急性冠状动脉综合征应用阿托伐他汀治疗前后检测缺血修饰白蛋白的意义

目的 评价缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（ACS）的早期病变的诊断价值,并观察阿托伐他汀治疗后的变化.方法 对70例ACS患者和50例健康者分别检测IMA、CK-MB和cTnT并进行比较,ACS治疗在维持原来治疗不变的情况下给予阿托伐他汀40mg,每晚一次.连续治疗3个月为1疗程.治疗1疗程.结果 ACS组和对照组IMA、CK-MB和cTnT比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）.ACS组的AMI、UAP和SAP比较差异也具有统计学意义（均P＜0.05）.IMA、CK-MB和cTnT对ACS的特异度分别为55.7%、84.2%和95.7%,灵敏度分别为87.1%、25.7%和30.0%.3项指标联合检测的特异性和灵敏度分别为71.4%和92.9%.联合检测与单一检测比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）.IMA、CK-MB和cTnT在单支、二支及三支病变中的浓度差异比较具有统计学意义（均P＜0.05）.经过阿托伐他汀治疗后IMA有显著升高,CK-MB和cTnT显著下降,与用药前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.AMI、UAP和SAtB组的数值也分别有不同程度的变化,与治疗前比较差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMA可作为ACS早期病变的重要的生化指标,其在心肌缺血早期即具有较高的灵敏度高,对ACS早期诊断、治疗和预后具有重大的临床价值.     

缺血性修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的通过对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者缺血性修饰白蛋白(ische-mia modified albumin,IMA)的研究,以探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床价值。方法对我院103例ACS患者进行ECG检查,同时测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。并与同期32例门诊体检健康者进行对照。结果各组血清IMA水平(U/ml):正常组(74.38±3.96)U/ml,UA组(53.92±10.16)U/ml,AMI组(53.61±6.54)U/ml。UA组、AMI组与正常组(P<0.05)差异有统计学意义。结论 IMA可以作为心肌缺血早期敏感指标,提高ACS早期诊断。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法:测定37例ACS患者(ACS组)和80例体检者(对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著性差异(P<0.05).IMA诊断ACS的曲线...     

心脏型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白联合检测在急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的临床价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床价值。方法:97例ACS患者根据疾病类型分为UA组(n=52例)和AMI组(n=45例),按院内死亡风险分为低危组(n=21例)、中危组(n=39例)和高危组(n=37例),同期选择50例门诊健康体检者作为对照组。比较各组H-FABP、IMA、c Tn I、CK-MB阳性率及血清H-FABP、IMA表达水平。结果:UA组和AMI组H-FABP、IMA诊断阳性率均明显高于c Tn I、CK-MB(P<0.05),且AMI组H-FABP诊断阳性率均明显高于UA组(P<0.05),而UA组和AMI组IMA诊断阳性率比较无显著差异性(P>0.05);ACS患者血清H-FABP、IMA表达水平均高于对照组(P<0.05),且随着危险程度加重,血清H-FABP、IMA表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:H-FABP、IMA联合检测在ACS早期诊断和危险分层中均具有较高的临床价值。     

LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的 分析研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间该院心内科收治的84例ACS患者作为研究组,并选择同时期门诊体检的84例健康者作为对照组,分别用免疫比浊法检测两组的血清hs-CRP水平,速率法检测LDL-C水平,并分析计算LDL-C和hs-CRP在诊断ACS方面的效能.结果 研究组血清LDL-C和hs-CRP的浓度明显高于对照组的(P<0.05).单独LDL-C诊断ACS的敏感性与特异性分别为51.2%和82.3%,阳性和阴性预测值分别为75.9%和55.3%.单独hs-CRP诊断ACS的敏感性与特异性分别为48.8%和85.6%,阳性和阴性预测值分别为73.8%和52.9%.LDL-C和hs-CRP联合诊断ACS的阳性例数为82例,与单独LDL-C诊断的阳性例数差异有显著性(χ2=6.41,P＜0.05),与单独hs-CRP诊断的阳性例数也差异有显著性(χ2=6.63,P＜0.05),敏感性与特异性分别为95.6%和46.3%,阳性和阴性预测值分别为65.6%和91.2%.结论 联合检测LDL-C和hs-CRP可有助于早期诊断ACS.     

