3366例心脏病人心室晚电位的临床分析

目的:探讨心性猝死与心室晚电位的关系.方法:比较3366例心脏病人心室晚电位阳性与阴性患1年内死亡率及转阴后的死亡率变化.结果:3366例中心室晚电位阳性189例,占受检病人的5.6%,经治疗后121例转为阴性,转阴率为64%,随访1年,有7例(3.7%)猝死,6例发生于晚电位持续阳性,1例发生于转阴后,3177例晚电位阴性病人1年内死亡30例,死亡率为0.94%.结论:心室晚电位阳性有预测发生心脏恶性事件的价值.其有效防治十分必要.     

心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度同时检测的临床意义

目的 探讨心肌梗死患者心室晚电位和QT离散度联合检测的临床意义。方法 对86例急性心肌梗死入院第4周后进行同步描记12导联心电图心室晚电位检测后，随即行QT间期检测，测定QT离散度。比较两组心室晚电位阴性与心室晚电位阳性患者的QTd及心律失常、猝死的相互关系。结果 心室晚电位的阴性及QTd在正常范围内的患者无一例猝死，心室晚电位阴性而QTd异常的心肌梗死患者2例猝死，心室晚电位阳性而QTd在正常范围内的患者3例猝死，心室晚电位阳性且QTd异常的患者13例猝死。结论 心室晚电位与QTd联合检测对心肌梗死患者恶性心律失常及猝死有预测意义。     

心肌再灌注对犬心室晚电位的影响

对犬进行冠状动脉二期结扎,建立心肌梗死模型,应用心表组合电极标测心室晚电位,观察再灌注对其影响。结果发现:心室晚电位阳性再灌犬,晚电位100％转阴。未灌犬无一例转阴。心室晚电位阳性再灌犬恶性心律失常发生率与晚电位阴性再灌犬相比,无显著差异。提示1.再灌注是使心室晚电位转阴的可靠方法;2.心室晚电位与再灌注心律失常无关;3.对急性心肌梗塞后心室晚电位阳性者,应积极进行心肌再灌注治疗。     

心室晚电位与室性早搏形态之间的相关性探讨

从Holter记录中,几有室性早搏（室早）的患者,选择心室晚电位（VLP）阳性和阴性各40例,分析比较两组间室早形态和数量的九项指标,表明在阳性和阴性组之间室早形态和数量分布无任伺有机联系,即仅根据室早形态和数量不能预测该患者的晚电位是否为阳性。     

心室晚电位与左室功能(65例临床分析)

本文研究心室晚电位与左室功能的关系。对65例患者分别进行了心室晚电位、冠状动脉造影和左室造影检查。结果显示,冠状动脉病变者的心室晚电位阳性组和心室晚电位阴性组其每搏量(SV)分别为60.68±22.95 ml和92.36±25.68 ml(P<0.01);心脏指数分别为3.26±1.10和4.14±1.38(L·min~(-1)/m~2)(P<0.05);射血分数分别为46.12±16.87和59.75±12.98(%)(P<0.01)。这表明心室晚电位阳性者的心功能较心室晚电位阴性者低下。     

931例体表心室晚电位检测分析

目的:为探讨心室晚电位(VLP)在正常人及心脏病病人的阳性发病率,以及心室晚电位在合并室性心律失常的临床意义,尤其对猝死的预测价值。方法:931例包括正常心脏组207例及心脏病组724例。二者心室晚电位检测结果进行X~2检验。结果:心脏病组VLP总阳性检出较正常组为高,有显著性差异(P<0.01)。对169例阳性患者治疗后作随访追踪,一年后复查,有47例仍呈阳性,其余转阴性。47例仍呈阳性者为心肌梗塞或伴严重室性心律失常。其中5例猝死。结论:心脏病患者出现室性心律失常与心室晚电位阳性二者有很大的相关性,特别是Last40ms<20uV时,要积极治疗,以防心脏意外事故的发生。     

332例心室晚电位检测分析

本文对251名心血管病患者和81名非心血管病患者作了心室晚电位检测,发现心血管病组心室晚电位（VLP）阳性率占13.5％、非心血管病组占4.9％。本文对6例冠心病VLP阳性患者试用抗凝,降低血液粘度、改善冠脉微循环等综合抗心肌缺血治疗使6例患者VLP全部转为阴性。     

