陕西省三地区2005-2006年度病毒性脑炎病例监测分析

目的 监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎,了解流行病学特征和发病情况.方法 2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查,同时采集血和/或脑脊液标本,用ELISA检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM抗体;用Epi Data和Excel软件进行分析.结果监测病毒性脑炎1097例,对其中1053例(96.0%)检测乙脑IgM,阳性311例(29.5%).监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰,病毒性脑炎发病趋势与乙脑lgM阳性病例趋势基本一致;宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33.7%、43.9%～1188.3%,其他病毒性脑炎在3个地区均是5～14岁组所占比例较高(53.3%);乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85.2%,其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高(51.0%);病例出院时398例中,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67.1%、83.7%,病死率分别为9.2%、3.1%.578例出院90 d后随访,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69.6%、90.2%,病死率分别为13.6%、3.6%,留后遗症比例分别为10.0%、4.5%.结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致,临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45.6%,提示对临床报告的乙脑/病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的;不同地区乙脑高发人群存在差异,在预防控制中应引起重视.     

宝鸡市2005～2007年494例病毒性脑炎的监测结果分析

目的了解宝鸡市2005～2007年病毒性脑炎监测系统运行效果,探讨流行性乙型脑炎(乙脑)流行病学特征及控制乙脑的策略和措施。方法建立病毒性脑炎监测系统,对病毒性脑炎病例进行专项监测,采用EPIData和Excel软件进行统计分析。结果病毒性脑炎与乙脑发病季节吻合,但发病年龄组构成不同。病毒性脑炎的漏诊率为23.76%。90d、180d随访,实际留有后遗症数是常规报告数的5.5倍,实际死亡数是报告死亡数的7倍。结论为了提高乙脑诊断及报告的准确性,应在乙脑流行季节开展病毒性脑炎监测及乙脑随访。     

河南省部分地区病毒性脑炎监测分析

目的 分析河南省部分地区病毒性脑炎的病原种类及流行特点。方法 对2008年新乡、开封、洛阳监测的病毒性脑炎病例进行流行病学调查,采集血液和脑脊液标本,采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM,对其中乙脑IgM阴性病例脑脊液标本进行细胞培养分离,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其他病毒。结果 从215例病毒性脑炎病例中检出乙脑IgM抗体阳性47例,阳性率为21.86%;从乙脑IgM阴性的168例脑脊液中分离到肠道病毒24株,阳性率为14.29%;24株肠道病毒中,埃可病毒30(ECHO30)12株,埃可病毒6(ECHO6)7株,埃可病毒25(ECHO25)4株,柯萨奇病毒B5(CoxB5)1株;47例乙脑和168例肠道病毒等病毒性脑炎发病高峰为7～9月,分别占93.62%和70.24%;新乡、开封的乙脑和肠道病毒等病毒性脑炎以0～14岁儿童为主,分别为91.91%、92.31%和97.92%、98.41%;洛阳的肠道病毒等病毒性脑炎0～14岁占92.99%,乙脑≥15岁发病明显上升,占56.52%,差异有统计学意义(χ²=21.13,P<0.05);洛阳乙脑病例以农民为主,新乡、开封乙脑病例及3地肠道病毒等病毒性脑炎病例均以散居、托幼儿童和学生为主。结论 病毒性脑炎病原体以乙脑病毒和肠道病毒为主;乙脑与肠道病毒等病毒性脑炎高发季节一致;不同地区2类脑炎发病年龄、职业有差别。     

2007～2009年贵州省德江县病毒性脑炎监测报告

目的了解贵州省德江县病毒性脑炎的发病状况、流行病学特征和主要病原体种类,为不明原因病毒性脑炎防治工作提供科学依据.方法对2007~2009年国家级乙脑监测县德江县报告的急性病毒性脑炎病例开展个案调查和随访调查,对报告病例采集的血清和/或脑脊液标本进行乙脑病毒和其他病毒性脑炎病毒感染的实验室检测.结果(1)2007~2009年德江县共报告急性病毒性脑炎病例137例,年均发病率9.31/10万,病死率10.14%.全年1~12月均有病例发生,但以7、8月份为高发月份(占58.39%),各年龄段人群均有发病,但14岁以下儿童为高发人群(占98.54%),其中7岁以下占54.01%,男女性别之比1.74∶1.(2)采集134例报告病例血清和/或脑脊液标本248份,标本采集率为97.81%.经检测,40例确诊为乙脑病毒感染,报告病例的乙脑实验室确诊率为29.20%;21例确诊为肠道病毒等其他病毒性脑炎病毒感染,报告病例的乙脑以外其他病毒感染实验室确诊率为18.58%.(3)罗斯河病毒和森林病毒IgM抗体阳性率2008年(17.86%)比2007年(5.26%)有较大增加.结论乙脑病毒是该地区最主要的病毒性脑炎病原体,其次是罗斯河病毒和森林病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等,应加强防治.     

