胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2006年8月至2008年10月,应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损10例。结果9例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积为4cm×6cm～10cm×13cm随访6个月～2年,效果满意。结论应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,形成逆行岛状皮瓣,可以不牺牲小腿主要血管胫后动脉即可修复足踝部大部分皮肤软组织缺损,手术方法简单、安全,是一种比较理想的修复足踝部软组织缺损的方法。     

腓动脉终末穿支蒂腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨以腓动脉终末穿支为血供的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部骨外露并软组织缺损的临床效果。方法对足踝部不同原因所致的骨及软组织缺损患者,设计切取以腓动脉终末穿支远端为蒂的腓肠神经营养血管(肌)皮瓣,以外踝尖上1～3cm处为皮瓣反折点,根据创面的大小设计皮瓣切取范围,切取皮瓣旋转覆盖创面。结果本组共38例,小腿远端25例,足跟部8例,足踝部5例,皮瓣最大面积20cm×10cm,最小3cm×2cm。除1例皮瓣因供区皮肤有挫伤而致皮瓣边沿部分坏死外,其余皮瓣全部成活。经1～5年的随访,治疗效果满意。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部创伤性骨外露并软组织缺损,伴有死腔者,可一并切取携带腓肠肌肉的皮瓣,有良好的充填死腔作用,皮瓣血供可靠,切取转移方便,操作简单,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

郭廷山李英霞仲吉军王记磊郭立栋

目的探讨肥肠神经营养皮瓣应用.方法采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例.结果皮瓣全部成活.结论采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损血运可靠,成活率高.     

腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣转移术25例手术配合回顾分析

目的：探讨应用腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复小腿下段足踝部软组织缺损的手术配合。方法对该院2012年1月至2013年12月25例行腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣转移术修复足踝部皮肤、软组织缺损患者的手术配合进行回顾性分析总结。结果经过6-18周的随访,皮瓣全部成活,功能恢复良好,对手术配合效果满意。结论术前充分准备、术中正确的配合是腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损手术成功的关键。     

小腿内侧逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 探讨治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复方法.方法 对36例小腿中下段及足踝部软组织缺损,采用了不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣修复.结果 36例皮瓣除1例皮瓣远端约1cm浅表坏死外,全部成活,创面伤口愈合.结论 采用不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用,不需牺牲肢体主干血管,特别是当胫前血管损伤后必须保留胫后血管通路时更为适用.     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损,伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果.方法:总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料.结果:本组26例完全成活,1例皮瓣远端坏死,1例完全坏死.结论:胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法.     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿及足踝部严重软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用游离胸脐皮瓣在治疗小腿及足踝部创伤后大面积软组织缺损,伴胫腓骨开放性骨折、骨外露修复中的效果.方法:总结2002年6月～2008年2月我科应用游离胸脐皮瓣的腹壁下血管蒂与小腿近端胫前或胫后血管吻合修复小腿及足踝部严重软组织缺损伴胫腓骨开放性骨折、骨外露患者28例的临床资料.结果:本组26例完全成活,1例皮瓣远端坏死,1例完全坏死.结论:胸脐皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损的较好方法.     

应用改进腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例体会

目的探讨肥肠神经营养皮瓣应用。方法采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例。结果皮瓣全部成活。结论采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损血运可靠,成活率高。     

游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧（肌）皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。     

逆行胫后动脉皮瓣修复足部严重皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的临床应用效果。方法应用胫后动脉逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损,移植皮瓣大小5cm×9cm～8cm×20cm。结果本组中的24例患者术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,1例患者皮瓣远端小部分坏死,换药治疗后愈合。术后随访6～24个月,均取得满意效果。结论胫后动脉逆行皮瓣血供充分,皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损的理想皮瓣。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织恶性肿瘤手术缺损修复中的应用

目的总结足踝部恶性肿瘤手术缺损应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的经验。方法 2009年4月至2013年3月,将6例足踝部恶性肿瘤患者的病变广泛切除后,对其皮肤软组织缺损伴肌腱及骨外露创面,应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移进行修复。结果所有患者均得到了随访,随访时间为8个月~4年,平均（17±4.3）个月。术后皮瓣全部成活,外形满意,足趾及踝活动良好,肿瘤无复发。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤广泛切除术后缺损创面,手术方法简便,疗效满意。     

