不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较3种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果。方法90例择期上肢手术患者随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水15ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水20ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水25ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15ml,总剂量15ml/24h,镇痛时间约50h。以VAS评分比较3组术后PCRA镇痛效果、Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24、48hVAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术患者术后镇痛效果确切,适合临床应用。     

罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡及格拉司琼用于术后硬膜外镇痛的效果。方法90例择期妇科手术患者，随机分为三组，Ⅰ组为0．25％罗哌卡因组，Ⅱ组为0．20％罗哌卡因组．Ⅲ组为0．125％罗哌卡因组，三组均复合吗啡（6μg／ml）和格拉司琼（0．03mg／ml），硬膜外自控镇痛（PCEA），2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无麻醉并发症。结论0．20％罗哌卡因复合吗啡和格拉司琼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切，无明显运动阻滞作用．适合临床应用。     

不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在成人臂丛神经阻滞中的比较

目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度。方法上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例。穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注入0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因、0．45％罗哌卡因＋1％利多卡因、0．75％罗哌卡因＋1％利多卡因,每组均注入30ml。结果三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似：Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异（P〈0．05）。结论0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减辂患者的绎济债相撂高寐醉寄伞系麴值得临床椎广府用     

不同浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果的观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果。方法60例剖宫产手术后患者，随机分为0．25％罗哌卡因组（Ⅰ组）、0．179％罗哌卡因组（Ⅱ组）和0．15％罗哌卡因组（Ⅲ组），均复合芬太尼硬膜外自控镇痛，速率2mL／h，观察其视觉模拟（VAS）评分和Bromage评分情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组；均无明显不良反应。结论0．179％罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效果确切，无运动阻滞及并发症，适合临床应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉效果的临床观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果。方法60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组：Ⅰ组（生理盐水1ml＋1％罗哌卡因10m1）、Ⅱ组（舒芬太尼10μg/ml＋1％罗哌卡因10ml）、Ⅲ组（舒芬太尼20μg＋1％罗哌卡因10m1）,每组均为20例。选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2％利多卡因3ml,各组分别追加研究剂量。记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果。结果Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较Ⅰ组缩短,镇痛持续时间延长（P〈0．05）,改良Bromage评分和麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例患者恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼（10μg）复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少。     

不同剂量的罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察

目的：比较3种不同剂量的0．375％罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的临床应用效果，以期寻找罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的合适剂量。方法：180例上肢手术病人随机分为3组：Ⅰ组用0．375％罗哌卡因20ml；Ⅱ组用0．375％罗哌卡因30ml；Ⅲ组用0．375％罗哌卡因40ml，均行肌间沟臂丛麻醉，观察各组感觉阻滞及运动阻滞完善率、不良反应。结果：在尺侧感觉阻滞完善率上．Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），运动阻滞完善率上，Ⅰ组也低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．01），而Ⅱ与Ⅲ组无明显差异。结论：0．375％罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中产生较好阻滞效果的剂量为30ml，增加其剂量并不增加其效果，反而可能增加其不良反应。     

臂丛神经阻滞加派替啶用于术后镇痛的观察

目的：观察臂丛神经阻滞中加入哌替啶用于术后镇痛的效果及不良反应发生率。方法：将90例ASAⅠ-Ⅱ级手部外伤病人随机分为三组：臂丛阻滞用药为：0．25％布吡卡因、0．8％利多卡因25ml（I组）；0．25％布比卡因、0．8％利多卡因25ml，肌注哌替啶50mg（Ⅱ组）；0．25％布吡卡因、0．8％利多卡因内含哌替啶50mg共25ml(Ⅲ组）。记录起效时间、手术时间、术后有效镇痛时间及哌替啶的不良反应。结果：Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组术后有效镇痛时间明显延长（P＜0．01），Ⅰ、Ⅱ组无统计学意义。不良反应Ⅲ组较Ⅱ组明显下降。结论：臂丛神经阻滞中加入小剂量哌替啶有显著延长后有效镇痛时间，不良反应少，可用于术后镇痛。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及安全性。方法48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用0．134％、0．178％、0．238％甲磺酸罗哌卡因复合0．5mg／L舒芬太尼进行硬膜外镇痛并依次标志为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。记录VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay评分并监测生命体征及观察不良反应。结果术后4、12、24、48hVAS评分l组明显高于Ⅱ、Ⅲ组（JP〈0．05,P〈0．01）,术后4、12、24h Ramsay镇静评分Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组（P〈0．05）,术后8、24hBromage评级Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,均无明显不良反应。结论0．178％甲磺酸罗哌卡因复合0．5mg／L舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛具有镇痛效果确切,不良反应少,为妇科手术一种较理想的镇痛方法。     

