皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴噬血综合征1例

1资料 患者女性，67岁。全身多处皮肤红肿斑块一月余。初始于左肩，由分币大，渐多渐大，近10余日持续高热不退，先后全身和局部抗炎治疗无效，故于2007年3月5日要求活检而住院。查体：体温39．3℃，左肩部皮肤局限性红肿硬斑，最大直径7cm，厚2cm-3cm，表面结痂；右下腹、左腰及背部等5处亦见约5cm、4cm、3cm、2cm不等径长的类似斑块。余（-）。取左腰斑块活检。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴噬血综合征1例

患者女性,67岁.全身多处皮肤红肿斑块一月余.初始于左肩,由分币大,渐多渐大,近10余日持续高热不退,先后全身和局部抗炎治疗无效,故于2007年3月5日要求活检而住院.查体:体温39.3℃,左肩部皮肤局限性红肿硬斑,最大直径7cm,厚2cm-3cm,表面结痂;右下腹、左腰及背部等5处亦见约5cm、4cm、3cm、2cm不等径长的类似斑块.余(-).取左腰斑块活检.     

T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 7岁 ,因右侧颈部淋巴结肿大伴发热 5月入院。患者于 2 0 0 1年 7月出现右侧颈部淋巴结肿大 ,直径约 2cm,质稍硬 ,伴发热 ,T38.5℃左右 ,曾在外院检查初诊为淋巴结核 ,经抗痨及淋巴结切除后 ,体温恢复正常。于 2 0 0 1年11月再次出现右侧颈部淋巴结及两侧腋窝淋巴结肿大 ,伴发热 ,T4 0℃左右 ,乃到上海肿瘤医院行淋巴结活检病理检查 ,确诊为 T细胞淋巴瘤 ,此时患者出现血尿、血液不易凝固及上消化道出血 ,而进一步作骨髓象检查 ,诊断为噬血细胞综合征。体检 :神志清楚 ,消瘦 ,全身皮肤粘膜未见瘀斑 ,但于注射针眼处…     

伴骨髓增生异常的恶性组织细胞增生症及成人T细胞淋巴瘤/白血病

伴骨髓增生异常的恶性组织细胞增生症及成人Ｔ细胞淋巴瘤／白血病李振玲马一盖王银平廖军鲜王质彬董彭春黄泛舟郦筱能来亚杰龙红蒋玉玲骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）为发生于造血干细胞的恶性克隆性疾病，目前国内外的诊断标准主要以１９８２年的ＦＡＢ分型标准［１］为基...     

骨髓增生异常综合征伴T细胞非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,58岁。因鼻出血、牙龈出血伴颌下肿块2个月入院。查体:中度贫血貌,巩膜轻度黄染。双侧颌下、腋窝、腹股沟可触及多个鸽蛋大肿大的淋巴结,部分融合成直径约3～5cm的肿块,质硬,活动度差,无压痛。胸骨无压痛,心、肺未见异常,肝肋下5cm,质硬,无压痛,脾肋下未触及。血常规:WBC6.99×109/L,HGB66.7G/L,PLT28.7×109/L。骨髓象:增生明显活跃,粒系72%,原粒细胞0.1,早幼粒细胞0.04,粒细胞存在核扭曲、质疏松等病态造血;红系17%,可见大小不等、管核碎裂、核畸形等病态造血。外周血片原始粒细胞0.08。流式免疫学检查示骨髓幼稚细胞表达CD3…     

伴多量上皮样组织细胞的T细胞淋巴瘤(Lennert淋巴瘤)二例报告

Lennert淋巴瘤是近十余年来始见于文献的一种非何杰金氏淋巴瘤。据不完全统计,国外报道已逾百例,国内也发现了30余例,但多系在回顾性调查中单纯依据形态学标准进行诊断的。经功能性诊断者,国内外累计亦不超过30例,而国内只有5例。我们于1984年上半年连续遇到两例,对其组织学、免疫学、组织化学等方面的观察,证实为T细胞来源。     

乳腺伴T细胞的B细胞粘膜相关恶性淋巴瘤1例

患者女,２５岁,未婚。无意中发现右乳肿块３个月,于１９９８年３月１２日入院,自述１个月来经常感冒,低热。查体：双侧乳腺大小基本对称,无橘皮样改变。触诊于右乳外上象限可扪及一体积约６ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ包块,边界清晰,推之可动。结节状,质软,触之有时疼痛。腋窝及其它部位浅表淋巴结未见肿大。ＣＴ及Ｂ超示胸腹部未见异常。行钼靶Ｘ线摄片见肿物边界清晰,无毛刺,密度均匀,无钙化,与皮肤无粘连。临床诊断为纤维腺瘤,遂行肿物单纯切除术。 病理检查：类圆形肿物１个,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,边界清楚,外…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征1例

1 病例介绍 患者,男性,15岁,于3年前发现左颞部、颊部无痛性肿块,在当地医院消炎治疗无效,于2001年5月在山东大学齐鲁医学院附属医院五官科手术切除,术后不久即复发,同年11月在山东省立医院再次切除,病理诊断为"皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤"术后局部注射"平阳霉素"无好转,近期肿块较前扩大至左眼肿胀并伴有发热,为进一步治疗于2002年1月10日收住院,患者食欲可、大小便正常、无恶心、呕吐.体格检查:体温38℃,P80次/min,R20次/min,BP18.6/11.9 kPa(140/90 mmHg).     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征一例报告

