一起流行性肢痛症爆发的流行病学调查

目的 了解学生流行性肢痛症爆发流行情况,探讨流行因素,提供预防办法.方法 采用描述、分析流行病学方法.结果 总罹患率为9.71%(154/1586),男生和女生罹患率分别为5.03%和14.18%(x2=37.83,P＜0.01);寄宿生和走读生罹患率分别为12.97%和3.21%(x2=38.39,P＜0.01);周学时小于50、50～60和大于60h的罹患率分别为8.44%、11.11%和9.16%(x2=1.73,P＞0.05);每天运动时间大于60min、30～60min和小于30min的学生罹患率分别为8.05%、7.40%和11.32%(x2=6.36,P＜0.05).结论 本次流行性肢痛症爆发与气温急剧变化有关,适当运动和保暖有助于预防发生.     

上海市1988年甲型肝炎暴发的血清流行病学研究

本文以人群为基础,调查了上海市长宁区居民1649人。结果显示甲型肝炎(简称甲肝)罹患率为5.76％,发病以青壮年为主,男女性别无显著差別(p>0.05)。调查人群中食毛蚶者甲肝罹患率为15.86％,未食者为0.64％。相对危险度(RR)为24.78,特异危险度(AR)为15.22％,特异危险度百分比(AR％)为95.96％,人群特异危险度(PAR)为5.12％,人群特异危险度百分比(PAR％)为88.89％。甲肝发病与食蚶量及食蚶方式有关(p<0.0001)。对1649名居民采血470份,检测抗HA和抗HAIgM。血清学调查结果显示人群对甲肝易感性随年龄的增加而降低。人群的甲肝易感性平均为30.21％。抗HA阴性易感者食毛蚶的甲肝罹患率为29.41％,感染率为38.24％;未食蚶易感者甲肝罹患率分别为1.35％和5.41％。RR分别为21.79和7.07。本次甲肝流行隐性传染率为1.91％。     

肥胖特殊亚型分布及影响因素的横断面社区调查

目的 了解重庆大学社区自然人群中肥胖两种特殊亚型正常体重代谢性肥胖(MONW)和代谢正常肥胖(MNO)的分布情况及其影响因素.方法 调查于2008年3=6月完成.以重庆大学社区20岁以上自然人群为调查对象,共3 543例,男性占56.2%,女性占43.8%,年龄22～95岁,平均年龄为(58.32士0.21)岁.调查内容包括问卷调查、体格检查及相关生化指标的检测等.结果 在调查人群中,MONW患病率为4.90%,MNO患病率为5.05%.在体重正常人群中MONW患者占13.15%,在肥胖人群中MNO患者占14.15%.随着年龄的增长,MONW的患病率不断升高.在总人群和男性人群中MNO的患病率随年龄的增长逐渐降低;但在女性人群中MNO的患病高峰在中年人群(6.17%),60岁以后患病率(3.25%)明显降低.Logistic回归分析显示,MONW的发生与老年(OR=10.378,P=0.035)、既往吸烟(OR=3.035,P=0.006)、目前吸烟(OR=3.058,P=0.011)、饮酒史(OR=3.080,P=0.012)、糖尿病家族史(OR=2.683,P=0.046)相关,MNO的发生与青年(OR=0.056,P＜0.001)、中年(OR=0.096,P＜0.001)、腰围(OR=0.813,P＜0.001)、少量运动(OR=1.914,P=0.029)、中量运动(OR=3.607,P＜0.001)、高血压家族史(OR=0.417,P＜0.001)相关.结论 在人群中,MONW和MNO这两种肥胖亚型普遍存在,可通过人口学资料、病史、生活方式等简易指标筛查高危人群,早期识别及干预对于预防MONW患者发生心血管代谢事件有重要意义,而MNO人群的识别对于在肥胖人群中根据特殊的亚型制定不同的干预措施有重要意义.     

