脑出血恢复期康复护理体会

近3年来,我院收治脑出血患者35例,现将康复护理方法介绍如下. 1 临床资料 35例均为2005年2月～2008年2月我院内科收治的脑出血患者.男20例,女15例;年龄48～78岁,平均63岁.均为突然起病并有头晕、头痛、呕吐,或有不同程度的意识障碍.既往均有高血压史,发生脑出血后均经CT检查确诊.CT示丘脑及内囊区出血28例,脑桥出血5例,小脑出血2例.     

心血通治疗小量脑出血的临床观察

脑出血是病死率和致残率很高的疾病 ,我院对 16例小量脑出血患者在常规内科保守治疗的基础上 ,应用心血通进行扩血管治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组男 10例 ,女 6例 ;年龄 39～ 6 2岁 ,平均 53.2岁。对照组男 9例 ,女 7例 ;年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均 54.8岁。临床表现以突然头痛、呕吐、偏瘫和癫痫发作多见 ,两组病例均经颅脑 CT扫描证实。病例选择 :出血量按多田氏公式计算小于或等于 2 0 m L。出血部位 :发生在大脑半球者 ,其中治疗组基底节和丘脑出血 12例 ,额叶出血 1例 ,枕叶出血 3例 ;对照组基底节和…     

清开灵注射液治疗原发性脑出血43例

1一般资料选择经CT证实的原发性脑出血75例。治疗组43例．男引例，女卫9例；年龄51～83岁，平均65．2岁；发病至入院时间1～18小时．平均9．5小时；血肿6～30ml，平均20．5ml；血肿部位：丘脑内囊型15例，破入脑室4例；壳核外囊型11例．破入脑室2例；丘脑出血5例，破入脑室1例；脑叶出血6例，破入脑室3例；混合出血6例，破入脑室2例。入院时意识状态：清醒11例、嗜睡16例、浅昏迷10例、中昏迷4例、深昏迷2例。选择年龄（相差10岁以内），意识障碍程度，出血部位类同，出血量相差10ml以内，而其它症状类似的原发性脑出血32例作为对照组。2治…     

直肠点滴治疗脑出血昏迷100例

笔者近年来采用药物直肠点滴疗法，治疗脑出血昏迷患者100例，取得了良好效果，现报道如下。 一般资料 100例患者中，男78例，女22例；年龄最大者73岁，最小者56岁，平均53岁；内囊出血者23例，脑室出血者48例。小脑出血者20例，桥脑出血者9例；发病到就诊时间最长者4h，最短者2h，平均3h。脑脊液压力均增高，80％混有血性，50％外观呈血性。CT扫描均显示出血的部位、血肿的大小和形状、脑室受压移位、出血灶周围脑组织发生水肿。     

82例脑出血破入脑室的临床与预后分析

以往认为脑出血破入脑室预后很差,病死率高。笔者自1994～1997年收治82例,有选择的行内科保守治疗、侧脑室引流及手术治疗,收到较好的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：82例中男45例,女37例。年龄25～80岁,平均年龄53．3岁,50岁以上者,共48例,占58．5％。病因中动脉硬化性高血压51例（62．2％）,脑血管畸形9例（10．98％）,原因不明者22例（2．8％）。1．2临床表现：82例中昏迷50例,占60．98％,头痛73例,呕吐52例,偏瘫65例,偏身感觉障碍17例,失语10例。1．3影像学所见：①出血部位：82例均经头CK确诊,丘脑出血30…     

羚茅汤保留灌肠治疗脑出血急性期昏迷40例临床观察

脑出血是临床常见的危重病症,急性期病死率约为30%～40%,是急性脑血管病中最高的[1]。2002-09—2009-11,笔者在西医常规治疗的基础上,及早予中药羚茅汤保留灌肠治疗脑出血急性期昏迷40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料80例均为我院脑病科住院患者,随机分为2组。治疗组40例,男24例,女16例;年龄41～78岁;出血类型：内囊型20例,脑叶型12例,小脑型3例,     

中西医结合治疗急性脑出血22例

笔者自1993年1月～1998年12月运用中西医结合方法治疗急性脑出血22例,取效较好,现报道如下。1　临床资料本组22例均为住院病人,其中男14例,女8例;年龄最小45岁,最大75岁,平均55.3岁;伴有高血压13例,冠心病4例,动脉硬化病史5例;均为首发病;经颅脑CT检查,出血部位:内囊10例,外囊4例,基底节6例,脑叶2例;出血量:<10ml2例,10～20ml10例,21～30ml6例,>30ml4例。临床症状　昏迷5例,嗜睡13例,半身不遂17例,中枢性面瘫15例,呕吐9例,头晕16例,头痛15例,失语9例,语言不利6例,大小便失禁12例;舌黯红11例,舌红5例,紫黯6例,苔黄9例,黄厚腻13例;脉弦滑14例…     

针药并用治疗脑出血50例

我们从1993年至今采用活血化瘀法为主配合针刺及西药治疗脑出血50例,收到满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择100例经头颅CT扫描证实的脑出血患者,随机分为两组.治疗组50例,男性32例,女性18例;年龄(62.31±8.12)岁;基底节出血30例,小脑出血3例,脑叶出血14例,内囊出血3例.对照组50例,男性33例,女性17例;年龄(61.32±9.21)岁;基底节出血29例,小脑出血3例,脑叶出血13例,内囊出血5例.两组脑出血患者神经功能缺损程度、伴发病及既往史评分差异无显著性(P ＞0.05).     

