腹腔镜手术治疗胆总管结石疗效观察

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 随机选取胆总管结石患者42例,其中,行腹腔镜治疗17例,开腹手术治疗25例.对比两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率等.结果 两组患者在手术时间、取石成功率、术后并发症方面比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）,在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间方面腹腔镜组均优于开腹手术组（P 〈 0.05）.结论 通过外科手段治疗胆总管结石,腹腔镜较开腹手术具有住院时间短、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广及应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗胆总管结石116例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果及注意事项。方法对腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗的116例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期98例行传统开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者手术均获成功,患者术后恢复良好。LCBDE组与OCHTD组在术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院日数、术后切口感染、肠梗阻等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术后出血、术后胆瘘、腹腔脓肿、一次性结石清除率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术是安全、有效治疗胆总管结石的微创手术方法,可逐渐取代大部分传统开腹胆总管探查术。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较。方法将2006年1月至2010年10月经腹部B超检查和CT检查证实为胆总管结石或胆总管结石伴胆囊结石患者82例随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间及术后并发症的发生率。结果治疗组在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时问、住院时间等方面均显著优于对照组(P<0.05),对照组的并发症发生率为9.8%,显著高于治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术创伤小、痛苦少、术后恢复快,并发症少,安全有效,值得临床进一步推广。     

腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果及安全性。方法选取我院2010年4月至2012年3月收治胆囊结石合并胆总管结石患者70例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆总管切开取石组和开腹胆总管切开取石组,每组各35例,分别采用腹腔镜胆总管切开取石术和开腹胆总管切开取石术治疗;比较两组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、总住院时间、术后疼痛例数及术后并发症发生情况等。结果腹腔镜胆总管切开取石组患者手术时间,手术出血量,肛门排气时间、总住院时间及术后疼痛率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);开腹胆总管切开取石组患者中术后并发症发生5例,其中切口感染4例,结石残余0例,胆漏0例,肠梗阻1例,术后并发症发生率为14.3%;腹腔镜胆总管切开取石组患者中术后并发症发生1例,即切口感染1例,术后并发症发生率为2.9%;腹腔镜胆总管切开取石组患者术后并发症发生率明显低于开腹胆总管切开取石组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论与开腹胆总管切开取石治疗相比,腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能够有效缩短手术时间及病程,减少术中出血,改善预后。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的 探腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 2009年7月至2011年7月我院外科采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者66例,作为腹腔镜组;同时回顾性分析2009年7月之前,在我院采用传统开腹手术胆总管切开取石的66例患者的临床资料,作为开腹组,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间明显短于开腹组,但平均手术时间明显长于开腹组(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种患者痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法 ,值得在临床广泛推广.     

腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的疗效.方法 73例胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管切开取石术(腹腔镜组)38例,开腹胆总管切开取石术(开腹组)35例.结果 两组手术均全部成功.腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间均明显少于开腹组(均P＜0.05),而手术时间明显高于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后发生并发症7例,开腹组15例,腹腔镜组术后并发症明显低于对照组(x2 =5.17,P＜0.05).两组术后T管造影共发现残石5例,术后6～8周经瘘道纤维胆管镜取出残留结石.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有手术创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少等优点.优于传统开腹手术,是一种安全、有效、可行的微创方法.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效与安全性分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石病例的疗效与安全性.方法 选择胆总管结石患者98例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各49例,分别采用腹腔镜联合胆道镜手术与传统开腹切开胆总管取石术治疗.比较两组的术中、术后指标、并发症与结石复发情况.结果 观察组的术中出血量、手术时间优于对照组(P＜0.05).两组的结石取净率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24 h疼痛评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、平均住院天数和住院费用均优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(6.12％)低于对照组(20.41％)(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效,值得进一步推广应用.     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石185例临床分析

目的探讨腹腔镜探查取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法将370例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各185例,观察组采用腹腔镜探查取石术治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术治疗,比较两组的临床疗效。结果所有患者手术均获成功,观察组无中转开腹病例。观察组一次性结石清除181例(97.84%),对照组一次性结石清除175例(94.59%),两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量及术后住院时间均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。观察组术后出现并发症16例(9.73%),对照组术后出现并发症35例(18.92%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有微创、安全、有效等优点,可逐渐取代大部分传统开腹手术。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床比较

目的：评价腹腔镜与传统开腹手术行胆总管切开取石术的临床疗效。方法选择从2010年5月至2013年5月于我院就诊的60例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组行传统开腹胆总管切开取石术。观察两组患者手术一般情况,术后并发症情况,治疗后肝功能和免疫球蛋白变化情况。结果试验组患者的平均手术时间、术中失血量、术后肛门平均排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组患者并发症发生率（20.0%）明显低于对照组患者并发症发生率为（53.3%）,差异有统计学意义（χ2=7.18,P<0.05）;两组患者治疗前肝功能指标和免疫球蛋白指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后明显改善情况,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组患者手术后肝功能和免疫球蛋白改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者疗效显著,且创伤小,并发症少,对患者术后肝功能及免疫功能无明显影响,适合临床推广。     

两种不同手术方式治疗肝内胆总管结石的临床疗效观察

目的比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜取石手术在治疗肝内胆总管结石中的临床效果。方法选取2012年7月至2014年1月我院收治的68例肝内胆总管结石患者,按照患者入院先后的顺序编号分组,偶数号为对照组,奇数为观察组,每组34例。对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术,比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、平均住院时间与对照组比较均明显降低,有统计学差异(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为5.88%(2/34)、41.18%(14/34),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜取石术在肝内胆总管结石中的临床疗效更加显著,出血量少,手术时间短,术后并发症发生率低,是较好的临床治疗手段。     