氟暴露人群雌激素受体Rsa Ⅰ基因多态性及其与骨密度异常的关系

目的:调查不同氟暴露水平地区人群中雌激素受体(ER)Rsa Ⅰ基因的多态性分布,并了解其与高氟区人群骨密度异常的关系.方法:分别在高氟区(100例)与对照区(110例)选择观察人群;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ER Rsa Ⅰ基因型;应用X线检查两地部分人群(高氟区49例,对照区25例)骨结构改变.结果:高氟区和对照区人群骨密度异常率分别为87.8%和44.0%,差异有统计学意义(λ2=16.069,P＜0.05);骨密度异常人群ER Rsa Ⅰ基因型分布rr为66.7%,Rr为25.9%,RR为7.4%;骨密度正常人群分布rr为80.0%,Rr为10.0%,RR为10.0%,2类人群基因型分布比较差异无统计学意义(λ2=3.078,P＞0.05);未发现携带纯和突变型RR的人群骨密度异常的危险性增高(OR=0.56,95%CI:0.09～3.56).结论:ERRsa Ⅰ基因多态性与高氟暴露人群骨密度异常无明显关系.     

康复期乳腺癌患者睡眠情况及其对抑郁、焦虑的影响

目的:调查康复期乳腺癌患者睡眠情况及其对抑郁、焦虑的影响.方法:使用阿森斯失眠量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对105例康复期乳腺癌患者(病例组)和105名正常对照者(对照组)进行评估.结果:①病例组失眠、抑郁、焦虑得分(分别为4.48±4.06、7.90±4.57、9.16±5.63)与对照组(分别为2.17±2.57、3.07±2.42、3.89±3.10)比较,差异有统计学意义(t=4.91,P＜0.001; t=9.59,P＜0.001;t=8.41,P＜0.001);病例组的失眠、抑郁和焦虑的发生比例分别为43.8％、46.7％、59.0％,与对照组(分别为25.7％、5.7％、9.5％)比较,差异有统计学意义(X2=7.58,P=0.006;x2=29.73,P＜0.001;X2=22.50,P＜ 0.001).②伴有失眠症状的患者中抑郁、焦虑的发生比例分别为76.1％和84.8％,与无失眠症状的患者(23.7％和39.0％)比较,差异有统计学意义(x2=28.47,P＜ 0.001;x2=22.42,P＜0.001).结论:康复期乳腺癌患者失眠、抑郁和焦虑的发生率均高于健康对照人群,有失眠症状的康复期乳腺癌患者更容易出现抑郁、焦虑的情绪问题.     

浙江台州市一起甲型副伤寒暴发流行的调查

目的调查本起大型企业中甲型副伤寒暴发流行的因素,为制定防制措施提供科学依据。方法对患者进行统一个案调查、采样检测,并进行病例对照调查和分析。结果确诊患者110例,罹患率7.82%,病例呈局限性且有家庭或同居室聚集现象;从患者6份标本和1份水样中检出甲型副伤寒杆菌,得以证实;暴露因子分析显示,饮生水与密切接触是造成本次暴发流行的主要原因。在病例对照研究中差别有显著性(P<0.01),饮生水的OR=18.1,密切接触的OR=4.6。结论本起疫情为甲型副伤寒杆菌引起的暴发流行。亟需加强大型企业的传染病防治工作,加强疾病控制体系建设,提高医疗机构传染病报告与诊疗水平。     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.     

慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中黄曲霉毒素(AF)暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 (1)观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万(P=0.000,RR=7.79),其他肿瘤两组问差异无统计学意义(P=0.576).(2)定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.(3)AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万(P=0.008,RR=2.23),其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.(4)AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关(P=0.035),与HBeAg无明显相关性(P=0.812).(5)HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率(2784.96/10万)极显著地高于观察人群(P=0.001)和相应自然人群(P=0.000,RR=15.09).(6)诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.     

