电针对常年性变应性鼻炎患者血浆血管活性肠肽和P物质的影响

目的:探讨电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的神经免疫学机制。方法:将100例PAR患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组选取蝶腭神经节、印堂、迎香、上迎香为主穴进行电针治疗,对照组于饭后口服西替利嗪片,10mg/次,每日3次,分别于治疗前及治疗3个疗程后观察其血浆血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)水平的变化。结果:治疗3个疗程后,治疗组的VIP和SP水平均明显降低,与治疗前比较具有显著性统计学差异(P<0.01,0.05);与对照组相比,治疗组对VIP水平的影响更为明显(P<0.05)。结论:电针蝶腭神经节为主的方法能显著降低PAR患者升高的鼻神经肽,推测电针蝶腭神经节为主治疗PAR可能是通过调节鼻神经肽类物质,控制鼻神经源炎而发挥其治疗作用的。     

疏肝润肠方对便秘型肠易激综合征血浆生长抑素及血管活性肠肽水平影响的临床研究

目的：通过观察疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征（Constipation of irritable bowel syndrome，C-IBS）的临床疗效，及其改善C-IBS患者的微观物质基础，旨在探讨胃肠激素在C-IBS中的可能作用、临床意义及疏肝润肠中药治疗G-IBS的疗效作用。方法：通过中医疏肝润肠法治疗C-IBS患者40例，并与西药西沙必利治疗20例患者作对照，以观察中医疏肝润肠方对治疗C-IBS的血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）和生长抑素（somatostain，SS）水平的影响。采用放射免疫法（Radioimmunoassay，RIA）测定两组治疗前、后空腹状态血浆VIP和SS水平，和正常对照组测得值对比。结果：用疏肝润肠方治疗后，过高的血浆SS和VIP显著下降（P〈0．05）。而西沙必利治疗组仅见症状学改善，血浆SS和VIP无明显变化（P〉0．05）。结论：疏肝润肠方对SS和VIP有较好的调节作用。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的疗效以及对血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）含量的影响。方法120例急性脑梗塞患者随机分为2组,两组常规给予溶栓、神经保护治疗。治疗组（60例）用银杏达莫注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每日1次;对照组（60例）用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每日1次;疗程均为14d。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化。结果治疗组总有效率为81.67%,显著高于对照组（61.67%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗1疗程后显著降低血浆ET水平,治疗前后分别为（146±44.79）pg·L^-1、（103.16±34.55）pg·L^-1;显著提高NO含量,治疗前后分别为（49.73±28.43-78.43±36.65）μmol·L^-1。结论银杏达莫注射液治疗能有效地改变急性脑梗塞患者血浆ET与NO的含量。疗效显著且无毒副反应,是一种治疗脑梗塞安全,有效的药物,值得临床推广使用。     

电针对脑梗恢复期患者功能恢复及血浆内皮素含量的影响

本文依据功能性电刺激原理、采用电针治疗脑梗塞恢复期患者20例。结果表明：电针组治疗前功能评分显著低于对照组（尸MO．of）,血浆ET含量显著高于对照组（P＜0．01）;电针组治疗后功能评分较治疗前显著升高（P＜0．01）,血浆ET含量较治疗前显著降低（P＜0．01）;电针组治疗前、后血浆ET含量与功能评分均呈负相关（P＜0．05）,两者治疗前后差值亦呈负相关（P＜0．01）,说明内皮素可作为脑梗塞患者病情预后的指标之一。本文并对电针的疗效原理展开讨论。     

川芎嗪对脑梗塞患者脑脊液及血浆中一氧化氮含量的影响

目的；探讨一氧化氮（ＮＯ）在缺血性脑损伤中的意义及川芎嗪对其影响。方法：采用Ｇｒｉｅｓｓ法测定了２０史对照者和６２例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞患者（川芎嗪组和普通组）治疗前后脑脊液（ＣＳＦ）、血浆中ＮＯ的含量。结果：治疗前患者ＣＳＦ中ＮＯ含量为重型〉中型〉轻型〉对照组，并与脑梗塞灶大小呈正相关，血浆ＮＯ含量与对照组无显著性差异，但有随病情加重而下降的趋势。治疗后川芎嗪组疗效和血浆ＮＯ含量均显著于普     

