骶前肿瘤11例临床分析

目的:探讨骶前肿瘤的诊断及外科治疗.方法:回顾性分析1996～2006年经手术和病理证实的11例骶前肿瘤的临床资料.结果:11例术前行直肠指检及影像学检查明确定位诊断,均经腹膜外途径手术切除,其中完全切除9例,部分切除2例.全组无围手术期死亡病例.11例中有10例术后获随访6个月～10 a,无复发.结论:直肠指检、影像学检查是骶前肿瘤的主要诊断方法;经腹膜外途径切除骶前肿瘤安全、可靠,手术效果良好.     

新型数字显示式颈总动脉压迫器

本文介绍了新近研制的数显便携式颈总劝脉压迫器的工作原理、电路设计和调试结果，该仪器增强了患侧动脉切术前施行压迫锻炼改善脑侧支循环的效果并为临床实时监测提供客观数据指标。     

颈动脉肿瘤术前大脑Willis环状况判定的临床研究

目的:探讨颈动脉瘤和颈动脉体瘤手术治疗前大脑Willis动脉环侧支循环状况判定的方法和标准,评价DSA全脑血管造影方法判定一侧颈动脉(颈内动脉)术中永久性阻断的安全性.方法:本组颈动脉瘤和颈动脉体瘤患者共14例,均行CT平扫、CT增强扫描和CTA血管成像三维重建,9例行DSA全脑血管造影检查.8例行手术治疗,3例保留颈总动脉和颈内动脉剥除肿瘤、5例颈总动脉(颈内动脉)连同肿瘤一并切除;4例术中同步行脑电图监测.分析术前颈动脉压迫训练后DSA全脑血管造影、术中脑电图监测等方法评价大脑侧支循环的可行性和可靠性.结果:8例手术患者中,无死亡病例,切口均一期愈合.术后均获随访3月～5 a,肿瘤相关症状消失,无肿瘤复发,其中1例术后出现偏瘫、失语,半年后康复.结论:DSA全脑血管造影检查是颈动脉肿瘤术前判断大脑Willis环侧支循环状况的重要方法,但不能作为判定一侧颈动脉结扎、切除安全性的"金标准".     

颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理体会

目的：分析颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理方法。方法通过对21例颈动脉狭窄合并糖尿病患者进行综合护理,总结颈动脉狭窄合并糖尿病患者的护理措施。结果21例患者均未出现并发症,正常出院。结论综合护理对预防颈动脉狭窄合并糖尿病患者发生并发症具有重要作用。     

双侧颈总动脉夹闭法构建脑缺血再灌注损伤模型的经验总结

双侧颈总动脉夹闭法因其操作简单、动物死亡率低、模型成功率高等优点正在受到广泛的应用,本文通过对原有的双侧颈总动脉夹闭法构建脑缺血再灌注损伤模型进行了一定的优化,并总结了一些成功的经验和体会,以期能为模型制作提供一定的参考。     

颈总动脉末段、颈动脉窦处动脉粥样硬化和血栓的研究现状

目的：探讨颈动脉末段、颈动脉窦处的粥样硬化和血栓的研究现状。方法：系统回顾近年来对颈动脉粥样硬化病变的研究,在诱因及病因、危害、诊治几个方面作分析讨论。结果：颈动脉粥样硬化的发生、发展受血流动力学、血管病变、血液成份三个因素影响;病因与自身生活饮食习惯、多种疾病密切相关;颈动脉粥样硬化、血栓可引起脑缺血、脑卒中等严重损害;诊断一般采用影像学技术,治疗方法有药物及手术两种。结论：颈动脉粥样硬化及血栓可引起脑缺血、脑中卒等脑血管疾病,应尽可能采取早期预防、早期诊断,以避免脑血管疾病的发生。     

Association of Hepatic Steatosis Index and Fatty Liver Index with Carotid Atherosclerosis in Type 2 Diabetes