1 病例报告 患者,男,9岁.因20 d前无明显诱因出现腹部、四肢红色肿块入院.无瘙痒、疼痛,无破溃,伴发热,体温最高达38.5℃,伴乏力,患儿自发病以来,感觉乏力,精神欠佳,自服头孢类药物及退热药(具体用法不详)后,皮肤颜色变浅,肿块有所缩小,但仍有发热.2011-08-01于当地医院检查血液常规示WBC4.31×109 L-1,RBC 4.81×1012 L-1,HB 132 g/L,PLT 127×109 L-1,肝功能:AST 131 U/L,ALT 117 U/L;诊断结果为脂膜炎.在当地住院治疗17 d,住院期间给予头孢曲松和阿昔洛韦等抗感染,患儿体温仍不稳定,皮肤肿块稍减小,无触痛,个别肿块破溃.患儿于2011-08-18为求进一步诊治来青岛市市立医院.入院查体为精神欠佳,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未触及,腹部膨隆,左腹部可触及2.5 cm×2.5 cm肿块,表面发紫,无破溃.     

伴噬血细胞综合征的T细胞淋巴瘤临床特点及生存分析

  目的　研究伴噬血细胞综合征（HPS）的T细胞淋巴瘤的临床特点及生存情况。方法　收集2006年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科就诊的30例伴HPS的T细胞淋巴瘤患者,以随机数字表法抽取的50例不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者作对照,分析其临床特点、实验室检查及生存情况。结果　30例伴HPS的T细胞淋巴瘤组患者表现为高热100.00 %（30／30）、脾大96.67 %（29／30）,两系以上血细胞减少93.33 %（28／30）,骨髓噬血现象86.67 %（26／30）,乳酸脱氢酶（LDH）升高100.00 %（30／30）,高三酰甘油血症46.67 %（14／30）,低纤维蛋白血症60.00 %（18／30）,铁蛋白升高93.33 %（28／30）及肝损伤86.67 %（26／30）,以上指标与50例不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者相比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为23.11、22.50、36.05、64.20、21.82、5.31、16.54、26.82、46.43,均 P＜0.05）。但浅表淋巴结肿大比例的发生率却不高,仅有33.33 %,这使对原发病的诊断造成比较大的困难。治疗上主要以CHOP方案或依托泊苷+地塞米松的联合化疗,虽然能使症状和实验检查指标得到改善,但中位数生存时间仅20 d。伴与不伴HPS的T细胞淋巴瘤患者生存曲线差异有统计学意义（χ2＝35.05,P＜0.0001）。结论　伴HPS的T细胞淋巴瘤,临床表现复杂,常伴有多脏器受损的表现,联合化疗可使疾病暂时缓解,但总的生存时间短,预后差,发病机制和治疗手段有待进一步研究。     

左心房T细胞恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,47岁 ,因反复发作胸闷、头晕 1月入院 ,查体 :t 36 .8℃ ,无出血倾向 ,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音。心前区无隆起 ,未见异常搏动 ,心前区未触及细震颤 ,心浊音界略向左侧扩大 ,心率 75次 / min,节律齐 ,P2 >A2 ,P2增强无分裂     

肾上腺原发T细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者男性,44岁,以“间断发热10天”为主诉,于2006年2月26日入院。患者体温最高达40℃,伴周身酸痛乏力。发病以来体重下降约5 Kg。查体:一般状况可,生命体征正常。两肺未闻及干、湿性罗音。心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。肝、脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛。检查结果示:WBC 3.8~6.3×109/L,LYf.4%~74.2%,PLT 14~18×109/L。ADA78 u/L,LDH 384 u/L。肿瘤标志物CA125 63.56Iu/L(<35)。血、尿皮质醇及ACTH正常。痰、血、尿培养阴性。PPD、ANA、ENA、ASO、RF、CRP均阴性,BSR 5 mm/h。骨髓涂片示淋巴细胞比值增…     

真性组织细胞性淋巴瘤1例

患者，男性，２２岁，主因左胸壁疼痛２周入院。２周前无明显诱因出现左上前胸壁包块，疼痛，局部无红肿，轻压痛，使用青霉素无效。针吸活检未找到异常细胞，胸片、ＣＴ未见异常。查体：左侧胸大肌高于健侧，质硬，明显压痛，皮温较高，边界不清，与胸壁固定，其他各项查体未见明显异常。以胸壁肿块性质待查收治胸外科。３天后出现左侧腹部感觉障碍，查胸椎正侧位片无异常。ＭＲＩ示：左胸壁及第７～１０胸椎水平硬膜外占位，脊髓明显受压变细。考虑：１）左胸壁恶性肿瘤椎管内硬膜外转移（侵犯８～９胸椎）；２）不除外恶性淋巴瘤，建议活…     

T细胞淋巴瘤并噬血细胞综合征20例临床分析

非霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征（HPS）临床表现复杂,常有多脏器受损表现,病情进展迅速。全文对浙江中医药大学附属第一医院血液科2007年5月至2010年9月收治的20例HPC患者的临床特征、诊治过程、预后进行分析,19例以发热为首发临床表现。20例患者均经病理学及免疫学方法确诊。随访19例,17例生存期〈6个月。     

左卵巢原发性T细胞淋巴瘤1例

1 病案摘要 患者女,42岁,已婚.发现左下腹部鹅蛋大小肿块2月余.平素身体健康,无阴道流血及全身其他不适.体格检查:一般情况尚好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.