120例精神发育迟滞司法鉴定分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的司法精神医学鉴定特点。方法 回顾性分析120例精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特点。结果 精神发育迟滞占同期鉴定案例的16％，以年龄在15—29a女性为多见。轻度精神发育迟滞患者的性自卫能力和民事行为能力以部分责任能力和无责任能力为主；中度和重度精神发育迟滞以无责任能力、无性自卫能力和无民事行为能力为主。结论 精神发育迟滞患者涉及刑事案件和民事案件有一定特点，其责任能力和性自卫能力评定分歧较大，鉴定时应掌握全部材料作综合分析，并重视社会适应能力的调查。     

女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性防卫能力司法鉴定

目的探讨女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性侵害时性防卫能力评定的有关因素。方法对193例女性精神分裂症和精神发育迟滞性侵害患者性防卫能力的司法鉴定资料进行分析。结果精神分裂症、精神发育迟滞分别占女性性侵害鉴定案件的12．2％、82．0％,两者文化程度、婚姻状况、精神病家族史、有无躯体疾病合并症及脑电图状况比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。本组患者性防卫能力鉴定为丧失占88．1％,削弱占7．3％,存在占4．7％;不同性防卫能力患者案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者中性防卫能力丧失占51．1％,削弱占28．9％,存在占20．0％。结论女性精神分裂症及中重度精神发育迟滞患者多无性防卫能力,轻度精神发育迟滞患者性防卫能力的评定是目前司法鉴定的难点,性侵害时的特点、案件特征、性自我防卫能力量表评分及日常生活能力量表评分是评定女性性防卫能力的因素,对评定女性性防卫能力有重要作用。     

精神病司法鉴定中性自我防卫能力鉴定分析

目的探讨精神病司法鉴定中女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对91例女性精神障碍患者被性侵害案例的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％）,其次为精神分裂症（24．2％）;性自我防卫能力削弱者（63．7％）明显多于性自我防卫能力丧失者（34．1％）及性自我防卫能力存在者（2．2％）;无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（58．1％）,其次为中度精神发育迟滞（22．6％）、轻度精神发育迟滞（9．7％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多,社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。     

精神残疾和劳动力鉴定1024例分析

目的 :探讨我市近十余年来精神残疾 (含智力残疾 )和劳动能力鉴定的主要病种分布及相关因素。方法 :对本市1984年至1998年的精神科残疾和劳动能力鉴定资料1024例 ,进行回顾统计。结果 :精神残疾鉴定604例 ,占58.98%;劳动能力鉴定410例 ,占40.04%;学习能力、其他鉴定10例。病种分布 :符合残疾、病退标准的共866例 ,依次为精神分裂症506例 ,占58.43%;精神发育迟滞188例 ,占21.71 % ,性障碍73例 ,占8.43 % ;癫痫伴精神障碍49例 ,占5.66%。结论 :提示精神分裂症、精神发育迟滞是病残及病退鉴定中的主要病种 ,是精神疾病中导致社会功能障碍的主要疾病 ,是精神病防治工作中的主要对象     

女性精神障碍患者被性侵害司法鉴定案例分析

目的：探讨女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对273例女性精神障碍患者被性侵害的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％）,其次为精神分裂症（19．4％）;性自我防卫能力削弱者（55．3％）明显多于性自我防卫能力丧失者（26．7％）及性自我防卫能力存在者（18．0）;无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（57．5％）,其次为重度精神发育迟滞（21．9％）、中度精神发育迟滞（12．3％）、器质性精神障碍（5．5％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多,社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。     

女性精神病患者性自卫能力司法鉴定资料分析

目的探讨女性精神病患者性自卫能力的影响因素，依法维护女性的合法权益。方法采用自制调查表对被鉴定的72例女性精神病患者被强奸案例进行调查分析。结果被强奸的女性精神病患者中，精神发育迟滞占84．72％，精神分裂症占12．5％，躁狂症占2．78％；性自卫能力丧失占81．94％，性自卫能力削弱13．89％，性自卫能力存在占4．17％。多数发生在受害人或犯罪嫌疑人家中，案发地以乡村居多（80．56％）。结论女性精神病患者被强奸与其性自卫能力丧失或削弱有关，为切实维护女性精神病患者的合法权益，应建立预防机制，加强监护，并长期进行生活能力培训及性防卫能力的培训。     

