75例喉癌的手术治疗

目的 :探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法 :回顾性分析了我院 1987年 5月～ 1997年 5月诊治 75例喉癌患者的临床资料 ,患者均采用外科治疗 ,其中男性 73例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 76岁 ,以 50～6 5岁最多 ,占 85.3% (6 4 / 75)。声门上癌 5例 ,声门癌 6 7例 ,声门下癌 3例 ,病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果 :随访满 3年 58例 ,5年 4 1例。 3、5年生存率分别为72 .4 % (4 2 / 58)和 6 8.3% (2 8/ 4 1)。结论 :笔者认为对于Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗效果更佳。     

声门下型喉癌10例临床回顾性分析并文献复习

背景与目的:声门下型喉癌发病率低,且解剖部位隐匿,故极易漏诊、误诊,确诊时常为临床晚期;因缺乏大宗病例对照研究,其治疗方法目前尚存在争议.本研究旨在探讨声门下型喉癌的临床特征、治疗方法及疗效.方法:回顾分析1981年1月至2005年10月中山大学肿瘤防治中心收治的10例声门下型喉癌患者临床资料.结果:10例中4例喉内侵犯超过半周,4例侵犯喉外器官,1例颈部淋巴结转移;随访15年,1例失访.总的5年生存率为55.5%(5/9),经过治疗5年生存率提高至71.4%(5/7),5年无瘤生存率为42.9%(3/7).行单纯放疗、单纯手术、手术 辅助放疗患者的5年无瘤生存分别为0/2、1/2和2/3.结论:声门下型喉癌早期诊断困难,易在喉内扩散及向周围器官浸润,预后较差.全喉切除术仍为主要手术方式,采用手术与放疗综合治疗疗效满意.     

75例喉癌的手术治疗

目的：探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法：回顾性分析了我院１９８７年５月～１９９７年５月诊断７５例喉癌患者的临床资料，患者均采用外科治疗，其中男性７３例，女性２例，年龄３２～７６岁，以５０～６５岁最多，占８５．３％（６４／７５）。声门上癌５例，声门癌６７例，声门下癌３例，病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果：随访满３年５８例，５年４１例。３、５年生存率分别为７２．４％（     

声门型喉癌喉部分切除术98例疗效分析

目的 探讨声门型喉癌不同类型喉部分切除术的治疗效果,方法 回顾性分析98例声门型喉癌喉部分切除术的临床资料,总结不同类型喉部分切除术后喉功能恢复情况。结果 98例患者的总拔管率为94．9％,全部患者均获得不同程度的发音功能,发音中等及良好者83例,占84．7％。出现误咽15例,经吞咽训练均恢复正常进食,4例术后1～2年颈部淋巴结转移．2例会厌喉成形术者喉腔局部复发。术后3年和5年生存率分别为86．5％、81．7％。结论 声门型喉癌喉部分切除术在彻底切除肿瘤的同时尽可能地保全了患者的喉功能,提高了患者的生存质量,3年和5年生存率不低于喉全切除术。     

显微支撑喉镜下CO2激光治疗声门型喉癌的疗效分析

[目的]探讨显微支撑喉镜下CO2激光治疗声门型喉癌的临床应用.[方法]回顾性分析2007年至2009年61例采用显微支撑喉镜下CO2激光治疗的喉癌患者的临床资料.其中T1N0M0期37例,T2N0M0期24例.[结果]61例患者手术顺利,无并发症发生.患者随访2.5～4.5年.4例患者因复发行再次手术,1例患者死于心脑血管意外,2例失访.其余54例患者均健在,无肿瘤复发,生活质量良好.3年生存率为95.0％,局部复发率为6.6％.[结论]显微支撑喉镜下CO2激光是治疗T1、T2期声门型喉癌的有效手术方式,喉功能保全好,创伤小,疗效可靠.     

喉声门上水平切除术72例

目的：探讨喉声门上水平切除术及术后放射治疗对声门上型喉癌的疗效。方法；对１９８０－１９９２年间在我科行喉声门上水平切除术的７２例声门上型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。７２例中男性３５例，女性３７例；年龄４２－７６岁，平均５９．６岁，Ｔ１－Ｔ２病变６５例（占９０．３％），Ｎ０６４例（占８８．９％）。气管套管拔除率为１００５。结果；本组病例５年生存率为８４．７％，术后均恢复呼吸功能，经口进食训练后     

