肾结石并发肾盂肿瘤临床分析

目的对肾结石并发肾盂肿瘤进行临床分析,提高诊断率。方法选择2002年1月～2012年1月在长沙市中心医院进行医治的6例肾结石并发肾盂肿瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期肾结石手术中肾结石并发肾盂肿瘤患者占1.75%,占肾盂肿瘤的7.84%。6例患者中移行上皮癌3例、鳞状细胞癌2例、腺癌1例。进行综合分析发现,术前诊断1例,确诊率为16.67%。结论肾结石并发肾盂肿瘤术前确诊率低、临床表现缺少特异性、结石病史长。     

肾肿瘤相关Wunderlich综合征八例并文献复习

目的 探讨肾脏肿瘤相关Wunderlich综合征的病因、诊断及治疗原则.方法 回顾性分析8例肾脏肿瘤相关Wunderlich综合征患者,超声检查和CT作为术前诊断依据.结果 8例中5例患者接受了根治性肾切除术,2例术前CT明确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤者行超选择性栓塞治疗,另1例患者保守治疗.8例患者均获存活,术后随访6个月～5年,无肿瘤复发及转移迹象.无再发腹膜后出血及尿毒症发生.结论 肾肿瘤相关Wundedich综合征患者应行CT检查.若出血为恶性肿瘤所致,筋膜外的肾切除术仍是有效的治疗选择.对确诊为良性肿瘤的患者,可应用选择性肾动脉栓塞等保留肾单位治疗.     

肾结石并发肾盂肿瘤15例

我院自1994年6月至2003年10月经病理证实的肾结石并发肾盂癌共15例,占同期住院肾结石患者的3．4％,占肾盂肿瘤(含本15例患者)的21．5％。其中,肾盂肿瘤术前得以确诊者仅有1例,漏诊率为93．3％,3例在术中发现,其余11例在术后或肾脏病理标本中确诊,现报道如下。     

巨大肾错构瘤的诊治体会(附7例报道)

目的探讨巨大肾错构瘤(PAML)诊治方法。方法回顾性分析7例巨大肾错构瘤诊治过程。结果 7例患者均经病理检查明确诊断,6例患者行肾切除术,1例行肾部分切除加肿瘤切除术。7例患者均恢复良好。结论超声波和CT检查为术前确诊主要依据;对巨大肾错构瘤应采取积极的治疗方法;手术是主要治疗方法。     

经皮肾镜碎石术联合电子软镜治疗多肾盏结石的临床分析

2009-2013年期间我科对确诊为多个肾盏结石的23例患者采取经皮肾镜碎石术,术中联合使用输尿管或膀胱软镜进行碎石,疗效满意,现报告如下。资料与方法一、临床资料：病例选择为鹿角形结石或肾多发结石,其中男性10例,女性13例,术前行B超、CT、静脉泌尿系造影检查明确,右侧11例、左侧12例,既往肾结石手术史2例。肾结石大小2~5cm,平均3.5cm。     

多发性肾结石的手术治疗

自 1997年 9月起 ,我们对 12例多发性肾结石病人进行了外科手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。术前均经过 B超、腹部 X线平片、静脉肾盂造影及 CT等影像学检查确诊为多发性肾结石。 9例并发不同程度的肾积水。1.2　手术方法 :自腰部第 11肋间切口 ,切口肾周围筋膜 ,游离肾脏 ,并分离出肾动脉。 5 min内静脉注射肌苷 2 .0 g,用心耳钳阻断肾动脉 ,肾周围用冰屑降温 ,于肾脏前段和后段之间的相对无血管区钝性分开肾实质 ,暴露出肾结石并取…     

经皮肾镜取石围手术期的护理

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneou nephro lithotomy,PCNL)治疗肾结石的护理措施,总结护理经验。方法回顾分析2009年10月至2011年6月我科37例肾结石患者的临床资料,均采用经皮肾镜取石术治疗,同时做好术前、术后护理、出院指导。结果 37例患者均顺利拔管,痊愈出院。其中5例并发肾感染。结论保持患者良好的心理状态、充分的术前准备、术后严密的观察和管道的护理、具体的出院指导等,则是手术成功、患者顺利康复的重要保证     