司法鉴定中对受性侵害的女性精神病患者案件的特点分析

目的探讨女性精神分裂症和精神发育迟滞性侵害案件的特点。方法对32例精神分裂症和54例精神发育迟滞性被害司法鉴定案例，进行一般人口学特征、治疗情况、案例特点及鉴定结论等方面的对比分析。结果精神分裂症组较精神发育迟滞组年龄偏大，文化程度较高，已婚较多，但系统治疗率偏低（9．3％）。并且两组在与案犯关系、案发时间、案发地点、被害人态度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组被害人的被奸次数及告发情况则无统计学意义（P〉0．05）。结论女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性侵害有明显的不同特点；防止性侵害，前者要侧重于治疗，提高治疗率，后者应以管理教育为主。     

女性精神发育迟滞患者被强奸司法鉴定案例分析

目的探讨女性精神发育迟滞患者被强奸案例特征及性防卫能力等相关因素，为更好地保护女性精神病的合法权益提供依据。方法采用自制统计表对97例女性精神发育迟滞被强奸案例的鉴定资料进行统计分析。结果女性精神发育迟滞被强奸案例的年龄呈明显偏态分布，〈35a者占83．2％，以20a左右年龄段比例最高，随着年龄的增加呈逐渐下降趋势。文化程度低（89．7％、农民（80％），无业人员（12．6％）、有既往疾病史（37．8％）、有阳性家族史（21．2％）为多。结论女性精神发育迟滞患者由于其性防卫能力丧失或减弱，更容易出现性受害，且性受害后不易暴露。     

精神残疾和劳动力鉴定1024例分析

目的：探讨我市近十余年来精神残疾（含智力残疾）和劳动能力鉴定的主要病种分布及相关因素。方法：对本市１９８４年至１９９８年的精神科残疾和劳动能力鉴定资料１０２４例,进行回顾统计。结果：精神残疾鉴定６０４例,占５８．９８％;劳动能力鉴定４１０例,占４０．０４％;学习能力、其他鉴定１０例。病种种分布：符合残疾、病退标准的共８６６例,依次为精神分裂症５０６例,占５８．４３％;精神发育迟滞１８８例,占２１．     

女性精神发育迟滞被奸污案件性自我防卫能力的评定

在精神疾病司法鉴定中,精神发育迟滞涉及女性被奸污案件占有相当的比例。我院从1991至1992年共鉴定249例,精神发育迟滞39例,其中女性被奸污案件14例占精神发育迟滞的35.9%。现将女性被奸污案件的性自我防卫能力进行分析。     

精神发育迟滞患者性自我防卫能力的多元分析

目的探讨影响精神发育迟滞患者的性自我防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法采用1：1的病例对照研究方法,对性侵害案中87例精神发育迟滞患者和同期87例非精神发育迟滞精神障碍患者使用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,韦氏智力测试量表测定智商,成人智残评定量表和功能大体评定量表进行社会功能的评定。结果除文化、职业、性知识、索要财物与性自我防卫能力密切相关外,成人智残评定量表和功能大体评定量表评分对性自我防卫能力评定也有重要意义。多种因子对有性自我防卫能力、性自我防卫能力削弱和无性自我防卫能力的患者的判别正确率分别为73．1%、66．9%和87．2%,总判别正确率为78．1%。结论精神发育迟滞患者性防卫能力评定受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,还要考虑其社会功能的水平。多元判别分析模型为精神发育迟滞患者性防卫能力评定提供了有价值的工具。     

精神障碍38例刑事责任能力司法鉴定资料分析

目的：探讨司法精神病鉴定中精神障碍责任能力的评定状况。方法对38例司法精神病责任能力鉴定资料进行回顾性分析。结果本组中鉴定诊断精神分裂症居首位（26．3％）、精神发育迟滞次之（21．1％）;责任能力评定完全刑事责任能力占36．8％,限制刑事责任能力占36．8％,无刑事责任能力占26．3％。结论精神疾病诊断与刑事责任能力之间无必然因果关系,应根据被鉴定人精神病理内容与案件事实之间是否存在因果关系评定刑事责任能力。     