T3期声门型喉癌的外科治疗选择

目的 探讨T3期声门型喉癌合适的外科治疗方式.方法 回顾性分析57例T3期声门型喉癌患者的临床病理特征、手术方式和预后,分析不同手术方式和不同年龄组患者的3年无瘤生存率.结果 57例T3期声门型喉癌患者全部行喉部手术治疗,失访7例,总的3年无瘤生存率为63.2％(36/57).采用喉全切除术24例,喉近全切除术8例,喉部分切除术25例,3年无瘤生存率分别为66.7％ (16/24)、50.0％ (4/8)和64.0％ (16/25),差异无统计学意义(P =0.694).≥70岁者和＜70岁者的3年无瘤生存率分别为70.0％ (7/10)和61.7％( 29/47),差异亦无统计学意义(P=0.621).36例患者行颈淋巴结清扫术,其中全颈淋巴结清扫2例,改良颈淋巴结清扫6例,分区性颈淋巴结清扫28例,颈部淋巴结转移率为17.5％(10/57).局部复发10例,其中喉部分切除术后7例,喉近全切除术后2例,喉全切除术后1例.结论 喉全切除术与不同的喉部分切除术均是T3期声门型喉癌的重要手术方式,应根据患者局部病变与全身状况的具体情况综合考虑,选择合适的个体化手术方式.≥70岁的T3期声门型喉癌患者,应慎行喉部分切除术,喉全切除术也可以取得满意疗效.     

全喉切除术后死亡22例分析

我科对全喉切除术后的喉癌病者,追踪观察了72例,其中死亡22例。分析致死原因,提出减少复发转移,提高生存率的浅见。 临床资料 本组22例均为男性,最大72岁,最小41岁,平均年龄52岁。致死原因:复发转移14例,其它原因死亡8例(见表1)。生存时间:复发转移者平均10个月,其它原因死亡平均3年(见表2)。在随访的72例中,声门型61例(84.7％)声门上型11例(15.3％)。死     

手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的:比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料,按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例）,均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率,并进行比较。结果:8例患者失访,定为死亡或复发。 三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中一共有6例患者死于喉癌,1例患者死于第二原发恶性肿瘤,1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症,放疗组7例出现并发症,光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移,其中4例为颈部淋巴结转移,23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发,三组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。     

182例喉癌手术疗效分析

目的:分析影响喉鳞癌的预后因素。方法:男176例,女6例,年龄18岁～78岁,声门上型56例,声门型126例;全喉切除109例,部分喉切除61例,近全喉切除12例;未行颈清术51例,行颈清术131例;单纯手术124例,手术加放疗58例。结果:影响患者生存率的因素有:年龄、喉癌分期、转移淋巴结分期、病理淋巴结转移个数、术后放疗,而喉癌分区、术前呼吸困难、颈部肿块时间不影响生存率。5年生存率为67.58%。结论:中晚期以全喉切除为主,喉部分切除为辅;切缘阳性或淋巴结转移者,需行术后放疗;局部淋巴结复发是喉癌患者死亡的主要原因。     

声门和声门上喉鳞状细胞癌放疗失败原因

我院在1972～1978年应用~(60)Co外照射治疗喉鳞癌361例(声门鳞癌142例,声门上鳞癌215例,声门下鳞癌4例),男性315例,女性46例,平均年龄为53.7岁(24～87岁),随访5～11年,无失访。声门、声门上和声门下鳞癌患者的五年生存率分别为66.2％、37.7％和25％,放疗失败率分别为33.6％、64.9％和75％。本文着重讨论声门和声门     

喉部分切除术治疗喉癌的总结

本文报道喉部分切除术治疗喉癌45例。45例患者中,作声门上型手术者16例,其中声门上水平半喉切除术11例,水平垂直部分喉切除3例,声门上部分喉切除2例;作声门型手术者29例,其中喉裂开5例,额侧切除6例,垂直半喉切除14例,声门水平切除4例。相对生存率:声门上型喉癌16例中:5年为3/4,3年为6/6,不满3年为15/16;声门型喉癌25例中:10年为1/1,5年为4/5,3年为10/10,不满3年为25/25;超声门型3例,不满3年为1/3;声门下型1例,不满3年为1/1。除2例进行术后放疗者外,其它病人均已拔管,呼吸和发音功能均恢复良好。     

39例鼻腔癌放射治疗的临床分析

我院自1974年4月～1983年6月收治鼻腔癌39例。本组病例随访5年以上有37例,失访2例按死亡论。随访率95％。现总结分析如下: 临床资料:男性24例,女性15例。年龄13～65岁。平均年龄39岁。病理分类:鳞癌23例(59％),未分化癌11例(28％),腺癌2例(5％),未分型癌3例(8％)。 临床分期按1978年鼻腔癌TNM分期法,T_1N_0 5例,T_2N_0 17例,T_3 7例,T_1 3例,T_(2-3)     

