禽流感可能在人际间大规模流行的预言，     

广东省江门市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延。方法采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者。结果确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡。患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者无继发病例。通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强。     

高致病性禽流感防控不可懈怠

在近日召开的第四届人感染高致病性禽流感和流感大流行防控国际研讨会上,专家们提示,禽流感疫情仍在全球范围不断发生,人感染禽流感病例仍在各国散在出现,各国政府要高度关注人禽流感和流感大流行的预防、控制和救治3个关键环节,切实落实各项防控措施,以有效防控人禽流感和应对可能发生的流感大流行。     

禽流感的暴发流行和预防控制

2003年底至2004年初,亚洲的韩国、越南、泰国等国家和一些地区相继出现以H5N1高致病性禽流感病毒为主要病原的禽流感暴发流行,导致数千万只家禽病死或被宰杀;随后美国、澳大利亚和加拿大也先后暴发禽流感。截止到目前,已有10多个国家和地区发生禽流感疫情,越南和泰国还出现了人类感染禽流感病例;现已有数十例疑似和确诊禽流感病例得以确认,其中20多人死亡。     

猫可能有助于禽流感病毒的传播

一项新的研究结果显示，家猫因投喂感染了禽流感的鸟类食物或通过接触周围环境中的被感染猫而感染禽流感病毒H5N1。该研究所见对弄清禽流感病毒在人类中的传播具有重要意义。     

情流感VS禽流感

情流感与禽流感虽同为流感,也相似,但也有很大的不同之处:感染病原体不同情流感患者感染情流感病毒,禽流感患者感染禽流感病毒。传染途径不同情流感在人与人之间通过键盘和网络传播,禽流感在禽与禽之间通过接触传播。症状不同情流感患者一般表现为神经和心血管系统的症状,常见症状有     

集束化护理在人感染H7N9禽流感防治呼吸机相关性肺炎的应用

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感的H7病毒是一组通常在鸟类中传播的流感病毒。H7N9型禽流感是一种新型禽流感病毒,并且可导致人类感染,于2013年3月31日在中国上海和安徽两地率先报告,在国内流行趋势为散发。H7N9病毒感染后可在早期出现发热等症状。传播途径为经呼吸道传播,直接接触病毒也可被感染。高危人群主为从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者,     

开封市首例人感染H7N9禽流感调查报告

目的确定人感染H7N9禽流感疫情,查明感染来源,以便采取相应措施控制疫情,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对河南省开封市1例不明原因肺炎病例进行现场流行病学调查,同时采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测,包括甲型、H1亚型、H3亚型、H5亚型、H7亚型和N9亚型。根据现场流行病学调查和实验室检测结果对该病例进行诊断和分析。结果该患者厨师职业,病初表现为流感样症状,并伴有胸闷,病情持续性加重,临床诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征,不排除人感染H7N9禽流感病毒的可能。患者咽拭标本禽流感病毒(H7N9)核酸阳性。患者发病前未接触过类似病人,但接触过屠宰的禽类。所有密切接触者经医学观察8 d均未出现类似症状。结论该病例确诊为开封市首例人感染H7N9禽流感病例,未发现人传人的现象。     

抗流感病毒药物在防治人禽流感中的应用评价

禽流感是禽类动物中的一种烈性传染病,禽流感病毒H5N1的广泛流行对人类公共健康的潜在危险主要表现为:①可以直接感染易感人群即与被感染的禽类动物及其分泌物或排泄物有密切、频繁接触史的高危人群,尤其是其中的13岁以下儿童;在感染病例中主要引发严重肺炎,导致病死率高达50%以上.②禽流感病毒一旦变异为对人类高度易感并易于在人与人之间传播时,则有可能引发在全球范围内的暴发流行.     