中西药合用脑脊液置换术治疗出血性脑血管病7例

本组男4例,女3例;年龄45岁～65岁;原发性蛛网膜下腔出血4例,脑出血破入脑室3例,脑脊液压力2.34kPa(239mmH_2O).均作CT检查证实.     

针刺治疗中风偏瘫45例

笔者于1994年9月至1995年8月采用针刺疗法治疗中风偏瘫45例,疗效满意,报告如下。1　临床资料本组45例病变部位均在基底节-内囊区。男27例,女18例;年龄最小46岁,最大70岁;脑梗死32例,脑出血13例;右侧偏瘫26例,左侧偏瘫19例;病程最短1d,最长1年,其中1～30d9例,31d～3个月23例,4～6个月8例,7个月～1年5例。诊断标准:1颅脑CT检查示基底节-内囊区脑梗死或脑出血;2症状:患侧肢体活动不灵;3体征:患侧肢体肌力0～3级,霍夫曼征( ),巴彬斯基征( )。2　治疗方法2.1　取穴　两侧风池,上肢取患侧肩、极泉、尺泽、曲池、外关、合谷,下肢取患侧环跳、风…     

脑血管病合并糖尿病的临床分析

1　临床资料10 6例脑血管病人,男60例,女46例,年龄5 0～81岁,平均65±8岁,均有明确糖尿病史,病程半年～2 0年,经生化及临床检查,符合WHO 1985年糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病。脑血管病分类　大面积脑梗死42例,占40 %,其中基底节区梗死3 4例,脑叶梗死8例;腔隙性脑梗死5 6例,占5 3 %,其中单发性腔梗16例,多发性腔梗40例;脑出血7例,占7%,其中内囊区出血4例,脑叶出血2例,脑干出血1例。均经头颅CT或MRI检查证实,符合胶血管病诊断标准。并发症　合并有高血压者98例;高脂血症者70例;高粘血症者80例;心脏病者(房颤、冠心病,等) 42例;周围神经病…     

脑出血患者颅内血肿抽吸术后的护理

20 0 0年 12月— 2 0 0 2年 5月 ,我科共收治脑出血患者2 86例 ,其中行颅内血肿抽吸术 85例 ,约占 3 0 %。总结术后护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 0例 ,女 3 5例 ;年龄 42～85岁。60岁以上 3 4例 ( 3 6% ) ;一侧瞳孔散大 10例 ;双侧瞳孔散大 2例 ;去大脑强直样抽搐 1例 ;CT示出血位于外囊3 2例 ,内囊 47例 ,破入脑室 10例 ,据多田氏公式计算血肿量 2 5～ 110mL。1 2　治疗方法　均于发病后 6～ 72h完成穿刺治疗。应用YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,依据CT摄片 (基线 ,层距等 )或CT扫描时皮肤粘贴标记物…     

继发性脑室出血的治疗

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见，其发病率占30％～38％。本文报道我院自1993年4月以来采用脑室外引流，脑室内注射尿激酶治疗脑室内出血共39例，取得了理想的效果，现将本治疗结果分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组39例，男30例，女9例，年龄42～74岁。人院时血压30～17／17～11kPa，头痛、呕吐8例，浅昏迷10例，中度昏迷7例，深度昏迷14例．一侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔瞳散大5例，去大脑强直6例。1．2头颅CT表现：所有病例均在发病后24小时内行CT检查，丘脑出血18例，壳核出血12例，两者混合型4例，桥脑出血3例，小脑出…     

置换脑脊液治疗脑出血破入脑室36例疗效分析

我院急诊科 2年来采用脑脊液置换疗法治疗脑出血破入脑室患者 36例 ,疗效显著 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄最小 4 5岁 ,最大 66岁 ,平均 58岁。既往有高血压病史 2 4例 ,冠心病病史 4例 ,无过去病史 8例。1.2　临床表现 :36例都有头痛、头晕 ,呕吐 8例 ,失语14例 ,吞咽困难 10例 ,病理征阳性 36例 ,脑膜刺激征36例 ,偏瘫 32例 ,上肢半瘫 4例 ,意识障碍 16例。1.3　 CT资料1.3.1　出血部位 :丘脑出血 2 6例 ,壳核出血 8例 ,脑叶出血 2例。1.3.2　血肿量的计算 :脑质内血肿根据公式 ,长…     

