鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断的探讨

目的探讨鞍区肿瘤MRI影像学特征,评价诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2004年2月至2008年6月收治鞍区肿瘤患者63例MRI影像资料,总结不同类型MRI影像学特点。结果全部63例患者中垂体腺瘤19例,颅咽管瘤11例,脑膜瘤10例,生殖细胞瘤7例,胶质瘤5例,表皮样囊肿4例,脊索瘤3例,畸胎瘤2例,蛛网膜囊肿2例;MRI诊断准确率为96.8%,1例患者颅咽管癌误诊为垂体腺瘤,1例患者囊变垂体腺瘤误诊为脑膜瘤;不同类型鞍区肿瘤组织起源,好发部位及临床特点,同时MRI影像学表现也有各自特征。结论鞍区肿瘤MRI影像清晰,无伪影干扰,能够明确肿瘤位置及周围毗邻关系,对于诊断及鉴别诊断具有重要意义,可以作为鞍区肿瘤首选影像学诊断方法。     

鞍区病变的低场MRI诊断

目的回顾性分析36例经病理证实的鞍区病变的影像学表现,探讨MRI对该区肿瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的鞍区病变36例,其中垂体瘤22例,脑膜瘤4例,颅咽管瘤4例,脊索瘤2例,表皮样囊肿2例,垂体脓肿1例,脑囊虫1例。全部经MRI平扫和增强扫描。结果鞍区病变MRI图像上也有各自的形态特征、信号特点;各种肿瘤与周围结构的关系及局部侵犯方向、范围也各有不同,多为等T1等或长T2信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多序列、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征,并能为该区肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨四脑室常见肿瘤的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理检查证实的20例四脑室肿瘤的MRI表现、好发年龄、发病部位.结果 检出髓母细胞瘤8例,室管膜瘤5例,胶质瘤3例,脉络膜乳头状瘤2例,表皮样囊肿1例,脑膜瘤1例.结论 MRI检查在四脑室内肿瘤的诊断和鉴别诊断方面价值很大,可以作为首选手段,肿瘤的影像学表现、发病年龄、肿瘤的来源对肿瘤的定性帮助很大.     

松果体区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨松果体区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断。方法回顾分析28例松果体区肿瘤患者MRI诊断资料。结果生殖细胞瘤8例,胶质瘤及畸胎瘤各5例,脑膜瘤2例,绒毛膜癌4例,神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、蛛网膜囊肿及皮痒囊肿各1例。诊断结果显示,仅依靠MRI信号难以准确诊断,还需结合临床资料,有助于准确诊断。结论 MRI检查能够准确显示松果体区肿瘤的形态以及位置,诊断与鉴别诊断可以结合肿瘤的组织学来源确定,有效提高诊断以及鉴别诊断的准确性。     

34例鞍区肿瘤的MR影像学表现及诊断

目的探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性分析34例经手术及病理证实的鞍区肿瘤的MRI及临床表现,其中包括垂体大腺瘤10例,颅咽管瘤11例,脑膜瘤6例,表皮样囊肿2例,生殖细胞瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤2例。结果多数鞍区肿瘤都有其特定的发病部位及较典型的MRI表现。结论MRI对于鞍区占位性病变的定位与定性都具有重要价值。     