1起社会福利院甲型肝炎爆发疫情调查控制与对策分析

目的对长沙市某社会福利院甲肝暴发疫情开展调查与处置,分析和探讨爆发原因。方法对爆发的发生发展经过、病例发病与流行病学资料、社会福利院的基本情况、运作方式等进行详细调查;对未发病儿童和护理、医疗人员进行甲肝IgM抗体检测,掌握感染情况。将收集的以上信息进行流行病学分析与总结。结果本次疫情发病12例,罹患率1.78%,亚临床感染者32例,亚临床感染率4.75%;康复儿童与工作人员感染率分别为8.81%、1.02%(P=0.000),院本部新楼12层儿童与其他楼层及分院(园)儿童感染率分别为21.74%、5.71%(P=0.000)。结论经过实施隔离、消毒、预防接种等综合处置措施,本起甲肝疫情得到控制和平息,社会福利院应更加重视和加强传染病防控工作,防止类似事件再次发生。     

2010年河池市某校甲型病毒性肝炎暴发队列研究

目的查明学校暴发疫情发生原因和传染来源。方法搜索疫情信息,采集水源和血清标本进行实验室检测;开展回顾性队列研究,分析暴露因素与疫情之间的关联性。结果学生发病176例(男125例,女51例),罹患率为5.37%,男女生罹患率差异有统计学意义(χ2=17.24,P<0.01);教职工发病1例(男性),罹患率为0.36%。发病年龄为14～45岁,18岁发病最多,占29.94%。患者血清标本抗-HAV IgM全部阳性;生活用水(河水)标本的细菌总数、总大肠菌群数明显超标。生活用水(河水)与暴发疫情之间存在很强的关联性(RR=14.78,95%CI:3.51～62.28,AR%=93.23,χ2=13.44,P<0.01)。结论使用未经消毒的生活用水(河水)是该次甲肝暴发的主要原因,应加强甲肝疫苗接种、生活饮用水和食品卫生监管以及健康教育等综合防治。     

河南汉族正常人群内皮型一氧化氮合酶基因4a/b VNTR多态性分布

目的:研究河南汉族正常人群内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第4内含子数目可变性串联重复序列(4a/b VNTR)多态性分布特点.方法:应用PCR方法检测并分析496名河南省汉族正常人eNOS基因4a/b VNTR多态性的分布情况.结果:河南汉族正常人群eNOS基因4a/b VNTR的a/a、a/b、b/b、b/c基因型频率分别为0.60%、14.32%、84.68%和0.40%;河南汉族正常人群a/a a/b基因型频率低于韩国人(x2=5.185,P＜0.05)和意大利白种人(x2=20.573,P＜0.01).结论:河南汉族正常人群eNOS基因4a/b VNTR基因型分布不同于韩国人和意大利人.     

同一周期内人工授精次数对供精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨同一周期内人工授精次数对供精官腔内人工授精妊娠率的影响.方法:回顾性分析对于首次注入精于数不同或首次授精至见排卵时间不同的人群,单、双次供精人工授精对妊娠率的影响.结果:在387个供精宫腔内人工授精周期中,单、双次授精妊娠率分别为25.3%(56/221)和41.6%(69/166),双次授精妊娠率高于单次授精(χ2=11.415,P=0.001).对于首次注入前向运动精子数<1000万条和≥1000万条的两类人群,双次授精的妊娠率分别为41.9%(18/99)和41.5%(51/288),单次授精妊娠率分别为19.6%(11/99)和27.3%(45/288),双次授精妊娠率均高于单次(χ2=5.797,6.386,P均<0.05).对于首次授精次日以内见排卵和隔日见排卵的两类人群,双次授精妊娠率分别为43.9%(47/297)和37.3%(22/90),单次授精妊娠率分别为23.7%(45/297)和32.3%(10/90);次日以内组双次授精妊娠率高于单次授精(χ2=13.116,P<0.001);隔日组2种授精方式妊娠率差异无统计学意义(χ2=0.224,P=0.636).结论:对于围排卵期已注入前向运动精子数<1000万条或≥1000万条的人群及授精次日即见排卵者.适时行同一周期第2次授精可提高其妊娠率.     

