我院手术患者安全核查制度的实践与效果

手术室是一个高风险的医疗场所，具有工作任务重、节奏快特点，稍有疏忽就可能诱发严重后果，容易引起各种医疗纠纷。如何确保病人手术安全，杜绝一切差错事故的发生，严格落实安全核查制度尤为重要。我院在2010年11月份开始上线电子病历以来，正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中，现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下。     

多部门合作手术安全核查实施依从性的研究

医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1],如何确保安全的手术一直是医务人员面临的挑战.2008年6月WHO开展了"安全手术,拯救生命"的计划,其中最为重要的是围手术期手术安全核查,其内容包含了19项安全的确认[2].国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了<手术安全核查制度>实施细则,将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室[1].手术患者的核对是一项多部门合作的工作,涉及人员包括手术室护理人员、麻醉医生、临床医生三个团队医护人员,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生.我院自2010年4月起在学习上述目标和制度的基础上,建立并实施了多部门合作的手术核查制度,截止至2011年4月共做手术6 719例,现将实施效果介绍如下.     

手术患者的安全管理

安全管理是护理管理的重要环节,安全管理的目标是杜绝事故,减少差错.手术室是对患者实施手术治疗、检查诊断及抢救工作的重要场所,涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多容易引起医疗纠纷,甚至医疗事故.手术室护理工作存在风险环节很多,贯穿在患者手术全过程.     

手术安全核查表的应用与效果

目的:总结手术安全核查表的应用流程及效果。方法:某院2014年1月~2014年12月实施手术10984台,由手术室护士、手术医生核对患者信息、手术部位及手术方式;2015年1月~2015年12月实施手术11200台,均由病房护士、麻醉医生、手术室护士、手术医生严格按照核查流程,填写《手术安全核查表》,比较实施前后护理缺陷发生情况。结果:实施前手术室接患者、麻醉开始及手术开始的准时率和护理缺陷发生率分别为90.5%,87.5%,84%和0.28%,实施后手术室接患者、麻醉开始及手术开始的准时率和护理缺陷发生率分别为100%,99.5%,96.5%和0.05%,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用手术安全核查表可提高手术人员安全核查的依从性,降低护理缺陷,保障手术患者安全。     

手术安全核查表在手术室安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果.方法 在麻醉实施前、手术开始前和惠者离开手术室前,由麻醉医生、手术医生、手术护士三方联合核对患者的身份、手术方式、手术部位以及麻醉方式、麻醉设备、手术物品、仪器的情况,术前、术中的用药情况、输血情况、标本留置情况等进行核查.结果 所有受试医务人员均对手术安全核查表给予了一致的好评,无一人出现抵触情绪,手术的安全性得到很大的提高,3年无一例手术错误发生.结论 手术安全核查表的应用有效地提高了手术医生、麻醉医生、手术护士对手术患者核查的准确性,提高了手术患者安全保障.     

安全核对制度在手术中的应用

目的探讨安全核对制度在手术中的应用的。方法收集2009年5月至2012年5月我院手术室进行的大小手术7514台,对安全核对制度在这些手术在实施情况进行的系统的调查。观察实施安全核查制度术后患者的感染率和病死率以及术后患者及其家属对手术的满意程度。结果随着手术室安全核查制度应用的深入,我院术后患者的感染率和病死率都有明显的下降,患者家属对手术效果的满意度在逐年增加。结论在手术室实施安全核查制度能够有效地控制术后感染率及病死率,提高患者及其家属对手术效果的满意度,值得临床推广应用。     

手术安全核查表的应用与体会

近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达76%,单纯由手术不当引起的医疗事故占总数的21%。如何保证手术安全的进行、防止差错事故的发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充、完善。WHO提倡在手术室实行手术安全核查制度。本院于2009年10月1日     

基层医院手术室安全管理

目的及时发现和控制手术室存在的各种不安全因素，杜绝医疗差错事故的发生。方法制定对手术患者及手术人员安全防护的各种措施并实施，在工作过程中不断加强手术室安全管理。结果杜绝和减少了手术过程中的不安全因素，防止了医疗纠纷和医疗事故的发生。结论加强手术室安全管理提高了手术室护理工作质量，最大限度的保证了患者和手术人员的安全。     

实施手术安全核查制度的工作体会

我院手术室从2010年3月至2011年2月,实施手术患者安全核查制度以来,共实施手术6070例,医护人员均严格执行了三方核查,在确认患者身份正确、手术部位正确、手术正确后实施手术,取得了很好的效果。     

严格查对制度在门急诊输液安全管理中的应用

目的探讨门急诊输液安全管理模式。保证门急诊患者输液的安全。方法加强查对制度,每一流程都实施双查对制度。结果加强查对制度以来,提高了门急诊患者输液的安全指数,提高了工作质量及效率,减少了差错事故和医疗纠纷的发生。结论严格执行查对制度是门急症输液安全的保证。     