2006-2008年汕头市病毒性脑炎病原监测

目的通过对汕头市病毒性脑炎的病原监测,了解该地区病毒性脑炎的病原谱及发病情况。方法哨点医院对2006-2008年就诊的疑似脑炎病例进行血液及脑脊液标本采集,运送至汕头市疾病预防控制中心,采用ELISA法对脑炎疑似标本进行乙脑病毒(JEV)IgM、单纯疱疹病毒(HSV)IgM、巨细胞病毒(CMV)IgM、科萨奇病毒(COXV)IgM、埃可病毒(ECHO)IgM、腺病毒(ADV)IgM 6种病毒抗体项目检测。结果监测期间共接收148例疑似脑炎病例,采集的标本总共检出病毒抗体阳性标本19份,病毒总阳性率为12.8%。其中JEV阳性2份;HSV阳性6份;CMV抗体阳性1份;ECHO抗体阳性1份;ADV抗体阳性7份;HSV和ADV抗体阳性1份;ECHO和ADV抗体阳性1份。结论汕头市病毒性脑炎病原以ADV和HSV阳性率较高,需加强此类病毒的防控。     

仙居县2005～2006年病毒性脑炎流行病学分析

病毒性脑炎发病的增加，目前已成为危害居民健康的常见病。为探讨病毒性脑炎发病、分布规律，为防治工作提供依据，本文对仙居县2005-2006年病毒性脑炎监测资料进行流行病学分析，现将结果报告如下。     

广西贵港市病毒性脑炎流行病学监测研究

目的 了解广西流行性乙型脑炎高发区贵港市病毒性脑炎发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据.方法 选择广西流行性乙型脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县所有12 所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎监测网络,按疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA 检测,应用Epi Info2002 进行统计分析.结果 贵港市2007 年5 月至2008 年4 月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10 万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要病原,流行高峰为夏秋季,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群.结论 贵港市实验室诊断的病毒性脑炎的年发病率为6.42/10 万,夏秋季多发,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原.     

2006—2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点，以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象，于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息，并采集病例的血清和脑脊液，分别采用ELISA和RT—PCR（或PCR）的方法进行病原学检测，ELISA法检测单纯疱疹病毒（HSV）、乙脑病毒（JEV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECOH）、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）IgM抗体；RT—PCR（或PCR）法检测黄病毒（包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV）、肠道病毒（包括埃可病毒和柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例，男女性别比为1．6：1（120／75），各年龄段均有发病，但以10岁及以下儿童为多，占26．67％；同期广东省共报告乙脑发病例数296例，其中以10岁及以下和11～14岁儿童为主，分别占70．27％、26．01％。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病毒IgM抗体检测，共有47例病毒IgM抗体阳性，阳性率为30．92％。其中腺病毒IgM抗体阳性的最多，共有20例，占血清阳性病例数的42．55％，其次是单纯疱疹病毒IgM抗体阳性15例，占31．91％，乙脑病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒IgM抗体检测阳性数分别为5、3、3、1例；检测109例脑脊液，均未检测到病毒核酸；75．90％的监测病例未能检测出病毒抗体或病毒核酸。结论乙脑病例主要以1～14岁儿童为主，而其他病毒性脑炎在各年龄组均有发病；除乙脑外，腺病毒、单纯疱疹病毒是广东省病毒性脑炎常见的病原体。应建立快速敏感的检测方法以进一步明确病毒性脑炎的病原学特征。     

西宁地区218例儿童病毒性脑炎监测结果分析

目的:了解引起西宁地区儿童病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法:选择青海省妇女儿童医院和青海省红十字医院为监测医院,以临床诊断为病毒性脑炎的儿童病例为监测对象采集脑脊液,采用Real-time PCR方法检测乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV)、腮腺炎病毒(MV)以及单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型(HSVⅠ+Ⅱ)。结果:218例病毒性脑炎患儿中男性142例,女性76例,其中肠道病毒核酸阳性12份,占整个阳性标本构成比的75.00%,检出率为5.50%;腮腺炎病毒核酸阳性2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;单纯疱疹病毒I+II型核酸阳性脑脊液2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;乙型脑炎病毒未检测出核酸阳性标本。5～10岁组儿童发病最多,占全部阳性病例构成比的62.50%;病毒性脑炎患儿核酸检测阳性病例主要出现在夏秋季。结论:西宁地区儿童病毒性脑炎的主要致病病原体为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒,肠道病毒主要发生在夏秋季,今后应加强儿童病毒性脑炎的监测和防治。     

