食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

支架成形术治疗食管恶性狭窄20例报告

我国是食道癌的高发区,但发现时往往已是晚期,肿瘤所造成的食管狭窄是导致食管癌患者生存质量下降,甚至死亡的直接原因。内支架植入术现被认为是晚期食管癌恶性狭窄的最佳姑息治疗手段。我院自1998年以来,应用国产带膜支架植入治疗食管恶性狭窄20例,取得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1材料本组20例,男19例,女1例。年龄53~78岁,平均67.1岁。全部病例均经X线钡餐检查及/或食道镜检,临床确诊食管恶性肿瘤所致狭窄。吞咽困难评分Ⅲ级5例,Ⅳ级15例,其中单纯食管恶性狭窄17例;合并食管气管瘘3例;上段狭窄4例(食管起始部2cm以下),中段14例;…     

内镜下食道及吻合口狭窄扩管术的配合与护理

随着内镜技术的不断发展,内镜下治疗越来越广泛应用于临床。我院2002年1～6月以来,采用沙氏(Savary—Gilliard)扩张器,对46例食管及吻合口狭窄患者在内镜下进行了扩张治疗,未发生任何明显并发症,从而提高了患者生活质量,延长了患者生命。1 临床资料46例患者中男性30例,女性16例;年龄40～80岁;食道癌术后24例,胃底贲门癌术后2例,非手术食道癌放疗术后20例。所有患者均有不同程度的吞咽困难,食后呕吐,经食道吞钡 X 线和内镜检查证实狭窄,狭窄部距门齿18～38cm、狭窄长度2～8cm、狭窄口径约0.2～0.6cm。2 治疗方法术前准备同常规胃镜检查,患者扩管前,至少要禁食12小时,情绪紧张者,予以安定针10mg 肌注。常规插入胃镜,从胃镜活检孔插入导引钢丝,退出胃镜,留置导丝,然后根据狭窄程度依次由小到大通过导丝缓缓插入扩张器,一般扩张到1.1～1.5cm 为止,每次保留2～5分钟,取出复查胃镜。     

18例食管癌性狭窄支架置入治疗临床分析

目的评价食管内支架治疗癌性食管狭窄的效果。方法对18例食道癌性狭窄患者在胃肠机的监视下行食管癌支架置入。结果 18例支架置入完全成功,未出现严重的并发症。结论食道癌支架置入术能缓解患者进食困难,改善患者生活质量。     

食管癌食管狭窄内镜下一次性水囊扩张并置入带膜支架22例报告

资料与方法 我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者，其中：男20例、女2例；年龄46～79岁(平均57．0岁)。1例为食管癌术后复发；21例为晚期食管癌。其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处，9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食。器械：采用阿林巴斯GIF-XQ30带电视的胃镜及活检等附件，美国波士顿公司生产的水囊扩张器、导丝及测压表，国产多型号钛合金记忆合金带膜内支架及支架推送器，少许润滑剂及数具20～30ml一次性注射器。     

食管癌支架置入术后七例放射治疗效果

食管癌的治疗一般是手术或放疗,但常发生食管-气管瘘、食管狭窄等并发症,病人无法进食,仅靠输液来维持生命。我院于1996年5月～1998年12月对7例病人在进行食管支架置入术后应用外照射治疗,恢复了经口进食,提高了生活质量,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均为男性,年龄45～67岁,平均54.6岁。因严重狭窄、溃疡、食管瘘等原因,行食管支架置入术的食管中段或下段癌患者。2例为术后吻合口复发,出现狭窄,5例为放射治疗后复发,其中1例经造影发现有较明显的龛影并出现食管-气管瘘,4例为放射治疗后原发部位出现狭窄。病变部位:     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合

我室于1999年8月～2004年10月采用Savary-Gilliard探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗，近期疗效良好，现将护理体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：男37例，女12例。年龄33～74岁，平均58岁。食管、贲门狭窄原因为：食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄31例，食管癌放疗后食管狭窄10例，左肺癌放疗后食管狭窄1例，胃癌术后贲门狭窄2例，食管癌和贲门癌术后放化疗后食管狭窄5例。患者均有吞咽困难，食后呕吐，消瘦及严重营养不良等症状，经食管吞钡检查及胃镜检查狭窄口直径约1～6mm，狭窄长度为2～80mm。     