T3声门型喉鳞状细胞癌手术治疗效果及影响因素分析北大核心

目的:探讨T_(3)声门型喉癌患者行全喉切除术或部分喉切除术的临床效果及影响因素。方法:回顾性分析手术治疗的84例T_(3)声门型喉鳞状细胞癌患者的临床资料,包括性别、年龄、病理学分级、N分期、手术方式、手术切缘、术后放疗、术后咽喉部复发、术后颈部淋巴结复发,评估与喉癌预后的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Log-rank检验或者χ^(2)检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:T_(3)声门型喉癌患者5年总体生存率为75.0%,10年总体生存率为64.7%;部分喉切除术患者5年生存率79.6%,全喉切除术患者5年生存率68.6%;单因素分析显示年龄、病理学分级、手术切缘、N分期、术后咽喉部复发、术后颈部淋巴结复发与T_(3)声门型喉癌的预后相关(P<0.05);多因素分析显示年龄、N分期、手术切缘、肿瘤复发是影响T_(3)声门型喉癌患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:对于选择的T_(3)声门型喉癌患者,部分喉切除术在保留喉功能的同时可获得较好的肿瘤学效果;精确评估肿瘤范围,保证安全切缘,合理的颈清扫术及术后及时放疗可以提高患者的生存率。     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

喉声门上水平部分切除术

1984—1988年间,我们对36例声门上型喉癌患者做保留喉上神经喉声门上水平部分切除术。这是一种保留生理功能的手术,效果满意。报告如下。临床资料36例声门上型喉癌,1例鳞腺癌(占2.78％),35例鳞癌(占97.22％);男21例,女15例,最大年龄70岁,最小年龄42岁。50—60岁居多。癌肿局限于会厌喉面10例(占27.8％),累及室带9例(占25％),累及杓会厌皱襞7例(占19.4％),位于室带2例(占5.6％),位于会厌面侵及舌会厌皱襞4例(占11.1％),位于会厌侵及舌根4例(占11.1％)。     

喉癌的放射治疗

我们对我院自一九七五年八月至一九七九年十二月单纯放射治疗喉癌,具有完整资料105例,进行临床总结分析。资料与方法性别:男62例,女43例,男女之比为1.4:l。年龄:最小21岁,最大80岁,40～59岁占88％(92/105)。病理:鳞癌97％(102/105),未分化癌0.9％(1/105),乳头状癌恶变1.9％(2/105)。临床分区:声门上区85例(81％),声门区19例(18％),声门下区1例(1％)。按UICC—     

颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用

目的 探讨颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用.方法 总结448例声门上型喉癌患者的临床治疗及生存情况,其中T12例,T2175例,T3 140例,T4 131例.N+173例,占声门上型喉癌的38.6％.采用喉部分切除术173例,喉全切除术275例.同期颈清扫术396例(88.4％)(单侧168例,双侧228例).223例N0病例行改良全颈清扫术,173例N+病例行经典全颈清扫术,52例N0患者未行颈清扫术.结果 直接法统计其3年生存率为75.2％(337/448),5年生存率为52.2％(234/448).N0患者3年生存率为78.9％ (217/275),5年生存率为69.8％(192/275).N+患者3年生存率为69.4％ (120/173),5年生存率为24.3％(42/173),二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ期123例,Ⅲ、Ⅳ期325例,5年生存率分别为76.4％ (94/123)及43.1％(140/325),二者差异有统计学意义(P＜0.01).在颈部转移二次住院手术的44例中,其5年生存率仅为34.1％(15/44).结论 喉癌早期病例疗效明显好于晚期病例.声门上型喉癌N0时同期行必要的择区性颈清扫术是提高疗效的重要措施.     

喉癌159例疗效分析

喉癌是属于头颈部常见恶性肿瘤之一。本院从1963年到1973年7月共收治159例,占住院总数的1％。本文重点讨论各种因素对喉癌五年生存率的关系。资料来源本文收集1963—1973年我院收治的喉癌。其中单纯放射治疗136例,手术切除加放疗11例,未治或仅作气管切开12例,总数159例。全部病例随访五年以上,随访率达9095(失访13例     

喉癌135例X线分析(附64例手术标本对照)

本文报告1964～1965年和1971～1978年经病理证实的喉癌135例作回顾性分析。135例中,男123例,女12例,年龄41～70岁占92.5%。临床首发症状声嘶占85.1%。病理以鳞状细胞癌为最常见(90.4％)。在所有病例中进行间接喉镜,手术标本和 X 线照片比较,X 线检查优于间接喉镜。喉癌的发生率:声门上区61.5％,声门区占20.7％,声门下区5.2％,混合区12.6％。声门癌常波及前联合(82.2％)。X 线所见将喉癌分为:菜花型、浸润型、结节型和溃疡型四个类型。其中苯花型和浸润型占89.6％,喉癌需与结核、慢性炎症、良性结节,淀粉样变、食道入口癌加以鉴别。