民事案件与刑事案件司法精神医学鉴定

目的探讨新时期司法精神医学鉴定案例中刑事案件与民事案件的特征。方法将100例鉴定资料按案件性质分为刑事案件组与民事案件组，从人口学特征．案发至鉴定时间．案由，鉴定结论，病种分布，鉴定目的等方面进行回顾性对比分析。结果刑案组以男性农民多见，民案组以中年女性农民多见。案发至鉴定时间刑案组较民案组及时。病种分布：刑案组精神分裂症、精神发育迟滞占62％；民案组心因性精神障碍和脑外伤所致精神障碍占65．5％。刑案组以杀人、强奸为主（70．42％）；民案组以交通事故、打架、索赔为主（75．82％）。结论精神分裂症、精神发育迟滞是刑事案件最常见的鉴定对象；民事案件中最常见的是心因性精神障碍。应进一步完善精神损伤程度评定标准，加强法律意识和精神病知识的普与宣传教。     

慢性精神分裂症与精神发育迟滞患者互助康复的效果观察

目的探讨慢性精神分裂症与精神发育迟滞患者互助康复的效果。方法选择慢性精神分裂症12例和精神发育迟滞患者6例为观察组,患者结对活动;同时设与观察组条件相似相等例数的患者为对照组,给予常规护理。实施康复前及康复3月时采用护理观察量表、社会功能缺陷筛选量表及简易智力状态检查表分别对两组患者评定。结果实施康复3月后,精神分裂症患者观察组与对照组的护理观察量表、社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异有统计学意义;精神发育迟滞患者的护理观察量表评分观察组明显降低,但简易智力状态检查表评价两组康复前后无明显变化。结论慢性精神分裂症与精神发育迟滞两类患者在住院期间进行互助康复,有利于患者康复。     

3720例刑事责任能力鉴定案例分析

目的探讨司法精神鉴定中刑事责任能力鉴定案件的特征,为指导司法精神鉴定实践、预防及减少精神障碍患者的违法行为提供参考依据。方法采用自编资料调查表对四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室1997年1月-2011年12月鉴定的3 720例刑事案件的资料进行收集,对其人口学资料、犯罪学特征、鉴定诊断和责任能力等进行分析。结果 3 720例刑事案件中,男性占86.3%,18～45岁者占81.2%,已婚及再婚者占45.3%,初中及以下文化者占85.4%,农民及无业者占86.6%。鉴定诊断前3位分别是精神分裂症（46.7%）、无精神病（13.8%）和精神发育迟滞（9.6%）;所涉嫌的案件类型中,杀人42.7%,故意伤害21.5%,强奸/猥亵8.1%;被鉴定为无刑事责任能力占43.4%,完全刑事责任能力占31.5%。Spearman秩相关发现各年份案例总数与年份间呈正相关（rS=0.94,P=0.00）,毒品所致精神障碍所占比例与年份间呈正相关（rS=0.84,P=0.00）,精神发育迟滞所占比例与年份间呈正相关（rS=0.72,P=0.00）。结论司法精神鉴定中刑事案件数呈现逐年增长。被鉴定人以中青年男性、文化程度较低的农民及无业人员为主。鉴定诊断前3位依次为精神分裂症、无精神疾病、精神发育迟滞。     

女性精神障碍45例被性侵害案例分析

目的探讨女性精神障碍患者被性侵害案的特点及性自卫能力的评定。方法对45例要求性自我防卫能力评定的女性精神障碍患者的鉴定资料采用自编调查表进行回顾性分析。结果在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占66．7％，精神分裂症占31．1％，躁狂症占2．2％，其中性自卫能力丧失占86．7％，性自卫能力削弱占13．3％；案发在被告家或偏僻处各占28．9％，在受害人家占22．2％，出租屋占15．6％，工棚、厕所各占2．2％；被性侵害后怀孕11例（24．4％），未孕34例（75．6％）。结论女性精神障碍患者作为特殊的弱势群体，社会及家庭应对她们进行更多的性防卫能力的教育，尽可能避免或减少性侵害案件的发生。     

