手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析

目的 研究临床椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的使用手术治疗的效果.方法 回顾性分析我院收治的34例患者的临床资料,在治疗的过程中患者均使用手术治疗,并进行内固定复位融合治疗,对患者的治疗效果进行回顾分析,同时对患者治疗过程中的并发症及预后情况进行统计研究,观察临床当中手术治疗的效果.结果 本组患者的手术均较为顺利,手术过程中没有出现并发症等情况,完成手术之后患者的恢复情况较好,通过为期2年的回访,结合患者的X线检测及影像学检查,患者当中骨融合情况较好,平均恢复正常的患者在95.8%左右,临床治疗效果显著.结论 椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程中使用手术治疗的效果非常理想,在临床治疗当中手术治疗是该病症的首选治疗方法.     

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床研究

目的 探讨手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2010年4月～2012年4月期间,本院诊治的43例椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,患者入院后,采取椎弓根螺钉内固定治疗,平均随访12个月,对术前、术后运动功能（AMS）评分、压缩剩余高度、椎管容积比、Cobbs角,进行观察和比较.结果 与术前相比,术后AMS评分、压缩剩余高度、椎管容积比均明显升高,Cobbs角明显减少,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,椎弓根螺钉内固定手术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量.     

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法对34例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定复位融合技术进行治疗。结果本组34例平均随访26个月,术后X线片、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合,Cobb’s角由术前平均26.3°恢复到术后平均4.7°,椎体前缘高度由术前平均43.4%恢复到术后的平均95.8%。术后均未出现神经功能障碍,无感染,无断钉、断棒及螺钉松动等并发症。结论严格掌握胸腰椎爆裂骨折的手术适应证和熟练操作程序,经后路椎弓根内固定系统治疗椎管占位无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折,可有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,减少卧床时间,为早期康复创造条件。     

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂骨折疗效探讨

目的探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法对28例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路内固定植骨技术治疗。结果本组28例平均随访12个月,术后X线片、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合,Cobb’s角由术前10°～25°恢复到术后7°～15°,椎体前缘高度由术前50%恢复到术后的90%。术后均未出现神经功能障碍。结论于无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,不管椎体压缩严重程度均应早期手术。因为通过手术可以维持脊柱三维空间结构,通过对伤椎植骨减轻椎管占位现象,后路手术近路,保留了脊柱后路结构,手术操作简单、创伤小、恢复快,适合推广使用。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的：探讨椎管占位无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法：对32例确诊为椎管占位无神经症状的不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路内固定植骨技术治疗。结果：本组32例患者术后X线片、CT显示复位、固定良好,植骨融合良好,Cobb’s角由术前20°～26°恢复到术后7°～15°,椎体前缘高度由术前50%恢复到术后的90%。术后均未出现继发神经功能障碍。结论：对于椎体压缩〉30%和锥管占位〈50%的无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,可选用后路AF内固定并常规植骨手术治疗。后路手术保留了脊柱后路结构,手术创伤小、恢复快,适合推广使用。     

胸腰椎爆裂骨折的影像诊断

脊柱爆裂骨折是常见的不稳定性骨折 ,多发生于胸腰段 ,普通X线平片及CT扫描已成为诊断脊柱损伤的重要手段。收集 1998— 2 0 0 2年有完整X线、CT及临床资料的胸腰椎爆裂骨折 5 6例 ,结合文献进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院收治的脊柱外伤病人中 ,收     