感染性鹿角形肾结石患者7例经皮肾镜碎石术前护理效果

感染性肾结石是由产生尿素分解酶的微生物感染所引起,由磷酸镁铵和碳磷灰石组成的结石,常因生长速度快而填满肾盂和肾脏各个大盏,又称为“鹿角形”结石[1].据统计60岁以上多发,男女比例为1∶2[2],尤其是伴有糖尿病基础疾病者发病率明显增高.感染性鹿角形肾结石伴随基础疾病不断进展,易引起严重的上尿路积水、肾实质破坏或脓肾,进而导致肾功能减退或丧失,对人体危害大[3].经皮肾镜碎石术((percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已成为感染性鹿角形肾结石的首选治疗方法[4],并发症的及时干预及完善的术前准备是感染性鹿角型肾结石患者安全实施PC-NL的保障.本文对我科7例感染性鹿角形肾结石患者采取针对性的术前护理,总结以早期预防及干预PCNL前并发感染性休克、下肢深静脉血栓、低血糖等.     

肾盂癌误诊、漏诊分析(附4例报道)

目的探讨肾盂癌的诊断经验,减少误、漏诊率。方法回顾性分析经治的4例特殊肾盂癌患者,并复习相关文献资料。结果 2例术前影像学报告为肾癌,术后证实为肾盂癌;1例肾盂癌并肾结石患者于经皮肾镜取石术(PCNL)术中发现肿瘤;1例早期未发现肿瘤,追踪复查1年余后影像学检查发现。结论肾盂鳞状细胞癌及较大的肾盂移行上皮癌与肾癌不易区别;彩超可作为肾盂癌早期筛查和随访复查的有益手段;CT平扫、增强或加三维重建可作为肾盂癌与肾癌鉴别的重要参考依据。     

原发性小肠肿瘤13例分析

原发性小肠肿瘤发病率低，术前误诊率高，缺乏理想的早期诊断方法，临床上值得重视，本文对１３例原发性小肠肿瘤进行了分析，并结合文献探讨了小肠肿瘤的发病情况、病理类型和诊断方法。认为要采取对该病早期诊断，首先应重视临床表现，腹部包块和肠梗阻的患者应考虑有患小肠肿瘤的可能，须做相应检查以确诊，即使各项检查阴性，临床症状持续者，应考虑剖腹探查。     

肺癌的病理诊断分析

目的探讨肺癌的科学病理诊断方法,对其诊断效果进行分析。方法取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者,所有患者均通过手术实施治疗,对其临床诊断资料开展回顾性分析。结果 43例肺癌患者均通过术后病理学检查给予确诊,其中有22例通过术前组织病理学检查给予确诊,占51.2%;18例通过术前细胞病理学检查检查给予确诊,占41.9%,其余3例高度怀疑恶性病变可能并实施手术,手术过程中通过快速冰冻切片最终确诊的有2例。结论术前病理诊断在肺癌患者中的应用效果良好,能够为其化疗方案以及后续手术方案的治疗提供科学参考依据.     

术前CT检查和术中B超定位引导行经皮肾穿刺取石术

目的探讨术前CT检查在B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,进行经皮肾碎石取石术(PCNL)治疗肾结石以及输尿管上段结石,探讨其临床价值。方法术前患者行上腹部CT平扫,利用CT阅片系统设计肾穿刺点、穿刺方向及深度,帮助术中B超下肾穿刺点、穿刺方向及深度定位,建立经皮肾穿刺通道,对46例肾结石、输尿管上段结石患者进行微创皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗。结果 46例结石患者全部手术成功,无1例中转开放性手术,成功率100%。30例肾结石取净率达80%,肾盂梗阻解除率达100%。16例输尿管上段结石(合并肾结石24例)均一次取净结石。结论术前CT检查和术中B超定位引导建立经皮肾穿刺通道行经皮肾输尿管镜取石术可提高B超定位引导建立经皮肾穿刺通道成功,缩短手术时间。     

肾与胃肠同期原发肿瘤的回顾性研究(附5例报告)

目的 评价肾与胃肠同期原发肿瘤的诊治效果。 方法 回顾分析１９９８－０１～１９９９－１２期间对５例肾肿瘤中同期并发胃肠道肿瘤的诊断与治疗。 结果 同期收治肾肿瘤１０４例，肾与胃肠道同期原发肿瘤５例，占４．８％。５例临床表现以消化道症状为主，无泌尿系症状。Ｂ超和ＣＴ检查均诊断为肾肿瘤，均行根治性手术。病理诊断：肾透明细胞癌５例；合并胃腺癌２例，乙状结肠腺癌２例，直肠腺癌１例，均为原发肿瘤。随访２～２１个月，平均７．８个月，均健在。 结论 多原发肿瘤不能视为晚期肿瘤，应积极手术切除。强调术前应全面检查。影像学检查对肾肿瘤的诊断十分重要。     