肾上腺间质肿瘤的CT和MRI诊断价值分析

目的探讨对肾上腺间质肿瘤行电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断的价值。方法28例手术病理确诊为肾上腺间质肿瘤患者,均实施CT和MRI诊断。分析患者的病理诊断结果及影像学特征。结果28例患者中,8例为肾上腺髓质脂肪瘤患者,12例为肾上腺囊肿患者,2例为肾上腺脂肪瘤患者,1例为肾上腺畸胎瘤患者,1例为肾上腺淋巴管瘤患者,1例为肾上腺神经鞘瘤患者,3例为肾上腺转移瘤患者。肾上腺髓质脂肪瘤影像学表现为不均质肿块内部存在明显的脂肪组织信号或者密度大多数存在条索状或者片状软组织信号或密度影,实施增强扫描后,肿瘤中软组织部分发生不均匀强化情况;肾上腺脂肪瘤影像学表现为均质脂肪密度或者信号;肾上腺囊肿影像学表现为水样密度,囊壁较薄,可出现钙化情况,增强扫描后未出现强化症状;肾上腺神经鞘瘤CT显示为稍低密度影,密度欠均匀,边界不清晰,增强扫描后,肿瘤表现为渐进性增强,强化程度为轻中度,强化不均匀,行MRI T1WI和T2WI诊断信号呈不均匀状态,强化效果不佳;肾上腺淋巴瘤影像学表现为特殊囊性低密度影,其边缘十分清晰,增强扫描后其囊壁会发生轻度强化;肾上腺转移瘤影像学表现为不规则软组织密度肿块,其肿块较大,极易发生液化坏死情况,增强扫描后会发生不均匀强化情况;肾上腺畸胎瘤表现为不均匀密度肿块,MRI诊断显示多种混杂信号。结论对肾上腺间质肿瘤行CT和MRI诊断,肾上腺囊肿、肾上腺髓质脂肪瘤、脂肪瘤患者均有显著的影像特点,其软组织肿瘤因无显著特点,在临床诊断中需将组织学检查结果相结合,实施诊断。     

鞍区囊性病变的磁共振影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的影像学表现,以提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析62例经手术或临床随访确诊的鞍区囊性病变,包括垂体腺瘤30例,Rathke囊肿18例,囊性颅咽管瘤5例,垂体脓肿2例,空炮蝶鞍5例,鞍旁囊性听神经瘤、蝶鞍动脉瘤各1例,所有病例均行磁共振(MRI)扫描。结果:垂体腺瘤以囊实性为主,不均匀强化,部分囊液因高蛋白或出血呈T1WI高信号;Rathke囊肿呈单囊,多位于鞍上,无强化,垂体受压变形;空炮蝶鞍垂体呈线样受压改变;囊性颅咽管囊壁伴钙化,囊内信号混杂,垂体受压变形但均可显示;垂体脓肿常累及整个垂体,边界不清,见液平面,呈环状强化;动脉瘤血管检查可见病变与相应动脉相连;囊性听神经瘤位于鞍旁,内耳道扩大。结论:根据鞍区囊性病变的MRI影像特征及临床表现多可做出准确诊断。     

MRI诊断鞍区生殖细胞瘤临床探讨

目的探讨MRI对鞍区生殖细胞瘤的诊断价值。方法20例手术和病理证实的鞍区生殖细胞瘤患者,对其MRI表现进行分析。结果20例中,男性12例,女性8例;其MRI表现为:①T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,肿瘤邻近脑质无水肿;②Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于鞍区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断;患者性别和肿瘤部位具有一定特点,在多数情况下是可以做出术前诊断的。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的通过具体研究其胃肠道间质瘤螺旋CT的检测影像结果,分析其临床意义,进一步探讨一种就诊断及鉴别胃肠道间质瘤理想方法。方法将收录出于2008年8月至2012年12月甘肃省临洮县人民医院住院疑似为胃肠道间质瘤的28例患者中经病理及手术确诊的18例患者作为其研究对象。特采用回顾性的方法,针对其患者临床资料及CT影像学结果进行分析研究。结果该组胃肠道间质瘤患者中病灶均发生在食管、胃、肠系膜、空肠部位,其人数分别为1、10、5、2例。经螺旋CT扫描,其影像学显示有11例患者肿瘤形状呈椭圆型或类圆形,有7例患者肿瘤呈分叶状或不规则形状,经增强CT扫描发现,肿瘤呈现出明显的不均匀强化。与患者术后病理检查结果相比较,螺旋CT对肿瘤的定位准确率可达92.3%;对良性和恶性肿瘤的鉴别准确率为81.8%;对肿瘤转移的鉴别准确率为90.7%。结论通过螺旋CT检查可以提高肿瘤的定位准确率、区分良性与恶性肿瘤的鉴别率及肿瘤转移的鉴别准确率,在临床上诊断和鉴别诊断胃肠道间质瘤具有一定的积极意义。     