联合检测缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值

目的 评价联合检测缺血修饰白蛋白（IMA）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急诊心源性胸痛（CCP）早期诊断中的临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊胸痛＜3h的患者106例,检测IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白抗体（cTn1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心电图.结果 最后97例确诊为心源性胸痛,其中,IMA或H-FABP阳性81例（83.5％）,cTn1阳性62例（63.9％）,CK-MB阳性52例（53.6％）,心电图阳性43例（44.3％）,IMA联合H-FABP检测与cTn1、CK-MB、心电图检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测IMA与H-FABP在急诊心源性胸痛早期诊断中阳性检出率高,敏感度高,值得临床推广应用.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值.方法:测定48例ACS患者(实验组)和120例体检者(健康对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度比较,差异有统计学意义.IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95％CI 0.791-0.941),P＜0.001.cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1％和72.2％,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0％和89.0％.结论:IMA诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点,可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.     

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值分析

目的：分析肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的价值。方法96例急性冠状动脉综合征患者为ACS组,非ACS冠心病（CHD）患者86例作为CHD组,回顾性分析3种血清心肌标志物联合检测两组患者的相关指标,并对结果进行统计学分析和评价。结果 ACS组血清心肌酶水平Mb、cTnI、CK和CK-MB检测结果均高于CHD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测患者cTnI, CK-MB及Mb的血清含量,有助于监测病情变化及预后评估,同时显示了联合多种心肌标志物在检测ACS中的应用,有利于提高其临床应用的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

联合检测血清LDL-C和hs-CRP在ACS诊断中的价值

目的:探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和超敏C反应蛋白(hs - CRP)在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法:测定85例ACS患者和85例健康对照组者血清LDL -C以及hs - CRP浓度,计算联合LDL-C以及hs - CRP诊断ACS的效能.结果:健康对照组与ACS组间血清LDL ...     

IMA与SCUBE1联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值

目的 探讨联合检测缺血修饰性白蛋白（IMA）与新型血小板活化蛋白血浆内皮生长因子样单链蛋白1相关补体Clr/Cls单肽（SCUBE1）在急性肺栓塞（APE）诊断中的价值。方法 收集2013年6月至2017年3月邢台市第三医院呼吸科就诊的APE患者130例为病例组；同时选取同期健康体检者为对照组（48例）。比较分析病例组和对照组血清中IMA和血浆中SCUBE1的水平，并用ROC曲线分析IMA、SCUBE1指标单独和联合应用对诊断APE的价值。结果 病例组患者IMA和SCUBE1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。IMA单独诊断APE的敏感度和特异度分别为66.92%、77.08%；SCUBE1单独诊断APE的敏感度、特异度分别为67.69%与72.91%；IMA与SCUBE1联合检测诊断APE的敏感度、特异度分别为76.92%和85.42%。IMA、SCUBE1指标单独及联合应用诊断APE的ROC曲线的曲线下面积分别为0.796、0.839和0.888。结论 血清IMA和血浆SCUBE1均可作为诊断APE的生物标志物，在APE诊断中具有重要价值，同时检测二者有利于APE的诊治。     

联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨

目的分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨。方法将确诊的85例ACS患者划为ACS组,其中ACS组有AMI患者47例,UAP患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组。测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(C-TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较。结果 ACS组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较对照组显著升高(P<0.05),ACS组中,AMI组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较UAP组显著升高(P<0.05)。结论 ACS患者血清中的C-TnI、CK-MB及hs-CRP的含量升高与ACS的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS诊断和预后判断具有重要的临床价值。     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2011年1月～2012年1月在本院住院的AMI患者100例为研究对象,应用免疫化学发光法检测cTnI含量,全自动生化分析仪检测CK-MB。对符合溶栓条件的36例患者行溶栓治疗。结果 cTnI升高时间在溶栓组患者中与CK-MB相当(P>0.05),在未溶栓组则迟于CK-MB出现(P<0.05);溶栓再通组患者的cTnI与CK-MB达到高峰的时间均早于溶栓未通组和未溶栓组(P<0.05),而每组患者的cTnI和CK-MB间差异则无统计学意义(P>0.05);各组患者cTnI持续时间明显长于CK-MB(P<0.05)。cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB。结论血清cTnI和CK-MB的联合检测对诊断AMI有重要意义,cTnI是一种优于CK-MB的辅助诊断AMI的特异性血清标志物。     

