尼莫地平治疗急性颅脑损伤患者的疗效及心电图分析

目的 探讨尼莫地平治疗120例急性颅脑损伤的疗效以及患者在临床治疗前后的临床心电图表现.方法 选择120例急性颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组.对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗,利用自身对比分析法,研究我院接受的120例急性颅脑损伤患者在入院2h内的十二导联心电图检查结果和通过临床治疗一段时间后的十二导联心电图结果,对两组结果进行对比分析.结果 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,对照组共5例患者出现了明显不良反应.同时对心电图异常的75例患者进行心电图复查,75例患者心电图异常患者有7例心电图恢复正常.结论 尼莫地平治疗急性颅脑损伤的疗效明显,且颅脑损伤所导致的心肌缺血性损伤也可以通过心电图的监测结果帮助临床医生分析患者病情,做出正确的治疗方法.     

探讨颅脑外伤导致心肌损害的相关性研究

目的通过研究动态心电图、心肌酶谱及血清肌钙蛋白I(CTnI)的变化,探讨急性颅脑损伤所致心肌损害的相关性研究。方法 74例急性颅脑外伤患者;根据Glasgow昏迷评分的严重度对患者立即进行动态ECG检查,并对住院患者即刻检测心肌酶谱及血清肌钙蛋白I。结果通过研究心电图的异常发生率表明急性颅脑外伤患者伤后的病情严重程度相关;急性颅脑损伤患者伤后心肌相关酶谱及血清cTnI水平的变化显着升高,且与患者病情轻重程度密切相关。结论急性颅脑外伤患者存在不同程度的心肌损伤,且与其损伤程度密切相关。     

急性颅脑损伤并发脑梗死50例的护理措施及临床效果

目的探讨急性颅脑损伤并发脑梗死患者的护理措施,并对护理效果进行观察。方法选择急性颅脑损伤并发脑梗死患者50例,进行相应治疗的同时给予综合的护理措施,包括病情观察、用药护理、管道护理、饮食护理、并发症护理、心理护理及功能锻炼等。总结其护理效果。结果 50例患者经过治疗和护理后,预后按GOS评分:良好35例(占70.0%),中残6例(占12.0%),重残5例(占10.0%),植物状态2例(占4.0%),死亡2例(占4.0%)。结论给予急性颅脑损伤并发脑梗死患者积极科学的综合护理措施,可提高临床治疗效果,提高患者的生存率与生存质量,值得在临床上进行推广。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤70例诊治分析

目的 总结急性酒精中毒合并颅脑外伤临床特点及有效治疗措施.方法 回顾分析70例急性酒精中毒合并颅脑外伤的临床资料.结果 急性酒精中毒合并轻度颅脑损伤45例予以对应治疗后,恢复良好.25例急性酒精中毒合并较重颅脑外伤患者中19例手术治疗,6例非手术治疗,根据格拉斯哥评分恢复良好16例,中残3例,重残2例,植物状态1例,死亡3例.结论 急性酒精中毒合并颅脑外伤救治包括积极院前现场救治,及时动态CT检查及早期酒精中毒的救治.根据CT结果明确损伤类型,采取进一步治疗措施,提高患者救治成功率.     

306例糖尿病患者的心电图分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的心电图(ECG)表现及临床意义。方法回顾性分析深圳市人民医院自2007年1月至2009年12月收治的306例T2DM患者的临床资料,总结ECG表现特征。结果 306例患者ECG检查异常者为289例,异常率为94.4%,其中ECG异常表现中以ST-T改变最为常见(25.8%);其次为窦性心动过缓(21.6%)、窦性心动过速(14.1%),其余ECG表现包括Q-T间期延长、房性早搏、室性早搏、异常Q波、房室传导阻滞、左心室肥厚。结论 T2DM患者发生ECG改变较为常见,临床应定期对糖尿病患者进行ECG检查,预防和早期治疗糖尿病性心血管疾病的发生。     

闭合性颅脑损伤100例患者脑电图临床分析

目的探讨轻、中度闭合性颅脑损伤患者脑电图临床治疗前后的变化。方法对我院脑外科100例轻、中型颅脑损伤患者,临床治疗前后进行脑电图（EEG）检查比较。结果 100例颅脑损伤患者中,脑电图异常52例,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期治疗可改善脑损伤后EEG异常,对于外伤性癫痫诊断及预后均能起到重要作用。     

重型颅脑损伤对心电图的影响

目的 探讨颅脑损伤与心电图(ECG)异常改变的关系.方法 回顾性分析45例重型颅脑损伤患者入院后24 h内首次ECG诊断结果异常者(既往健康,否认有心脏病及高血压病史).结果 ECG异常发生率较高有:窦性心动过缓,ST段降低,T波低平、双向、倒置,Q-T间期延长,U波明显,T波高耸,左室高电压等.2周内复查 ECG 65%恢复正常.结论 发生颅脑损伤后脑实质特定部位损害,颅内压增高等多种原因,导致ECG可出现暂时性异常改变,随着脑部情况改善,血肿的清除,异常的ECG可恢复正常.     

磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的临床对比观察

目的探讨磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月在本院收治的140例急性颅脑损伤患者作为本次研究的观察对象,所有对象均在48～72 h内行CT、MRI检查,对比分析两种检查方法的诊断阳性率。结果 CT检查诊断阳性率为74.29%(104/140),MRI检查诊断阳性率为92.86%(130/140),经χ2检验,MRI检查诊断阳性率明显高于CT检查,P <0.05。结论相较于CT检查,磁共振对急性颅脑损伤的诊断阳性率更高。     

急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会

目的总结急性重症颅脑损伤患者的急诊护理。方法选择28例急性重型颅脑损伤患者,上述患者就诊后给予全面护理,通过对上述患者临床护理效果的总结,探讨急性重型颅脑损伤患者的护理经验。结果上述28例急性重型颅脑损伤患者,经施行以上全面护理措施后,治愈13例(46.4%),显效12例(42.9%),有效1例(3.6%),无效1例(3.6%),死亡1例(3.6%),临床护理效果满意病26例,临床护理效果满意率92.9%(26/28)。结论护理人员在整个疾病的救治过程中起着重要的作用,全面的护理可以有效地提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

低钾血症的心电图改变与临床之间关系的探讨

目的 探讨216例低钾血症心电图(ECG)改变与临床之间的关系.方法 对216例低钾血症患者的ECG改变、血清钾浓度以及临床资料进行回顾性分析.结果 血清钾浓度1.22～3.40 mmol/L,平均2.26mmol/L.ST段压低170例(78.8%),T波改变163例(75.5%),U波＞1mm185例(85.6%),Q-T延长122例(56.5%),T-U融合96例(44.4%),窦性心动过速17例(7.9%),窦性心动过缓9例(4.2%),房室传导阻滞共42例(19.4%),房早及房速分别为16例(7.4%)及5例(2.3%),室早及室速分别为51例(23.6%)及8例(3.7%),房颤3例(1.4%),ECG无改变6例(2.8%),血钾在正常范围但ECG有明显低钾改变2例(0.9%).结论 ECG检查对低钾血症的诊断有其特殊的价值,大部分低钾血症在ECG检查中可得到及时的反映,但有时血钾的高低与ECG改变并不相符,必须结合临床给予综合分析,才能作出正确的判断.     

急性胰腺炎Ranson标准分级与心脏损伤相关性研究

目的 探讨急性胰腺炎患者Ranson分级与心脏损伤的相关性.方法 回顾分析我院消化内科2006-2011年收住的急性胰腺炎患者96例.按照Ranson评分标准将其分为1级组、2级组及3级组,对比分析每组患者的心电图异常率,以明确患者的心脏损伤情况.结果 96例患者中有51例出现心电图异常,心电图异常率53.1%,其中l级组49例,异常心电图12例(占24.4%),2级组26例,异常心电图21(占73.1%),3级组21例,异常心电图20例(占95.2%).异常心电图主要表现为ST-T改变及心律失常.结论 急性胰腺炎患者常有心电图的异常,随着急性胰腺炎Ranson分级的增加,心电图异常率增高.心电图监测对判断病情和预后及指导治疗有重要价值.     

重型颅脑外伤时心电图异常类型的临床观察

目的探讨重型颅脑外伤患者损伤部位的心电图表现的临床意义。方法对18例重型颅脑外伤患者进行：颅脑CT检查、常规12导联心电图检查。将心电图分成正常心电图、异常心电图两组：与患者伤后cT检查损伤部位的分组进行∥统计;与年龄≤45岁、〉45岁两组进行X^2统计;与病情转归有无相关行∥统计。异常心电图分类：单独波形异常为A组,心律失常为B组,波形异常＋心律失常为C组。结果心电图正常与否与损伤部位无相关。年龄≤45岁组的异常心电图占该组36％,年龄〉45岁组异常心电图占该组100％。重型颅脑损伤患者中,其心电图正常者与心电图异常者对病情的预后或转归有显著差异。A组2例损伤部位分别是颞叶、额颞叶;B组4例损伤部位分别是额叶1例、颞叶1例、额颞叶2例;C组6例损伤部位分别是颞叶1例、额颞叶5例。结论重型颅脑外伤患者心电图正常与否与损伤部位无相关,与年龄有相关,年轻患者异常心电图少;只要心电图异常,转归多数不好。因此要高度重视心电图检查,可为治疗的转归有所提示。     

奥拉西坦治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克效果观察

目的 观察奥拉西坦辅助治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的急性重型颅脑伤合并创伤性休克70例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦注射液.分别于治疗前后测评格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,同时行CT灌注成像(CTPI)检查,检测脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT).治疗14 d后评价两组临床疗效.治疗1个月后测评格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组,GCS评分、CBF、MTT、GOS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦治疗重型颅脑损伤合并创伤性休克具有良好疗效,能改善脑微循环,促进脑功能恢复.     