总结腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验

目的总结腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验。方法收集我院2015年1月至2015年11月期间诊治的90例胆总管结石患者作为研究对象,随机将纳入患者分为观察组(45例)与对照组(45例),给予对照组患者开腹胆总管探查手术治疗,观察组患者给予腹腔镜胆总管探查术治疗,观察患者的治疗效果。结果观察组手术时长、术中出血量、住院总时长、术后肛门排气时间及生存质量评分5项指标均明显优于对照组(P<0.05);并发症发生率两组间无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石疗效可靠、确切,且和开腹胆总管探查术相比术中出血量更少、手术进行时长更短、术后恢复快、患者生存质量更优,因此值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的疗效探讨

目的探讨腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术与传统剖腹胆总管切开取石术在治疗胆总管结石并胆囊结石的临床疗效。方法选取2013年1月至2017年3月在我院普外科确诊为胆总管结石并胆囊结石患者58例,男30例,女28例,年龄(49.0±8.5)岁,分为观察组(n=36)和对照组(n=22)。对照组采用传统开腹手术探查治疗,观察组根据胆总管结石情况,胆道感染情况,分为两组,亚组1(n=16):腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合(一期缝合组),亚组2(n=20):腹腔镜胆总管探查+T管引流(T管引流组),观察各组患者手术时间、术中出血量、术后胆漏、腹腔感染、胆道出血、切口感染等并发症发生率、术后住院时间、住院费用的变化。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。观察组采用腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术,较对照组采用传统剖腹胆总管切开取石术,手术时间无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组亚组比较,一期缝合亚组术前控制适应证情况下,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于T管引流亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石较传统剖腹胆总管切开取石术疗效相当,但术后并发症少,费用低,住院时间少,具有微创的优势,值得临床推广。术前控制适应证情况下Ⅰ期缝合术后恢复更优,但在术前合并有急性重症或者急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆管下段开口狭窄等情况下,建议采用T管引流。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效。方法：我院2010年1月～2012年1月,对80例胆总管结石合并胆囊结石患者随机分组：开腹组及腹腔镜联合胆道镜手术组,对两组患者取石率、平均手术、住院时间、出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛及感染情况进行比较。结果：腹腔镜组患者手术后经造影检查均无残留结石,取石率为100%,而开腹组有2例经检查有残留结石。腹腔镜组手术时间较开腹组长,而住院时间、手术出血量、肠鸣音恢复及排气时间均小于开腹组,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后腹腔镜组有6例患者使用镇痛药,占15%,而开腹组有34例患者使用镇痛药物,占85%,且开腹组有4例患者出现切口感染。结论：腹腔镜联合胆道镜手术取石率高,并发症少,患者术后恢复快且痛苦少,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆管结石的临床疗效。方法 选取胆管结石患者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察两组患者的手术情况与预后。结果观察组手术时间较对照组长(P<0.05),但观察组患者术中出血量少,术后胃肠道恢复快,住院时间短,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.7%vs.26.7%,P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆管切开取石治疗胆总管结石临床效果确切,安全性好。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的对比分析

目的探讨腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床价值及优越性。方法将156例胆总管结石患者分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术,对照组采用开腹胆总管取石术,观察两组患者手术及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床借鉴采用。     

内镜括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2010年12月行手术治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,38例行EST+LC(微创组),32例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OCHTD)(开腹组),记录手术情况、术后恢复情况、手术疗效及住院时间。结果微创组手术时间、术中出血量、肛门通气时间及术后住院时间显著低于开腹组,相比较有显著性差异(P<0.05)。两组均手术成功,微创组术后未发现残余结石,开腹组残余结石率为21.9%,两组相比较有显著性差异(P<0.05)。微创组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论 EST+LC优于传统开腹手术,其疗效确切、安全可靠,可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要方法。     

胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜手术的疗效探讨

目的探讨经腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的优势。方法随机选取2008年2月至2015年1月我院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中48例作为观察组,给予腹腔镜胆囊切除并胆总管探查取石术治疗;另外48例作为对照组,给予传统开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组住院时间及术中出血量均少于对照组,但手术时间略长于对照组,P均<0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石优势在于创伤小、住院时间短、并发症少,且疗效确切。     

腹腔镜联合小切口治疗34例老年胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法取本院肝胆外科于2008年1月至2011年12月间收治的老年胆总管结石患者70例作为研究对象,随机分为36例对照组与34例观察组。对照组使用常规开腹手术,观察组患者使用腹腔镜联合小切口术式治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、出血量等的差异。结果观察组患者接受治疗后其术后残余结石,胆管狭窄、胆囊炎、结石复发的概率并不多于行开腹手术的对照组患者,二者相比无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术时间及出血量均显著少于对照组患者(P<0.05),二者有统计学差异。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石其临床疗效确切,手术时间短,出血量少,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的疗效差异。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月收治的30例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为2组,对照组15例,观察组15例,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者的手术时间比较,P>0.05,无明显差异性;观察组患者经腹腔镜联合胆道镜治疗,术中出血量、术后肠排气时间、住院时间及术后感染率均明显低于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术比较,术中出血量更少、术后肠排气时间和住院时间更短,术后感染率更低,疗效更为确切,可以更好地促进患者康复,值得临床推广应用。