2例冠状动脉介入治疗术后心脏压塞患者的急救与护理

冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的诊断和治疗方法在临床上得到了广泛应用,PCI术是一种有创的治疗措施,心脏压塞是PCI术后最严重的并发症之一,临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、动脉压下降等[1],严重威胁到患者生命。有资料统计有创心脏诊断操作心脏压塞发生率为7.5%[2],临床病例不多见。本科2例患者PCI术后出现了心脏压塞,医护人员积极抢救,挽救了患者生命,经验教训值得借鉴,现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,81岁,退休干部,因午餐后突发胸闷、胸痛,持续7 h不缓解,到我院就诊,诊断为“急性下壁心肌梗死”。给…     

5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施。[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会。[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,最后康复出院。[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键。     

心脏介入治疗并发心脏压塞的急救和护理

心脏压塞是心脏介入性手术最为严重的并发症之一,文献报道经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心脏压塞发生率为0.53%,射频导管消融术(RFCA)心脏压塞发病率为0.17%[1].虽然发生率较低,但因其发病急且后果严重,故需尽快诊断并有效处理.     

1例冠状动脉介入治疗中合并急性心脏压塞的护理

报道1例冠状动脉介入治疗合并急性心脏压塞的护理.病人因急性下壁、后壁心肌梗死入院,稳定后行冠状动脉造影、腔内成形术加支架植入术,术中放置临时起搏导线致右心室穿孔出现急性心脏压塞,因及时发现,借助心脏彩超确诊,紧急抢救,心包穿刺解压,外科手术修补等处理,病人痊愈出院,随访1年未见异常.     

冠状动脉慢性完全闭塞病变经桡动脉介入治疗的护理

总结372例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经桡动脉介入治疗的护理.治疗前充分准备,做好患者的心理护理;治疗后加强病情观察,做好穿刺侧肢体护理,对并发症有效评估、及时处理,重视出院指导.372例患者均安全度过围治疗期.     

创伤性心脏压塞9例的急救护理

总结9例创伤性心脏压塞患者的急救护理。创伤性心脏压塞是胸部外伤中的急症,病情危重,发展迅速,快速做好伤情评估,早期正确判断心脏压塞,是抢救成功的关键;合理控制输液速度,维持有效气体交换,及时协助医生心包穿刺减压,做好紧急开胸手术准备,是抢救心脏压塞的有效措施。     

曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗术后心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法经冠状动脉造影确诊冠状动脉慢性完全闭塞病变患者90例,其中43例行PCI术,术后分为两组:A组23例,B组20例;未行PCI术47例,分为两组:C组25例,D组22例。A组、C组曲美他嗪口服,20mg,3次/d;B组、D组不服用曲美他嗪。4组均给予冠心病常规治疗。治疗跟踪观察12个月,其中A、B、C组各有1例、D组有2例死亡,剔除。比较4组治疗12个月前后超声心动图变化。结果A、B和C组治疗前后心功能均有明显改善,各组心功能超声学参数治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后的心功能较B组治疗后的心功能改善更明显,A组治疗后心功能超声学参数与B组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪能进一步改善冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后的心功能。     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

目的总结心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别、急救与护理措施。方法回顾性分析12例介入性治疗导致心脏压塞患者的临床资料。结果介入性治疗术中立即出现心脏填塞症状患者6例,迟发症状6例;12例患者均经心包穿刺引流,其中11例心脏压塞解除。救治成功11例,死亡1例。结论早期识别和果断处理是成功救治心脏压塞患者的关键;心包穿刺引流是缓解心脏压塞的首选方法;详细的术前指导和术中术后密切观察病情对早期识别及赢得宝贵的抢救时间至关重要。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗完美攻略

冠状动脉慢性完全闭塞病变( chronic total occlusion, CTO)被公认为是冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的难点,曾经是PCI的禁忌证。然而PCI医师对CTO的尝试持续超过30年,过去10余年来,得益于导丝通过技术的提高、新器械的使用以及对病理解剖理解的加深,CTO PCI领域取得了巨大进步。CTO成为冠脉介入领域全球性的热点,包括中国在内,越来越多的国家投入或涉足CTO PCI领域。本文就CTO PCI相关策略进行综述。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗40例并发症急救护理干预

目的:探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生并发症的急救护理干预方法。方法:将80例急性心肌梗死患者按随机数表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予综合急救护理干预措施。观察两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果:两组患者均治疗成功,以室性心律失常和迷走反射并发症为主;观察组发生并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者行PCI应密切观察病情,采取综合急救护理干预措施应对术中并发症,从而提高患者预后,使其尽早康复。     

经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理

目的 总结经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理经验.方法 对105例冠状动脉慢性完全闭塞病变行经桡动脉径路介入治疗的患者术前进行护理评估、做好心理护理,并做好术中病情的观察、并发症的观察与护理.结果 105例患者中介入治疗成功97例,其余8例未成功.术中发生低血压14例,冠状动脉急性闭塞6例,冠状动脉穿孔4例,无复流3例,无桡动脉并发症发生.结论 实施有效的护理措施,可以预防和减少并发症.     