肠易激综合征中医证型与胃肠激素关系的探讨

目的：探讨肠易激综合征（IBS）不同中医证型血浆胃肠激素的变化及其临床意义。方法：选择符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者94例，按中医分型标准分为肝郁脾虚组42例，脾胃虚弱组30例，脾胃阴虚组22例，采用放免法检测患者血浆神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、胰高糖素（Glu)的含量。结果：肝郁脾虚组患者血浆VIP、Glu含量较健康对照组增高，NPY、SP含量与健康对照组比较差异无显著性，但NPY含量明显高于脾胃阴虚组，SP含量则显著低于脾胃阴虚组；脾胃虚弱组患者血浆VIP、Glu含量高于健康对照组，SP低于健康对照组和脾胃阴虚组，NPY与健康对照组比较差异无显著性；脾胃阴虚组患者血浆SP、Glu较健康对照组增高，NPY则低于健康对照组，而VIP与健康对照组比较差异无显著性。结论：不同中医证型IBS患者血浆胃肠激素有一定的变化。其中NPY和SP的变化有证型的特异性，而VIP、Glu的变化无明显的证型特异性。     

腹泻型肠易激综合征合并功能性消化不良肝郁脾虚证与胃肠激素相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, D-IBS）合并功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）肝郁脾虚证病机与症状、精神心理及胃肠激素的相关性。方法采用罗马Ⅲ标准和中医辨证标准,选取111例诊断为D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者为研究对象,并以30名健康志愿者作为对照,采用问卷调查的形式记录受访者的一般情况、消化道症状评分及肝郁脾虚证亚型分布,并应用北京惠诚成人心理测验软件完成90项症状自评量表（symptom check list-90,SCL-90）心理测评,同时检测血浆脑肠肽5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、生长抑素（somatostatin, SS）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）、内皮素（endothelin, ET）及炎症细胞因子白介素10（interleukin 10,IL-10）、白介素12（interleukin 12, IL-12）水平。结果（1）D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型分布以脾气虚亚型比例最高 （51/111,45.9%）,脾阳虚亚型次之（34/111,30.6%）;三个亚型间消化道症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证三亚型焦虑因子评评分及总症状指数均显著升高,脾阳虚亚型及肝郁亚型抑郁因子评分亦显著升高（P<0.05, P<0.01）,肝郁亚型抑郁因子分显著高于脾气虚亚型（P<0.01）;D-IBS合并FD肝郁脾虚证患者无论是否合并焦虑和（或）抑郁,血浆5-HT水平均显著高于对照组,VIP、IL-10水平均显著低于对照组（P<0.05）,合并焦虑和（或）抑郁患者血浆VIP水平亦显著低于无明显心理异常患者（P<0.01）,SS水平显著低于对照组（P<0.05）;各患者组血浆ET及IL-12水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组比较,D-IBS合并FD肝郁脾虚证各亚型血浆5-HT水平显著升高,VIP及IL-10水平显著下降（P<0.05, P<0.01）,SS、ET及IL-12水平无显著改变（P>0.05）;此外,肝郁亚型患者血浆5-HT水平显著高于脾阳虚亚型,VIP水平显著低于脾气虚亚型（P<0.05）。结论D-IBS合并FD肝郁脾虚证病机有肝郁、脾虚主次之分,精神心理异常及血浆5-HT 水平升高、VIP水平降低可能与肝郁亚型关系密切,这为本病的中西医结合治疗及探寻中医证型客观化指标提供了一定参考。     

音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展＊

音乐电针疗法将音乐声波转化为脉冲电流，作用于人体的感官和经穴，是音乐疗法与针刺疗法的有形结合，多项临床研究表明对抑郁症治疗效果良好，但目前作用机制尚未明晰。根据抑郁症发病的“单胺类神经递质假说”“兴奋性氨基酸假说”“细胞因子假说”“脑源性神经营养因子假说”“神经内分泌假说”“神经肽Y假说”，众多学者分别从上调海马区5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、多巴胺（Dopamine，DA）；脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）；下丘脑促甲状腺激素释放激素（Thyrotropin-releasing hormone，TRH）；额叶、海马、下丘脑神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）表达水平；下调海马区白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）及白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）；兴奋性氨基酸谷氨酸（Glutamic acid，Glu）水平等角度揭示音乐电针治疗抑郁症的作用机制。现将音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展及存在问题进行梳理归纳，以期为未来音乐电针治疗抑郁症的实验研究及临床研究提供一定的启示和思路。     

经皮穴位电刺激对胃癌术后疼痛及胃肠蠕动功能的影响

目的：观察经皮穴位电刺激对胃癌术后患者疼痛及胃肠蠕动功能的影响。方法：采用随机数字表法将80例胃癌术后患者分为对照组和试验组各40例。试验组给予围术期常规治疗及经皮穴位电刺激,对照组给予围术期常规治疗及同试验组的经皮穴位刺激操作,但不开启电源。比较2组术后恢复正常时间,以及治疗前后疼痛数字评分法（NRS）评分、胃肠蠕动功能指标[血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）、P物质（SP）、神经降压素（NT）、胆囊收缩素（CCK）、血管活性肠肽（VIP）]水平、T淋巴细胞亚群[血浆CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]水平、胆囊容积、胆囊排空率及腹腔压力。结果：治疗后,试验组肠鸣音恢复正常、肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平均较治疗前降低（P<0.05）,血清MOT、GAS、CCK、SP水平均较治疗前升高（P<0.05）;且试验组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平低于对照组,血清MOT、GAS、CCK水平高于对照组（P<0.05）,2组SP水平差异无统计学意义（P>0...     

