舒泰用于手术患者全麻后留置尿管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻后留置尿管的患者,在麻醉苏醒期躁动和术后尿管的舒适度情况。方法 2009年11月2010年3月将妇科腹腔镜手术患者180例分为观察组和对照组,各90例。全麻后,观察组以舒泰为润滑剂,对照组以碘伏为润滑剂,按常规操作留置尿管。比较两组患者麻醉苏醒期躁动和尿管舒适度情况。结果苏醒期躁动评分比较,观察组评分为0分者66例（73.33%）,对照组31例（34.44%）;观察组评分为2、3分者5例,少于对照组的45例;置尿管舒适度比较,观察组舒适感为0度者60例（66.67%）,对照组29例（32.22%）;观察组Ⅱ、Ⅲ度者10例,少于对照组的49例。结论全麻后留置尿管时使用舒泰,可减少患者麻醉苏醒期出现躁动和留置尿管的不适感。     

妇产科手术患者术前不同时间留置尿管的观察

目的 探讨术前不同时间留置尿管对患的影响。方法 妇产科手术患６０例,随机分成两组,每组３０例,观察组在行硬膜外麻醉下留置尿管,对照组在入手术室前留置尿管,观察两组患术前心理状态、留置尿管时尿道口疼痛、膀胱刺激征、泌尿系感染及留置尿管时间。结果 观察组术前紧张焦虑情绪、留置尿管时疼痛、膀胱刺激征及泌尿系感染均较对照组少,术后停留尿管的时间变明显短于对照组。结论 在行硬膜外麻醉下留置尿管可明显减     

手术病人留置尿管时机与术后尿管不适程度的相关性研究

目的探讨留置尿管的最佳时机,提高手术病人在留置尿管期间的舒适度。方法对120例普外科手术病人根据留置尿管的时机进行对比研究,分为硬膜外和蛛网膜下腔麻醉前插管组、硬膜外和蛛网膜下腔麻醉后插管组;麻醉前插管组均在术前于病房留置尿管,麻醉后插管组均在麻醉起效后3～10min留置尿管。记录病人留置尿管前后的血压和心率及麻醉清醒24h内的不适程度。结果麻醉前插管病人术后舒适度比麻醉后插管病人术后舒适度好,麻醉后插管对病人血流动力学的影响较小。结论麻醉前留置尿管,有利于改善病人术后的舒适度,但会引起血流动力学的波动。对循环稳定的病人,应考虑麻醉前留置尿管。     

全程护理干预减少全麻手术患者留置尿管并发症的效果观察

目的 探讨全程护理干预减少全麻手术患者留置尿管并发症的效果。方法对照组采用《基础护理学》标准留置尿管常规护理；实验组实施全程护理干预，包括：术前针对性宣教、麻醉后无痛插管、不同时段分别夹放尿管、补充留置尿管额外需要量和拔管护理。结果实验组在插管后尿意强烈，尿频、尿急、尿痛及拔管后尿潴留发生率均低于对照组。结论全程护理干预能有效减少留置尿管并发症。     

全麻手术患者两种留置尿管时机比较

目的:探讨全麻手术患者留置导尿的最佳时机。方法:将全麻手术患者120例随机分为麻醉前导尿组(Ⅰ组)和麻醉后导尿组(Ⅱ组)。Ⅰ组全麻前进行心理干预,插入尿管时行局部尿道粘膜麻醉,Ⅱ组全麻插管后常规消毒置入尿管。观察两组患者术后苏醒期心率、血压变化。结果:麻醉前导尿组术后不适应反应明显低于全麻后导尿组(P<0.05)。结论:全麻手术前留置导尿,有利于保证手术的安全性和患者的安全苏醒。     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（对照组）和全身麻醉后15min留置尿管组（观察组）;观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

妇科腹部手术留置尿管拔除时间的研究

本文作者对１０２例妇科腹部一般手术病人，术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取５２例术后６ｈ拔除尿管作为试验组；另外抽取５０例术后２４ｈ拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组１例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后６ｈ停止留置尿管自行排尿成功率为９８％。说明，术后６ｈ停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

全麻手术患者留置尿管2种方法的比较

目的 减轻手术患者留置尿管的痛苦及不适感,减少手术患者的焦虑恐惧心理,体现以人为本的服务理念.方法 将60例全麻手术患者随机分为两组,分别按术前1.0～2.0 h留置尿管及全麻诱导后留置尿管,比较2组患者的插管一次成功率、疼痛反应程度及心理反应.结果 观察组插管一次成功率96.7%,对照组83.3%;疼痛反应程度见表.经统计学处理,P<0.01,差异均有显著性意义.结论 全麻诱导后留置尿管可明显减少患者的疼痛及恐惧心理,成功率高.     

