碘造影剂的应用及对比

目的 对比观察碘造影剂的不良反应,探讨其原理以及严重不良反应的预防抢救措施.方法采用的离子型造影剂,部分做碘过敏试验,非离子型造影剂全部取消碘过敏试验,对高危人群慎重对待,共观察使用离子型造影剂4185例,非离子型造影剂5 894例,使用单排螺旋CT机.结果离子型造影剂4 185例中373例出现程度不同的不良反应,2例严重不良反应.非离子造影剂5 894例中65例出现轻度不良反应,无中、重度不良反应.结论非离子型造影剂是一种较安全的造影剂,可用于各种造影及增强扫描的检查.     

碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值

目的探讨非离子型造影剂碘普罗胺过敏试验对其不良反应的预测价值。方法将进行介入检查/治疗的2032例患者随机分为两组,一组应用碘普罗胺1ml静脉注射进行过敏试验,判断不良反应,不论结果阳性或阴性均在备好抢救物品及严密监测下进行操作。另一组不进行过敏试验,直接在备好抢救物品及严密监测下进行操作。结果过敏试验组过敏试验阳性率为3.25%,不良反应的发生率为0.49%,非过敏试验组不良反应的发生率为0.59%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。过敏试验组5例出现中度不良反应,1例表现为局部荨麻疹,4例出现轻度不良反应,表现为打喷嚏,咳嗽。其中2例为过敏试验阴性患者。非过敏试验组6例出现轻度不良反应,2例表现恶心,呕吐;3例为打喷嚏,咳嗽;1例为唇、舌麻木感。结论碘普罗胺过敏试验对其不良反应无明显预测价值,应用造影剂的过程中应严密观察有无不良反应的发生,并及时做出相应的处理。     

冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的预防价值研究

目的探讨碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的预防价值。方法将我院2016年1月至2018年12月行CT增强、CT血管成像(CTA)检查的病例2 368例按检查前是否进行碘过敏试验分为对照组1 120例、研究组1 248例,对照组病例检查前不进行碘过敏试验,研究组病例检查前15 min进行碘过敏试验,观察2组病例碘造影剂不良反应总体发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率。结果对照组不良反应发生35例,发生率为3.12%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应分别发生26例、8例、1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率分别为2.32%、0.71%、0.09%;研究组不良反应发生41例,发生率为3.29%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应分别发生31例、9例、1例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率分别为2.48%、0.72%、0.08%。2组病例不良反应总体发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的发生没有预防价值。     

碘造影剂过敏试验方法及结果判断标准的研究

目的：探讨碘造影剂过敏试验方法和结果判断标准.方法：将3840例用离子型碘造影剂行影像检查者,用30%泛影葡胺试验液行皮内试验,依据不同的皮试结果判断标准（3840例均按两种标准进行判断）分为对照组和实验组,比较两组阳性率的差异,对实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者再行静脉试验.1086例用非离子型碘造影剂行影像检查者,取原液采用直接静脉试验法进行试验性研究.结果：离子型造影剂碘皮试结果比较两组阳性率有显著性差异（P〈0.01）,实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者经静脉试验均为阴性,实验组皮试阳性者经静脉试验阳性率74.71%;非离子型碘造影剂静脉试验阳性率为2.12%.结论：离子型碘造影剂先皮试再静脉试验及非离子型碘造影剂直接静脉试验,均为最佳的试验方法;新的碘过敏试验结果判断标准明显降低假阳性率和假阴性率,其标准科学、合理.     

非离子型造影剂碘变态反应的预防和处理

目的：观察非离子型造影剂在影像增强扫描中的副反应，并研究其原理、预防以及临床处理措施。方法：本文采用的非离子型造影剂全部取消碘过敏试验，对于有过敏病史等高危人群应慎重对待，共观察使用非离子造影剂受检患者3256例，其中，男性1896例，女性1360例。药物为进口或国产含碘非离子型造影剂300 mg/ml（欧乃派克、优维显以及碘海醇等）。造影剂剂量为40～120 ml（成人为1．0～1．5 ml/kg）。应用高压自动注射器行静脉内注射，注射速度为2．5～4．0 ml／s，多排螺旋CT扫描。结果：在受检患者3256例中出现重度过敏性休克3例，占0．09％：中度26例，占0．8％；轻度87例，占2．7％，低于其他文献报道。结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真做好注射前的预防和准备工作，对于不同程度变态反应要及时处理。     

CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理

随着CT检查的普及,CT增强扫描也逐渐得到广泛应用,碘过敏等不良反应病例在临床检查中相应增加。因此,如何预防和减轻造影剂的不良反应是一项急需探讨的问题。2005年2月至2007年2月,我院共进行CT增强扫描检查1 812例,年龄5~79岁,其中使用离子型造影剂604例,使用非离子型造影剂1     

皮内碘过敏试验阳性改用静脉注射碘过敏试验的安全性分析

目的比较皮内碘过敏试验与静脉注射碘过敏试验两种方法的优劣,提高判断准确率,为CT增强扫描中使用碘造影剂做好正确引导,既要尽可能减少使用碘剂后的不良反应的发生,又要避免假阳性反应,确保患者的诊断和治疗。方法对1334例患者先进行皮内碘过敏试验,对出现试验阳性反应的135例（全身反应2例除外）再进行静脉注射碘过敏试验,对比两种碘试验方法患者发生过敏反应的情况,再与静脉注射造影剂后CT增强扫描的结果比较。结果皮内碘过敏试验阳性135例,除2例出现全身反应外,其余133例再行静脉注射碘过敏试验,有69例出现阳性反应,静脉注射碘帕醇造影剂后发生不良反应的有39例。结论两种碘过敏试验方法对比,静脉注射碘过敏试验的阳性结果较皮内碘过敏试验阳性结果明显减少,与静脉注射碘造影剂后CT增强扫描的不良反应的结果更接近,因而更能反应碘造影剂不良反应的情况。     

碘造影剂过敏反应的预防与处理

结合国内外碘造影剂相关文献,探讨预防离子型和非离子型碘造影剂过敏反应的方法和过敏反应的处理原则。努力做好碘造影剂过敏反应的预防和处理,建议使用造影剂原液进行过敏试验,保障患者人身安全。     

增强CT对比剂不良反应的预防（附158例分析）

目的 提高对造影剂不良反应的认识，减少不良反应的发生。方法 对158例患者进行CT强化均做静脉碘过敏试验：在注射造影剂前均静脉推注地塞米松10～20rag；对患者做耐心细致的解释，以消除其对强化扫描的焦虑紧张情绪；详细了解药物过敏史：其中120例患者使用离子型造影剂复方泛影葡胺，38例使用非离子型造影剂欧乃派克。结果 157例患者均顺利完成扫描，1例发生中一重度不良反应，终止检查。结论 在注射造影剂前预防性给药，对患者进行精神抚慰，尽量使用非离子型造影剂，详细了解药物过敏史、筛选高危人群，能有效地减少不良反应的发生。     

造影剂在CT增强检查中的不良反应及合理应用

目的 :探讨离子型造影剂和非离子型造影剂的毒副反应及其合理使用。方法 :随机抽取湖北医科大学附二医院CT室 1990～ 1996年作增强CT的病例 5 6 0 0例 ,比较离子型造影剂Angiografin和非离子型造影剂Ultravist的不良反应 ,全部病例采用团注非动态CT和动态CT。结果 :卡方检验结果可知两种造影剂不良反应发病率有明显差别 ,使用离子型造影剂者不良反应的发病率显著增高。结论 :从病人的生命安全角度出发应尽量采用非离子型造影剂 ,特别是高危因素的患者。     

常用非离子型碘对比剂过敏反应分析及护理对策

目的 分析总结临床常用的非离子型碘对比剂过敏反应及护理措施.方法 2012年1月至2015年12月间注射非离子型碘对比剂24 h内发生过敏反应170例, 对对比剂种类、浓度、流速等因素及护理措施进行分析.结果 碘普罗胺、碘海醇、碘帕醇总的不良反应发生率分别为0.38%、0.35%、0.44%, 碘帕醇总的不良反应发生率稍高于碘普罗胺和碘海醇, 3种药物间差异无统计学意义 (P>0.05) .碘普罗胺组发生过喉头水肿、敏性休克发生率为分别为十万分之七、千分之三, 为罕见不良反应.结论 少部分患者使用非离子型碘对比剂会出现不同程度的过敏反应, 应小心谨慎, 加强护理, 保障碘对比剂的临床用药安全.     