致心律失常性右心室心肌病患者心室晚电位与室性心动过速关系

目的探讨致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy,ARVD/C)合并室性心动过速与心室晚电位的关系。方法ARVD/C38例,男28例,女10例,年龄(35±15)岁。心电图检查进行信号叠加,记录心室晚电位量化参数:总QRS时限(total QRS duration,QRST)、QRS终末部位电压低于40μV时限(low potential terminal signals,LPS40)、QRS最后40ms电压方根均数(root mean square of the last 40 ms,RMS40);动态心电图检查记录室性心动过速和室性期前收缩。使用χ2及Mann-Whitney秩和检验统计。结果①心室晚电位阳性25例,其中室性心动过速18例;心室晚电位阴性13例,室性心动过速3例(P=0.004);②室性心动过速阳性21例,阴性17例,QRST:室性心动过速阳性组109～233(中位数147)ms,阴性组85～158(中位数104)ms(P=0.000);LPS40:阳性组15～158(中位数53)ms和阴性...     

老年冠心病心室晚电位与QTc离散度的关系

目的:探讨冠心病患者心室晚电位(VLP)与QTc离散度(QTcd)的关系及QTcd的临床意义。方法:观察86例冠心病患者心室晚电位阳性组及阴性组QTcd的改变。结果:VLP阳性组QTcd明显高于VLP阴性组(72.6±18.7和25.9±8.7,P<0.05),VLP阳性组室速和室颤的发生率明显高于VLP阴性组(28.2％对4.2％P<0.01),发生室速和室颤者QTcd>80ms。结论:本研究结果提示QTcd与VLP具有良好的相关性,QTcd可作为预测冠心病患者室颤发生的一种可靠指标。     

溶栓治疗对急性心肌梗塞患者心室晚电位的影响

溶栓治疗对急性心肌梗塞患者心室晚电位的影响丁超宁佩萸崔俊玉于富军高岩李洁（白求恩国际和平医院心内科石家庄０５００８２）关键词心电描记术，心室晚电位；心肌梗塞，急性；溶栓疗法溶栓治疗能否降低急性心肌梗塞患者的心室晚电位（ＶＬＰ）阳性发生率，目前国内报道...     

WXJ—1型心室晚电位检测系统临床应用初步分析

晚电位为局部心肌的除极传导延迟的碎裂电波,是产生心室肌的折返性室性心律失常主要因素,是猝死的诱发原因之一。晚电位的检测是预测室速,室颤的有价值方法。检测晚电位75例病人,心血管疾病组晚电位阳性3例,占该组的6.1％,3例晚电位阳性病人全为缺血性心脏病。非心血管疾病组晚电位全部为阴性。     

原发性高血压左心室肥大伴室性心律失常与心室晚电位关系探讨

为探讨心室晚电位与原发性高血压左心室肥大伴室性心律失常之间的关系,检测66例合并及94例不合并左心室肥大原发性高血压患者的心室晚电位和动态心电图.结果心室晚电位阳性率13.1%,合并或不合并左心室肥大者分别为20.6%和7.6%(P<0.01);室性心律失常检出率为82.3%和38.4%(P<0.01).心室晚电位阳性的左心室肥大伴室性心律失常、复杂室性心律失常及室性心动过速检出率(100%、64.5%、28.5%)均高于心室晚电位阴性的左心室肥大者(76.9%、47.1%、15.4%,P<0.05)及无左心室肥大的心室晚电位阳性者(71.4%、28.6%、14.3%,P<0.05).提示心室晚电位对原发性高血压的室性心律失常,尤其是复杂性室性心律失常有一定预测价值.     