养阴方治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：探讨养阴方治疗急性脑梗塞的疗效。方法：76例急性脑梗塞患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）。治疗组用养阴方结合西药治疗，对照组采用单纯的西药治疗。结果：养阴方治疗组临床总有效率89．47％，显著优于对照组（总有效率68．42％）；治疗组治疗后神经功能缺损程度评分及生活能力状态、肌张力评分明显改善，优于对照组；治疗组治疗前后胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度、血小板聚集率差异有显著性。结论：养阴方治疗组在改善血液流变、调降血脂及神经功能恢复等方面优于对照组。     

针刺“足三里”“太冲”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的影响

目的:观察针刺"足三里"太冲"对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠激素的影响,为临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:将48只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组,每组12只。采用慢性温和束缚应激加孤养法加灌服番泻叶,造成IBS-D大鼠模型。针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴和"太冲"穴,药物组每天灌胃匹维溴铵。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组大鼠血浆和回肠生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的含量。结果:模型组与空白组相比,大鼠体质量显著降低(P<0.05),摄食量显著降低(P<0.01),腹泻指数显著升高(P<0.01);针刺组及药物组与模型组相比,大鼠体质量、摄食量、腹泻指数均明显改善(P<0.05,P<0.01)。模型组与空白组相比,大鼠血浆VIP含量显著升高(P<0.01),血浆SS和SP含量的差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠血浆VIP含量显著降低(P<0.05)。模型组与空白组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著升高(P<0.01);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著降低(P<0.01)。结论:针刺"足三里"太冲"治疗IBS-D可能与抑制肠道SS、VIP、SP的分泌有关。     

眼针联合电针对急性脑梗死后偏瘫患者神经功能缺损及t-PA、PAI-1、D-D水平影响

目的:研究眼针联合电针对急性脑梗死后偏瘫患者神经功能缺损及t-PA、PAI-1、D-D水平影响。方法:选取我院收治的急性脑梗死后偏瘫患者94例,根据随机数字表法分为两组,各47例。对照组给予电针疗法,治疗组在对照组基础上给予眼针疗法,对比两组患者治疗后的临床疗效、Barthel指数评分和NIHSS评分、SF-36量表评分和t-PA、PAI-1、D-D水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者PAI-1、D-D水平均显著降低,t-PA水平显著升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者Barthel指数评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者SF-36量表评分均显著高于治疗前(P<0.05),并且治疗组升高程度较大(P<0.05)。结论:采用眼针联合电针治疗急性脑梗死后偏瘫取得较好的治疗效果,能够改善患者神经功能和血液流变学指标,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

巳时申时电针对女性单纯性肥胖胰岛素的影响与其基础状态的关系

目的:探索针刺调节作用的规律。方法:28例成年女性单纯性肥胖患者为观察对象,电针主穴为减肥穴、梁丘。每天电针1次,每次30min,每周电针5次,连续电针4周。14例巳时内电针、14例申时内电针。分析电针前后胰岛素的变化幅度与其针前水平的相关性。结果:本组患者电针治疗4周后胰岛素水平明显下降,而且其下降的幅度与针刺之前胰岛素的基础水平具有十分密切的直线数量关系(相关系数r=0.771>r0.01(26)、P<0.01)。结论:再次从数量关系角度证实了针刺的双向良性调节作用。     

针刺治疗小儿麻痹后遗症血中胆碱酯酶活力变化的研究

<正> 乙酰胆碱(Ach)是一种具有神经生理活性的物质。众所周知,Ach 是许多外周神经的神经递质。关于 Ach 及其合成和分解的酶的代谢,受到众多的关注。它们的改变与神经系统的多种疾病有关(如神经——肌肉疾病、癫痫、脑外伤及脑炎等)。据报道,肌强直病人的肌组织中 Ach 的含量增高(正常肌肉中含量很少),同时胆碱酯酶(ChE)活性比正常人低;癫痫发作时,脑脊液和血液中都能见有 Ach 的含量增多。曾有人发现癫痫患者脑 Ach 较正常人增加250%,而ChE 增加35%。小儿麻痹后遗症是因神经因素引起的肌肉萎缩疾病,其体内胆碱能系统活动情况如何呢?为此我们对针刺治疗小儿麻痹后遗症病人血中胆碱酯酶的活力变化进进了观察,结果如下。     