Background/aim: Previous studies have suggested that the hepatic steatosis index (HSI) and fatty liver index (FLI) can be used as a predictor of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of our study was to determine whether non-invasive indices of hepatic steatosis (HSI and FLI) are associated with carotid atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM).Methods: This was a cross-sectional study conducted in the T2DM patients (n=768). Carotid intima-media thickness (CIMT) was measured by the Color Doppler ultrasound. The HSI was calculated based on gender, body mass index (BMI), and transaminases level. The FLI was based on BMI, waist circumference (WC), triacylglycerols (TG) and g-glutamyl transferase (GGT).Results: Raised HSI and FLI levels was associated with increased CIMT levels in T2DM patients. Patients with greater CIMT had higher HSI (39.10 ± 5.70 vs 36.10 ± 4.18, P < 0.001) and FLI (46.35 (29.96, 65.54) vs 36.93 (18.7, 57.93), P < 0.001) than those with lower CIMT. Subjects with existing carotid plaque had higher HSI (38.28 ± 5.63 vs 35.69 ± 3.45 P < 0.001) and FLI (47.41 (27.77, 66.62) vs 37.19 (17.71, 51.78), P < 0.001) accordingly. HSI (r = 0.343, P < 0.001) and FLI (r = 0.184, P < 0.001) were positively related with the CIMT. In the linear regression, after full adjustment metabolic risk factors, smoking, and measures of insulin resistance, HSI and FLI were independently associated with CIMT (HSI: β = 0.011, FLI: β = 0.001, all P < 0.01). Further, logistic regression analyses showed that higher HSI and FLI had an impact on the risk for carotid atherosclerosis [HSI: OR (95%CI): 1.174 (1.123-1.228), FLI: OR (95%CI): 1.011(1.004-1.019), all P < 0.01]. Overall, increasing values of HSI and FLI were associated with CIMT (P < 0.05) significantly across different categories of age and hypertension.Conclusion: Current data suggest HSI and FLI are independently correlated with carotid atherosclerosis in T2DM. They may be a simple and useful marker for assessing the progression of diabetic macrovascular complications.     

颈动脉内膜剥脱术的手术配合及护理要点

目的：探析颈动脉内膜剥脱术的手术配合及护理要点。方法回顾性分析我院曾收治的7例行颈动脉内膜剥脱术的颅外颈动脉狭窄患者的临床资料及手术配合过程,总结手术配合及护理要点。结果所有患者均顺利完成手术,周围神经损伤1例(14.3%),切口血肿1例(14.3%);其余几例术后疗效佳,无其他并发症。结论充分的术前准备和术中配合,能够有效地提升手术的成功率和治疗效果。     

颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预分析

目的 探讨颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预。方法 回顾性分析2017年1月~11月我院57例患者因颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术后完整病例资料,围手术期监测头颈部CTA或DSA、经TCD、头部MRI,并动态监测患者收缩压,实现围手术期脑过度灌注综合征监测和有效干预。结果 57例患者经术后CTA/DSA证实颈动脉狭窄斑块完整切除,1例（1.75%）患者经临床症状及TCD、MRI影像学证实存在脑过度灌注综合征,出现头痛,手术对侧肢体肌力下降及认知功能下降,经积极控制血压及TCD动态监测,患者于术后7 d恢复正常。所有患者术后7 d无颈部血肿、声音嘶哑、颅内出血、脑缺血发作、植物生存及死亡患者。结论 围手术期加强监测是防治颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的重要方法,而控制血压是治疗脑过度灌注综合征的有效干预手段。     

颈动脉粥样硬化的临床干预研究进展

简述颈动脉粥样硬化的检测、意义和对颈动脉粥样硬化临床干预的现代医学研究进展 ,重点综述 1995年以来发表的中医药干预颈动脉粥样硬化研究论文情况。认为颈动脉粥样硬化临床干预研究意义重大 ,前景广阔。中医药防治本病是我国的特色与优势 ,已显示良好的苗头 ,值得重视。指出了存在的主要问题和进一步开展中、西医药防治本病的研究方向。     

心血管压力反射的Simulink仿真

目的 运用Matlab公司的动态仿真工具Simulink，建立颈动脉窦压力反射的仿真模型。方法 将颈动脉窦压力反射分为传入通路、传出通路和效应器三个部分来进行数学建模，并与动物实验结果相比较。结果 仿真实验和动物实验所得到的压力反射曲线具有良好的一致性，模型分析的结论和实际一致。结论 仿真模型构造清晰，具有可扩充性，可以作为动物实验的预研手段。