剖宫产术前留置尿管的时机选择

留置导尿管是剖宫产术前准备的必须项目，其目的是为排空膀胱、避免手术中损伤，还可通过对尿液的观察了解病情及时发现问题。但剖宫产术前病人由于对手术及胎儿的担心和紧张，引发了一系列生理心理不良应激，对任何刺激都十分敏感，如对导尿操作过分敏感。现对128例剖宫产术病人术前麻醉前后不同时间进行留置尿管，对病人的疼痛与不适观察测值比较,     

全程护理干预减少全麻手术患者留置尿管并发症的效果观察

目的探讨全程护理干预减少全麻手术患者留置尿管并发症的效果.方法对照组采用<基础护理学>标准留置尿管常规护理;实验组实施全程护理干预,包括:术前针对性宣教、麻醉后无痛插管、不同时段分别夹放尿管、补充留置尿管额外需要量和拔管护理.结果实验组在插管后尿意强烈,尿频、尿急、尿痛及拔管后尿潴留发生率均低于对照组.结论全程护理干预能有效减少留置尿管并发症.     

直肠癌根治术后早期拔除留置尿管时间的临床随机对照研究

目的探讨直肠癌根治术后拔除留置尿管后发生急性尿潴留的危险因素及早期拔除留置尿管的适宜时间,为临床早期安全拔管提供依据。方法2007年7-11月在四川大学华西医院选择直肠癌根治术后患者90例随机分为3组,每组30例,分别于术后第2天、第3天及第5天拔除留置尿管。比较拔管后急性尿潴留、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况,同时对拔管后发生急性尿潴留的危险因素进行单因素及Logistie多元回归分析。结果3组患者拔除留置尿管后急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;泌尿系统感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0．001）,术后第2天拔除尿管组泌尿系统感染率低于术后第3天拔除尿管组及术后第5天拔除尿管组;3组患者拔管后下尿路不适症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第2天拔除尿管组患者不适症状最轻,术后第3天拔除尿管组次之,术后第5天拔除尿管组不适症状较重。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多元回归分析,结果显示只有自主神经保护因素具有统计学意义（P〈0．01）,部分自主神经保护患者拔管后发生急性尿潴留的危险是完全自主神经保护患者的7．42倍。结论自主神经保护是直肠癌根治手术患者拔除留置尿管后发生急性尿潴留的主要危险因素。与术后第3天及常规第5天拔管相比,直肠癌术后第2天拔除留置尿管可以明显降低患者泌尿系统感染率。对于完全自主神经保护或中高位直肠癌的患者而言,术后第2天为适宜的拔除留置尿管时间。部分自主神经保护或低位直肠癌的患者应适当延长留置尿管时间,以减少拔管后急性尿潴留的发生。     

妇科腹部手术后留置尿管拔除时间的研究

本文作者对102例妇科腹部一般手术病人．术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取52例术后6h拔除尿管作为试验组；另外抽取50例术后24h拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组有1例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后6h停止留置尿管自行排尿成功率为98％。说明，术后6h停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

骨科病人术后留置镇痛泵拔除尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响。方法将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24h拔除尿管;乙组病人于术后48h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管。观察3组病人拔除尿管后排尿成功率。结果甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例。3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义。结论认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除。     

流程优化对神经外科手术室工作效率的影响

目的研究流程优化对神经外科手术室工作效率的影响。方法通过对手术室现有资源的合理运用,关键时间点的确立,成立手术供应保障团队,人力资源优化重组,建立手术医生喜好卡等流程优化的实施,评价其对手术室效率的影响。结果优化流程后(2012年1—6月)第1台手术切皮时间准时率由45.3%提高到86.5%;连台手术衔接时间缩短了8~11 min,护士人均手术量由100.05台增加到114.29台;每日人均配合手术时间由615.5 min减少到585.5 min;医生满意度由88.3%提高到98.5%,患者满意度由85.5%提高到97.6%。结论流程优化过程中合理利用有效资源,重视时间管理,成立手术保障团队,优化重组人力资源,建立手术医生喜好卡等,可提高神经外科手术室工作效率。     