对比分析超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率

目的针对甲状腺肿瘤患者探讨对其展开超声诊断和病理诊断,并分析诊断的准确率。方法以5例我院正在治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象,入院后对患者行彩色多普勒超声诊断,对行肿瘤切除的患者行病理学诊断。结果本次研究5例患者先展开超声诊断,术后行病理检查。其中超声诊断中,甲状腺瘤3例、甲状腺癌1例、结节性甲状腺1例;在病理学检测下,甲状腺瘤2例、甲状腺癌2例、结节性甲状腺1例。对诊断符合率对比:超声诊断上甲状腺腺癌诊断符合率为50.00%,甲状腺腺瘤诊断符合率100.00%,结节性甲状腺符合率为100%,与病理检查展开统计学分析P>0.05,差异不具有统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断结合术后病理检查,操作简单、无创、无痛,费用相对较少,患者依从性更高,临床治疗优势明显,外科手术中值得推广为首选诊断方案。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例睾丸表皮样囊肿的临床诊治资料并结合相关文献复习讨论.结果 2例患者,1例误诊为睾丸精原上皮细胞瘤,手术切除睾丸;1例术中快速冰冻切片病理检查明确诊断,行肿瘤剜除术.术后常规病理检查均确诊为睾丸表皮样囊肿.随访3年,2例均未见复发和转移.结论 睾丸表皮样囊肿是临床上少见的良性肿瘤,多无症状或仅有轻微疼痛.超声和MRI可初步筛查,术中快速冰冻切片病理检查可为手术提供信息,手术剜除肿瘤是其主要治疗方法.     

鞍区肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的 探讨鞍区肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析36例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照.结果 不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定位、定性诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难.结论 MRI是鞍区病变首选检查方法,在显示病变大小、形态及邻近解剖关系,血管及血管病变方面优于CT,但CT在显示病变钙化及骨质破坏方面是MR1不能替代的.     

下丘脑-垂体区病因致青少年生长发育迟缓的MRI影像诊断(附37例分析)

目的 探讨青少年生长发育迟缓与下丘脑-垂体病变的关联性,总结MRI对此类病变诊断和鉴别诊断的价值.方法 分析37例临床诊断青少年生长发育迟缓患者,其下丘脑垂体区MRI检查存在各种异常,综合对照其临床资料,分析MRI检查影像表现.结果 本组病例中,腺垂体发育不良22例,垂体柄阻断综合征8例,颅咽管瘤3例,Rathke囊肿3例,蛛网膜囊肿1例.结论 进行下丘脑-垂体区的磁共振检查可以有助于该区域发育异常、肿瘤及肿瘤样病变的确诊,可及时早期明确青少年生长发育迟缓、身材矮小病因,具有很高的临床价值.     

肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究肝脏MRI特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月～2018年10月我院收治的肝脏肿瘤患者80例,且均经手术治疗或穿刺及病理检查并已明确诊断。比较使用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行MRI检查结果与病理结果的符合率及Kappa值。分析Gd-EOB-DTPA MRI及增强CT对肝肿瘤病灶的检出率。结果原发性肿瘤符合率为95.7%,Kappa值 0.8,具有高度一致性;继发性肿瘤符合率为96.4%,Kappa值 0.8,具有高度一致性;肝脏局灶性结节增生符合率80.0%,Kappa值 0.8,具有高度一致性。Gd-EOB-DTPA MRI对于1cm肝肿瘤病灶的检出率相比增强CT明显提高(P 0.05)。结论临床上对肝脏肿瘤患者行MRI检查时,采用特异性对比剂Gd-EOB-DTPA,具有较高的准确性,可为临床诊断及鉴别提供重要依据,值得在临床推广。     