大连市区1991-2005年胃癌流行趋势分析

目的 分析大连市区1991～2005年胃癌流行趋势,为制定防治策略提供依据.方法 利用胃癌新发病例资料,计算粗发病率、世界人口调整发病率、截缩率、累积率、年度变化百分比(APC),应用模型选择对数线性分析筛选显著的因素效应并获得最佳模型,作年龄-时期-队列发病分析.结果 ⑴流行趋势概况:男女性35～64岁截缩率分别为190.41/10万和81.15/10万,男女0～74岁累积率分别为0～64岁的2.48倍(4.29/1.73)和2.33倍(1.82/0.78);⑵时间趋势分析:男女性粗发病率分别为42.8/10万和19.5/10万,其APC为+2.12%(P＜0.001)和+1.21%(P＜0.05);世界人口调整发病率分别为34.8/10万和14.4/10万,其 APC为-1.00%(P＞0.05)和-1.78%(P＜0.05);⑶流行趋势分析:与30-34岁相比,35-39岁男女的RR已分别升至2.513倍和1.656倍(P＜0.01);1936年出生队列的RR,男女分别降为1911年的0.460和0.505(P＜0.001),其后逐渐降低.结论 大连市区男女性胃癌的发病风险均随年龄增加而增加;男女性1936年以后出生队列的发病风险逐渐降低,这些均提示人口老龄化的重要影响.     

ALT正常、HBsAg阴性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况

目的 了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在ALT正常、HBsAg阴性人群中的感染情况.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测192例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA含量.结果 192例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%(30/192),HBV-DNA含量均低于103.6copies/ml.男性和女性人群的HBV-DNA阳性率分别为22.8%(23/101)和7.7%(7/91),差异有显著性(x2=8.26,P＜0.01);50岁以上和50岁以下人群的HBV-DNA阳性率分别为17.6%(3/17)和15.4%(27/175),两者差异无显著性(χ2=0.06,P＞0.05);抗-HBe阳性和(或)抗-HBc阳性和(或)抗-HBs阳性与HBV标志物(HBV-M)全阴性人群的HBV-DNA阳性率分别为18.2%(28/154)与5.3%(2/38),差异有显著性(χ2=3.86,P＜0.05).结论 ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与性别有关.提示临床在输血和器官移植时,应结合灵敏度高的HBV-DNA检测方法,方能预防隐匿型HBV的传播.     

上海农村社区老年人高同型半胱氨酸血症患病率及其相关因素

 目的   研究上海市农村社区老年人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病率和分布特征,并分析其主要相关因素。方法   以上海市浦东新区大团社区≥60岁老年人群为研究对象,通过横断面调查检测其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及分布特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析影响Hcy水平的高危因素。结果   在1 621例≥60岁的老年人群中,男性血浆Hcy平均水平高于女性［(15.72±9.22) μmol/L vs.(14.08±7.55) μmol/L,P<0.001］,男性HHcy患病率高于女性(43.6% vs.29.5%,P<0.001)。<70岁、70~80岁、>80岁的老年人血浆Hcy值分别为(13.75±5.43)、(15.26±9.72)和(15.55±9.12) μmol/L(P=0.001);HHcy患病率分别为23.9%、40.5%和46.3%(P<0.001)。吸烟组和不吸烟组Hcy水平分别为(16.14±8.05)和(14.60±8.31) μmol/L(P=0.037),HHcy患病率分别为44.9%和34.2%(P=0.011)。高血压组和无高血压组Hcy水平分别为(15.24±9.72)和(14.20±6.42) μmol/L(P=0.012),HHcy患病率分别为39.7%和30.3%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,性别、年龄和高血压是HHcy的危险因素,优势比(odds ratio,OR)分别为1.92(95%CI为1.46～2.54,P<0.001)、1.89(95%CI为1.55～2.29,P<0.001)和1.57(95%CI为1.20～2.05,P=0.001)。结论   上海大团社区老年人群中Hcy血浆水平存在性别、年龄差异,HHcy的危险因素包括性别、年龄和高血压。       

脐带血邻苯二甲酸酯水平及影响因素

目的:探讨澄海区新生儿宫内邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露水平及其影响因素.方法:采用气相色谱-质谱联用仪,检测澄海区(暴露组)127例,濠江区(对照组)60例新生儿脐带血血清中5种PAEs水平,并做相关因素问卷调查.结果:暴露组脐带血样本中邻苯二甲酸丁苄酯,邻苯二甲酸二乙基己酯,邻苯二甲酸二正辛酯( DnOP)浓度中位数分别为24.1,648.6,10.1μg/L,显著高于对照组(22.9(P＜0.05)、492.8(P＜ 0.01)、7.2μg/L(P＜ 0.001));DnOP水平升高与母亲年龄、喝茶习惯负相关.结论:澄海区产妇和新生儿PAEs暴露处于较高水平,采取有效措施降低当地人群特别是母婴PAEs暴露,保护当地人群健康尤为重要.     