急性胰腺炎心电图改变的临床意义

急性胰腺炎(AP)时可伴有全身多脏器的损害.急性胰腺炎患者的心电图(ECG)异常改变较为常见,约48.9%～60.7%[1],但尚未引起临床重视.为近一步阐明AP病人的ECG改变及其对预后的价值,我们对98例ECG异常和120例ECG正常的AP患者加以对比分析,现报道如下.     

重型颅脑损伤患者气管切开42例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义、适应证及并发症.方法 回顾性分析42例重型颅脑损伤气管切开患者的临床资料.结果 治愈20例(48%),好转12例(29%),自动出院3例(7%),植物生存1例(2%),死亡6例(14%).结论 在重型颅脑损伤治疗中应早期行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善呼吸功能,防止脑缺氧加重及肺部感染.     

神经生长因子对急性颅脑损伤患者血清S100β与IL-6的影响

目的探讨神经生长因子对急性颅脑损伤患者血清S100β蛋白与白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2013年3月~2015年5月于天津港口医院脑外科治疗的急性颅脑损伤患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例采取常规对症治疗,研究组35例在常规治疗基础上采用注射用鼠神经生长因子治疗,疗程为2周,在入院时、入院1周及入院2周时记录格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)状况,采用ELISA法测定血清S100β与IL-6水平,同时对比脑水肿消除临床疗效。结果治疗2周后,对照组脑水肿消除总有效率77.14%低于研究组的94.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组在入院2周时GCS评分显著低于对照组,研究组入院1、2周时血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平、S100β蛋白和IL-6低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经生长因子能降低急性颅脑损伤患者血清S100β与IL-6水平,缓解炎症状态,效果显著。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤40例疗效分析

目的 观察依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例急性颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例.对照组予以常规治疗,包括脱水、抗感染以及依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压等治疗.治疗组在对照组基础上加用依达拉奉30 mg+ 5％葡萄糖溶液100 ml静脉滴注,30min内...     

重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊23 例分析

目的:探讨重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的原因及对策.方法:分析1998年1月-2009年12月重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的23 例临床资料.结果:首次诊断距确诊颈椎损伤时间1 h～14 d,平均3 d.患者出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)分级评分,良好3 例(13.0%),中残5 例(21.7%),重残6 例(26.1%),植物生存者2 例(8.7%),死亡7 例(30.4%).结论:对重型颅脑损伤患者,均应考虑有合并颈椎损伤的可能,在行头部CT检查的同时常规进行颈椎扫描,即可避免颈椎损伤的漏诊.     

50例急性脑血管病的心电图分析

目的通过观察急性脑血管病患者的心电图变化特点,探讨急性脑血管病的心电图变化原因、特点及其与临床事件之间的关系。方法回顾性分析本院50例经颅脑CT或MRI确诊为急性脑血管疾病并行心电图检查患者的临床资料。结果 50例急性脑血管疾病患者中：心电图异常40例,异常率80%。其中脑血栓22例,异常率72.7%;脑出血28例,异常率85.7%;经治疗后好转及痊愈出院41例,心电图异常者死亡8例,占88.9%,心电图正常者死亡1例,占11.1%。结论严密观察急性脑血管疾病患者的心电图变化对指导治疗和改善预后具有重要的临床意义。     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及疗效观察

目的:观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者脑水肿、神经功能的影响及临床疗效。方法:97例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组(n=47例)采用急症手术及常规药物治疗,观察组(n=50例)在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组治疗有效率及治疗前后脑水肿程度、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和APACHE-Ⅱ评分。结果:观察组治疗有效率(80.0%)明显高于对照组治疗有效率(59.6%)(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分、GCS评分和APACHE-Ⅱ评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前脑水肿面积(20.21±0.25)cm2与对照组(20.42±0.31)cm2比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者治疗后脑水肿面积(12.23±0.43)cm2明显较对照组(18.42±0.67)cm2缩小(P<0.05)。结论:依达拉奉可快速减轻急性重型颅脑损伤患者的脑水肿面积,促进神经功能恢复和提高生活质量,值得临床推广应用。