椎弓根螺钉固定植骨联合椎管减压治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的观察联合后路椎管减压与否,对柞弓根螺钉固定植骨治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效影响。方法对2009年1月～2011年9月本院43例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分两组．A组21例采用椎弓根螺钉同定植骨联合后路椎管减压治疗;B组22例采用椎弓根螺钉同定植骨治疗。观察两组手术前、术后1周、末次随访包括Cobb角改变、伤柞中央与正常椎高度比、随访疼痛Denis分级,Oswestry功能障碍指数（O-DI）等指标。并进行统计学分析。结果两组不同随访时间点ODI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后1年疼痛Denis分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组伤椎中央高度与正常比值及Cobb角的改变比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论联合后路柞管减压与否,对柞弓根螺钉同定植骨治疗无神损伤的胸腰椎爆裂性骨折近期疗效无明显差别。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的分析无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果。方法 110例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,随机分成治疗组(60例)和对照组(50例)。治疗组实施前路减压手术治疗,对照组实施后路减压手术治疗。对比两组临床疗效。结果两组患者在进行手术治疗后,后凸角度都有明显变化。末次随访治疗组后凸角度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从围术期参数对比得出,对照组手术时间及流血量均优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后对切口引流管留置时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者在随访期间均未出现并发症现象。结论治疗无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,两种手术方法都有较好疗效,应根据患者实际情况,采取合适的手术方法 ,来提升手术成功率。     

胸腰椎爆裂性骨折合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的手术研究

目的观察采用经骨折椎椎弓根螺钉复位非椎板减压与减压两种方法治疗合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 26例合并有椎管内骨块而无脊髓神经损伤患者分为经骨折椎椎弓根螺钉复位椎板减压术组（A组）和非椎板减压术组（B组）,每组13例。结果 2组手术时间及出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组术前、术后伤椎前缘压缩比、椎管容积比比较差异有统计学差异（P〈0.05）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用间接复位非椎板减压治疗合并椎管内骨块无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的方法对于适合的患者是一种较为理想的方法。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床观察

目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例（55%）,良25例（25%）,可12例（12%）,差8例（8%）,有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.     

无神经损伤的胸腰段爆裂骨折手术减压问题的探讨

目的探讨无神经损伤腰椎爆裂骨折手术减压问题。方法采用手术治疗126例无神经损伤腰椎爆裂骨折,根据手术方式不同分为减压组和未减压组,比较评价各组临床疗效。结果两组术后改善及优良率评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无神经损伤的胸腰段爆裂骨折不必减压治疗。     

无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折治疗的临床观察

目的观察手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效,分析两种治疗方法的临床应用价值。方法选取2011年2月~2013年2月期间在我院住院治疗的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作为研究对象。根据治疗方法分为实验组和对照组,实验组患者采取手术治疗,对照组患者采取保守治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组患者的临床有效率为81.82%,对照组患者的临床有效率为82.61%,两组临床有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效无明显差异,但手术治疗对患者的椎体前、Cobb角以及椎管占位程度等指标改善修复效果更显著,有助于患者的恢复。     

无神经损伤的脊柱胸腰段爆裂型骨折治疗的临床观察

目的观察手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效,分析两种治疗方法的临床应用价值。方法选取2011年2月～2013年2月期间在我院住院治疗的脊柱腰段爆裂性骨折患者90例作为研究对象。根据治疗方法分为实验组和对照组,实验组患者采取手术治疗,对照组患者采取保守治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组患者的临床有效率为81．82％,对照组患者的临床有效率为82．61％,两组临床有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗前的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后的椎体前高、Cobb角以及椎管占位程度比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗与保守治疗无神经损伤的脊柱腰段爆裂性骨折的临床疗效无明显差异,但手术治疗对患者的椎体前、Cobb角以及椎管占位程度等指标改善修复效果更显著,有助于患者的恢复。     

胸腰段爆裂性骨折并脊髓损伤的钉棒内固定及椎管桥式扩大术的临床分析

目的:对胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤采用钉棒系统内固定及椎管扩大(桥式)术的应用中的临床分析。方法:采用钉棒系统切开复位内固定及椎管扩大术46例患者,并对所有患者分别术后3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月进行CT扫描及三维重建随访。结果:在本组病例中对比术前,术后所随访数据中得出患者在术后病椎高度没有出现明显丢失,双下肢神经感觉及肌力较术前有明显改善恢复。结论:采用钉棒内固定及椎管(桥式)扩大术对于胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤是一种有效及安全的治疗方法。     