2007年开江县流行性乙型脑炎监测

目的探讨开江县乙脑疫情动态及发病趋势，为防制提供科学依据。方法对2007年乙脑病例进行个案调查，取早期血进行IgM检测，5月取9岁以下儿童血和6～7月各旬分别取猪血进行IgG检测。采用酶联免疫法（ELISA）检测。结果全年发病8例，发病率为1．41／10万，病例呈高度散发点状分布。8月发病占87．50％，男多于女，2～7岁占87．50％。有乙脑疫苗接种史者为25％，后遗症发生率为25％，临床上轻型和普通型占62．50％。2～9岁健康儿童抗体阳性率为20％。猪乙脑抗体阳性率高峰在7月上旬。临床病例血清学确诊率为75％。结论加强农村地区乙脑防治知识的宣传，提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率，做好防蚊灭蚊，是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

贵州省流行性乙型脑炎病例监测的研究

目的通过对贵州省2004-2005年流行性乙型脑炎（乙脑）病例监测的研究，了解乙脑实验室确诊病例占报告病例的比例，掌握贵州省乙脑真实流行状况，为乙脑防治提供科学依据。方法根据疫情信息监测管理系统、个案调查资料、实验室结果及2个国家级监测县的病例监测进行综合分析。结果2004、2005年分别报告乙脑病例1230和1038例，15岁以下病例分别占总病例数的96．58％（1188／1230）和97．69％（1014／1038），男性与女性病例之比分别是1．58：1和1．57：1；发病主要集中在7-8月，分别占78．21％（962／1230）和79．09％（821／1038）。监测县7-8月病例占88．36％（319／361）。发病有明显季节性，且为高度散发；有免疫史的分别为6．90％（26／377）和8．86％（32／361）；实验室乙脑IgM抗体阳性率分别为74．90％（188／251）和71．74％（259／361）。监测县乙脑IgM抗体阳性率为71．88％（23／32）。乙脑病例监测：2005年比2004年下降15．61％。监测县2005年乙脑发病数比2004年下降39．47％。结论贵州省实验室确诊乙脑病例数占总报告病例数的71．88％-74．90％。应进一步加强乙脑专项监测和提高实验室诊断技术，使非乙脑报告病例得到明确诊断；继续对15岁以下儿童实施乙脑疫苗预防接种为主的综合防治措施。     

2012年信阳市流行性乙型脑炎监测分析

目的 分析信阳市2012年流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病例监测情况,为预防和控制乙脑提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法对所有病例进行流行病学调查,对采集的血液标本采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙脑病毒IgM抗体.结果 信阳市2012年乙脑发病率为0.72/10万.发病特点是相对集中,同时又呈高度散发状态.8月为全年的发病高峰,占总发病数的54.6％.发病主要集中在12岁以下儿童,男女性别比为3.4∶1,发病率的差异有统计学意义(x2=11.84,P＜0.01),散居儿童发病多.无免疫史或免疫史不详者占65.9％.2012年实验室检测乙脑病毒IgM抗体阳性率为79.6％ (35/44).结论 提高乙脑监测及实验室血清学诊断水平,提高乙脑疫苗有效接种率,清除蚊虫孽生地,加强宣传教育工作,做好个人防护等综合性防治措施,可有效控制乙脑的发生和流行.     

黑龙江省人群2006年流行性乙型脑炎抗体水平监测

目的 了解黑龙江省健康人群流行性乙型脑炎(乙脑)病毒的感染状况和分布特点,分析人群乙脑抗体阳性率的影响因素.方法　2006年在全省7个国家级疾病监测点1～59岁人群中,分1～、3～、6～、11～、≥21岁5个年龄组,每个监测点每年龄组随机抽取30人,共1050名调查对象,应用定量ELISA方法检测乙脑IgG抗体.结果 调查地区1～59岁人群乙脑IgG抗体标化调整阳性率为70.62%,平均阳性率以3～岁组最低,并有随年龄上升而升高的趋势,趋势检验x2=40.52,P＜0.001.人群中乙脑IgG抗体整体水平较低,不同年龄抗体滴度水平不同,经Kruskal-Wallis非参数检验x2=76.9,P＜0.001,呈随年龄增长而增高的趋势.logistic分析结果显示,除年龄之外,居住地区纬度也是影响乙脑IgG阳性的因素,纬度越高,阳性率越低.结论 乙脑病毒感染在黑龙江省部分地区呈低水平长期存在,年龄增长和纬度降低是乙脑病毒抗体阳性率升高的影响因素.建议在重点地区加强乙脑病例、宿主动物和蚊虫带病毒情况监测.     