改良外踝上动脉岛状皮瓣在足部皮肤缺损中的应用

目的了解应用改良外踝上动脉岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用上述方法修复各种原因所致的足踝部软组织缺损共28例。结果27例皮瓣全部成活,1例远端皮肤1～2cm皮肤坏死,皮瓣最大面积16×9cm,最小6×4cm,随访6m～2y年,效果满意。结论应用此种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足踝、足背部软组织缺损理想方法。     

小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣的临床应用

目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

腓动脉穿支蒂腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创面

目的 探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床疗效。方法采用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损30例,缺损面积2．0cm×3．5cm～8．0cm×16．5cm,皮瓣切取面积2．5cm×4．0cm～8．5cm×18．0cm。结果30例术后均得到随访,26例皮瓣完全存活;皮瓣边缘坏死3例,皮瓣部分坏死1例;发生创面感染6例。结论腓动脉穿支蒂腓肠神经营养皮瓣具有操作简单、不牺牲肢体主要血管、对供区损伤小、外形美观等优点,是修复足踝部皮肤软组织缺损的一种理想皮瓣。     

带蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损26例

目的总结创伤后足踝部软组织缺损的皮瓣修复方法。方法回顾性分析本院收治的26例经两次以上创伤后足踝部皮肤软组织缺损患者的病例资料,了解采用修复方法及手术情况。结果26例患者的创面修复方法：局部皮瓣修复7例（26．9％）,岛状筋膜皮瓣修复14例（53．8％）,游离皮瓣移植2例（7．7％）,小腿内侧交腿皮瓣修复3例（11．5％）。所有皮瓣均成活。1例逆行腓肠神经筋膜蒂岛状皮瓣远端部分坏死,经扩创植皮修复创面后愈合,3例合并不同程度感染者术后残留窦道,经换药3～4周后痊愈。其余病例均一期愈合。结论多次创伤后足踝部软组织缺损修复,应综合考虑皮肤软组织损伤特点及患肢血运状况合理选择皮瓣种类,其中胫后动脉后踝上皮支皮瓣及腓肠神经营养皮瓣是较理想的修复方法。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗踝部及足跟部溃疡

目的总结小腿腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2010年1月采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者14例。结果 14例全部得到随访,随访期从手术后6个月～3年不等。12例皮瓣成活,2例皮瓣完全坏死;12例成活的皮瓣中,3例皮瓣边缘小部分坏死,1例患者1年后溃疡复发。典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣是一种踝部及足跟部溃疡面修复的可靠皮瓣。它无需损害重要的外围脉管,且对外周脉搏弱的患者是有用的替代方法。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的观察腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法 2011年8月~2013年11月,46例足踝部皮肤缺损患者行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复。供区直接缝合或中厚皮片植皮修复。结果 46例皮瓣全部成活,患肢功能恢复良好。术后短期内均出现足踝部小范围皮肤感觉障碍,随后不同时间内部分恢复。供区外观恢复良好,受压后无破溃。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,手术操作简单,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。     

远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创面22例疗效观察

目的观察远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损所致的创伤性骨髓炎创面的临床疗效。方法选择我院2006年6月—2010年6月收治的踝周、足部软组织缺损导致的创面感染22例,行远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复术。结果 19例伤口一期愈合,有2例皮瓣边缘坏死和1例形成窦道,换药清创后治愈。结论应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损、骨髓炎创面是有效且可行的。     

血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床分析

目的探讨血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法足踝部皮肤软组织缺损患者60例,根据病床单双号分为治疗组与对照组患者各30例,对照组采用传统游离皮瓣进行修复治疗,治疗组采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣进行修复治疗,游离皮瓣的长度、宽度都明显高于神经营养血管蒂皮瓣(P<0.05)。结果修复后所有皮瓣都成活,皮瓣外良好,治疗组的肿胀、瘀血、感染等总体并发症发生率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损提高了手术修复效果,减少了并发症,有很好的临床应用价值。     

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床分析

目的：探讨逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果。方法对本院自2010年8月～2012年8月收治的50例足踝部皮肤软组织缺损患者进行研究,患者均采用逆行隐神经营养皮瓣修复治疗。结果50例患者皮瓣均全部存活,46例患者均一期愈合,4例患者出现皮瓣远端部分坏死。结论逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损手术操作方便,缺损修复疗效显著,可推广使用。