胸腰段椎体骨折合并神经损伤46例临床分析

目的 探讨损胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗时机和治疗方法。方法 回顾性分析46例合并神经损伤的腰胸段椎体骨折的临床资料，探讨该类损伤的治疗时机和治疗方式。结果 术中发现硬膜囊撕裂28例，同时合并马尾神经从裂口疝出8例；发现局部神经根卡压9例。急诊手术28例术后1年随访20例，神经功能均有恢复；1周内手术和1周以后手术神经功能恢复较差。结论 胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗应在条件允许的情况下急诊手术，后路手术可取得良好效果。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析

目的探讨无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效。方法 2010年3月至2012年3月期间,本院诊治的35例无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,针对患者的骨折特点,分别给予前路减压（6例）、后路减压（29例）手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果平均随访12个月,6例前路减压术治疗患者均融合成功,29例后路减压术治疗患者中,有1例植骨未融合,术后都没有出现感染、脑脊液漏等并发症。结论无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折患者,依据具体病情,选择合适的手术方式。     

RF系统对胸腰段爆裂骨折椎管内骨块间接复位作用的评价

胸腰椎爆裂骨折是脊柱损伤最常见的骨折类型之一 ,作者应用ＲＦ系统对 3 9例经ＣＴ扫描证实有椎管内骨折块占位的病例进行了骨折块间接复位内固定 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。对象与方法一、对象　1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,选择经ＣＴ证实有椎管占位的胸腰段爆裂型骨折患者 3 9例进行了ＲＦ系统间接复位内固定术 ,占同期脊椎骨折病人总数的 3 9/98。其中女 1 0例 ,男 2 9例 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 3 4岁 ;损伤节段Ｔ113例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ11 7例 ,Ｌ2 1 1例。ＦｒａｎｋｅｌＢ2例 ,Ｃ6例 ,Ｄ1 0例 ,Ｅ2 1例。手术距损伤时间 1～ 5天 ,…     

探讨伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根内固定术

目的：探讨后路经椎弓根内固定术对伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效。方法对90例伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的患者进行后路经椎弓根内固定术的治疗,并且进行3年的术后跟踪记录,通过观察骨骼恢复情况、症状是否减轻来分析评价固定术的效果。结果对所有患者进行为期3年的术后跟踪观察,发现所有的患者症状都得到缓解,椎体高度、生理屈度基本正常,损伤的脊髓神经也得到提高。结论对多数伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折患者,后路经椎弓根内固定术能够有效治疗并改善其症状。     

舌路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折的临床研究

目的探讨后路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法选取本院2009年2月～2011年5月收治的伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者23例,均采用后路椎管前后方同时减压治疗,比较患者治疗前后的临床指标。结果手术均顺利完成,手术时问为（173．6±32．8）min,术中出血量为（649．5±203．1）mL,术后24h伤口引流量为（297．2±56．3）mL,骨折愈合时间为（16．8±3．4）周。术后患者发生感染2例,术后并发症发生率为8．7％。术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、椎管容积率均明显大于术前,术后Cobb角明显小于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Frankel分级评定情况明显好于术前。结论后路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折具有显著的临床疗效,减压彻底,骨折复位效果好,内固定更为牢靠,值得临床推广使用。     

后路椎管减压固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫疗效分析

目的探讨腰椎爆裂性骨折伴不全瘫行后路椎管减压固定的可行性及疗效。方法 2005年9月～2008年12月,采用后路固定达到椎管减压从而治疗腰椎骨折伴不全瘫22例。术前、术后及随访的胸腰椎正侧位X线片及SCT片测量cobb角,随访神经功能康复状况。结果术后脑脊液漏2例;腰神经根损伤0例;脊髓损伤加重0例;深静脉血栓形成1例;无断钉、退钉、内固定松动、假关节形成等并发症。22例均获得随访,时间18个月～3年,平均2.4年。复查X线及SCT示所有病例脊髓压迫均已减压,骨折块已复位,椎体高度基本恢复。其中双下肢肌力感觉恢复正常4例;阳痿2例;慢性腰背痛3例。结论对于腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者,可利用后路椎管减压操作来减压,减轻创伤,达到良好效果。