CT与磁共振检查对鞍区肿瘤的诊断价值分析

探究CT与磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）检查对鞍区肿瘤的诊断价值。选择2014年6月至2016年12月在我院就诊的230例鞍区肿瘤患者为研究对象,均接受CT和MRI检查。以术后病理诊断为金标准,比较CT和MRI对鞍区肿瘤的诊断符合率。 CT与MRI对垂体瘤和脑膜瘤的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;MRI对颅咽管瘤诊断符合率为84.00%、胶质瘤诊断符合率为90.48%,CT对颅咽管瘤诊断符合率为58.00%、胶质瘤诊断符合率为45.24%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对鞍区肿瘤实施CT和MRI诊断均有较高的价值,与CT检查相比,MRI对颅咽管瘤、胶质瘤的诊断能力更强。     

颅咽管瘤28例CT和MRI诊断分析

目的通过对颅咽管瘤的CT、MRI表现的分析,评价CT和MRI对颅咽管瘤的影像诊断价值。方法通过对28例经手术病理证实的颅咽管瘤的CT及MRI影像表现的分析,讨论该肿瘤的临床表现、影像诊断特征及鉴别诊断。结果 28例颅咽管瘤患者中,位于鞍内4例,鞍上17例,同时累及鞍内、鞍上7例;28例患者中,22例肿瘤呈囊性,CT表现为鞍区类圆形低密度灶,灶周伴蛋壳样钙化,MRI有24例表现为长T1WI长T_2WI信号,2例短T1WI长T2WI信号;5例呈囊实性表现,CT平扫为类圆形混杂密度灶,MRI在T1WI表现为低等混杂信号,T_2WI表现为高等混杂信号,增强扫描肿瘤实行部分呈均匀或不均匀强化,囊性部分呈环状强化;1例患者肿瘤为实性,CT表现为等密度或略高密度灶,MRI表现为等T_1WI长T_2WI,增强扫描肿瘤均匀或不均匀强化。结论 CT和MRI在颅咽管瘤的诊断中具有定性、定位及鉴别诊断价值。     

探究甲状腺肿块的低场强MRI诊断和鉴别诊断

目的研究分析甲状腺低场强MRI诊断和鉴别诊断方法及诊断价值,为期临床诊断提供理论依据。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月期间,我院收治的98例甲状腺肿块患者的临床资料,所有患者均采用西门子0.35低场强MRI仪器进行检查和诊断,分析甲状腺肿块的低场强MRI诊断和鉴别诊断方法和价值。结果经检查诊断,98例患者中27例患者患有甲状腺癌,57例患有甲状腺瘤,15例患有结节性甲状腺肿,9例患者患有甲状腺囊肿。此中,低场强MRI对于恶性病变诊断的符合率是67%,对于良性病变症状的诊断符合率为67%。结论低场强MRI诊断对甲状腺肿块的诊断具有重要的价值,其中掌握好各种甲状腺病变的低场强MRI信号的特点,以及其余周围结构之间的关系,对其临床诊断和鉴别具有重要的意义。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤（表皮样囊肿）15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

肾上腺肿瘤的CT和MRI诊断研究

目的对肾上腺肿瘤的CT和MRI影像学表现特征进行分析。方法选用2012年2月至2013年2月本院共收治的56例肾上腺肿瘤CT和其中12例MRI资料进行回顾性分析,这些患者都通过手术病理得到了证实,观察CT和MRI的影像特征并进行分析。结果56例患者中,皮质肿瘤20例,其中腺瘤10例,肾上腺腺瘤样增生7例,皮质腺癌3例;髓质肿瘤23例,其中嗜铬细胞瘤14例,转移瘤7例,神经母细胞瘤2例;间质肿瘤13例,其中骨髓脂肪瘤7例,神经纤维瘤2例,淋巴瘤、囊肿、间皮瘤产生癌变以及间叶组织来源恶性肿瘤分别各为1例。结论肾上腺肿瘤存在一定的CT和MRl表现特征,在诊断过程中,要和临床表现以及一些生化检查互相结合,提高诊断准确率。     

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法总结我院自1993年1月至2004年12月收治的26例腰椎椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;26例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。