心脏介入治疗并发心脏压塞的诊断及处理

心脏介入治疗可出现一些与介入治疗相关的并发症,其中最为严重的是心脏压塞。虽然发生率低,但认识不足和救治不及时可造成严重后果。现将我院1993年以来在心脏介入治疗过程中发生的5例心脏压塞患者的临床资料报道如下。1 资料与方法 5例患者中,女4例,男1例,平均58±19岁,其中经皮二尖瓣球囊扩张术3例,起搏器植入术1例,经皮冠状动脉     

经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理

目的总结经桡动脉径路对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗的护理经验。方法对105例冠状动脉慢性完全闭塞病变行经桡动脉径路介入治疗的患者术前进行护理评估、做好心理护理,并做好术中病情的观察、并发症的观察与护理。结果105例患者中介入治疗成功97例,其余8例未成功。术中发生低血压14例,冠状动脉急性闭塞6例,冠状动脉穿孔4例,无复流3例,无桡动脉并发症发生。结论实施有效的护理措施,可以预防和减少并发症。     

1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理

总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理经验。护理要点：术中严密监测患者的生命体征,引流时密切关注患者的血压变化,在患者出现低血压情况时,及时补充血容量以维持血压;穿刺后护理人员耐心地与患者沟通、讲解,缓解其不良情绪,增强患者对手术成功的信心。患者顺利完成了心包穿刺引流和经皮冠状动脉介入术,康复出院。出院后随访3个月,状况良好。     

1例射频消融术并发心脏压塞的急救护理

导管射频消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展，具有创伤小、成功率高、住院时间短及并发症少等优点。但其毕竟是一项有创操作，具有一定的危险洼，可以引起相应的并发症。其中急性心脏压塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症，及早发现、及时果断采取有效的护理措施是决定其预后的关键。我科成功抢救了1例射频消融术并发急性心脏压塞病人，现将护理体会报告如下。     

冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）是动脉粥样硬化病变进一步发展成严重狭窄病变的终末阶段。通常是指冠状动脉闭塞超过1个月以上，闭塞的冠状动脉无前向血流通过（TIMI血流0级）或仅有少量血流通过（TIMI血流Ⅰ级）。随着介入技术日臻成熟，CTO病变已经成为PCI领域最大的难点之一。本研究回顾1148例CTO病变实施PCI的临床护理，现报道如下。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）围术期的护理重点,以降低并发症的发生率和提高患者的长期生存率。方法回顾性总结2003年1月至2010年2月行PCI治疗的824例冠状动脉CTO患者的临床资料及治疗护理措施,重点分析并发症的发生情况及预防、护理对策。结果 824例患者共处理冠状动脉CTO病变875处,成功开通731处,成功率为83.5%（731/875）;并发症发生情况：冠状动脉穿孔8例,心脏压塞5例,急性心肌梗死4例,心力衰竭发生或加重7例,术中严重心律失常53例,术后2d因脑出血死亡1例。结论对冠状动脉CTO患者PCI围术期容易出现的严重并发症进行重点护理和预防,是减少并发症发生率、减轻并发症严重程度的有效措施,是提高PCI治疗效果的重要环节。     

1例严重多发伤合并心脏压塞患者的急救护理

正创伤性心脏压塞(Traumatic Cardiac Tamponade,TCT)是一种严重威胁生命的急症。心包短时间内积血150~200 ml便足以引起压迫,形成致命的心脏压塞,如不及时进行减压、止血,会导致心脏骤停而死亡[1]。因此一旦确诊心脏压塞后必须立即行心包穿刺引流[2],穿刺后的观察和患者管理成为一个挑     

冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)是动脉粥样硬化病变进一步发展成严重狭窄病变的终末阶段.通常是指[1,2]冠状动脉闭塞超过1个月以上,闭塞的冠状动脉无前向血流通过(TIMI血流0级)或仅有少量血流通过(TIMI血流Ⅰ级).     

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。