咪达唑仑复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛的效应

目的：评价咪达唑仑复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：选择下肢骨科手术患者50例。随机分成Ⅰ组25例和Ⅱ组25例。两组患者均行L2、3或L3、4腰硬联合穿刺术并头向量管4cm。术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）。Ⅰ组PCEA配方为咪达唑仑5mg加0．2％罗哌卡因100ml。首剂咪达唑仑2mg加罗哌卡因8mg；Ⅱ组PCEA配方为吗啡5mg加0．2％罗哌卡因100ml，首剂吗啡2mg加罗哌卡因8mg。两组均行持续输注量2ml／h，单次PCA量1ml，锁定时间15分钟。结果：镇痛满意率（VAS≤3）Ⅰ组为92％与Ⅱ组96％相近（P〉0．05）；Ⅰ组尿潴留12％、恶心呕吐4％，均低于Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：咪达唑仑复合罗哌卡因术后PCEA镇痛效果满意，不良反应少，是较好的镇痛方法。     

B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性。方法选择本院拟择期行上肢手术的患儿40例,随机分为2组（n=20）,A组患儿选择临床常用的罗哌卡因配制浓度,即0．33％罗哌卡因＋0．7％利多卡因采用盲探法行臂丛神经阻滞;B组采用低浓度的罗哌卡因配制浓度,即0．1％罗哌卡因＋0．7％利多卡因,而后在B超定位下行臂丛神经阻滞。比较两组患儿麻醉镇痛起效时间、麻醉镇痛持续时间、运动恢复时间及臂丛神经阻滞失败率。结果B组镇痛起效时间和运动恢复时间均短于A组（P〈0．05）,A组臂丛神经阻滞失败率显著高于B组（P〈0．05）,两组患儿麻醉镇痛持续时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全有效地应用于小儿上肢手术中。     

不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果观察

目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。     

不同浓度的罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜手术后镇痛效果的观察

目的观察膝关节镜手术后关节腔内注射不同浓度罗哌卡因的镇痛效果。方法120例在联合阻滞麻醉下行膝关节镜手术患者,随机分为4组,每组30例,术毕向关节腔内注入等容量(10mL)不同浓度的罗哌卡因。Ⅰ组0.25%的罗哌卡因;Ⅱ组0.375%的罗哌卡因;Ⅲ组0.5%罗哌卡因;Ⅳ组生理盐水对照组。记录术后第2、4、8、12h的视觉疼痛评分(VAS)及副作用。结果与Ⅳ组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组VAS评分有显著性差异(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组术后第2、4、8、12hVAS评分均显著高于Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组组间无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均无副作用。结论关节腔内注射0.50%罗哌卡因镇痛效果优于其他浓度,而且并发症少,值得临床推广。     

布托啡诺对罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的影响

目的 观察罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择60例行上肢手术成人患者,完全随机分为2组,每组30例.均行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组用0.33%罗哌卡因30ml,研究组用0.33%罗哌卡因30ml+布托啡诺1 mg.2组均记录术中15、30、60min和术后4、8、12、24 h各时间点的疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],记录麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率,并进行比较.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间研究组[(2.1±1.3)、(8.0±2.2)min]比对照组[(5.3±2.1)、(15.0±3.3)min]明显加快,镇痛持续时间研究组[(714.4±95.4)min]比对照组[(510.7±99.8)min]明显延长(P＜0.05;术中15、30、60min,术后4、8、12、24h各时间点VAS评分研究组[(1.1±0.6)、(1.3±0.6)、(1.3±0.5)、(2.4±1.1)、(3.0±1.0)、(4.1±1.1)、(4.2±1.7)分]明显低于对照组[(1.7±0.7)、(1.6±0.5)、(3.1±0.3)、(6.1±1.5)、(6.8±1.7)、(7.0±2.1)、(6.0±1.1)分](P＜0.05).结论 0.33%罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞能使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,镇痛效果明显增强,但不延长运动阻滞时间.     

芬太尼应用于臂丛神经阻滞的镇痛效果

目的观察芬太尼用于臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级上肢手术需要臂丛神经阻滞的患者,按随机数字表随机分为试验组和对照组,各25例。试验组采用0.25%罗哌卡因＋1%利多卡因25 ml＋芬太尼0.1 mg对照组采用0.25%罗哌卡因＋1%利多卡因25 ml进行臂丛神经阻滞麻醉。比较2组手术开始切皮时及术后2、6、12 h视觉模拟疼痛评分、麻醉起效时间、持续时间。结果试验组感觉神经阻滞起效时间明显短于对照组[（3.20±0.25）min比（4.50±0.97）min],镇痛持续时间明显长于对照组[（9.2±1.6）min比（5.1±1.2）min] ,术后2、6、12 h 视觉模拟疼痛评分低于对照组[（4.12±1.24）分比（5.63±1.23）分,（5.27±2.14）分比（7.34±1.42）分,（6.34±2.23）分比（8.35±2.15）分] （均P＜0.05）。结论芬太尼应用于臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长镇痛时间。     

