复方丹参注射液治疗脑出血的临床观察

目的观察丹参对急性脑出血的治疗效果。方法将86例脑出血患者随机分为两组,分别进行常规治疗(对照组)和早期加用丹参注射液(治疗组)治疗;观察治疗前后两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺失评分的改变以及疗效。结果治疗组较对照组血肿及周围水肿带面积明显缩小(P<0.05),神经功能缺失评分明显改善(P<0.01),治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论早期应用丹参治疗脑出血可明显改善其病情及预后。     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死64例疗效分析

目的:探讨益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将我院收治的64例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用益气活血化痰通络汤治疗.分析治疗效果,神经功能缺损程度评分改善情况.结果:经治疗后,对照组总有效率71.9%,观察组总有效率93.8%.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前神经功能缺损程度评分经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死,疗效优于常规治疗.治疗后患者神经功能缺损程度评分显著优于常规治疗,使用方便,值得临床推广应用.     

局部亚低温对脑出血患者临床疗效及脑水肿的影响

目的 :研究观察应用局部亚低温治疗重症脑出血患者临床疗效及对脑水肿的影响。方法 :随机将 74例脑出血患者分为治疗组 36例和对照组 38例 ,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗 ,治疗开始前及治疗后 2 1天分别进行神经功能缺损评分和脑血肿、脑水肿体积对比观察。结果 :治疗 2 1天后 ,治疗组的神经功能评分明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组脑水肿体积较对照组明显减少 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1) ;两组血肿体积无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :局部亚低温可促进脑出血患者的神经功能恢复、明显改善预后及减轻脑水肿作用。     

刺五加注射液治疗脑溢血40例疗效观察

目的：探讨刺五加注射液对脑出血患者临床疗效。方法对40例高血压脑出血患者被随机对等分为对照组（常规脱水、降颅压等治疗）和治疗组（上述疗法＋刺五加注射液静脉滴注）,观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况。结果治疗组治疗后血肿量明显减少,神经功能缺损评分明显降低,且与对照组治疗后比较有统计学意义（ P＜0．01）。治疗组20例,显效率（基本痊愈＋显效）60％,总有效率95％;对照组20例,显效率35％,总有效率60％。两组比较有统计学意义（ P＜0．01）。结论刺五加注射液可抑制脑水肿形成,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复。     

七叶皂苷钠治疗急性脑出血临床观察

目的:观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。方法:收集2000~2005年在住院的急性脑出血患者119例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%(P<0.05)。治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P<0.05)。发病14d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。结论:七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。     

活血化瘀早期治疗中小量脑出血临床研究

目的探讨早期活血化瘀治疗脑出血对血肿吸收速度、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将出血部位及出血量相类似的86例脑出血患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。治疗组在常规治疗基础上早期给予复方丹参注射液10~20 m l,1次/d静滴,连用14~24 d。于治疗前、治疗后第5,14,24天行头颅CT动态观察分析测量血肿体积,血肿周围低密度区改变,血肿吸收后所留中风囊及神经功能采用N IHSS进行评价。结果治疗组血肿平均吸收速度明显快于对照组(P<0.01)。与对照组相比,第14、24天治疗组血肿体积、血肿周围低密度区缩小(P<0.01),血肿吸收后所留中风囊平均面积,治疗组小于对照组(P<0.05)。结论中小量脑出血早期采用活血化瘀治疗能促进血肿吸收,血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

高原地区卒中后抑郁临床干预疗效观察

目的:探讨高原地区脑卒中后抑郁临床治疗的意义.方法:高原地区脑卒中后抑郁患者70例随机分为观察组和对照组,另选35例平原地区脑卒中患者作为平原组进行对比,三组均给予常规脑卒中治疗,观察组及平原组均同时给予盐酸帕罗西汀口服治疗,三组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIHSS评分判定疗效.结果:观察组和平原组均能显著改善抑郁症状(P ＜0.001),对照组抑郁症状基本无改善,观察组、平原组和对照组均能改善神经功能缺损症状(P ＜0.001、P＜0.001和0.01),观察组和平原组改善神经功能缺损的优势更突出,而观察组和平原组在改善抑郁症状及神经功能缺损方面差异无显著性(P＞0.05).结论:高原地区卒中后抑郁临床干预能明显改善抑郁症状,进而改善神经功能缺损症状,显著提高生活质量,与平原地区疗效相当,差异无显著性.     

尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究

目的：探讨高血压脑出血经尼莫地平治疗的临床效果。方法从2013年6月～2014年12月收治的高血压脑出血患者中选取112例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组（56例,经常规治疗）和观察组（56例,经常规＋尼莫地平治疗）,对比两组患者的治疗效果。结果①经比较,观察组的总有效率为91.07％,明显高于对照组的73.21％,组间差异显著,经统计学分析有意义（ P＜0.05）。②经治疗,两组患者的血肿量、水肿面积和ESS评分均显著改善,且观察组显著优于对照组,组间各指标差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用尼莫地平治疗高血压脑出血具有显著效果,不仅可以提高治疗有效率,还能促进患者快速恢复,改善神经功能,且安全有效,具有较高的临床应用价值。     

尼膜地平治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血病死率高,其治疗不论是手术清除血肿,还是钻孔抽吸血肿,血肿虽然能被清除,但脑水肿仍继续进行,其对脑出血患者的预后影响甚大。为此,应用尼膜地平治疗25例脑出血患者,以观察其神经功能恢复、血肿吸收及周围水肿改善情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例,男27例,女18例。年龄38～78岁,均有高血压病史。尼膜地平治疗组25例,对照组20例。均经颇CT证实为基底结出血。病情程度:神经功能缺损评分(Karnof sky表现评分):治疗组,1～15分13例,16～30分11例,31～45分1例;对照组1～15分10例,16～30分9例,31～45分1例。发病后24h～…     

醒脑开窍针刺法治疗超早期脑梗死的临床观察

 目的探讨醒脑开窍针刺法对超早期脑梗死患者神经功能缺损动态改变的影响及临床疗效观察.方法入院患者依据随机数字表分为超早期针刺治疗组和对照组,观察醒脑开窍针刺法对两组患者治疗前、后7、14、21 d的神经功能缺损评分的改变及临床疗效.结果治疗组在第14天、21天时患者的神经功能缺损改变与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组总有效率为93.33%,高于对照组(66.67%),治疗组无恶化,而对照组的恶化率为13.33%.结论醒脑开窍针刺法超早期介入有助于脑梗死患者神经功能缺损的恢复,有效控制病情恶化,提高临床疗效.     

高压氧综合治疗对颅内动脉瘤术后神经功能障碍和生活能力的康复作用

目的 观察高压氧综合康复治疗对颅内动脉瘤术后患者的神经功能缺损(NFI)和日常牛活活动能力(ADL)的影响,方法术后患者平均分为对照组和高压氧组(每组40例),对照组予常规药物和理疗、针灸治疗;高压氧组在上述治疗基础上加用高压氧治疗,观察治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分和Barthel的ADL评分.结果 2组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低,治疗后高压氧组与对照组比较,NFI评分差异有统计学意义(分别为7.4±6.0和9.8±4.5,P<0.05);2组治疗后Barthel评分较治疗前有提高,治疗后高压氧组与对照组比较,Barthel评分差异亦有统计学意义(分别为42.7±11.6和35.3±10.4,P<0.01).高压氧治疗的疗效与开始治疗时间和Hunt-Hess动脉瘤分级有关.结论 术后早期积极地运用高压氧综合康复治疗,可使颅内动脉瘤患者神经功能和生活活动能力得到明显改善,生活质量得以提高.     

西宁地区依达拉奉(Edaravone)治疗急性脑出血疗效观察

目的:观察西宁地区依达拉奉治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:将来自西宁地区(海拔2 260m)住院治疗的急性高血压脑出血患者146例,随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉30mg 生理盐水100mL静脉滴注,每日2次,共14天.两组分别于入院时、治疗后14天分别进行神经功能缺损程度评分及第14天的疗效评估.结果:治疗14天后,治疗组神经功能缺损评分为(14.9±8.4)分,明显低于对照组的(18.6±9.3)分(P<0.05);治疗组的有效率为64.9%,明显高于对照组的33.3%(P<0.05).结论:依达拉奉能够有效地促进西宁地区脑出血患者的神经功能康复.     