警惕禽流感在人间爆发流行

禽流感是一种古老的动物疫病，在历史上曾多次给人类造成巨大的经济损失和危及人类的生命安全。禽流感病毒在近2个世纪中，较大的流行应有11次，不断侵袭着整个世界。特别是从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的爆发日趋频繁。这种病毒的肆虐不但给许多国家的家禽养殖业带来了沉熏打击，同时也向人类的健康提出了新的严峻挑战。1997年我国香港地区爆发禽流感，令人难以置信的是，这种历来只威胁家禽生命的病毒，出现了新的变异并能够传染给哺乳动物甚至人类。在这次流行中，香港有18人感染禽流感病毒，其中6人死亡。自2003年以来，全球已有184人感染了H5N1禽流感病毒，其中103人已经死亡，平均死亡率为56％。     

湖北省首例人感染高致病性禽流感病例的流行病学调查

目的通过对1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）的调查分析，为科学防控提供依据。方法采用病例流行病学调查方法，调查病例发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等，医学观察患者的密切接触者，同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果确诊1例人感染高致病性禽流感病毒（H5N1），经救治无效死亡。患者无明确病死禽接触史，有健康禽接触史。实验室检测鼻分泌物和下呼吸道灌洗物均分离出禽流感病毒H5N1，下呼吸道灌洗物禽流感病毒H5N1核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。结论存在感染来源不明的人禽流感病例，需加强不明原因肺炎监测和进一步研究人禽流感有关危险因素。     

云南省蒙自市2016年1例人感染H9N2禽流感的调查处置报告

目的对蒙自市2016年1例人感染H9N2禽流感病例进行流行病学调查和疫情处置,为今后人禽流感防制提供科学依据。方法采用现场流行病学方法对蒙自市人感染H9N2禽流感病例进行调查。结果该病例为蒙自市辖区首例人感染H9N2人禽流感病例,感染来源与父母从事禽类贩卖有关,因发现及时、早期治疗、及时采取有效控制措施,病人很快得到康复,疫情得到有效控制。结论 H9N2病毒是禽流感病毒的一种亚型,来源于禽类,在禽类流感中比较普遍,对人类来说是一种低致病性的病毒,传播风险较低。     

高致病禽流感在中国的传播,预防和控制

本文综述了从1996年至今禽流感在中国的暴发流行和近年来禽流感的暴发特征。中国是世界最大的家禽生产国，并且大量候鸟迁徙途径中国，中国的禽流感防控形式非常严峻。当前不断出现的人类散发病例说明禽流感病毒仍在部分地区的禽鸟间传播。在与禽流感病毒的斗争中，中国积累了一些有效的防控经验，在禽流感防控的国际合作与相关研究方面也进行了许多积极的努力。国务院和农业部出台了一系列有针对性的法规和方案。在家禽和人类对禽流感病毒的感染途径方面，候鸟可能起了一定作用，人类感染HSN1病毒的主要方式和途径是接触感染病毒的禽类及其分泌物和排泄物，吸人禽类分泌物或排泄物中的病毒颗粒。但中国目前散养家禽的生物安全和废弃物处理状况令人堪忧，基础水平上的防控措施还有待加强。     

防治动态

禽流感疫苗的研制正与时间赛跑 禽流感A病毒（H5N1）正呈现暴发流行的趋势。一项由美围国会预算部进行的关于禽流感暴发流行后可能造成后果的研究表明，推测全球可能有20亿人被感染，9亿人出现临床表现，其中有二百万人死亡。这项研究估计所有劳动者的30％会病倒而2．5％的劳动者会死亡，30％的劳动者平均3wk不能工作，因此有可能导致生产总值将下降5％。此外一千八百万至四千五百万人需要门诊治疗，估计总的费用将近6750亿美元。2006年3月10日，WHO已经报道确诊为人感染禽流感的病例数为176人，分别来自7个国家，其中97人死亡，占55％。     

高致病性H5N1型禽流感

目的:高致病性H5N1型禽流感在亚洲的持续爆发引起了人们对全球流感大流行的担心。截至2006年2月,已有160多人被证实感染了H5N1型禽流感,80多人已死亡。本文对H5N1型禽流感的起源,传播,预防及治疗,以及可能的流行情况进行了综述。     