手术安全核查表实施的干预模式及效果评价

目的探讨手术安全核查表实施的干预模式,对在干预后实施手术安全核查表的效果进行评价。方法将拟参加手术三方,即外科医师手术团队、麻醉医师团队、手术室护士团队的医护人员200名,按照时间分为研究组和对照组各100名。研究组经过培训后,在实施手术前一天采用问卷法进行调查,接受心理干预,手术当日进行全程行动干预。对照组,不接受心理干预和行动干预。结果研究组的医护人员对手术安全核查表实施的认知度显著增强,手术差错率明显下降,提高了医疗护理的安全性,减少了差错。结论对手术安全核查表的实施进行干预,弥补了原有手术安全管理的缺陷,最大限度地降低了手术带来的风险,保证了医疗护理安全。确立了手术安全核查表实施心理干预和行动干预的必要性。     

手术安全核查及风险评估表在手术中的应会体会

2010年初我院根据实际情况设计了<手术安全核查及风险评估表>(以下简称评估表),多方征求意见,数次修改,于2010年3月实施,至2010年5月已核查手术患者1 600例,明显杜绝了手术事故风险.现将应用体会总结如下:     

浅谈手术室安全管理

为了保证手术患者的安全,杜绝差错事故发生,结合广西河池罗城县人民医院手术室的特点和实际情况,着重做好以下几点。1完善各项制度制度是规范化管理的基础,是管理的重要手段[1],更是提高护理质量,避免差错、事故发生的保证,根据我科特点及薄弱环节重点完善了如下制度:1.1查对制度为了手术患者安全度过,杜绝、减少差错事故的发生,手术室护士必须严格执行查对制度,应做到六查、     

手术室管理中的安全管理研究

目的 及时发现并妥善处理手术室中的各项危险因素来有效防止事故的发生.方法 详细制定相关管理制度,强化安全管理意识,实施过程中严格监督,不断完善.结果 有效降低了各项危险因素对患者及手术人员的影响,降低了医疗差错事故的发生.结论 一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施能够有效提高手术室护理质量,达到防患于未然的目的,从而减少医疗纠纷、医疗事故的发生.     

门诊手术室管理制度的落实与手术安全

目的 探索外科门诊手术室医疗安全与人性化管理建设对保障医疗安全,减少医疗纠纷的作用.方法 加强手术室常规化管理制度的建设与落实,术前二次对患者进行身份与手术部位的核查,术中提供人性化的护理,术后做好健康指导工作.结果 所有在我科门诊手术室接受手术的患者对手术结果和医疗服务比较满意,没有投诉.结论 外科门诊手术室的安全与人性化管理,可以较好地预防和减少医疗纠纷的发生.     

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用及效果。方法采用非随机对照研究方法,观察2010年6月～2012年5月在实施护理安全干预机制后接受手术的5232例手术患者（作为观察组）的风险安全和差错事故发生情况,评估其满意度,再将其数据与2008年6月～2010年5月未实施护理安全干预机制的4966例手术患者（作为对照组）的同类数据进行比较。结果观察组患者安全风险和医疗差错事故发生率均明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;该组患者的满意度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论护理安全干预机制可有效降低手术室安全风险及医疗差错事故的发生率,提高患者满意度。     

品管圈活动在手术安全核查管理中的应用效果

目的探讨品管圈在手术安全管理中的应用效果。方法选取本院2013年3-12月随机抽查的200例手术者作为研究对象,分为对照组和观察组,各100例。观察组实施品管圈活动,对照组未实施品管圈活动,比较两组的安全核查执行合格率及满意率情况。结果对照组的手术三方安全核查不规范行为共发生39例次,合格率为61.0%,观察组的手术三方安全核查无不规范行为发生,合格率为100.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院和出院患者满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理技术、服务态度、健康教育满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将品管圈活动应用到手术安全核查管理中效果显著,不仅提高了手术安全核查正确执行合格率,同时也增强了护理人员参与护理管理的团队意识,能够更好地保证手术安全。     

手术病人交接环节安全隐患的原因分析及防范对策

目的:为手术病人的交接提供安全指引。方法:分析手术病人术前、术后、运送途中、交接记录等环节存在的安全隐患,采取安全教育,规范交接班流程,完善交接记录等防范对策。结果:手术病人交接环节上的缺陷和差错事故的发生减少。结论:分析手术病人交接过程安全隐患的原因并采取相应的防范对策,可以减少手术缺陷及差错事故的发生。     

手术患者术前交接中易出现的安全问题及对策

目的探讨手术患者术前交接中的安全问题。方法分析总结1630例手术患者术前交接中的易出现的安全问题积极采取对策。结果临床科室与手术室在交接患者过程中存在诸多不安全因素,这些是引发医疗护理纠纷的隐患,是差错事故的苗头。手术患者术前交接认真核对每一项内容,是保证手术患者的安全重要措施。结论手术前的认真交接、仔细查对、术前访视,严格执行手术交接的规范和制度,是手术安全的保碍。可以让患者得到安全优质的护理,提高护理工作质量。     

连台手术存在的安全隐患与防护措施

目的 探讨防范连台手术安全隐患,避免差错事故的发生.方法 加强对手术室护士护理安全知识培训,规范各项护理行为,提高综合素质.结果 手术室护士在连台手术时安全意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态.结论 确保了连台手术患者的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地杜绝发医疗护理差错事故的...