TiNi合金支架治疗食管狭窄引起的胃食管反流对策

食管良恶性狭窄均有不同程度的吞咽困难，我们应用自行研制的TiNi合金支架治疗食管狭窄，取得了较满意的效果。但对于食管下端、贫门部及吻合口狭窄放支架后，一般会出现呕吐、反酸、厌食、烧心及胸骨后疼痛等胃食管反流症状，尤以术后2～3个月症状更明显，我们应用普瑞博思和洛赛克作为术后治疗反流性食管炎的主要措施，观察病例52例，现报道如下。临床资料一、一般资料本院消化科与合作单位三年来用自行研制的TiNi合金支架治疗52例食管责门部及吻合口狭窄患者。男38例，女14例；年龄21～86岁，平均58．46岁。其中食管下段贲门狭窄27例，…     

经超细胃镜支架置入治疗食管狭窄41例

<正>收集笔者所在医院2008-01～2008-12应用超细胃镜后在食管狭窄支架治疗患者41例;男24例,女17例;年龄4～86岁。其中贲门癌及食管癌晚期无法手术治疗17例,贲门术后及食管术后狭窄14例,食管碱烧伤4例,贲门失弛缓症3例,消化道狭窄放置支架后再狭窄1例,食管气管瘘1例,食管癌并穿孔1例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象,部分患者完全不能进食,均有不同程度的营养不良。采用日本     

胃镜直视下食管扩张及置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用

目的评价胃镜直视下食管扩张、置内支架在食管、贲门术后狭窄和晚期食管癌治疗中的应用疗效。方法胃镜下对25例食管贲门术后再狭窄的患者,使用探条式扩张器共行49次扩张,对15例单纯扩张效果差的晚期食管癌及2例合并食管-气管瘘的患者,安装食管内支架。结果所有病例术后吞咽困难明显缓解,呛咳消失。未出现严重并发症。结论胃镜直视下食管扩张及内支架置入术方法简便、安全,疗效可靠。     

胃镜下置放金属支架治疗食管及贲门恶性狭窄

我院1999年起在内镜下应用探条式扩张器治疗消化道恶性狭窄29例次基础上内镜下置放记忆合金食管支架治疗食管、贲门狭窄15例,其优点是给患者保留了生理性进食通道,有利于提高生活质量,改善全身状态,在一定程度上提高了肿瘤患者的生存质量和存活时间.     

超细胃镜直视下扩张与支架置入治疗儿童食管腐蚀伤后狭窄2例

目的探讨超细胃镜直视下扩张与支架置入在儿童食管腐蚀伤后狭窄中的应用价值。方法先行超细胃镜了解食管狭窄的部位与病变长度,经超细胃镜活检孔插入金属导丝,在导丝引导下用沙氏扩张器行食管扩张术,再放置CZ-ES型（自膨式全部覆膜金属型被膜食管支架）被膜食管支架,并让其自行复形,术后超细胃镜直视下了解支架位置和通畅情况。结果 2例食管腐蚀伤后狭窄患儿,超细胃镜直视下扩张与支架置入均一次成功,恢复进食功能,近期有效率为100%。结论超细胃镜直视下扩张与支架置入治疗儿童食管腐蚀伤后狭窄,能明显地改善进食困难,具有使用方便、见效快、疗效可靠及无严重并发症等优点,可以作为治疗儿童食管腐蚀伤后狭窄的有效手段之一。     

内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄

目的评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果。方法自2008年10月至2010年6月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16例。结果 3例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2例。在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽。食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1例大出血及穿孔发生。结论内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用。     

哑铃型气囊导管食道狭窄扩张器在食管良性狭窄中的应用

我院从1997年5月从山东三源仪器制造公司引进哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器,治疗食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌术后吻合口狭窄,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料自1997年5月至1998年5月,共收治食道癌术后吻合口狭窄、食道烧伤后瘢痕狭窄、贲门失弛缓症病人共8例,其中吻合口狭窄3例（颈部2例,胸中段1例）,食道烧伤癫痕狭窄3例,贲门失弛缓症2例。本组患者出现吞咽困难时间7天一10年,其中2例已不能进食,其余进流食或半流食。所有病例均依据食管X线钡餐造影和胃镜证实狭窄段的位置、性质、长度和内径。吻合口…     

