髂内动脉灌注化疗致臀部皮肤损伤4例的护理

目的：探讨髂内动脉灌注化疗致臀部皮肤损伤的护理措施。方法：本组病例为1997—12／2007—12期间我科4例髂内动脉灌注化疗致臀部皮肤损伤者，给予冷敷、理疗、药物外敷、心理支持等综合护理措施。结果：1例皮下组织坏死者3个月痊愈、3例表皮受损者1周内痊愈。结论：早期及时分析臀部皮肤损伤的原因，对症处理加上心理护理可达到促进痊愈，减少医疗纠纷的目的。     

塞肤润联合电吹风应用于肛周皮肤损伤27例分析

我科2005—05／2007—12对大便失禁或腹泻所致肛周皮肤损伤的27例患者采用塞肤润联合电吹风局部应用的方法进行护理，效果显著，现总结如下。     

气管切开术58例术后并发症的护理

我院2004-01—2008-12共收治颅脑损伤2189例，其中重度颅脑损伤行气管切开58例，现将护理情况总结如下。     

颅脑损伤气管切开术后肺部感染41例的护理

目的:总结对41例颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的护理经验。方法:对颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行周围环境、无菌操作、气道管理、痰培养及药敏的特点的综合管理。结果:成功拔除气管切开套管35例,死亡6例。结论:颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,是护理的关键,可减少病死率。     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

有机磷农药中毒口腔黏膜改变128例的护理

2000-06～2005—12我科针对患者口腔黏膜损伤程度及有无使用呼吸机等具体情况，对128例实施不同的口腔护理措施，收到满意效果，现报告如下。     

输尿管结石气压弹道碎石术798例的术后护理

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有组织损伤小、并发症少，缩短住院天数、减轻患者痛苦等优点，易被患者接受。我科2003—01／2007—12共施行气压弹道碎石手术798例，疗效满意。现将临床护理体会报告如下。     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的：探讨早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法：回顾性分析近年收治的重型颅脑损伤患者202例，伤后12h内行气管切开者为治疗组，伤后12h后行气管切开者为对照组。统计两组肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率。结果：治疗组的肺部感染发生率、病死率低于对照组（P〈0.05）；治疗组的感染控制率高于对照组（P〈0．05）；治疗组感染控制平均时间短于对照组（P〈0．05）。结论：早期气管切开不仅可降低肺部感染率，而且感染易控制，疗程短，能降低病死率。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食的护理

我科2002-04～2007—04共收治重型颅脑损伤186例，均采用鼻饲饮食，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男130例，女56例，年龄12～76岁。颅内血肿74例，脑挫裂伤66例，脑干损伤46例。     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

重度压疮致破伤风感染3例的护理

破伤风是由破伤风杆菌经体表损伤处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染。我科于2004—12—2009—12共收治3例因患压疮而致破伤风感染患者,由于采取正确及时的治疗方法和护理措施,患者恢复良好,效果满意。现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

脑出血并发肺部感染66例的护理

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的护理对策。方法分析2003-01-2008-12收治的66例脑出血患者并发肺部感染,提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染的预后与病情严重程度、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、年龄等因素有关。治愈58例,好转7例,死亡1例。死亡原因为多器官功能衰竭。结论脑出血并发肺部感染由多种因素所致,及时预防和治疗各种原因,有效降低病死率,在临床护理工作中应引起高度重视。     

重型颅脑损伤合并颌面损伤48例分析

我院1998—03～2006—12收治重型颅脑损伤合并颌面损伤患者48例，效果满意，分析如下。     

鼻咽癌放疗过程中的护理干预

鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗。由于放射线在杀死肿瘤细胞的同时。易损伤正常组织。给患者心理造成不良影响。2004-01～2005—12我科共收治鼻咽癌放疗患者54例，采取放疗过程中护理干预，达到了预期的治疗效果，报道如下。     

纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎40例应用中的护理

2006—01／2007—12我院应用纤支镜进行床旁支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的患者40例，取得了良好疗效。现将护理方法总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男28例，女12例，年龄21～87（55±9）岁。本组皆因不同病因伴发急性呼吸衰竭，引起呼吸衰竭的原发病包括各类大手术后、休克、多发伤、脓毒血症、中毒、病理性产科、慢性阻塞性肺部疾病、心肺复苏后、脑血管意外等，其中经口气管插管19例，经鼻气管插管9例，气管切开12例。VAP诊断标准参照Torres等[1]及Rello等提出的标准。     

创伤性膈疝的急救护理体会

1999—10～2006—10我院收治经手术证实的创伤性膈肌破裂（TDR）19例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女4例，年龄19～61岁，平均36．5岁。闭合性损伤16例，开放性损伤3例，就诊时间伤后0．5～12h，平均3．5h。     

亚低温治疗原发性脑干损伤12例的护理

目的探讨亚低温在原发性脑干损伤治疗作用及护理措施。方法对原发性脑干损伤12例进行亚低温治疗,观察治疗过程中临床症状的改善程度及患者的预后,对疗效进行评定。结果随访平均时间6个月,治愈7例,3例有不同程度的后遗症（生活可以自理）,另有2例死亡（死亡原因为肺部感染合并呼吸衰竭、多脏器功能障碍）。结论亚冬眠治疗可迅速改善原发性脑干损伤患者的生命体征,有助于提高救治成功率。     

重型颅脑损伤合并胸外伤96例临床护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并胸外伤患者的护理方法。方法：先行胸外伤的急救与护理，其后根据患者病情选择适合颅脑损伤的治疗护理方法，如采用开颅血肿清除、颅内减压、开胸、开腹止血及损伤器官修补或切除、胸腔闭式引流等。结果：存活42例（生活自理6例，基本恢复正常工作5例，中残19例，重残12例），死于重型颅脑损伤31例，失血性休克10例，ARDS4例，肺部感染7例，MODS 2例。结论：重型颅脑损伤合并胸外伤必须立即采取措施稳定呼吸循环功能，有效纠正失血性休克，开颅手术必须达到充分减压的目的，以预防肺部感染和ARDS。     

开放法胆囊切除致胆管损伤12例分析

目的：探索开放法胆囊切除术致胆管损伤的防治策略。方法：分析我科1999—12～2006—12施行的1386例开放法胆囊切除术中发生12例胆管损伤的原因及处理措施。结果：本组经及时发现及治疗后均治愈出院，随访5～8a，无胆管狭窄、继发性结石等并发症发生。结论：术者的责任心和技术因素、解剖变异、病变程度是开放法胆囊切除术致胆管损伤的主要原因。胆道损伤应及时发现，根据损伤情况不同给予正确的处理，以达到满意的预后。