重症脑出血合并消化道出血36例观察及护理

上消化道出血是重症脑出血常见并发症之一。我院自1995年1月～1997年12月对收治的36例重症脑出血合并消化道出血患者应用洛塞克、云南白药、鼻饲取得满意的临床效果，现介绍如下。1临床资料本组36例患者，男22例，女14例，年龄46～82岁，平均年龄64岁；病程最短3小时，最长2天；高血压脑出血，脑内血肿破入脑室者28例，脑血管畸形引起者6例，原发性脑出血2例。主要表现：32例患者为突发起病，头晕、头痛30例，伴有呕吐26例，癫痫样发作8例，发病后即刻昏迷23例，脑疝2例，不同程度偏瘫30例；全部病例均有脑膜刺激症，入院时全部病例经CT检…     

脑出血患者的护理体会

脑出血多见于高血压患者,由于脑动脉破裂,大量血液渗入脑实质,导致昏迷和瘫痪。我科1997年3月～1999年3月收治脑出血患者248例,其中男132例,女116例,年龄在40～85岁。发病季节冬春季多见,死亡37例,死亡率15%。患者入院时均有不同程度瘫痪和昏迷,经脑CT检查出血部位以基底节区为多见,计217例,其次脑干出血26例,小脑出血5例,现将笔者的几点护理体会介绍如下。1　护理措施1.1　及时进行抢救:患者进入病室迅速建立静脉通路,按医嘱给脱水剂,吸氧,必要时头部置冰袋以减少脑细胞耗氧,女患者留置导尿管,男患者可先用尿袋体外引流尿液。备好抢救物品…     

脑出血合并多脏器功能衰竭30例

我科自 1996～ 1999年收治脑出血合并多脏器功能衰竭 30例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者均经 CT确诊 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 82岁 ,平均 6 7岁。神经系统检查 :嗜睡 11例 ,昏迷 9例 ,偏瘫 2 9例 ,失语 7例 ,抽搐 1例。CT扫描 :基底节区血肿 16例 ,伴中线移位破入脑室 11例 ,丘脑出血 9例 ,伴破入脑室及中线移位 6例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 1例。1.2　基础疾病 :高血压病 2 2例 ,心脏病 15例 ,糖尿病 5例 ,脑中风病史 4例。1.3　受累脏器 :胃肠道 2 2例 ,心脏 18例 ,肾 16例 ,肺15例 ;死亡 2 2例 ,病死…     

中西医结合治疗急性脑出血

笔者采用中西医结合疗法治疗急性脑出血40例,获满意疗效,报告如下。一般资料　80例均经颅脑CT确诊,随机分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗对照组。治疗组40例中,男22例,女18例;年龄36～84岁,平均61岁;基底节出血29例,内囊出血7例,脑干出血3例,原发脑室出血1例;出血量最少3.1ml,最多82ml,平均20±6.4ml。对照组40例中,男24例,女16例;年龄34～82岁,平均60.2岁;基底节出血27例,内囊出血12例,脑干出血1例;出血量最少2.7ml,最多79.5ml,平均18±2.6ml。经统计学处理,两组无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗方法　对照组给予常规西医治疗,…     

从瘀论治脑出血

笔者于 1996年 6月～ 1999年 4月以桃红四物汤加味从瘀论治脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料治疗组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。临床症状 :意识障碍 13例 ,其中嗜睡 7例、昏睡 2例、浅昏迷 2例、中度昏迷 2例 ;头痛 2 0例 ;呕吐 11例。出血部位 :基底节区 2 1例 ,脑叶 4例 ,丘脑2例 ,其它部位 3例。出血量 8～ 2 6 m L,平均 17m L。对照组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 0～ 6 7岁 ,平均 5 3岁。临床症状 :意识障碍 8例 ,其中嗜睡 5例、昏睡 1例、浅昏迷 1例、中度昏迷 1例 ;头痛 15例 ;…     

排便诱发脑出血预后不良35例

自1989～1996年我科收治脑出血870例,其中排便诱发脑出血35例(4.02%),报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:35例中,男18例,女17例;60岁以下14例,61岁以上21例;冬春两季发病22例。1.2　主要表现:头痛22例;呕吐23例(其中为咖啡样物6例),抽搐5例,昏迷13例,失语10例,面瘫19例,舌瘫10例,肢体瘫痪22例。1.3　CT检查:CT扫描显示出血灶部位,基底节18例,丘脑9例,脑叶5例,其他3例。1.4　结果:治愈6例,好转19例,死亡10例。2　讨　　论发生脑出血需要有两个基本条件,即高血压伴脑动脉硬化和使血压突然升高的诱发因素。例如,剧烈活动、情绪激动、便秘、…