食管支架的临床应用

目的:探讨食管支架置入治疗食管良、恶性狭窄、食管-气管瘘、食管-吻合口瘘的应用.方法:透视下对46例食管狭窄、5例食管气管瘘、4例食管-吻合口瘘放置镍钛记忆合金带膜支架.结果:食管内支架置入技术全部成功,本组病例经过1～36个月的随访,食管恶性狭窄21例死亡,术后生存时间3～30个月,食管瘘封堵完全,狭窄解除.结论:食管内支架是解除食管狭窄、封堵瘘口的有效治疗方法.     

44例食管癌食管内支架置入治疗护理体会

2003年1月至2005年12月,我院对晚期食管癌并食管、支气管瘘和重度食管狭窄患者进行食管内支架置入治疗44例,取得了一些的护理经验,报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料.本组44例,均经病理学检查证实为食管鳞癌或腺癌.其中男39例,女5例;年龄48～76岁.临床表现:食管-支气管瘘并肺部感染16例,食管重度狭窄28例.本组完全不能进食25例,只能进少量流质19例,病程21～164 d,入院后均进行了食管内支架置入术,其中16例安置带膜支架.     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘7例报告

带膜支架封闭食管痰孔为近年来国内外发展起来的一项治疗新技术[1- 3] 。我们自 1997年 8月至2 0 0 0年 5月采用内镜直视下带膜支架技术治疗 7例癌性食管气管瘘患者 ,取得较好疗效。认为这是一项值得推广的技术。材料和方法　 7例患者均为男性 ,年龄 5 2～ 78岁 ,均为食管中段癌。因进食性呛咳 1～ 2周行Ｘ线吞钡或碘水造影检查而确诊食管瘘 ,其中食管气管瘘 5例 ,食管气管瘘、食管纵隔瘘 1例 ,食管癌狭窄扩张支架治疗术后食管气管瘘 1例。合并狭窄 4例 ,无明显狭窄 3例。癌灶长度 :<4ｃｍ1例 ,4～ 8ｃｍ4例 ,>8ｃｍ 2例。结合胃镜检查 ,瘘…     

30例食道癌金属内支架治疗

目的评价金属内支架植入在食道恶性狭窄中的作用。方法30例食道癌患者,年龄在36～76岁之间,行国产带膜金属内支架,全部操作在X线监视下操作,支架植入后行食道造影对比观察。结果支架置入成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为100%。结论金属内支架植入术是治疗食道恶性狭窄的有效姑息性疗法。     

食道癌金属内支架置入术与并发症

目的 探讨食道癌金属内支架置入术后并发症。方法 50例病人，男31例，女19例，年龄40岁-72岁，平均60岁。全部病例均经食道钡餐及食管镜检查确诊为食道、贲门癌中晚期，置入金属内支架后观察随访，疼痛50例(100％)，出血4例(8％)，支架移位3例(6％)，再狭窄22例(44％)，支架破裂致食管气管瘘1例2％。结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌—安全有效的姑息性治疗，能有效缓解吞咽困难，精确操作和术后综合治疗，能有效避免并发症的发生或减轻并发症的程度。     

食道疾病支架置入的护理体会

内镜下置入支架是治疗食道疾病的一种重要方法 ,我院于 1998年 8月至 2 0 0 2年 12月 ,对 2 4例食道患者置入支架 ,取得良好效果 ,现将护理体会报告如下 :临床资料　 2 4例中 ,食道癌 10例 ,贲门癌 6例 ,贲门失弛缓症 6例 ,食管气管瘘 2例 ,年龄2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 2 4岁 ,主要表现为 :吞咽困难 ,咽下后和胸骨后疼痛 ,进食后呕吐 ,呕吐为非喷射状 ,X钡餐检查呈典型鸟嘴征象。采用南京微创公司生产的镍钛合金丝编织而成的、具有精确温度和记忆功能的金属支架 ,覆膜可回收支架和置入器。适应症　 1、食管良、恶性肿瘤引起的食管狭窄或食…