缺血修饰蛋白(IMA)对老年急性冠脉综合征患者早期诊断及预后评价的意义

目的 探讨早期检测老年急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平,分析IMA在疾病诊断和预后中的评价意义.方法 分析该院自2013年1月至2014年4月收治的65例ACS患者做为观察组,同时选取同期入院行健康体检者58例为对照组.比较观察组患者心绞痛发作1、3、6、12、24 h IMA水平,及IMA检测的敏感度及特异度,对比对照组进行分析.同时对入组患者进行随访,分析随访1年内出现心血管事件者与未分生心血管事件者IMA水平的变化.结果 (1)心绞痛发作1、3、6h时IMA水平与对照组比较(P＜0.05).心绞痛发作12h、24h时IMA水平,于对照组比较(P＞0.05).(2)ACS发病早期进行检测,敏感度为84.6％(55/65),特异度为66.2％ (43/65).(3)出现心血管事件人群,其IMA水平显著低于未出现心血管事件组,两组比较在统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论 IMA在ACS早期具有较高的敏感度和特异性,在发病1～6h,其水平有显著性变化,有较高地敏感性和特异性,可反映患者预后,是早期诊断ACS的有效指标.     

心脏型脂肪酸结合蛋白及缺血修饰清蛋白联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰清蛋白（IMA）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值.方法 结合临床检查,将2011年3月至2012年1月152例胸痛患者分为AMI胸痛患者组（A组,85例）、非AMI胸痛患者组（B组,67例）,并选取80例健康者作为对照组（C组）.采用免疫透射比浊法、游离钴比色法测定所有样本的IMA、H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（MYO）水平,比较A、B、C组入院时5项指标阳性率;A、B组胸痛发作后3、6 h H-FABP、IMA指标阳性率;A组以上5项指标在胸痛发作后3、6、12、24 h对AMI诊断的阳性率以及A组患者胸痛发作3 h各项指标单独检测及H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度.结果 A组胸痛发作后6 h时IMA对AMI诊断的阳性率最高,为97.6%（83/85）,同时在胸痛发作后3 h和6 h时,H-FABP和IMA指标中A组阳性率明显高于B组阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组在胸痛发作后3 h单独检测5项指标,发现IMA的灵敏度最高（94.1%）,H-FABP的特异度最高（96.0%）,H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的敏感度、特异度分别为100.0%、99.5%.结论 H-FABP、IMA均为AMI检测的敏感性指标,H-FABP、IMA联合检测对AMI的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可以减少误诊.     

肌钙蛋白T定量测定与急性冠状动脉综合征的临床联系分析

目的通过定量检测肌钙蛋白T(cTNT)和肌酸激酶(CK-MB),以探讨分析其与急性冠状动脉综合征(ACS)之临床联系,即其诊断ACS之价值。方法检测患者血清中肌钙蛋白T和CK-MB,采用免疫比浊法。结果 cTNT和CK-MB在ACS患者中阳性率分别为89.1%、19.8%,特异性分别为100%、79%,二者比较有显著差异(P<0.01)。结论通过检测cTNT、CK-MB来诊断ACS,具有高度特异性和敏感性,且cTNT检测优于CK-MB。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的价值

目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）早期诊断的临床意义,对疑似ACS的胸痛患者早期作出诊断。方法：选自2008—09～2009—03在佳大一附院急诊科和心内科就诊和收治的疑似ACS的患者,所有受检对象均于胸痛发作6h内采肘静脉血4mL,离心后分离血清放-20℃冰箱保存.应用白蛋白钴结合试验（ACB）以比色法测定IMA水平,整个过程由全自动生化分析仪自动完成,心脏肌钙蛋白I（cTnI）由本院生化室采用免疫层析测定,比较各组间的IMA水平,即ACB值。结果：ACS组的ACB值明显低于非缺血性胸痛（NICP）组（54.93±4.07U/mLvs64.50±4.35U/mL,P＜0.01）和健康对照组（54.93±4.07U/mLvs67.12±3.03U/mL,P＜0.01）,差异有统计学意义。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值（NPV）明显高于ECG和cTnI,而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和NPV较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论：IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者早期诊断,与现有的检查手段（cTnI ECG）结合可以更快,更准确地对胸痛病人进行鉴别,减少误诊和漏诊,但特异性较低,还要考虑其他影响因素。     