提高对人禽流感(甲5流感)的认识

自2003年以来高致病性禽流感（H5N1）病毒已引起全球27个国家的禽流感疫情，据WHO网站的数据，截止2006年3月5日，在越南、泰国、印尼、柬浦寨、土耳其和伊拉克中国等国家均导致人禽流感（甲5流感）感染。目前，仍有新发病例出现，为防治人禽流感，提高防病意识，根据文献检索以及中国疾控中心（CDC）和美国CDC和WHO网站提供的有关资料，总结如下。     

美国FDA批准人禽流感快速检测方法

美国FDA批准了一种快速、基于PCVR的检测方法,用于检测可疑感染禽流感病毒人群的禽流感病毒株。这种方法用于检测亚洲H5流感病毒株,可在4小时内提供初步结果,而使用当前的检测技术需要2～3天才出结果。H5流感病毒的H5N1亚型已在亚洲和土耳其引起86人死亡,医生和科学家担心,如果出现人与人之间的传播,会引起世界性流感大流行。这种由美国CDC开发的新检测方法被称为流感A／H5（亚洲系）病毒实时RT-PCR引物和探针组合。这种新检测方法将被提供给美国50个州的140个实验室网络,以加强早期发现和监视,提高实验室的反应能力。     

H7N9禽流感流行的潜在性

自2016年10月以来,中国人感染H7N9禽流感病毒呈现出明显的上升趋势。人感染H7N9禽流感病毒后的临床表现主要为重度呼吸道疾病症状,并伴有较高的病死率。截至目前,病例监测及疫情分析发现,绝大多数患者曾接触过活禽或可能污染的环境,虽不排除有限的人传人可能性,但尚无证据表明H7N9出现了持续的人际间传播。H7N9能否引起下一轮的禽流感大流行,已然是国内外科研圈及民众舆论关注的热点之一。本文对影响H7N9禽流感病毒传播及流行的主要因素,如对人的致病性、人群对病毒的免疫状况以及病毒是否具备持续的人际间传播能力等方面的研究进展进行了综述。     

甲型H1N1流感的病原学及实验室检验

2009年3月起美国、墨西哥出现“猪流感”病例并形成疫情,4月中旬,WHO称此病毒为“猪流感病毒”,病称“人感染猪流感”。因无证据表明此病毒首先在猪间流行,再由猪传人,与甲型H5N1禽流感完全不同。4月30日,who将此流感重新命名：A／H1NI流感（我国称甲型H1N1流感）。     

广东省禽流感/流感专题学术研讨会会议纪要

2005年11月8日,广东省热带医学会联合广东省预防医学会流行病专业委员会在南方医科大学举行了“广东省禽流感/流感专题学术研讨会”。针对当前禽流感的流行态势,与会专家经过认真讨论后,达成如下共识:目前禽流感病毒H5N1未具备导致人流感大流行的条件,但存在可疑的人传人个案发生的病例报告,H5N1宿主范围和流行区域在不断扩大;发生新的流感大流行是不可避免的,而且有可能对人类产生灾难性后果;政府对禽流感和可能发生的流感大流行既要高度重视,但也应该保持适度的理性,要重视科学家的作用,及时组织科学家根据我国的实际情况预测广东省流感可能发生的规模和应采取的对策;加大对禽流感科学研究的投入,重点开展流感流行的预测和监测方法、早期快速诊断技术、流感病毒的变异规律、禽流感病毒感染人和适应人类宿主的机制、有效防治药物和措施、疫苗制备等方面的研究;加强禽流感实验室生物安全管理,严防病毒从实验室逸出;呼吁新闻媒体客观报道禽流感方面的消息,须在专家的指导下发布有关防治禽流感和人流感的消息,以免引起公众不必要的恐慌。