颅内血肿微创清除术早期合用依达拉奉的疗效研究

颅内血肿微创清除术具有创伤小、不易感染、操作简便的优点,是治疗高血压性脑出血有效可靠的方法。高血压脑出血患者经过颅内血肿微创清除术治疗,最终血肿能够完全清除,但大量临床资料显示患者血肿周围水肿带在血肿清除后仍持续存在,这种现象可能与脑出血后自由基反应增强引起脑水肿加重及血肿周围局部脑血流降低有关。     

综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果

目的 探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果.方法 采取随机抽样的方法,选取收治的70例行微创锥颅血肿清除术进行治疗的脑出血患者当作研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析.根据护理干预措施的不同,将70例患者分为研究组、对照组两组,各35例,对照组接受常规护理干预,研究组接受综合护理干预.对比分析两组的临床护理效果.结果 研究组的运动功能评分、神经功能评分分别为(74.23±12.32)分、(59.68±13.25)分,明显高于对照组的(55.62±9.63)分、(42.36±11.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在应用微创锥颅血肿清除术对脑出血患者进行治疗的同时,给予综合护理干预措施配合治疗,有利于改善患者的运动功能、神经功能.     

早期差别化降血压治疗急性脑出血的疗效分析

目的比较早期差别化降压治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法将104例急性脑出血患者按入院时间顺序分为观察组和对照组各52例;出血量<30ml为小出血量,出血量≥30ml为大出血量;对观察组患者在开始治疗后1h先静脉降压,使收缩压达到140~160mmHg(1mmHg=0.133kPa);将对照组患者的收缩压早期控制在≥180mmHg,比较治疗前后两组患者的血肿体积和NIHSS评分。结果观察组中小出血量患者的总显效率为86.1%,显著高于对照组的54.3%(P<0.05);观察组中小出血量患者在治疗3d时血肿体积增大值显著低于对照组(P<0.05);治疗28d时,观察组小出血量患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);两组大出血量患者的各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期强化降压治疗可以提高小出血量急性脑出血患者的疗效,改善患者的神经功能缺损情况;但对大出血量患者无明显的临床效果。     

两种不同手术方法治疗高血压脑出血手术效果、颅内压变化及术后神经功能情况对比观察

目的 探讨经钻孔引流术治疗高血压脑出血患者,相对于开颅血肿清除术治疗的手术效果、颅内压变化以及术后神经功能情况的差异.方法 分析收治的100例高血压脑出血患者,随机分为实验组(行钻孔引流术,n =50)和对照组(行开颅血肿清除术,n=50).观察并记录患者手术时间、并发症、血肿清除率以及术后4h、24 h、2d、3d、5d、7d以及7d的颅内压情况.结果 手术时间实验组min显著低于对照组min,肺部感染率实验组32％也显著低于对照组62％.但血肿清除率对照组显著高于实验组％,两组之间的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后2d内两组患者颅内压均呈上升之势,2d后逐渐下降,但实验组的上升幅度显著大于对照组,两组的组间(F=19.075,P=0.032)、不同时点(F=17.951,P=0.027),以及两者的交互作用(F=33.093,P=0.008),均具有统计意义(均P＜0.05).结论 治疗高血压脑出血患者,采用钻孔引流术可以有效减少手术时间,降低肺部感染的风险,但血肿清除率却明显低于开颅血肿清除术,故手术时应根据患者的具体情况,选择合适的手术方式.     

标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤

目的 探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic braininjury,sTBI)所致颅内血肿的临床疗效,并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和炎症因子的影响. 方法 将168例sTBI所致颅内血肿患者按治疗方法分为标准大骨瓣开颅手术组(标准组)和传统手术组(对照组),每组各84例.对比患者术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)以及血清NSE、TNF-α、IL-6和IL-10水平. 结果 标准组术后GOS评分显著优于对照组(P＜0.05).标准组术后血清NSE、TNF-α和IL-6水平显著低于术前(P＜0.05),而IL-10水平显著高于术前(P＜0.05),IL-6/IL-10比值下降,而对照组则无显著改变.标准组平均生存时间为(33.11 ±0.62)个月,2年和3年生存率均高于对照组. 结论 标准大骨瓣手术治疗能够提升sTBI所致颅内血肿患者的临床治疗效果,改善患者神经功能缺陷和日常生活能力,降低患者机体炎症应激水平和损伤.     

针灸治疗配合康复训练对偏瘫后肩手综合征的疗效观察

 目的 观察针灸治疗配合康复训练对偏瘫后肩手综合征的治疗效果.方法 82例偏瘫后肩手综合征患者随机分为两组,对照组采用常规药物和康复训练,观察组在对照组基础上加针灸治疗,治疗时间为6周.两组在治疗前后分别评定上肢疼痛、关节活动度、水肿程度和日常生活活动能力等综合评定临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率为95.1％,对照组总有效率为82.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后VAS评分、FMA评分、水肿程度和BI评分较治疗前均有显著改善(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 针灸配合康复训练对偏瘫后肩手综合征具有更好疗效.