FOXP1蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及预后意义

目的 探讨叉头框转录蛋白1(FOXP1)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 收集2008年1月至2013年12月存档的40例DLBCL患者的石蜡标本,采用免疫组织化学方法检测DLBCL组织中FOXP1的表达情况,分析其与患者临床病理特征及经R-CHOP方案治疗后的临床预后关系,另以40例反应性增生淋巴结组织作为对照.结果 40例DLBCL组织中FOXP1阳性表达率为50.0％ (20/40),显著高于对照组17.5％ (7/40),),x2=9.488,P=0.002.其中生发中心(GCB)型DLBCL为14.3％(2/14),非生发中心(non-GCB)型为69.2％(18/26),x2=10.898,P=0.01.FOXP1的表达与乳酸脱氢酶(LDH)水平、B症状、国际预后指数(IPI)、病理分型密切相关(P＜0.05).Kaplan-Meier显示FOXP1阳性表达者的中位无病生存期(PFS)和中位总生存期(OS)较阴性表达者缩短(P＜0.05).单因素相关分析表明,临床分期、IPI评分、病理分型及FOXP1的表达与患者生存期(PFS和OS)均相关(P＜0.05);多因数回归分析显示临床分期[(RR=1.103,95％CI:0.002～2.740,P=0.001),(RR=0.984,95％CI:0.019～2.666,P=0.002)]和FOXP1的表达[(RR=0.315,95％CI:0.035～0.965,P=0.042),(RR=0.385,95％CI:0.119～0.834,P=0.020)]是PFS和OS独立的预测因素.结论 FOXP1高表达于non-GCB型DLBCL,且可能是DLBCL的一个独立预后指标,提示预后不良.     

乳腺浸润性导管癌组织Ki-67表达及其临床病理学意义

目的 探讨Ki-67增殖抗原在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及其与临床病理学特征之间的关系.方法 选取76例行乳腺癌根治术患者的临床资料及其组织标本,采用免疫组织化学SP法检测乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67的表达,并分析其与乳腺浸润性导管癌结合病理特点及分子分型的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的阳性表达率为81.58％ (62/76),不同分子分型中,IuminalA型Ki-67阳性表达率最低,为7.69％(1/13),三阴性阳性表达率最高,为100.00％(15/15).Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤直径(x2=10.081,P=0.006)、淋巴结转移情况(x2=11.878,P=0.001)、TNM分期(x2=19.465,P＜0.001)和组织学分级(x2=9.268,P=0.010)明显相关.Ki-67表达与雌激素受体(ER)(r=-0.245,P=0.033)、孕激素受体(PR)(r=-0.395,P=0.001)表达水平呈负相关,与p53(r=0.613,P＜0.001)、CerbB-2(r=0.270,P=0.018)呈正相关.结论 Ki-67在乳腺浸润性导管癌中高表达,与患者临床病理参数相关,Ki-67在乳腺浸润性导管癌患者的诊断和预后评估中具有较高的参考价值.     

一起井水传染甲型肝炎爆发疫情调查分析

目的探讨甲型肝炎爆发的原因,分析甲型肝炎爆发的控制措施。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行流行病学调查,描述流行特征;采用病例对照研究的方法分析流行因素;对患者的血清标本进行甲肝抗体IgM检测,并作调查控制分析。结果丹东市某县一商贸区内发生甲肝病人85例。病例临床特征以发热、乏力、厌油腻为主,患者甲肝抗体IgM均为阳性,预后良好,无死亡病例。自备井水经检测细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群数均明显超出标准值。病例对照研究显示发病危险因素与病例直接饮用自备井生水有关,喝生水者患甲肝的罹患率明显高于不喝生水者(x2=29.61,P<=0.01),喝生水患甲肝的危险性是不喝生水者的49.71倍。结论水源污染为此次甲型肝炎爆发的主要因素,应加强水质监测,杜绝此类事件的发生。