不同对比剂在肝细胞癌患者CT增强扫描中效果比较

目的：对国产离子型对比剂泛影葡胺与进口非离子型对比剂优雅显在肝细胞癌（HCC）患者螺旋CT增强扫描中效果比较。方法：对198例HCC患者进行肝脏螺旋CT（SCT）三期增强扫描，其中105例选用60％泛影胺（含1292g／L），93例选用优雅显（1300g/L）。观察2种对比剂的不良反应及CT影像质量。结果：泛影葡胺组中有3例（2．9％）出现不良反应，其中轻度2例（1．9％），中度1例（1．0％）；优维显组有1例（1．1％）出现轻度不良反应。2组无重度不良反应与死亡发生（P＞0．05）。影像质量2组近似。结论：国产离子型对比剂对于无高危因素的人群安全可靠，并可获得质量满意的螺旋CT增强图像，是诊断HCC的有效对比剂。     

CT增强扫描致碘过反应的抢救

总结５１例ＣＴ增强扫描发生碘过敏反应及过敏性休克病例的抢救方法。提出：①对ＣＴ增强扫描离子型造型剂副反应的预防措施；②ＣＴ室必须具备一套急救药物和必要的急救器材；③对ＣＴ室工作人员必须进行急救知识的培训。     

安射力在CT增强扫描中的应用

随着医学影像学的发展,CT增强扫描已越来越多地应用于临床。常用的离子型造影剂——复方泛影葡胺(urografin),由于其高渗性和离子电荷等,常常引起不同程度的过敏反应,但非离子型造影剂——安射力(optiray),不仅渗透压低,无电荷,而且亲水强,含碘量也高,很少发生副反应,笔者观察了20例使用安射力增强扫描的患者,除一例有青霉素过敏史的患者有轻微恶心外,其余无任何不适,笔者认为安射力是一种安全的增强造影剂,并且增强效果好,应在CT增强扫描中推广使用。     

前期心理干预对降低对比剂不良反应的作用

目的探讨前期心理干预在降低对比剂不良反应中的作用。方法将914例需GT增强扫描的患者随机分为两组。实验组464例给予前期心理干预,对照组450例常规护理。比较两组患者对比剂不良反应发生率及图像质量。结果实验组对比剂不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前期心理干预能稳定患者情绪,降低对比剂不良反应发生率,提高造影成功率。     

碘对比剂不良反应与过敏史相关性的临床观察

目的研究继往过敏史与CT增强扫描和介入治疗时发生对比剂不良反应的关系。方法收集2004年3月-2006年2月在海南医学院附属医院放射科行CT增强及介入治疗的患者共1576例。统计过敏史及不良反应发生情况，用卡方检验分析两者发生率是否一致。结果使用安其格纳芬1080人，发生过敏并有不良反应者93人：使用欧乃派克496人的，发生过敏并有不良反应者24人；两者阳性率有统计学差异（P〈0．0001）。结论既往有过敏史者发生造影剂不良反应的机会增多。     

Ultravist和AngiografinCT增强扫描不良反应的对比研究

为评价非离子型造影剂Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ和离子型造影剂Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ在ＣＴ增强扫描中的不良反应，对３２５例使用Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ和１３３８例使用Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ的病人分为无高危病组、有高危病组和高龄组进行单盲对比分析，结果Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ在单项和总不良反应发生率上均明显低于Ａｎ－ｇｉｏｇｒａｆｉｎ（Ｐ＜０．００１），说明其有更高的安全性。但在高龄组间无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

泛影葡胺和欧乃派克在X线造影检查中副反应的对比研究

目的 对比观察离子型76％泛影葡胺和非离子型300mgI/ml欧乃派克在X线造影检查中的副反应,讨论其机理及临床应用价值。材料与方法:观察305例,76％泛影葡胺组274例,欧乃派克组31例,造影剂用量20—60ml。结果:76％泛影葡胺组发生副反应14例(5.1％),欧乃派克组无一例副反应发生。结论:非离子型造影剂由于具有良好的理化特性,副反应明显低于离子型造影剂,因此在X线造影检查中,特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

CT增强扫描技术探讨

目的探讨CT增强扫描各个环节的技术特点,为基层医院CT技术人员操作提供方便。方法回顾性分析我院2009年1月～2009年12月收治的51例CT增强扫描资料。结果给出了CT增强扫描在病人心理准备、碘过敏试验、造影剂的注射方法和不良反应的处理及扫描过程等操作上的技术特点。结论 CT增强扫描的基本步骤为：1.通过适当的心理沟通,消除病人的紧张情绪;2.认真做好碘过敏试验;3.遇到不良反应,应分轻度、中度和重度分别处理.