联合检测缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者中的应用价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)与心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法以急性胸痛患者90例为研究对象,检测血清IMA、H-FABP,根据AMI诊断标准分为AMI患者、非AMI患者,计算IMA、H-FABP及IMA+H-FABP对AMI诊断的诊断性试验评价指标。结果 AMI患者血清IMA、H-FABP明显高于非AMI患者及正常对照组(P<0.01);IMA、H-FABP、IMA+H-FABP诊断AMI的敏感度分别为:89.5、93.7、100。特异度分别为:73.8、80.9、71.4。阴性预期值分别为:86.1、91.8、100。阳性预期值分别为:79.6、84.9、80。结论 IMA、H-FABP是诊断AMI的敏感指标,两者联合检测对AMI诊断价值更优。     

缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血早期诊断的应用与评价

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法①建立并应用白蛋白-钴结合（ACB）试验对729例健康体检者（健康对照组）和182例急性心肌缺血患者（急性心肌缺血组）血清IMA水平进行双盲观察，并对首诊患者同时进行心脏肌钙蛋白I（cTnI）和心电图检测。②以ROC曲线分析IMA测定的临界（cutoff）值、敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数。③观察68例经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术前与术后即刻患者IMA水平的变化以及63例急性冠脉综合征（ACS）患者于入院首次、1d、3d、7d和14dIMA水平的动态改变及cTnI的阳性率，了解短暂缺血后即刻IMA水平的变化以及IMA与病程的关系。④测定30例急性脑缺血患者的IMA水平，与急性心肌缺血组进行比较。结果①急性心肌缺血组IMA水平为（0．561±0．120）吸光值（ABSU），阳性率为89．0％，健康对照组为（0．318±0．081）ABSU和5．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。②ACS患者首诊IMA、心电图、cTnI的阳性率分别为80．4％、75．4％和58．7％；将IMA与心电图以及IMA与cTnI联合测定首诊检测ACS阳性率可分别提高至93．9％和87．9％。③PCI术后即刻动脉血浆IMA水平为（0．587±0．119）ABSU，较其术前（0．465±0．093）ABSU明显升高（P〈0．05）。首诊ACS患者IMA平均水平为（0．527±0．088）ABSU，并于入院1d达峰值，随后逐渐下降，至入院14d有52．4％患者IMA转为阴性。④IMA在ROC曲线下面积为0．971，当cutoff值为0．45ABSU时，其敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数综合评价为最佳，分别是0．890、0．944、0．972和0．834。⑤急性脑缺血患者与健康对照组间IMA水平差异有统计学意义，与急性心肌缺血组相比，IMA水平差异无统计学意义。结论IMA对ACS早期诊断具有高阴性预测值、高敏感度和出现时间早等优点，其与心电图和cTnI联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感性，但IMA在非心源性缺血情况下也可升高，解释其阳性结果时应加以考虑。     

GP73的联合检测用于早期肝癌筛查的可行性研究

目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)血清及其基因表达在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断价值。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测105例PHC、106例肝硬化患者和102例健康人的血清GP73和甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平。采用实时荧光定量(RT-PCR)法对各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的拷贝数进行检测,采用Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,并检测12份正常肝组织以及12份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平。结果 PHC组GP73中位血清浓度明显高于肝硬化组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。PHC组和肝硬化组患者的AFP中位血清浓度差异无统计学意义。GP73诊断肝癌的敏感度为72.7%,特异度为70.8%,AFP的敏感度为49.8%,特异度为95.9%。两者联合检测肝癌的敏感度为79.6%,特异度为80.3%。3组间全血GP73 mRNA含量无统计学差异,肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.87)明显高于正常肝组织(1.08),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GP73诊断PHC具有较好的敏感度,GP73与AFP联合检测可进一步提高诊断早期肝癌的敏感度。肝组织标本GP73 mRNA可为诊断原发性肝癌的肿瘤标志,但存在创伤大、风险大等弊端。     

联合检测RDW、hs-CRP及IMA对CHD的应用价值

目的探讨RDW、hs-CRP及IMA的联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法分别用Sysmex 2000i,免疫比浊法和清蛋白钴结合试验测定待检对象血清中RDW、hs-CRP及IMA含量。结果实验组血清标本中RDW、hs-CRP和IMA的浓度明显高于对照组(P0.01)。实验组血清RDW、hs-CRP和IMA单项检测,阳性检出率分别为52.7%,65.5%,59.0%,3项联合检测阳性检出率达82.5%。联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RDW、hs-CRP及IMA联合检测可有助于提高CHD的阳性检出率,其浓度变化可为CHD疾病的临床诊断、治疗监测和预后提供一定的参考价值。