女性精神障碍患者受性侵害案例临床特征分析

目的探讨女性精神障碍患者受性侵害案例的临床特征。方法采用自编性侵害测评问卷对89例受性侵害女性的鉴定资料进行回顾性分析。结果77．5％的受性侵害者年龄在14a～30a；中小学文化以下占78．6％，文盲占57．3％；农民占64％，无业占29．2％；71．9％性自我防卫能力丧失或削弱，且均为精神发育迟滞和精神分裂症患者；性侵害者与受性侵害者是熟人或亲属者占84．3％，由受性侵害者家属或本人提出鉴定要求者占74．1％。结论受性侵害者人口学特点为青少年妇女、农民或无业、文盲者。中度以上精神发育迟滞和发作期精神分裂症患者的性自我防卫能力削弱，甚至丧失，这类女性精神障碍患者更容易受到性侵害。     

精神发育迟滞患者韦氏智力测试结果及其相关因素

目的探讨精神发育迟滞患者的智力特征及相关因素。方法采用韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版对118例精神发育迟滞患者(患者组)与118例正常被试(对照组)进行测试。结果患者组总智商、指数分和分测验得分均明显低于对照组(P<0.01),其中工作记忆和加工速度指数分最低;患者组言语理解与工作记忆指数分差异显著的百分率高于对照组(P<0.05);精神发育迟滞患者总智商和部分指数分与其年龄、文化程度和父母文化程度呈正相关(P<0.01)。结论精神发育迟滞患者智力全面下降,尤其在工作记忆和加工速度方面受损严重;部分精神发育迟滞患者言语理解和工作记忆发展不平衡,言语理解为相对优势,工作记忆为相对劣势;精神发育迟滞患者的智商与其年龄、文化程度和父母文化程度有关。     

精神发育迟滞儿童父母的心理健康状况及干预

目的:分析精神发育迟滞儿童父母的心理健康状况、主要影响因素和干预现状。资料来源:检索PubMed1998-01/2005-10与精神发育迟滞儿童的父母心理健康状况相关文章,检索词“mentalpetardation,parents”,并限定文章语言种类为英语。同时检索CNKI1994-01/2005-10与精神发育迟滞儿童的父母心理健康状况相关的文章,检索词“精神发育迟滞,父母,智力残疾”。资料选择:对资料进行初审,选择与精神发育迟滞儿童的父母心理健康状况、主要影响因素和干预现状相关的文献。资料提炼:共收集到54篇关于与精神发育迟滞儿童的父母心理健康状况、主要影响因素和干预现状相关的文献,36个实验或临床研究符合纳入标准。排除的18篇为重复性研究。资料综合:关于精神发育迟滞儿童父母的心理状况主要存在3种观点:第1种观点认为精神发育迟滞儿童的父母养育压力大,普遍存在心理健康问题。第2种观点认为,精神发育迟滞儿童父母的心理健康问题与正常儿童的父母没有明显差异。第3种持长期观点的研究者认为,孩子诊断为精神发育迟滞时,父母表现为抑郁,感到养育压力大,经过长期的调整,他们由消极到积极,欣然接受儿童,抑郁随时间的推移而下降,多数获得满意的调节。精神发育迟滞儿童的行为问题、残疾的严重程度、家庭支持和不健全的家庭功能、社会支持等是影响精神发育迟滞儿童的父母心理健康的主要因素,而且精神发育迟滞儿童的家庭经济状况较差。社会支持服务、群体干预、同伴教育模式以及对精神发育迟滞儿童行为的干预等方法对改善精神发育迟滞儿童的父母的情绪有一定的效果。结论:影响精神发育迟滞儿童父母的情绪因素是多方面,过程是复杂的,不同的模式导致不同的结果,需要用多种测验方法来正确描述这一复杂的反应。同时也需要更多的研究和临床工作来加强对精神发育迟滞儿童父母压力干预的基础证据研究。     

精神发育迟滞伴发精神分裂症24例临床分析

对24例精神发育迟滞伴发精神分裂症患者的临床资料分析,发现伴发精神分裂症的精神发育迟滞,多见于轻度患者,其症状以行为和情绪改变为主,思维障碍、幻觉为次。