腹针治疗颈椎病有效性的系统评价

目的:评价腹针治疗颈椎病的临床有效性。方法:收集腹针治疗颈椎病的临床研究随机对照文献,计算机检索PubMed数据库、Medline数据库、CBM、CNKI、VIP数据库,筛选出符合纳入标准和排除标准的文献,采用Review Manager 5.0.24软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共计患者1 104例。Meta分析结果显示,腹针治疗颈椎病效果和疗效优于常规针刺、电针和颈椎牵引。结论:腹针在治疗颈椎病方面有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

针灸预处理对AD大鼠海马组织GSK-3β和PP2A影响的实验研究

目的探讨针灸预处理对老年性痴呆模型大鼠GSK-3β和PP2A影响,揭示针灸防治AD的机制。方法建立AD大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、预艾灸组、预电针组、预电针加灸组,通过酶联免疫法检测蛋白质磷酸酶2A(PP2A)和糖原合酶激酶-3β[(GSK-3β)]的活性。结果模型组GSK-3β的活性比正常组亦明显升高(P<0.01),而PP2A的活性比正常组和假手术组明显降低。预电针和预艾灸均可起到调节作用。结论针灸防治老年性痴呆的作用机制可能是通过调节Wnt信号转导通路,影响了学习记忆相关酶在海马区的表达而发挥作用的。     

针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察针刺配合雷火灸治疗脾虚泄泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年6月我院肛肠科门诊收治脾虚泄泻型肠易激综合征患者90例,按随机法分为针灸组(针刺加雷火灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察各组患者临床疗效、治疗前后症状积分、生活质量积分以及血清脑肠肽水平变化。结果:针灸组总体临床疗效优于针刺组及西药组(P<0.05),而针刺组总体有效率与针灸组相比未见明显差异(P>0.05)。治疗后各组患者IBS总体症状及生活质量评分较治疗前均有明显改善,其中针刺组效果最佳。与西药治疗组比较,针刺组、针灸组患者血清SP、5-HT表达水平明显下降(P<0.01),而血清VIP表达水平显著上升(P<0.01)。结论:针刺加雷火灸可能是通过降低IBS患者血清SP、5-HT表达水平,上调VIP表达水平,改善IBS患者症状,起到治疗的作用。     

电针配合艾灸对腰椎间盘突出症患者肌肉功能改善的研究

目的：评价电针配合艾灸对腰椎间盘突出症患者肌肉功能的改善状况。方法：设置治疗组与对照组,治疗组采用电针配合艾灸疗法,对照组仅采用电针疗法;治疗2个疗程后观察疼痛程度和评价肌肉功能参数。结果：治疗后两组患者疼痛程度均明显减轻,治疗组比对照组更明显（P〈0.05）;两组表面肌电图参数MFs,FER均改善,治疗组较之对照组更为明显（P〈0．05）。结论：电针配合艾灸疗法对腰椎间盘突出症较单纯电针疗法有更好的临床疗效。     

脑卒中急性期胃肠功能障碍患者血浆VIP水平变化的相关性研究

目的了解脑卒中患者急性期血浆血管活性肠肽（VIP）水平的动态变化,探讨血管活性肠肽与脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的相关性。方法应用放射免疫法检测192急性脑卒中患者入院24 h及入院1周时血浆血管活性肠肽水平,并与51名健康对照组比较。结果脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者VIP水平入院2 4 h（2 0 6.0 1±9.8 6）pg/mL及入院1周时（1 7 7.6 3±8.82）pg/mL血浆,较对照组（138.76±8.96）pg/mL显著偏高（P〈0.01）。胃肠出血组入院1周时VIP水平与对照组相比未见统计学意义（P〉0.05）,而非胃肠出血组入院1周时VIP水平仍高于对照组。结论血浆高VIP水平与脑卒中急性期继发的胃肠功能障碍具有一定的相关性。不同的胃肠症状表现形式可能与VIP升降的幅度有关。     

电针对氢化可的松诱导的精液异常模型大鼠血清E2、T的影响

目的观察电针对氢化可的松诱导的精液异常大鼠雌激素（E2）、睾酮（T）的影响,探求电针治疗精液异常疾病的原理。方法将SD雄性性成熟大鼠随机分为对照组、模型组和针刺治疗组3组。造模成功后选取治疗组进行电针治疗7天。于治疗结束后第2天取材,麻醉后抽取腹主动脉,检测大鼠血清E2、T含量。结果模型组E：含量高于对照组,而T含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组血清E2：含量低于模型组,而T含量高于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针治疗精液异常疾病与其调节血清E2、T密切相关。