洛阳市2005年流行性乙型脑炎监测资料分析

[目的]了解洛阳市流行性乙型脑炎（乙脑）的流行特征，为制定乙脑控制策略提供依据。[方法]对洛阳市2005年乙脑疫情与血清学监测资料进行分析。[结果]洛阳市2005年乙脑发病43例，发病率为0．67／10万，男性为0．73／10万，女性为0．61／10万，15岁以下为1．88／10万，15岁以上为0．37／10万；死亡7例，病死率为16．28％，0～15岁儿童为4，17％，15岁以上为31．58％。43例病人中，乙脑疫苗全程接种的只有1例。经血清乙脑IgM抗体检测复核，病人的诊断符合率为88．37％。[结论]乙脑流行特征与往年相比尚无变化，但大年龄人群发病率较高。     

Post-marketing surveillance of live-attenuated Japanese encephalitis vaccine safety in China

Japanese encephalitis (JE) is the most severe form of viral encephalitis in Asia and no specific treatment is available. Vaccination provides an effective intervention to prevent JE. In this paper, surveillance data for adverse events following immunization (AEFI) related to SA-14-14-2 live-attenuated Japanese encephalitis vaccine (Chengdu Institute of Biological Products) was presented. This information has been routinely generated by the Chinese national surveillance system for the period 2009–2012. There were 6024 AEFI cases (estimated reported rate 96.55 per million doses). Most common symptoms of adverse events were fever, redness, induration and skin rash. There were 70 serious AEFI cases (1.12 per million doses), including 9 cases of meningoencephalitis and 4 cases of death. The post-marketing surveillance data add the evidence that the Chengdu institute live attenutated vaccine has a reasonable safety profile. The relationship between encephalitis and SA-14-14-2 vaccination should be further studied.     

河南省流行性乙型脑炎综合监测与防制

目的分析河南省流行性乙型脑炎（乙脑）综合监测资料,为制定防控策略提供科学依据。方法用Excel2003、SPSS12.0和Epi Info2000软件统计分析河南省1995-2008年乙脑病例和国家级乙脑监测点唐河、息县媒介蚊虫、宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体。结果 1995-2008年河南省乙脑发病呈周期性波动下降;91.75%的病例集中在7-9月;79.80%的病例分布于南部和东南部的信阳、南阳、驻马店、周口和洛阳市;全省发病以0～14岁儿童为主（85.01%）,洛阳市≥15岁组发病明显增多（56.84%）;87.31%的病例无接种史或接种史不详。猪乙脑抗体50%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月;蚊虫密度高峰较人群发病高峰提前2旬。结论加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,重点控制高发区儿童、洛阳市大年龄组人群的发病,是降低河南省乙脑疫情的关键。     

2006年开江县流行性乙型脑炎流行病学监测与分析

目的探讨2006年开江县流行性乙型脑炎(乙脑)疫情动态及发病趋势,为防制提供科学依据。方法对2006年发生的31例乙脑病例进行流行病学个案调查及乙脑疫苗接种率抽样调查,采集病人早期血清,5月抽取9岁以下健康儿童血清,6-7月各旬分别抽取猪血清。血清检测方法采用ELISA。结果全年发生乙脑病例31例,发病率为5.49/10万。平坝浅丘地区发病率6.98/10万,显著高于山区深丘地区的2.61/10万(χ2=4.41,P<0.05),病例呈高度散发点状分布。7月下旬和8月上旬发病最多,分别占54.84%和29.03%;男性发病多于女性,男女之比为2.88∶1;3岁以下儿童发病数占70.97%。居住环境卫生差和极差的占60.00%,蚊帐使用率为86.67%,患儿监护人乙脑防治知识知晓率为13.33%,31例患者中有乙脑疫苗接种史的占6.45%,后遗症发生率为19.35%(6/31),平均每例门诊和住院医药费等直接经济损失4783.74元,1～7岁儿童乙脑疫苗接种率为46.74%(79/169),临床上以轻型和普通型为主,分别占41.94%及38.71%。2～9岁健康儿童抗体阳性率为63.77%(88/138),2岁年龄组抗体阳性率为33.33%,低于其他各年龄组,但差异无统计学意义(χ2=11.14,P>0.05)。猪乙脑抗体阳性率高峰在6月中旬,6-7月各旬抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=6.30,P>0.05)。临床病例血清学确诊率为80.64%(25/31)。结论加强农村地区乙脑防治知识的宣传,提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率,做好防蚊、灭蚊,是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

2005-2008年云南省保山市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的了解保山市2005-2008年流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征,为防治提供依据。方法对2005-2008年报告的乙脑病例进行描述性流行病学分析。结果 2005-2008年保山市共报告乙脑病例224例,各年发病率分别为1.70/10万、2.68/10万、2.46/10万和2.35/10万,各年皆呈高度散发状态。流行高峰为7-8月,占总发病数的63.84%。主要发病人群为10岁以下儿童,占发病总数的76.79%。死亡3例,病死率为1.34%。结论保山市乙脑疫情得到了较好控制,但仍应加强预防接种、防蚊灭蚊为主的综合防治措施。