肾肿瘤5例误诊分析

肾肿瘤诊断一般并不困难,但在有合并症或临床表现不典型的情况下,也容易发生漏诊或误诊。我科自1969年12月以来,共收治肾肿瘤28例,其中因伴有结石而被漏诊者3例,被误诊为肾结核者2例,共5例。现将误诊原因分析如下。 1.肾肿瘤合并肾结石容易漏诊,因肾结石合并肾肿瘤者发病率极低,我院同期收治肾结石516例,其中发现合并肾肿瘤者仅3例。加上临床上又缺乏特异性表现,因此,每当肾结石确诊以后,往往不去进一步考虑是否合并肾肿瘤的问题,以致造成漏诊。大凡是肾结石(尤其是鹿角状结石)病史长者,或可疑有肿瘤并     

消化道肿瘤致老年慢性贫血患者28例临床分析

目的老年患者出现慢性贫血应引起高度重视，要注意消化道肿瘤的存在，以防误诊、漏诊。方法对于2005年8月至2008年8月本院收治老年贫血患者160例，住院期间进行临床观察、血液学检查及腔镜检查，并进行追踪观察分析。结果本组160例贫血患者中，发现28例为消化道肿瘤所致，其中结肠癌15例、胃癌8例、直肠癌2例、食管癌3例。结论对于慢性贫血患者，尤其是老年贫血患者，要考虑到消化道肿瘤的可能，进行全面系统检查，以便及早确定病因诊断，及早治疗，提高生存率。     

孕前检查地中海贫血筛查的结果分析

目的 研究分析地中海贫血的患病率及其类型,探讨孕前检查地中海贫血筛查的意义.方法 选取2012年8月-2013年8月在我院进行孕前检查的妇女1290例作为研究对象,对其进行血常规等初次筛查,再通过基因诊断进行确诊.结果 共确诊α地中海贫血105例,β地中海贫血43例,总诊断符合率为81.32%.结论 通过孕前检查地中海贫血筛查可以减少地中海贫血新生儿的发生率,提高生育质量,值得推广.     

副肿瘤神经系统综合征患者临床分析

目的早期发现诊断副肿瘤综合征。方法研究分析我院45例副肿瘤综合征患者的临床资料。结果本组病例9例在神经系统症状突出拟诊副肿瘤综合征,但在入院过程中行各项检查未发现明确肿瘤,经追踪随访3月-2年后确诊,17例与肿瘤同时发现,19例在肿瘤之后出现神经系统症状。结论对于那些临床疑诊为副肿瘤综合征的患者行肿瘤系列,肿瘤基因芯片的检查和PET肿瘤显像以及血清或脑脊液中特异性免疫抗体的检查对于积极发现潜在癌肿,对最后的确诊非常重要。     

二维及彩色多普勒超声对膀胱肿瘤的诊断价值

膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤的首位,其早期诊断和早期手术治疗对患者预后有重要的临床意义,临床上对预后的估计和治疗方案的制定应根据肿瘤的分期、分化程度、类型及累及范围做出,其中分期是重要依据之一.本研究通过对我院18例经手术病理证实的膀胱肿瘤患者的超声图像进行分析,并与病理结果进行对照,旨在提高二维及CDFI检查诊断膀胱肿瘤和术前分期的准确性.     

19例大肠癌误诊分析及防治对策

目的提高大肠癌的早期诊断水平，减少误诊。方法通过对19例大肠癌患者进行回顾性分析，提出早期诊断及确诊的方法。结果大肠癌主要误诊疾病为痔疮、阑尾炎、慢性结肠炎、结肠息肉、贫血、顽固性便秘、胃炎等。结论临床工作中应注意病史搜集，重视大肠癌常规检查，对高危人群应行全结肠镜检筛查。     

肾结核82例临床诊治分析

目的探讨肾结核的早期诊断和治疗。方法回顾性分析82例肾结核患者的临床资料。结果18例单纯抗结核药物治疗痊愈，64例术后病理证实为肾结核，发生输尿管残端综合征2例。结论尿PCR-TB-DNA检查是术前确诊肾结核的主要手段，同时应重视CT和MRU在肾结核诊断中的作用。无功能结核肾切除时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧全部输尿管。