氟比洛芬酯预给药对小儿扁桃体摘除术后镇痛及其对炎症因子表达的影响

目的 观察氟比洛芬酯预给药在小儿扁桃体摘除术后镇痛的效果及其对术后IL-6、IL-10、TNF-α表达的影响.方法 选取择期行扁桃体摘除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机将其分为三组,每组30例,Ⅰ组为预给药组,于手术前30 min单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅱ组为术后给药组,于手术结束时单次应用氟比洛芬酯1 mg/kg;Ⅲ组为空白对照组,给予生理盐水5 ml.观察术前、术后1h、2h、4h、8h、12h、24 h VAS疼痛评分和OPS评分.分别于麻醉诱导前、切皮后6h、12h、24 h抽取外周静脉血2ml,离心后取血浆,测定IL-6、IL-10、TNF-α浓度.结果 与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后各时点VAS疼痛评分、OPS评分均降低;与Ⅱ组比较,I组术后各时点VAS疼痛评分较低,I组术后4h、8h、12 h、24 h OPS评分较低低.与术前比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10、TNF-α于术后6h升高,术后12h达到峰值,术后48 h恢复到术前水平,而IL-6 Ⅰ组仅于术后12h显著高于术前,Ⅱ组术后12h、24 h显著高于术前（P＜0.05）;与Ⅲ组比较,IL-10、TNF-α Ⅰ组和Ⅱ组于术后6h、12h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）,IL-6 Ⅰ组于术后12h显著低于Ⅲ组,Ⅱ组术后12 h、24 h显著低于Ⅲ组（P＜0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组IL-10、TNF-α于术后6h、12h、24 h均显著低于Ⅱ组,IL-6术后12h显著低于Ⅱ组（P＜0.05）.结论 术前或术后给予氟比洛芬酯用于小儿扁桃体摘除术能有效的抑制炎症反应,镇痛效果确切,并且预给药明显优于术后给药.     

臂丛动静分离阻滞麻醉用于战伤救治的可行性研究

目的比较不同浓度罗哌卡因与布比卡因配伍罂粟碱和地塞米松行臂丛麻醉的效果,研究长效动静阻滞分离用于战伤长途转运的可行性。方法200例肌腱修复与功能重建手术患者,随机双盲分为对照组(A)与观察组(B、C、D),每组50例。A组用0．25％布比卡因(1．5mg／kg)配伍0．0625mg／ml樱粟碱(0．0375mg／kg)和0．25mg／ml地塞米松(0．1．5mg／kg),B、C、D组按序分别用0．25％、0．375％和0．5％罗哌卡因(1．50mg／kg、2．25mg／kg和3．00mg／kg)。臂丛阻滞均采用一针穿刺单次给药法[(40±5)ml]。观察4组注药后1、2、3、6、12h 5个时点运动与感觉阻滞深度,3、6、9、12、15、18、21、24h 8个时点VAS评分效果。结果4组比较,运动阻滞深度A组>B组3h>6h>12h,C、D组1h<2h<3h>6h> 12h(P<0．01);感觉阻滞起效时间A组D组>C组>B组(P<0．01);VAS评分4组各时点均成渐进性升高A组相似文献   

骶管预注吗啡用于痔切除术后镇痛的观察

目的观察骶管内预注吗啡用于痔切除术后镇痛的效果和安全性。方法选择择期行痔切除手术60例,选用单次骶管阻滞,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组:吗啡1.5 mg+1%利多卡因+0.375%罗哌卡因局麻药;Ⅱ组:吗啡2 mg+1%利多卡因+0.375%罗哌卡因局麻药;Ⅲ组:仅用1%利多卡因+0.375%罗哌卡因局麻药,观察3组术后4,8,16,24 h视觉模拟评分(VAS)以及恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后4,8,16,24 h VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组VAS评分又低于Ⅰ组;不良反应Ⅰ组和Ⅱ组稍低于Ⅲ组,3组比较无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡2 mg骶管内预注用于痔切除术后镇痛效果确切,患者舒适,不良反应小。     

轻比重罗哌卡因用于高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的临床观察

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对呼吸循环功能的影响.方法 ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术40例,随机均分为两组,每组20例.A组蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用轻比重0.25％罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.25％罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、脉博氧饱和度（SpO2）变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢,Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.