Fogarty导管在动静脉内瘘中的应用

目的通过使用Fogarty导管扩张血管的方法,提高血液透析动静脉内瘘术中血管条件不良时的通畅率。方法总结分析12例血管纤细、狭窄,经Fogarty导管扩张后行动静脉内瘘术患者的临床资料。结果12例患者10例血管通路通畅,无血栓形成;2例3 d后血管通路血栓形成,再次行取栓扩张重新吻合后血管通路通畅。结论慢性肾病患者需要建立动静脉内瘘完成维持生命的血液透析,在血管条件不理想,纤细、狭窄时使用Fogarty导管扩张血管,仔细修剪吻合口,能够建立良好的血管通路。     

手术陪护对腹部手术病人焦虑干预的研究

目的:探讨手术陪护对腹部手术病人焦虑的影响。方法:择期、全麻手术病人72例随机分成两组,每组36例,对照组予常规护理,实验组除常规护理外,由病房负责护士手术陪护,以前瞻性研究方式,应用HAMA、SAI、TAI量表进行对照分析。结果:实验组术前焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:恰当实施手术陪护能有效降低腹部手术病人的术前焦虑水平,是一种有效可行的护理手段。     

复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素,提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组,对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查,并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患颜面部肿胀和不适,提高了患的遵医行为。     

直型留置针改良操作流程效果观察

目的 观察直型安全留置针改良操作流程的临床应用效果.方法 将200例使用直型安全留置针静脉穿刺的手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用德国贝朗公司培训的操作流程,套管进入血管后,操作者左手用"V"形加压法,即中指按压套管尖端血管,食指固定针梗,同时右手拔出针芯,连接已排气的延长管及输液器.观察组采用改良后的操作流程,套管进入血管后,不使用"V"形加压法按压套管尖端血管,而采用操作者将患者前臂抬高约60°,同时左手稍固定针梗,右手拔出针芯,观察外套管中的血液即将到达管口时,连接已排气的延长管及输液器.结果 观察组1次穿刺成功率高于对照组,操作时间短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血液回流污染率低于对照组(P<0.01).结论 直型安全留置针的改良操作流程可缩短操作时间,提高穿刺成功率,减轻患者静脉穿刺的痛苦,降低感染风险.     

神经外科昏迷病人拔除尿管方法对尿潴留的影响

目的 为神经外科昏迷病人留置尿管恢复正常排尿功能选择一种最佳的拔尿管方法,以减少病人的重复插管.方法 选择神经外科男性昏迷并留置尿管病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱拔除尿管.观察组采用拔管前膀胱灌注温热液体至膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管.对照组不论膀胱是否充盈随即拔除尿管.比较两组拔管后排尿的成功率.结果 观察组拔管后第1次排尿成功率为90%,排尿时间9.3±3.6min;对照组拔管后第1次排尿成功率为64%,排尿时间60.7±19.3min.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 在膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管,排尿效果显著.     

老年男性全髋关节置换术后尿管拔出时间的比较研究

目的比较老年男性全髋关节置换术后患者不同时间拔除尿管所产生并发症的情况,寻求和选择术后尿管拔除的有利时机。方法选取2013年5月一8月60例需行全髋关节置换术的老年男性患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者术后24h内拔除尿管;对照组术后24h后拔除尿管。所有患者均在术前2h内行清洁导尿,安置双腔气囊导尿管。详细记录患者的留置尿管时间、首次自行排尿时间、拔管后排尿情况及并发症情况并比较。结果试验组在尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征发生率方面低于对照组（P〈0．05）,而在拔管后首次排尿时间方面,试验组与对照组患者差异无统计学意义（P=O．488）。结论术后24h内拔除尿管能有效降低尿潴留、尿道疼痛、膀胱痉挛和膀胱刺激征的发生率,利于早期术后康复。