心室晚电位与QTc及JTc的关系

本文对80例患者同时行心室晚电位与普通心电图检查共87人次,就QTc和JTc与心室晚电位之间的相关性及临床意义进行比较,用u检验和t检验进行统计学处理,发现QTc与心室晚电位的总QRS时限呈正相关,而与QRS_(40)时限,QRS_(40)振幅无显著相关性,JTc与心室晚电位各参数间均无明确相关性。对患者恶性心律失常发生的预报QTc敏感性较高,特异性较低,心室晚电位特异性较高,敏感性较低,JTc的临床意义有待进一步探讨。     

WXJ-1型心室晚电位检测系统临床应用初步分析

晚电位为局部心肌的除极传导延迟的碎裂电波，是产生心室肌的折返性室性心律失常主要因素，是猝死的诱发原因之一。晚电位的检测是预测室速，室颤的有价值方法。检测晚电位75例病人，心血管疾病组晚电位阳性3例，占该组的6．1%，3例晚电位阳性病人全为缺血性心脏病。非心血管疾病组晚电位全部为阴性。     

慢性阻塞性肺疾病患者心室晚电位测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病患者心室晚电位测定的临床意义,观察慢性阻塞性肺疾病患者(其中肺源性心脏病及/或呼吸衰竭22例)和正常人各50例的心室晚电位.结果慢性阻塞性肺疾病组、肺源性心脏病及/或呼吸衰竭组的心室晚电位阳性者均明显高于正常组(P<0.05、0.01);心室晚电位阳性的慢性阻塞性肺疾病患者中肺源性心脏病及/或呼吸衰竭的发生率明显高于阴性者(P<0.05);心室晚电位的阳性率随通气功能减退而增高.认为心室晚电位检测对于慢性阻塞性肺疾病(包括其并发肺源性心脏病及/或呼吸衰竭)的诊断具有一定价值.     

蛇毒抗栓酶三号治疗冠心病心室晚电位阳性27例临床疗效观察

本文采用蛇毒抗栓酶三号(Svate-3)治疗冠心病心室晚电位(VLP)阳性患者27例.其中男24例、女3例.平均61.1岁。冠心病诊断全部符合WHO诊断标准.27例经WLP-2800型晚电位仪检测,诊断为VLP阳性.阳性标准采用泸波范围25-250Hz,①RMS-40<25μv,②LAS≥34ms,③TQRS≥120ms.三项中①异常加上②、③两项中任一项异常诊为VLP阳性.27例治疗采用大连司威特制药有限公司生产的Svate-3.0.75~u加入0.9％生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,21次为1疗程。27例经1疗程治疗原VLP指标全部由阳性转阴性.RMS-40、LAS、TQRS三项治疗前分别为:13.95±5.69μv、47.74±11.04ms、114.00±22.60ms治疗后为73.70±48.08μv、27.60±     

急性心肌梗塞(AMI)后心室晚电位演变的临床研究

对60例AMI病人进行心电监护及心室晚电位检查,发现AMI早期严重的室性心律失常与心室晚电位无一定关系,但24小时后二者密切相关。AMI 1个月内,心室晚电位的持续时间和振幅无变化。心室晚电位阳性可作为AMI晚期发生室性心律失常或猝死的预兆。     

急性心肌梗塞后心室晚电位演变的临床观察

对60例AMI病人进行心电监护及心室晚电位检查,发现AMI早期严重的室性心律失常与心室晚电位无一定关系,但24h后二者密切相关。AMI1个月内心室晚电位的持续时间和振幅无变化。认为心室晚电位阳性可作为AMI晚期发生室性心律失常或猝死的预兆。     

心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

心室晚电位阳性与室性期前收缩及室性心动过速相关性

目的观察心室晚电位在阳性、阴性两种不同状态下患者室性期前收缩（PVS）、室性心动过速（VT）的发生率。方法对85例同时做心室晚电位和24h动态心电图（DCG）检查的患者PVS、VT的发生率作临床回顾性分析。结果85例中的心室晚电位阳性为35例（A组）,阴性为50例（B组）。A组有多源性、多形性PVS者8例（22.9%）,B组有多源性或多形性PVS者1例（2%）,差异有非常显著的意义（P〈0.01）。A组VT7例（20%）,B组VT2例（4%）,差异有显著的意义（P〈0.05）。A组单纯性PVS〉1%者为4例（11.43%）,B组为2例（4%）,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论心室晚电位阳性患者其多源型多形性PVS、VT的发生率明显高于阴性患者,两组单纯性PVS的发生率无明显的差异。