螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床分析

目的分析螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果。方法选取2015年9月至2016年3月在我院诊疗的90例难治性高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用螺内酯联合卡维地洛进行治疗,对照组患者单独应用卡维地洛进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良发应发生率。结果实验组治疗有效率(95.6%)高于对照组(82.2%),其差异有统计学意义(P<0.05);实验组舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.01),且两组间的不良反应发生例数无明显差异(P>0.05)。结论难治性高血压患者,应用螺内酯联合卡维地洛进行治疗,具有更好的治疗效果,血压控制效果更佳,且用药安全可靠。     

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的心动图改变

目的评价卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的有效性与心动图改变。方法选择难治性高血压患者64例,随机平分为两组,监测用药期间血压改变情况、临床疗效与超声心动图改变发生情况。结果治疗组采用卡维地洛及螺内酯联合治疗（治疗组）的有效率为96.88%,而采用传统治疗方法（对照组）的有效率为56.25%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;经过治疗后,两组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）都有明显下降,且治疗组患者的血压下降更为明显（P〈0.05）;治疗组患者室间隔、左室后壁厚度均显著下降（P〈0.05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压有效,多普勒检查有助于检出患者的早期LA损害,并评估其损害的严重程度。     

卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床研究

目的:研究卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果。方法:选取我院2018年6月—2019年6月接诊的60例难治性高血压患者作为研究对象。采取随机分组法,均分为对照组、观察组。对照组采取卡维地洛治疗,观察组在对照组的基础上配合螺内酯治疗。比较两组治疗效果,以及治疗前后的舒张压和收缩压。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛配合螺内酯治疗难治性高血压的临床效果显著,能够明显改善血压,值得临床推广。     

卡维地洛配伍螺内酯治疗老年难治性高血压的临床观察

目的：评价卡维地洛联合螺内酯对老年难治性高血压的临床疗效及安全性，以指导临床工作。方法：老年难治性高血压患者200例分成两组，观察组（120例）经安慰剂洗脱2周后口服卡维地洛配伍螺内酯治疗，对照组（80例）在原有用药基础上加用螺内酯，治疗后共观察8周，探讨疗效。结果：观察组不良反应发生少，且观察组总有效率明显高于对照组，观察组对改善左心室射血分数和左心室舒张末期内径效果明显。结论：卡维地洛联合螺内酯对老年难治性高血压控制较好，并能改善心室结构，临床应用效果好。     

螺内酯治疗难治性高血压的研究进展

难治性高血压一直是高血压治疗的难点,通常使用多种药物治疗仍不能达标,能引起心、脑、肾等严重靶器官损害。近年来研究发现,在原治疗基础上加用螺内酯能有效促进难治性高血压的达标,故本文就螺内酯的作用机制和临床应用进行综述。     

螺内酯辅助治疗难治性高血压疗效分析

目的观察螺内酯辅助治疗难治性高血压的疗效。方法入选70例门诊难治性高血压患者,随机平分为治疗组和对照组,各35例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物治疗的基础治疗。治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯（每天20mg）,测量治疗前、治疗2周及4周血压。结果治疗组收缩压、舒张压在治疗2周及4周后与治疗前比较有显著性差异。P〈0．05,有统计学意义。治疗组血压降幅与对照组比较有显著性差异,P〈0．001,有统计学意义。结果难治性高血压在定期监测血钾及药物副反应的情况下,加用小剂量螺内酯可获得满意的降压效果和更好的靶器官保护作用。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是临床常见的综合征也是不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果,其发病与交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统过度激活有关,存在免疫活动异常,a1、β1受体自身抗体及醛固酮对受体有激动样作用,从而造成心肌损伤,     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的近期疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月60例慢性心力衰竭患者,按照自愿原则分成研究组与对照组,对照组患者应用常规治疗方法,研究组则予以卡维地洛联合螺内酯进行治疗,分析比较两组患者治疗效果及心功能变化情况。结果研究组患者总有效率96.7%,与对照组80.0%相比较存在明显差异性,研究组左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果明显,对心脏功能具有明显改善作用,临床应用价值较高。     

小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨小剂量螺内酯联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法取我院在2010年1月至2014年1月收治的CHF患者60例,随机分为联合组和对照组,对照组给予常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用卡维地洛和小剂量螺内酯治疗,并比较两组疗效。结果联合组共28例患者治疗总有效,明显大于对照组(P<0.05),且治疗后的LVEF和LVEDD指标改善情况明显优于对照组(P<0.05),共6例患者发生不良反应,但多出现在治疗初始阶段,调整药物剂量后症状消失。结论小剂量螺内酯联合卡维地洛在CHF治疗中疗效显著,可明显改善患者心功能,阻止心肌重塑,改善患者预后。     

卡维地洛治疗老年难控性高血压的临床观察

目的探讨老年人难控性高血压的治疗方法,进一步了解高血压联合用药的必要性。方法选取185例老年难控性高血压患者,随机分为观察组与对照组,观察组（110例）应用卡维地洛配伍螺内酯治疗,对照组（75例）在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,比较二种治疗方法对老年难控性高血压的疗效。结果观察组对难控性高血压患者治疗的有效率明显高于对照组;观察组患者的副作用发生率明显低于对照组;观察组患者左室舒张末期内径和左室收缩末期内径的变化均明显大于对照组。结论卡维地洛联合螺内酯治疗老年难控性高血压效果理想,适合在临床中推广应用。     

螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察螺内酯治疗老年人（〉60岁）慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,常规治疗加螺内酯（治疗组）和不加螺内酯组（对照组）。随访6个月,比较治疗前后患者6min步行距离,血钾、心脏超声（左室射血分数、左室舒张末期内径）、肾功能。结果6个月后治疗组6mill步行距离明显高于对照组（213．4-21）mVS（165±15）m,OP〈0．05）;血清K无明显增高（4．9±O．14）mmol／LVS（4．3±0．16）mmol／L,（P〉0．05）。左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（4s±6）mmvs（52±10）mm,（P〈0．05）;治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能,血清钾无明显增高,安全有效,副作用少。     

卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究

目的探讨卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择2017年4月—2018年4月在延安大学附属医院治疗的顽固性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服卡维地洛片,起始6.25 mg/次,2次/d,根据血压情况成倍增减剂量,最大剂量小于50 mg/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压、HAMA评分、HAMD评分、SPIEGEL评分、SF-36评分、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、肱动脉非内皮依赖的舒张功能(NMD)及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组患者SBP、DBP均明显下降(P0.05),且治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组HAMA、HAMD和SPIEGEL评分明显降低(P0.05),SF-36评分明显升高(P0.05),且治疗组患者HAMA、HAMD、SPIEGEL和SF-36评分明显优于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者EDD、NMD均明显升高(P0.05),且治疗组患者EDD、NMD明显高于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、Hcy、ET-1、v WF、AngⅡ均明显降低(P0.05),且治疗组患者上述血清细胞因子明显低于对照组(P0.05)。结论卡维地洛片联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗顽固性高血压可有效降低患者血压水平,促进血管内皮功能改善,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者睡眠及生活质量提高。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月北京恒和中西医结合医院收治初诊的120例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服卡维地洛胶囊,1粒/次,第1周1次/d,第2周增至2次/d,之后酌情增减用量,原则上不超过4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分、生活自理能力评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低,生活自理能力评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压具有明显的临床疗效,可显著降低患者收缩压和舒张压,提高患者生活自理能力评分,具有一定的临床推广应用价值。     

螺内酯对伴左心室肥厚的原发性高血压患者心肌胶原纤维代谢的影响

目的观察在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯对伴左心室肥厚的原发性高血压（EH）患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）和左心室质量指数（LVMI）的改变，了解螺内酯对EH患者心肌胶原纤维代谢的影响。方法71例伴左心室肥厚的EH患者随机分为2组。常规治疗组35例，接受钙离子阻滞剂、13受体阻滞剂、ACEI和抗血小板药物等常规药物治疗。螺内酯组36例，在常规药物治疗基础上联合应用螺内酯。2组的治疗时间均为24周。测量治疗前及治疗24周时血清PICP、PⅢNP和LVMI。33例健康人作为对照组。结果与对照组比较，常规治疗组和螺内酯组治疗前的PICP、PⅢNP和LVMI均明显增高，差异均有显著性（P〈0．01）。常规治疗组和螺内酯组治疗后与治疗前比较PICP、PⅢNP和LVMI均明显下降（P〈0．05和0．01），但螺内酯组下降更为明显，各指标差异均有显著性（P〈0．05）。在观察期间，常规治疗组和螺内酯组患者血钠、血氯、血肌酐和丙氨酸氨基转移酶水平均无明显变化。结论在常规抗高血压治疗的基础上联合应用螺内酯能进一步降低伴左心室肥厚的EH患者血清PICP和PⅢNP水平以及LVMI，副作用轻，是安全、有效、更理想的高血压治疗方法。     

卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床观察

目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的临床效果与安全性.方法 选取原发性高血压患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组患者接受美托洛尔治疗,观察组患者接受卡维地洛治疗,治疗6个月后比较两组临床疗效与不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率（90.48％）显著高于对照组（76.19％）（P＜0.05）,观察组的治疗方法可有效降低患者TG、Ins、LDL、GLU水平,促使HDL-C显著提高,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（19.05％）显著低于对照组（42.86％）（P＜0.05）.结论 在对高血压的治疗中卡维地洛与美托洛尔均可发挥显著疗效,但卡维地洛能显著改善患者各项指标,且不良反应发生率较低,因此更值得在临床中推广应用.     

培垛普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察培垛普利联合螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗病情基本稳定的基础上,加用培垛普利4 mg,1次,日和螺内酯20 mg.1次/日.观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、血清脑钠索(BNP)测定及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%.对照组为52.4%;两组患者用药后的左室EF值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组更显著.血清BNP明显下降(P<0.01).结论:长期应用培垛普利与小剂量螺内酯联合治疗慢性心衰远期临床疗效显著,且使用安全.     

A clinical trial of a spironolactone/thiazide combination in the treatment of hypertension in Zambian Africans

Summary

A clinical trial was carried out to compare the eflects of placebo and of a spironolactone-althiazide combination in the treatment of 24 Zambian Africans with hypertension. After an initial 2 weeks on placebo, patients received 100?mg spironolactone plus 60?mg althiazide daily for 12 weeks. They were then treated with placebo again for 3 to 5 weeks, followed by a second active treatment period of 6 to 8 weeks in dosages ranging from 50?mg spironolactone plus 30?mg althiazide to 150?mg spironolactone plus 90?mg althiazide according to the previous response. A statistically significant (p <0.001) reduction was noted in both systolic and diastolic blood pressures whilst on active treatment. Mean reductions were 30/16 mmHgfor supine and 35/21 mmHg for standing blood pressures. Treatment with the combination product did not influence serum potassium or creatinine levels. Mean blood urea, however, increased from 23.6 to 35.1?mg/100 ml and the mean serum uric acid from 6.7 to 8.9?mg/100 ml. No serious side-effects were seen.